PDCA护理管理在胃癌术后患者中的应用效果

目的探讨PDCA护理管理在胃癌术后患者护理中的应用效果及对患者不良反应发生的影响。方法选取2017年10月至2018年5月间湖北省应城市人民医院收治的采用外科手术治疗的100例胃癌患者,根据采用的护理方法不同分组,其中,在常规方法的基础上采用PDCA循环管理模式护理的50例患者纳入研究组,采用常规护理治疗的50例患者纳入对照组。比较两组患者的满意程度、并发症发生率及心理不良反应,心理不良反应包括焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)。结果研究组患者护理满意度为100. 0%,高于对照组患者的84. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者术后并发症发生率为4. 0%,低于对照组患者的26. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的SAS评分及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对胃癌术后患者采用PDCA护理管理模式,可以促进患者恢复,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床上广泛应用。     

循环质量管理护理模式对宫颈癌患者自我管理及康复进程的影响

目的探讨宫颈癌患者术后应用循环质量管理(PDCA)护理模式对自我管理及康复进程的影响。方法选取2016年11月至2018年11月山东省青岛市肿瘤医院收治的80例宫颈癌术后患者为对象,根据入院单双顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用PDCA循环护理干预,比较两组患者排气时间、下床活动时间、住院时间、自我管理效能(SUPPH)评分及并发症发生率。结果干预后,观察组患者排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者正性态度、自我决策、自我减压及总分比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05),干预后,观察组患者正性态度、自我决策、自我减压及总分均显著高于对照组患者(P <0. 05)。干预后,观察组患者并发症发生率为7. 5%,显著低于对照组患者的30. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论宫颈癌患者术后应用PDCA循环护理能够有效促进其康复,提高自我管理效能,且安全性较高。     

人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者术后负性情绪及自我效能的影响

目的探讨人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者负性情绪及自我效能感的影响。方法选取2013年3月至2017年3月间上海市松江区中心医院收治的82例乙肝相关性肝细胞癌患者,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组41例,观察组患者采用人性化护理,对照组患者采用常规护理,观察不同护理方式对患者术后负性情绪、自我效能感、术后肝功能指标及HBVDNA水平的影响效果。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)自评量表评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后6个月,观察组患者SAS和SDS自评量表评分显著低于护理前及对照组同期,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后1周和术后6个月时,观察组GSES评分显著高于对照组及本组护理前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。入院时,两组组间肝功能指标及检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前,观察组患者总胆红素(TBIL)显著低于对照组患者;术后3d,观察组患者TBIL和丙氨酸转移酶(ALT)显著低于对照组患者;术后6个月时,观察组患者TBIL、ALT、天门冬氨酸基转移酶(AST)及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论人性化护理用于乙肝相关性肝细胞癌患者能够降低患者不良情绪,提高患者自我效能,并有助于改善患者术后肝功能及HBV-DNA水平,有益于患者预后康复,具有一定的借鉴价值。     

优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症和心理状态及护理满意度的影响

目的探讨优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2019年1月间榆林市第二医院收治的110例行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者采用优质化细节护理,对照组患者采用介入栓塞术后常规护理,比较两组患者的术后并发症、负面情绪及护理满意度。结果两组患者术后下肢静脉血栓、脑血管痉挛、栓塞后再出血、穿刺部位血肿、迟发性过敏反应和脑积水发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后苏醒时,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后72h和出院时,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,观察组患者纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分为(89. 75±9. 21)分,高于对照组患者的(80. 61±9. 45)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论优质化细节护理可减轻颅内动脉瘤患者术后负面情绪,提升护理满意度。     

基于同伴支持的PDCA循环管理对宫颈癌术后康复进程及负性情绪的影响

目的 探究基于同伴支持的PDCA循环管理对宫颈癌术后康复进程及负性情绪的改善作用.方法将96例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者采用常规的PDCA循环管理,观察组患者在对照组的基础上予以同伴支持.观察并比较两组患者自护能力、负性情绪、生活质量、性功能以及护理满意度.结果 干预后,两组患者自护能力量表(ESCA)中健康知识、自我概念、自护技能、责任感评分及总分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)中角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能及情绪功能评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者术后性交疼痛、阴道干涩发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 基于同伴支持的PDCA循环用于宫颈癌患者术后康复进程中效果较理想,显著提高患者自护能力,有效缓解患者负性情绪,改善患者生活质量以及性功能障碍等,同时有利于提高护理满意度,值得在临床实践中推广使用.     

优质化细节护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者疼痛及睡眠质量的影响

目的探讨优质化细节护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者疼痛、睡眠质量及负面情绪的影响。方法选取2014年8月至2019年1月间在榆林市第二医院接受颅内动脉瘤介入栓塞术治疗的80例颅内动脉瘤破裂患者,根据患者接受的护理模式不同进行分组,接受常规护理的42例患者纳入对照组,接受优质化细节护理的38例患者纳入研究组。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者的主观疼痛感受,采用阿森斯失眠量表(AIS)评估两组患者的睡眠质量,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别评估两组患者的抑郁、焦虑等负面情绪的严重程度。结果术后24h、术后72h和术后1周,研究组患者的疼痛评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1周,研究组患者的术后睡眠质量总分及各个项目评分值均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1周,研究组患者的负面情绪评分SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞术患者接受优质化细节护理,可有效减轻患者术后疼痛及负面情绪,优化睡眠质量,是一种较理想的护理方式。     

基于主观整体营养评分的个体化营养干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨基于主观整体营养评分量表(PG-SGA)的个体化营养干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月间榆林三院收治的82例行胃癌手术后化疗患者作为本次研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均行胃癌术后化疗常规护理,观察组患者在常规护理基础上行基于PG-SGA的个体化营养干预。比较两组患者护理干预后营养情况以及护理干预前后生活质量情况。结果干预后,对照组患者预后营养指数(PNI)低于治疗前,且观察组PNI指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者症状维度评分下降,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组疲乏、疼痛和恶心呕吐评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者单项维度中呼吸困难、食欲丧失、便秘和腹泻评分均降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组组间比较,观察组呼吸困难、失眠和食欲丧失评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于PGSGA的个体化营养干预有助于改善胃癌术后化疗患者营养状态和生活质量。     

基于人文关怀的舒适护理对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者术后负性情绪和生活质量的影响

目的探讨基于人文关怀的舒适护理对同时行子宫肌瘤剔除术及剖宫产患者的焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取2015年4月至2018年6月间陕西中医药大学附属医院收治的同时行剖宫产及子宫肌瘤剔除术治疗的279例患者作为主要研究对象。其中,采用常规护理联合基于人文关怀的舒适护理的140例患者纳入试验组,采用常规护理的139例患者纳入对照组。比较两组患者术后的恢复情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及诺丁汉健康量表(NHP)评价两组患者护理前后负性情绪及生活质量的变化,并记录两组患者发生的并发症。结果试验组患者恶露排净时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。护理前,两组患者SAS和SDS评分组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分均较护理前明显降低,且与对照组护理后比较,试验组患者SAS和SDS评分均降低,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。护理前,两组患者各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,对照组患者睡眠、疼痛、活力、情感反应及社会活动5个维度的评分均较护理前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。试验组术后共发生3例并发症(2. 1%),包括术后出血、感染及皮下气肿各1例;对照组术后共发生11例并发症(7. 9%),分别为术后出血3例,感染2例,肩背酸软4例,皮下气肿2例,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于人文关怀的舒适护理模式能够有效消除同时行子宫肌瘤剔除术及剖宫产患者的焦虑、抑郁情绪,还能提高患者的恢复速度及生活质量。     

颅内动脉瘤介入手术患者围手术期实施罗伊-纽曼综合模式护理干预的效果观察

目的探讨颅内动脉瘤介入手术患者围手术期采用罗伊-纽曼综合模式干预的效果。方法选取2017年5月至2018年8月间陕西省韩城市人民医院收治的106例行颅内动脉瘤介入手术治疗的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者围手术期采用常规护理,观察组患者围手术期采用罗伊-纽曼综合模式,比较两组患者并发症发生情况和患者及家属心理状态的变化。结果两组患者术后均并发腹腔感染、尿潴留、脏器衰竭及切口感染。观察组患者术后并发症发生率为20. 8%,低于对照组的54. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后7天,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于术前,且观察组家属评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后7天,两组患者家属SAS和SDS评分均低于术前,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论颅内动脉瘤介入患者围手术期采用罗伊-纽曼综合模式干预,有利于降低术后并发症发生率,改善患者及家属的焦虑和抑郁情绪,有较高的临床价值。     

延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态和生活能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态、生活能力及生活质量的影响。方法选取2016年2月至2017年12月间陕西省西安市第九医院收治的行肝癌根治术治疗的100例老年患者进行回顾性分析,将采用延续性护理的47例患者纳入研究组,采用常规护理的53例患者纳入对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪状态,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者的自我护理能力,采用癌症治疗功能评价系统之肝胆量表(FACT-HEP)评估两组患者的生活质量。结果出院前1d,两组患者的SAS和SDS评分值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后12周,两组患者的SAS和SDS评分均低于出院前1d;且研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院前1d,两组患者ESCA总分及各个维度评分值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后12周,两组患者ESCA总分及各个维度评分值均高于出院前1d;且研究组患者各项评分值高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院前1d,两组患者FACT-HEP总分及各个维度评分值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后12周,两组患者FACT-HEP总分及各个维度评分值均高于出院前1d;且研究组患者各项评分值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论术后延续性护理有助于缓解老年肝癌根治术患者负面情绪,同时提升患者出院后自我护理能力及生活质量。     

砷化物治疗肿瘤的研究近况

近年来临床研究表明 ,三氧化二砷 (As2 O3 )和四硫化四砷 (As4S4)对急性早幼粒细胞白血病有显著的疗效 ;有机砷美拉砷醇也试用于治疗难治或耐药的白血病患者。大量研究资料表明 ,As2 O3 、美拉砷醇、二硫化二砷 (As2 S2 )和As4S4等砷化物对各种血液肿瘤细胞和许多实体瘤细胞均有诱导凋亡和 或抑制其生长作用。As2 O3 治疗多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、原发性肝癌等某些实体瘤Ⅱ期临床研究均获得一定疗效。     

肿瘤表观遗传学研究热点的聚类分析

[目的]以Web of Science中的SCIE数据库为数据来源,分析肿瘤表观遗传学热点研究问题以及研究趋势.[方法]从SCIE数据库收录的肿瘤表观遗传学研究文献提取了相关的题录信息和研究关键词,利用SPSS18.0软件进行共词聚类分析,提取高频主题词,生成共现矩阵、共词聚类.[结果] 2003～2007年的聚类前5类类团分别为肿瘤表观遗传、继承、DAN甲基化、表观遗传过程和组蛋白修饰;而2008～2012年的聚类前7类类团分别肿瘤表观遗传、非编码RNA、DAN甲基化、组蛋白修饰、低甲基化、表观遗传过程和组蛋白乙方酰化,说明表观遗传、低甲基化与肿瘤表观遗传、肿瘤表观遗传过程以及组蛋白修饰与肿瘤表观遗传已经成为肿瘤表观遗传学研究领域的研究热点,也是肿瘤表观遗传学研究学者比较关注的内容.[结论]肿瘤表观遗传学的研究目前除了对肿瘤表观遗传过程、印记丢失等方面进行分析之外,主要侧重于肿瘤表观遗传学的形成原因分析,具体包括低甲基化与肿瘤的发生、组蛋白修饰与肿瘤的发生以及非编码RNA与肿瘤的发生研究.肿瘤表观遗传学的研究正由原来单一化、表面化的研究逐渐转向深层次、复杂化的研究.     

索拉非尼治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌是我国高发常见的恶性肿瘤，起病隐袭，早诊困难，确诊时大多数已达局部晚期或远处转移，治疗棘手，预后很差；常规化疗药物的作用有限，没有证据显示有明显的生存获益。已知肝癌的发病机制十分复杂，其发生、发展和转移与多种基因突变、细胞信号传导通路和新生血管增生异常密切相关，其中存在着多个关键性环节，正是采用分子靶向治疗的理论基础和潜在的靶点。近年来，应用分子靶向药物治疗肝癌的研究逐渐受到重视，正在成为新的热点，而多靶点、多激酶抑制剂索拉非尼（多吉美）作为代表性药物，已经取得突破性成果，能够有效地延长晚期患者的生存时间，开创了肝癌靶向治疗的新时代。为了尽快地熟悉了解有关动态，本文全面而系统地综述了索拉非尼治疗肝癌的实验研究、临床上单药和联合治疗研究的新进展，并讨论展望了未来的发展方向。     

开展以遗传学类型分类骨髓增生异常综合征的针对性治疗研究

 骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干（祖）细胞的克隆性异质性疾患,其异质性不仅表现在外周血和骨髓象上,也表现在细胞遗传学、病程、转归和对治疗的反应上。MDS遗传学分型应是一种能反映疾病本质的分型方法。国内应开展MDS遗传学分型的生物学特征研究,以MDS遗传学分型指导MDS的临床分型治疗,提高其临床疗效。     

三氧化二砷作用机制研究进展

砷化合物在我国作为药物应用已有2400多年的历史了。自从20世纪90年代,我国学者应用三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞性白血病并获得成功以来,人们对砷化合物进行了深入的研究,发现As2O3不仅对各型白血病有效,对其他多种恶性肿瘤也有良好的治疗效果。As2O3主要是通过抑制肿瘤细胞生长和肿瘤新生血管形成、诱导肿瘤细胞部分分化和凋亡等发挥抗肿瘤作用的。本文不仅对上述问题进行总结,还展望了新发展起来的基因表达谱分析技术--基因芯片技术在研究As2O3作用机制方面的应用前景。     

奥沙利铂抗肿瘤作用的研究

观察奥沙利铂抗肿瘤作用。方法采用药物学体内实验法及体外人癌细胞培养药杀伤法，观察了奥沙利铂抑瘤活性并与顺铂相比较。结果奥沙利铂（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射，３次）用药的３组小鼠，在体内接种Ｌ１２１０后，观察３０天均无腹水出现，全部存活，达到治愈水平。在相同剂量下（９ｍｇ／ｋｇ－２．２５ｍｇ／ｋｇ，腹注射，３次）败类沙利铂的毒性明显低于顺铂，每剂量组小鼠体重增加都高于顺铂组。结论体外