乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值。［方法］ 86例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者44例,乳腺癌42例,所有患者均进行乳腺钼靶及MRI检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。［结果］ 42例老年乳腺癌患者经乳腺钼靶单项检查确诊36例（85.71%）,MRI单项检查确诊34例（80.95%）,两者比较差异无统计学意义（P<0.05）。乳腺钼靶与病理结果诊断符合率为83.72%（72/86）,MRI符合率为77.91%（67/86）,乳腺钼靶+MRI联合检查确诊82例,诊断符合率为95.35%（82/86）,明显高于各单项检查（P<0.05）。乳腺钼靶+MRI联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为95.24%,特异性为95.45%,诊断准确率为95.35%,均高于乳腺钼靶及MRI单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比无显著性差异外,其余差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 对老年乳腺癌患者进行乳腺钼靶联合MRI检查可有效提高诊断敏感度、特异性及准确率,值得临床推广应用。     

乳腺癌患者保乳术前超声联合钼靶X射线评估的效果

目的探讨超声联合钼靶X射线对乳腺癌患者保乳术前的应用评估价值。方法选取2016年1月至2017年1月间长庆石油勘探局有限公司矿区服务事业部职工医院收治的70例乳腺癌患者,采用彩色多普勒超声、钼靶X射线及两者联合的检查方法,评估患者乳腺病灶、腋窝淋巴结状态及是否可行保乳术。结果彩色多普勒超声联合钼靶X射线检查对乳腺癌患者病灶检出率和病理学结果均高于单独彩色多普勒超声与钼靶X射线检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。乳腺癌术后病理检出35例患者腋窝淋巴结转移,钼靶漏诊25例,彩色多普勒漏诊9例。彩色多普勒超声联合钼靶X射线检出率与单独钼靶X射线比较,差异有统计学意义(P <0. 05),与彩色多普勒超声检出率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。彩色多普勒超声检查灵敏度为85. 0%,特异度为90. 0%,准确度为87. 1%;钼靶X射线检查灵敏度为79. 5%,特异度为93. 7%,准确度为85. 7%;彩色多普勒超声联合钼靶X射线检查灵敏度为86. 7%,特异度为93. 8%,准确度为90. 0%。彩色多普勒超声和彩色多普勒超声联合钼靶X射线均高于钼靶X射线,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前行彩色多普勒超声联合钼靶X射线检查,对是否可行保乳术的准确度明显高于其他两组(均P <0. 05)。结论彩色多普勒超声联合钼靶X射线可为乳腺癌患者是否行保乳术的确立提供更详细准确的依据,具备推广优势。     

钼靶和超声联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨钼靶和超声联合检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年6月至2018年7月间唐都医院收治的100例行钼靶和超声检查的乳腺病变患者,统计钼靶、超声单独检查及联合检查结果的鉴别诊断价值。结果患者共发现乳腺肿块100个,经病理确诊的乳腺良性肿块79个,恶性肿块21个。钼靶检查与病理诊断结果符合肿块81个(81. 0%),超声检查与病理诊断结果符合肿块86个(86. 0%),钼靶联合超声检查与病理诊断结果符合肿块97个(97. 0%)。钼靶、超声单独检查诊断符合率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),钼靶联合超声检查诊断符合率均高于钼靶和超声单独检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。钼靶检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为82. 3%和76. 2%,与病理诊断的Kappa值=0. 598,一致性中等。超声检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为86. 1%和85. 7%,与病理诊断的Kappa值=0. 668,有高度一致性。钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的灵敏度和特异度分别为97. 5%和95. 2%,与病理诊断的Kappa值=0. 862,一致性较高。结论钼靶、超声检查用于乳腺良恶性病变检查各有优缺点,可互为补充,二者联合检查有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

乳腺可视化触诊成像系统对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统（Sure-Touch）诊断乳腺癌的价值。方法对在湘雅医院乳腺科初诊的111例乳腺肿物患者,分别独立行Sure-Touch、B型超声、钼靶X线检查,后全部病例经病理确诊恶性64例,良性47例。比较三种检查方法的差异。结果Sure-Touch对乳腺肿块诊断的敏感度、特异性、准确率分别为87.5%、83.0%、85.6%,其诊断的准确率与B型超声（81.1%）比较,差异无统计学意义。三种检查方法对乳腺癌患者的检查结果比较,差异无统计学意义。Sure-Touch联合B型超声或Sure-Touch联合钼靶对乳腺癌诊断的敏感度显著高于单一方法。结论Sure-Touch联合B型超声或Sure-Touch联合钼靶的联合诊断,可进一步提高乳腺癌的影像诊断符合率。     

全数字化乳腺钼靶单独与联合磁共振诊断乳腺导管原位癌的准确度和成本效益分析

目的:比较全数字化乳腺钼靶单独与联合磁共振诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的准确度和成本效益,为DCIS早期筛查方案的选择提供参考依据.方法:回顾性分析我院2014年8月至2018年8月经病理检查确诊的84例DCIS患者的临床资料,整理其术前全数字化乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)表现,分析钼靶、MRI及钼靶联合MRI诊断...     

超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声和X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的100例乳腺癌患者,均经手术病理证实。对所有患者的超声和X线钼靶诊断资料进行回顾性分析,比较两种方法诊断乳腺癌的敏感度。结果超声诊断乳腺癌的敏感度为86.0%,X线钼靶诊断乳腺癌的敏感度为75.0%,两种方法的敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法联合诊断敏感度为93.0%,明显大于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用超声和X线钼靶诊断乳腺癌具有较高的临床应用价值。     

动态增强MRI联合钼靶X线对乳腺癌保乳术术前评估的价值研究

目的 探讨动态增强MRI联合钼靶X线方案对乳腺癌保乳术患者术前的诊断价值.方法 选取2018年5月至2020年5月间大连市中心医院收治的120例行乳腺根治术治疗的乳腺癌患者,均采用动态增强MRI和钼靶X线检测,按照检测结果分为MRI组、钼靶组和联合组,比较三组结果病灶检测状况、诊断价值及诊断准确度、敏感度和特异度.结果...     

超声联合钼靶对直径小于2cm乳腺癌的临床诊断价值

目的 探讨超声联合钼靶对直径小于2 cm乳腺癌的临床诊断价值.方法 收集疑似乳腺癌患者50例,直径小于2 cm乳腺肿块共72个.所有患者术前行超声以及钼靶摄影,并与病理诊断对比分析.结果 超声联合钼靶检查结果与病理诊断结果符合率为92.0％,显著高于超声(74.0％)或钼靶(82.0％)单独使用时的检查符合率(P＜0.05).超声联合钼靶检查敏感性为94.6％,特异性为84.6％,准确性92.0％,显著高于超声或钼靶单独检查时敏感性、特异性以及准确性,差异有统计学意义(P＜0.05);但超声联合钼靶检查假阳性率为15.4％,假阴性率仅为5.4％,显著低于超声或钼靶单独检查时假阳性率或假阴性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声联合钼靶对直径小于2cm乳腺癌的诊断特异性、敏感性以及准确性显著提高,对乳腺癌早期诊断治疗具有重要意义.     

乳腺钼靶超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性分析

目的分析乳腺钼靶、超声和磁共振检查评估乳腺癌大小的准确性。方法选择45例浸润性乳腺癌患者为研究对象,术前分别行乳腺钼靶、超声及磁共振检查,并且与术后切除的病理标本进行对比,分析其对预测乳腺癌大小的准确性。结果磁共振检查对病灶的检出率明显高于检查对肿瘤大小的诊断准确性检查,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺钼靶、超声及磁共振回归系数分别为-0.113、0.289和0.238,其中磁共振评估乳腺癌大小诊断标准误最低,为0.087。结论磁共振对乳腺癌检出率高,并且对肿瘤大小测量的准确度明显优于超声及乳腺钼靶,可以作为患者手术评估的依据。     

乳腺疾病术前影像学评估价值探讨

目的:比较彩色多普勒超声、钼靶和MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的作用.方法:以术后病理结果为金标准,比较术前3种检查方法的诊断准确性.结果:共计465例乳腺疾病患者接受检查,其中乳腺恶性病变339例,乳腺良性病变126例.乳腺癌彩超、钼靶和MRI的灵敏度分别为88.3%、85.3%和92.3%,特异度分别为88.6%、90.4%和91.7%,诊断符合率分别为88.5%、89.5%和92.0%,其中MRI 的各项诊断指标均为最高,对≤2cm的乳腺癌,钼靶的特异度最高(96.2%),但对于<45岁的年轻女性的致密性乳腺内的病变诊断,具有较低灵敏度.对乳腺炎性病变和导管瘤,钼靶及彩超较MRI诊断率高(66.6%,66.7%).结论:彩色多普勒超声和钼靶及MRI 3种乳腺影像诊断方法对乳腺病变的诊断均有各自优势,联合三种检查方法可对术前乳腺病变有更高的诊断价值.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。