止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛60例临床观察

目的观察止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法将120例老年肺癌骨转移疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予止痛膏敷贴、红外线外照射的同时联合三阶梯止痛治疗,对照组60例予三阶梯止痛原则治疗。2组均治疗2周后评价疗效,观察2组治疗前后疼痛缓解、生活质量变化及不良反应情况。结果 2组显效率及有效率比较,治疗组均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后生活质量良好率高于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论止痛膏敷贴、红外线外照射的同时联合三阶梯止痛原则治疗老年肺癌骨转移疼痛具有镇痛效果,能够改善生活质量,降低不良反应发生率。     

消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床研究

目的观察消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月无锡市中医医院收治的癌性腹部胀痛患者84例,采用随机双盲对照方法分为2组:治疗组常规止痛基础上联合消癥止痛膏外敷,对照组则常规止痛基础上联合安慰剂外敷,疗程均为1周。应用医生报告结局与患者报告结局相结合方法,分别记录2组用药后NRS评分、腹胀评分、疼痛缓解率、疼痛影响评分、KPS评分、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、不良反应。结果 84例患者中脱落7例,进行统计学分析的治疗组39例,对照组38例。治疗后2组NRS评分及腹胀评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);在轻度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分、腹胀评分均明显低于对照组(P均0.05);在中重度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但腹胀评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总的疼痛缓解率为89.7%(35/39),对照组为68.4%(26/38),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组轻度疼痛患者疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05),2组中重度疼痛患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组羟考酮用量、疼痛影响评分及KPS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组出现爆发痛次数明显少于对照组(P0.05),治疗组便秘程度轻于对照组(P0.05)。结论在常规止痛方案基础上联合消癥止痛膏外用可以有效减轻疼痛,缓解腹胀,并能减少便秘的发生,有望成为替代三阶梯止痛药物辨证治疗癌性轻度腹部胀痛的方法之一。     

针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛效果及对生活质量的影响

目的观察针灸辅助三级阶梯止痛治疗癌性疼痛的效果及对患者生活质量的影响。方法将2016年5月—2018年10月上海中医药大学附属市中医医院和上海市第八人民医院收治的100例癌性疼痛患者随机分为2组,对照组50例给予阶梯止痛疗法治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,连续治疗7 d,比较2组治疗后临床总有效率、疼痛缓解时间及数字疼痛强度量表(NRS)评分、生活质量(生理功能、心理功能、社会功能、生活环境、总体感觉),检测2组治疗前后血清疼痛介质[五羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E_2(PGE_2)]变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92%(46/50),显著高于对照组的78%(39/50),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分均较治疗前降低(P均0.05),且观察组降低更明显(P0.05);观察组治疗后疼痛缓解时间明显短于对照组(P0.05);2组治疗后生理功能、心理功能、社会功能、生活环境及总体感觉评分均较治疗前升高(P均0.05),且观察组与对照组比较升高程度更明显(P均0.05);2组治疗后5-HT、ET-1和PGE_2水平均较治疗前降低(P均0.05),且观察组较对照组降低程度更明显(P均0.05);2组治疗前后血压、心率、血常规、心电图、肝肾功能均无明显变化,观察组不良反应发生率为6%(3/50),明显低于对照组的24%(12/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸辅助阶梯止痛疗法能够有效抑制癌性疼痛患者体内致痛物质表达,提高镇痛效果,缓解患者疼痛,改善患者生活质量,且能够明显减轻西药产生的不良反应。     

温阳止痛膏外敷治疗肝癌疼痛40例

目的:观察温阳止痛膏穴位敷贴对原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法:选择原发性肝癌70例,随机分为温阳止痛膏穴位敷贴治疗组40例和氨酚待因口服对照组30例治疗2周。结果:治疗组总有效率为92.5%。在疼痛完全缓解率、止痛起效时间、持续止痛时间方面优于对照组(P<0.05)。提示:温阳止痛膏对原发性肝癌具有较好的止痛功效。     

软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药软坚止痛膏外用治疗癌症疼痛的临床疗效并分析其意义。方法:将103例患者随机分为治疗组51例和对照组52例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则予西药常规治疗,治疗组在此基础上,加用软坚止痛膏,每次6~8h,每天2次。观察两组患者疼痛缓解程度、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)以及KPS评分等。结果:治疗2个疗程后,两组癌痛缓解总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前均有明显下降(P0.05),两组KPS评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。在中度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药软坚止痛膏配合阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,具有协同作用,在镇痛方面具有明显疗效,提高了患者的生活质量,尤其对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效。     

郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛及血清β-EP、PGE2水平的临床疗效观察

目的:选取胃腑相关郄穴及募穴,应用"龙虎交战"针刺手法,观察对中晚期胃癌疼痛的辅助镇痛作用以及血清β-EP、PGE2水平的影响。方法:纳入病例82例,随机数字法分为治疗组及对照组,对照组采用WHO提出的三阶梯止痛治疗,治疗组采用郄募配穴、龙虎交战针法配合三阶梯止痛法。治疗后观察两组的NRS疼痛数字评分、镇痛起效时间、生活质量评分、不良反应发生率、临床疗效评价及血清β-EP、PGE2水平的差异。结果:总体有效率治疗组92.68%,对照组78.05%,两组间相比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NRS评分、镇痛起效时间、不良反应发生率及PGE2水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛较单纯应用三阶梯止痛能显著提高镇痛疗效,效果斐然。     

穴位外敷治疗肝癌疼痛

目的:观察散结止痛膏治疗肝癌疼痛的临床疗效。方法:将63例重度肝癌疼痛患者随机分为2组。治疗组33例予散结止痛膏穴位外敷治疗;对照组30例予硫酸吗啡缓释片口服治疗,2组均于出现暴发痛时给予即释吗啡片(5 mg)解救,治疗1疗程(14天)后评价疗效。结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P0.05);2组疼痛缓解的维持时间比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组优于对照组,且治疗组不良反应少。结论:散结止痛膏穴位外敷治疗肝癌疼痛有较好的临床疗效、维持时间长、有一定的安全性高。     

温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌痛患者疼痛和生活质量的影响

目的评价温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌症疼痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。方法将120例各类癌痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予常规三阶梯止痛法治疗,治疗组在此基础上给予中医温阳艾灸法治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患者止痛效果及生活质量。结果治疗24 h时2组患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3 d、7 d时,治疗组疼痛缓解率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗4周后NRS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);2组治疗后除食欲外,各项生活质量评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P均0.05)。结论温阳艾灸法联合三阶梯止痛法可有效缓解癌症疼痛,明显改善患者生活质量,值得推广应用。     

纯中药星夏止痛膏敷贴治疗关节肌肉疼痛的疗效观察

目的:观察星夏止痛膏局部外用治疗肌肉、关节疼痛的疗效。方法:将100例关节肌肉疼痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予星夏止痛膏局部敷贴配合TDP照射,对照组则予天和骨通贴膏局部敷贴,治疗7天后观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:星夏止痛膏敷贴治疗关节肌肉疼痛安全有效。     

胁痛膏外敷配合红外线照射治疗肝癌疼痛40例观察

目的:观察胁痛膏(自拟)外敷配合红外线照射治疗原发性肝癌轻、中度疼痛的临床疗效。方法:70例随机分为两组,治疗组40例用胁痛膏外敷结合红外线照射治疗,对照组30例用三阶梯止痛法治疗,治疗2周。结果:治疗组轻度疼痛总有效率92.0%,中度疼痛总有效率86.7%。对照组轻度疼痛总有效率75.0%,中度疼痛总有效率80.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但完全缓解率、止痛起效时间、止痛持续时间方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:胁痛膏外敷结合红外线外照射治疗原发性肝癌轻、中度癌痛具有缓解率高、效果明显、起效快、持续时间长的优点,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗癌性疼痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗癌性疼痛临床疗效。方法:将64例肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用三阶梯止痛法治疗;观察组采用三阶梯止痛法联合中医疗法治疗。比较2组治疗前后生活质量评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组93.8%,对照组71.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后睡眠评分、食欲评分、精神状态评分、日常生活评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生例数观察组4例,占12.5%;对照组17例,占53.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗癌性疼痛疗效显著,可在减少不良反应发生的同时提高患者生活质量。     

消坚止痛膏治疗中度局限性癌性疼痛临床观察

目的探讨消坚止痛膏外用治疗中度局限性癌痛的临床疗效。方法选取衡阳市中医院住院病人60例,按随机数字表法随机分为2组,对照组28例,予口服盐酸曲马多缓释片止痛,治疗组32例,选用消坚止痛膏外敷止痛。2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的疼痛强度(NRS)、疼痛缓解程度以及生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗后2组患者的NRS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.001)。治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论消坚止痛膏外敷治疗中度局限性癌性疼痛疗效确切,能明显改善患者的生活质量,且恶心呕吐、便秘等不良反应发生率低。     

中药贴敷结合红外线照射治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:观察中药贴敷结合红外线照射治疗晚期癌症疼痛的临床效果。方法:将80例晚期癌症疼痛患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,观察组患者采用自拟中药贴敷结合红外线照射治疗,对照组患者给予三阶梯止痛疗法。结果:观察组患者疼痛缓解总有效率为94.9%,明显高于对照组的84.7%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的KPS、QOL评分均较治疗前好转,且观察组患者的KPS、QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组出现不良反应20例次,明显少于对照组的35例次,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药贴敷结合红外线照射具有良好的镇痛效果,可有效减轻晚期癌症患者痛苦,不良反应较轻,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

穴位敷贴联合放血治疗寒湿性腰肌劳损40例疗效观察

目的:观察穴位敷贴联合放血治疗寒湿性腰肌劳损的临床疗效。方法:选取120例患者随机分为对照1组40例,对照2组40例,治疗组40例。对照1组采用毫针针刺结合TDP照射的方法,对照2组采用口服腰痛宁胶囊合并痛点局部贴壮骨麝香止痛膏的方法,治疗组在TDP局部照射的基础上,采用穴位敷贴联合放血疗法治疗。结果:治疗组总有效率为95%,对照1组为98%,对照2组为75%,治疗组与对照1组无统计学差异(P0.05),但明显优于对照2组(P0.05)。治疗组治疗1次、10次后的疼痛评分明显优于对照1组和对照2组(P0.05)。结论:穴位敷贴联合放血治疗寒湿性腰肌劳损临床疗效显著,值得推广应用。     

调强放疗联合回生口服液治疗原发性肝癌临床观察

目的观察调强放疗联合回生口服液治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法将58例原发性肝癌患者按照入院时间随机分为治疗组和对照组各29例,2组均行调强放疗,方法、剂量相同,治疗组联合应用回生口服液。结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组1年、2年生存率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组生活质量改善有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论回生口服液可改善中晚期原发性肝癌调强化疗患者的生活质量,减轻放疗不良反应。     

芍药甘草汤加味穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛

目的观察芍药甘草汤加味穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛的临床疗效。方法采用随机对照临床试验的研究方法,将受试者分为中药穴位敷贴治疗组30例,西药对照组30例。结果在止痛方面,两组均有很好疗效,中药穴位敷贴组与西药对照组治疗肝癌肝区疼痛总有效率分别为90%和96.67%,两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用芍药甘草汤加味穴位敷贴治疗肝癌肝区疼痛疗效确切,未见不良反应,方法安全可靠。     

华蟾素片辅助治疗癌痛的疗效观察

目的观察华蟾素片干预对规范癌痛治疗患者疼痛、生活质量和不良反应的影响。方法将160例癌痛患者按诊疗次序随机分成2组,对照组给予规范癌痛治疗,观察组给予蟾素片联合规范癌痛治疗。治疗2周后观察2组镇痛疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组癌痛缓解率及疼痛控制良好率均明显高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后除便秘、经济困难得分较治疗前升高外(P均0.05),其余各指标得分均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后除经济困难得分2组比较差异无统计学意义外,其余指标2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组便秘、恶心发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论华蟾素片联合规范癌痛治疗可提高癌痛镇痛疗效,改善患者生活质量,减轻不良反应。     

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

天元针刺治疗肝癌疼痛疗效及对生活质量、不良反应的影响

目的观察天元针刺治疗肝癌疼痛患者的临床疗效及对生活质量、不良反应的影响。方法选取108例肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用天元针刺法治疗,对照组采用WHO推荐的三阶梯药物止痛疗法,观察两组患者临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化、生活质量改变及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者VAS评分、生活质量评分均较治疗前有所改善,观察组改善幅度明显高于对照组(P0.05);两组患者均发生不良反应,观察组不良反应发生率为25.9%,对照组为53.7%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论天元针刺治疗肝癌疼痛患者具有比较好的临床疗效,可有效改善患者癌性疼痛的症状,提高患者的生活质量。     

加味双柏散配合三级阶梯止痛法对原发性肝癌疼痛的影响

目的:探讨加味双柏散配合三级阶梯止痛法对原发性肝癌疼痛患者的影响。方法:选取90例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各45例。两组均予三级阶梯止痛法进行止痛治疗,治疗组再予加味双柏散外敷治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、中医症状积分、生存质量的变化,评估其临床疗效。结果:总有效率对照组为82.2%,治疗组为95.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗期第7天用药后3 h疼痛评分高于同组治疗期第1天时对应时间点疼痛评分(P0.05),治疗组患者治疗期第7天时用药前、用药后1 h、用药后3 h、用药后6 h疼痛评分均低于同组治疗期第1天时对应时间点疼痛评分(P0.05);治疗期第7天时治疗组患者用药前、用药后1 h、用药后3 h、用药后6 h疼痛评分均低于同期对照组对应时间点(P0.05)。治疗后两组患者胁痛、情志抑郁中医症状积分均低于同组治疗前(P0.05),治疗后治疗组患者胁痛、情志抑郁中医症状积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组心理功能、总分、自我评价评分均高于同组治疗前(P0.05),而症状/副作用评分低于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组心理功能、症状/副作用、总分、自我评价评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:加味双柏散联合三级阶梯止痛法可有效增强止痛药物止痛效果,降低止痛药副作用;改善患者情志,提高其生活质量。