神经外科护士对手术部位感染预防措施认知现状调查

目的 了解神经外科护士对手术部位感染防控措施认知现状,探讨并分析影响因素。 方法 采用自行设计的问卷,对太原市5所三甲综合医院325名神经外科护士就手术部位感染相关内容进行问卷调查。 结果 神经外科护士手术部位感染防控措施认知得分为(9.35±1.24)分。经多元线性回归分析显示,护龄、是否参与临床教学工作、接受手术部位感染防控知识培训次数、管理者对手术部位感染防控重视程度是手术部位感染预防措施认知得分的影响因素。 结论 神经外科护士对手术部位感染防控措施的认知情况有待进一步提高,科室管理者需提升自身的重视程度,加强对护士的知识教育,提高护士对手术部位感染防控知识掌握水平。     

多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用

目的 探讨内分泌科主导多学科协作的模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中应用的效果。方法 按照住院时间先后顺序,将围术期（术前-术后）均接受胰岛素泵治疗的79例患者进行分组。2016年1月—2017年7月的18例患者为对照组,采用常规的内分泌科医生会诊,糖尿病专科护士（兼管床责任护士）科外巡泵和血糖管理的模式; 2017年8月—2018年6月的61例患者为观察组,采用包括组建院内多学科协作管理团队（内分泌专科医生团队、外科医生,糖尿病专科护士、各科室糖尿病联络护士,其他非内分泌科室医护人员、营养师等）;设置血糖管理的排班保证专人管理。比较2组患者在血糖管理和胰岛素泵安全运行方面的差异。结果 2组患者在术前、术后达标血糖值和术前达标时间、带泵时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在胰岛素泵运行中意外事件发生率(管道脱落、输注障碍及非计划拔管等）,术后血糖达标时间明显低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 多学科协作的模式能确保围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理的效果,同时也能保障胰岛素泵的安全运行。     

糖尿病联络护士应用便携式血糖仪的质量控制相关知识认知调查

目的了解糖尿病联络护士对应用便携式血糖仪(point of care testing,POCT)的质量控制相关知识认知现状,为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年6月,选择本院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名糖尿病联络护士,对院内血糖监测质控认知现状进行调查。结果 73%的科室糖尿病联络护士没有参加过血糖监测质控知识培训;仅35%的科室每台便携式血糖仪有质控记录;89%的糖尿病联络护士不知道每天进行血糖监测前需对便携式血糖仪进行质控品检测;78%的糖尿病联络护士不知道多长时间需将便携式血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估;仅16%的糖尿病联络护士知道当出现血糖异常结果时需重复检测1次;只有不到半数糖尿病联络护士知道操作前要清洁血糖仪。结论本院37个科室的37名糖尿病联络护士对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控相关知识认知不足,要加大相关知识的培训及规范管理的力度。     

围手术期低体温预防及管理的循证实践

目的 将预防围手术期非计划性低体温的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法 遵循Joanna Briggs Institute（JBI）临床证据实践应用模式,根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法,逐条审查并进行障碍因素分析,制订行动策略。比较最佳证据应用前后手术室护士对围手术期非计划性低体温预防及管理的认知水平、患者围手术期非计划性低体温的发生率以及手术室护士对质量审查指标的执行率。结果 最佳证据应用前后,手术室护士对围手术期非计划性低体温预防和管理的相关知识得分分别为10~100（40.03±13.55）分和65~100（85.12±9.14）分,差异具有统计学意义（P<0.01）;患者围手术期非计划性低体温的发生率分别为47.83%和16.67%,差异具有统计学意义（P<0.01）。最佳证据应用前,手术室护士对审查指标17的执行率为98.55%、审查指标16的执行率为76.81%,其余审查指标的执行率均在50%以下;最佳证据应用后,审查指标1~9、11~15、18的执行率均有明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 基于最佳证据的集束化预防低体温策略在成人择期手术患者中应用后,可规范护士行为,提高护士执行依从性,并降低患者围手术期非计划性低体温的发生率。     

儿科护士疼痛管理知识培训课程设计及实施效果评价

目的 评价实施儿科护理人员疼痛知识培训课程的效果,为有效提高儿童疼痛管理质量提供依据。 方法 采用类实验设计和方便抽样法选取符合纳入标准的170例儿科护士作为研究对象,对其实施儿科护理人员疼痛知识培训。培训前后采用儿科护士疼痛知识与态度调查问卷(pediatric nurses′ knowledge and attitudes survey regarding pain, PNKAS)对其进行问卷调查,比较培训前后儿科护士疼痛知识水平、态度的变化。 结果 培训前后,儿科护士疼痛管理知识总分及各维度(疼痛一般知识、疼痛评估、药物镇痛、镇痛措施及案例分析部分)得分比较,差异均具统计学意义。 结论 儿科护士既往缺乏疼痛管理教育及培训,疼痛管理知识培训可有效提高儿科护士疼痛知识水平,同时改变其疼痛管理过程存在的错误观念。     

新生儿尿布皮炎结构化管理流程的制订及应用

目的 探讨和研究新生儿尿布皮炎结构化管理流程并评价其效果。方法 通过实施结构化管理流程,成立新生尿布皮炎管理小组,进行尿布皮炎标准化评估、尿布皮炎分型护理流程、对NICU护士进行尿布皮炎护理培训,比较实施前后尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度及NICU护士对新生儿尿布皮炎的认知水平。结果 实施新生儿尿布皮炎结构化管理流程前后,尿布皮炎发生率、愈合天数、严重程度比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）;实施后护士尿布皮炎知识认知水平有显著提高（P<0.01）。结论 新生儿尿布皮炎结构化管理流程的实施,促进新生儿尿布皮炎管理工作,有效降低尿布皮炎发生率,改善患儿的临床结局,提高护士尿布皮炎认知水平,提高临床护理质量。     

我国糖尿病专科护士培养现状调查

目的 了解全国各省市糖尿病专科护士培训现状。方法 采用自行设计的问卷,于2018年10月通过方便抽样,应用问卷星对全国3 918名糖尿病专科护士进行问卷调查。结果 糖尿病专科护士的糖尿病专科护理理论知识维度得分最高,为（4.70±0.54）分,科研能力维度得分最低,为（3.83±1.06）分。东部地区糖尿病专科护士整体能力提升情况优于西部地区,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 各地区糖尿病专科护士培训情况较好,但在科研能力提升方面仍然存在较大进步空间,且专科护士整体能力有明显的地域差异,建议构建全国统一的糖尿病高级专科护士培训体系,扩大并规范各省市糖尿病初级专科护士培训项目,提升糖尿病专科护理人才队伍建设。     

综合医院心理联络专业护理小组的构建与实施

目的 探索综合医院心理联络专业护理小组的构建、培训和临床运行方法。方法 借力我院精神卫生研究所和临床医学心理中心这一平台组建心理联络专业护理小组,规范培训内容和培训方法,指导心理联络护士在临床开展心理联络护理工作。结果 形成了心理联络专业护理小组组建的规范架构、系统的培训内容和方法。心理联络专业护理小组在临床顺利开展工作,并且在提高护士对患者心理问题的觉察、识别和处理能力,护士和患者的满意度均取得了一定的成绩。结论 为综合医院提升护士心理护理能力,改善护士工作满意度和患者就医体验,组建心理联络专业护理小组是一种行之有效的方法,值得推广。     

CDIO教学模式对临床护士糖尿病管理知识和在线学习态度的影响

目的 探究CDIO教学模式对护士糖尿病管理知识和在线学习态度的影响。方法 选取2018年6—12月351名我院临床一线在岗护理人员,并随机将其分为观察组（174名）与对照组（177名）。对2组临床护士进行糖尿病相关知识培训,对照组采用传统的演示-练习-指导方式进行,观察组采取CDIO教学模式进行培训。培训前及培训6个月末评估2组护士糖尿病管理知识和在线学习态度得分。结果 培训6个月末,观察组临床护士糖尿病管理知识的整体自我评估、操作轻松程度的自我评估、政策熟悉度的自我评估及总分均高于对照组（P<0.05）。观察组在计算机使用、互动性、良好的学习体验、获取知识、促进护理实践及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 在CDIO教学模式下,可提高临床护士的糖尿病管理知识,改善其在线学习态度。     

个案管理在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的应用研究

目的 探讨个案管理模式在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的的应用及效果。方法 选取早期糖尿病肾病Ⅲ期患者54例为观察组,53例为对照组。对照组患者住院期间给予糖尿病肾病Ⅲ期护理,出院前1 d发给患者图文并茂的糖尿病肾病知识手册并建立联络档案;出院后由肾内科医生及护士对患者进行门诊随访或电话随访,追踪治疗效果。观察组在对照组常规护理的基础上,应用个案管理模式实施干预,个案管理团队分别在患者入院时、住院期间、出院前和出院后实施延续照护措施,包括质量控制、专科培训和个性化个案管理的制定、糖尿病肾病重点项目评估、多形式个案管理及持续跟踪随访等全程管理,评估2组患者生理指标达标率、糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分。结果 出院后6个月,观察组生理指标达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12个月,观察组糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 个案管理模式能有效提高早期糖尿病肾病Ⅲ期患者生理指标达标率,改善患者情绪障碍,提高护理满意度。     

山东省112所医院便携式血糖仪管理的现状调查

目的 了解山东省112所医院便携式血糖仪的管理现状,并分析其影响因素。 方法 于2020年1月,采用系统和方便抽样在山东省112所医院中选取540名护理人员,使用自行设计的便携式血糖仪管理问卷和便携式血糖仪管理评价问卷进行横断面调查,通过多元线性回归分析其影响因素。 结果 便携式血糖仪管理评价得分为（59.26±17.03）分,便携式血糖仪性能要求和档案管理、培训落实、质量控制3个维度中,质量控制维度得分最低,为（17.77±4.71）分。医院等级、有完善的便携式血糖仪管理委员会和医院是糖尿病专科护士培训基地是便携式血糖仪管理水平的主要影响因素（P<0.05）。 结论 山东省便携式血糖仪管理处于中等水平,质量控制管理较差。护理管理者应重视便携式血糖仪的管理,建立完善的便携式血糖仪管理委员会,发挥三级医院和糖尿病专科护士培训基地的带动作用,提升便携式血糖仪的管理水平。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为及影响因素的研究

目的了解妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖管理决策行为现况并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月采用一般资料调查表、GDM血糖管理保护动机问卷、GDM血糖管理知识问卷和GDM血糖管理决策行为问卷对上海市和江苏省6所医院的1 127例GDM孕妇进行调查。结果 GDM孕妇的血糖管理决策行为问卷得分为(69.30±6.85)分,处于高水平。多元线性回归分析结果表明,孕周、严重性、易感性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素(P<0.05)。结论临床护理人员应增强GDM孕妇血糖管理的保护动机,尤其是处于孕晚期的孕妇,通过提高GDM孕妇对疾病严重性及血糖管理不良行为易感性的认知,并激励孕妇在血糖管理过程中的反应效能和自我效能,减少血糖管理中可能的障碍因素,以改善孕妇血糖管理决策行为。     

住院血糖优护项目对患者获益的影响

目的探讨"住院血糖优质护理项目"对住院手术患者的影响。方法2018年,该院启动"住院血糖优质护理项目",选取该院肝胆胰外科2018年5月项目启动前收治患者128例与2018年6月项目启动后收治的患者136例,比较两组患者的血糖值、糖化血红蛋白、住院天数、住院总费用、自我管理能力及护士对糖尿病知识的掌握情况。结果项目开展前后患者等待手术天数、术后等待出院天数、住院总费用、自我管理能力、护士对糖尿病知识的掌握情况等差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论住院血糖优护项目的开展有效减少了患者住院天数,改善围术期应激性高血糖和糖尿病患者的自我管理能力,提高了外科护士糖尿病知识的掌握程度。     

“医院信息化血糖管理”在2型糖尿病患者围手术期的应用

目的:探讨“医院信息化血糖管理”对围手术期2型糖尿病患者的影响。方法：选择择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统血糖管理,观察组采用医院信息化血糖管理。干预后采用住院期间2型糖尿病患者围手术期血糖总达标率、围手术期血糖监测方案执行的准确率、围手术期糖尿病专科护士会诊率以及患者入院、出院时糖尿病相关知识得分进行评价。结果： 观察组血糖达标率、围手术期血糖监测方案执行的准确率、糖尿病专科护士会诊率及出院时糖尿病知识得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：“医院信息化血糖管理”操作简单、实用性强、可提高围手术期患者血糖达标率,提高住院围手术期患者血糖监测的规范执行率,增加患者住院期糖尿病专科护理会诊率,提高围手术期糖尿病患者糖尿病相关知识的掌握,保障专科护理质量。     

临床护士对氧疗安全认知的现状调查

目的了解临床护士对氧疗安全的认知情况,为制订相关培训方案提供参考。方法采用便利抽样法,于2019年5月4日—6月30日采用自行编制的问卷对来自30个省市200所医院的2 789名护士进行调查,调查内容包括氧疗医嘱内容及实施人员、氧疗目的和适应证、氧疗评估、氧疗实施等。结果共收回问卷2 789份,其中有效问卷2 719份,有效问卷回收率为97.49%。87.75%的护士认识到应根据医嘱实施氧疗,但只有18.50%的护士认为氧疗医嘱应包括目标血氧饱和度;82.42%的护士误认为氧疗可以治疗患者的原发病;95.29%的护士误认为氧疗可以缓解患者呼吸困难的症状;仅3.49%的护士知晓当患者血氧饱和度下降3%时需要连续监测血氧饱和度;除COPD患者外,护士对其他具有高碳酸血症风险的患者知晓率均小于70.00%;仅22.25%的护士能正确指出高碳酸血症风险患者氧疗时的目标血氧饱和度;仅16.77%的护士能正确回答氧疗停止1 h后监测患者血氧饱和度的时间。结论临床护士在氧疗安全方面的认知有待提高。应开展系统培训,纠正护士在氧疗认知上的误区,以进一步规范氧疗实践,为患者提供更为安全、精准的氧疗。     

临床护士对手术患者压力性损伤认知差异的调查研究

目的 了解手术室护士和手术相关病房护士对手术患者压力性损伤相关知识的认知水平及差异情况.方法 自行设计的调查问卷,通过问卷对5家北京大学附属医院手术室护士和手术相关病房护士进行调查.结果 护士对手术患者术中压力性损伤的相关知识认知得分为(8.25±2.61)分,整体认知水平偏低,且手术室组对术中压力性损伤定义、鉴别诊断...     

Hyperglycemia as a risk factor in the perioperative patient

Bodily injury and stress associated with surgical interventions increase glucose levels not only in individuals diagnosed with diabetes mellitus but also in patients without a preoperative diagnosis of diabetes. Whatever the cause, hyperglycemia is becoming an increasingly important indicator of perioperative patient outcomes. An elevated blood glucose level affects the body's defense systems and the body's ability to heal after surgical intervention. Perioperative nurses should closely monitor the patient's blood glucose levels and watch for signs of hyperglycemia throughout the perioperative experience. Perioperative nurses should work collaboratively with other perioperative team members to identify and treat perioperative hyperglycemia.     

非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状调查

目的调查非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状,为医院制订针对性的培训方案提供参考。方法采用自制量表对福建省4所三级甲等医院937名非伤口专科护士进行问卷调查,得出非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状及相关培训需求现状,并比较不同特征非伤口专科护士对湿性敷料认知的差异。结果非伤口专科护士对湿性敷料认知及培训需求得分分别为(38.56±13.26)分和(32.43±7.74)分,得分率为56.71%和81.08%,不同年龄、职称、工作年限、是否为科室伤口负责人的非伤口专科护士对湿性敷料认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非伤口专科护士对湿性敷料认知不佳,对湿性敷料知识的需求较高。医院应对非伤口专科护士的伤口及敷料知识进行系统培训,及时更新其伤口护理理念。     

基于询问-劝说-转介模式对肿瘤科护士开展预防住院患者自杀培训的研究

目的 提高肿瘤科护士预防住院患者自杀的知识和综合技能.方法 对47名肿瘤科护士开展询问、劝说和转介模式(Question,Persuade,and Refer,QPR)的住院患者自杀预防培训,培训内容包含患者自杀基础知识、患者自杀风险评估、患者自杀预防和自杀高危患者转介.采取线下授课、情景模拟等相结合的培训方式.培训前...