替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移的近远期疗效

目的探究替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移的近远期疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌脑膜转移患者随机分为全脑放疗组(50例)、联合组(替莫唑胺联合全脑放疗,30例)。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况、疗效、神经反应情况及生存率。结果联合组患者治疗有效率、神经反应恢复情况、1年生存率均优于全脑放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。放疗期间,两组患者心律失常、呕吐、便血、腹泻、血小板减少、肝酶异常、末梢神经炎、嗜睡、白细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论相比全脑放疗,放疗期间加用替莫唑胺可提高患者治疗效果,改善神经反应,提高1年生存率。     

全脑放疗联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用

目的探讨全脑放疗联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用。方法选取2011年1月至2014年12月间临清市人民医院收治的120例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,按照入院顺序,将2011年1月至2012年12月间入院的60例患者分为对照组,将2013年1月至2014年12月间入院的60例患者分为观察组。观察组患者用全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对照组患者用全脑放疗。治疗后3个月比较两组患者的近期疗效,统计两组患者的无进展生存期(PFS)和1年生存率,并比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率为91.7%,对照组为51.7%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者PFS的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移具有疗效好,生存率高且不良反应未增加等优势,适合临床推广应用。     

放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床观察

目的 探讨放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析河北大学附属医院放疗科收治的NSCLC脑转移患者51例.按照治疗方法将患者分为实验组(n=26)和对照组(n=25),实验组采用全脑放疗及局部肿瘤缩野加量放疗+口服替莫唑胺,对照组仅采用全脑放疗及局部肿瘤缩野加量放疗,分析两组患者的临床疗效及不良反应.结果治疗后实验组的Karnofsky功能状态评分较对照组改善显著(76.2±6.4∶72.8±5.3),差异有统计学意义(t=2.06,P=0.04),实验组放疗的总有效率高于对照组(80.8%∶64.0%),但是差异无统计学意义(χ2=1.80,P=0.18).与对照组相比,实验组治疗期间恶心呕吐(80.8%∶28.0%)、骨髓抑制(84.6%∶24.0%)的发生率均明显升高,差异有统计学意义(χ2=14.33,P=0.00;χ2=18.91,P=0.00);两组患者在头痛(69.2%∶60.1%)、肝肾功能损害(73.1%∶64.0%)方面差异无统计学意义(χ2=0.47,P=0.49;χ2=0.47,P=0.49).结论 放疗联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移能够改善患者生命质量,且不良反应可控,患者可耐受.     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗成人恶性脑胶质细胞瘤的临床观察

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(TMZ)治疗成人恶性脑胶质细胞瘤术后患者的疗效和安全性。方法:29例成人恶性脑胶质细胞瘤术后患者随机分为观察组(15例)和对照组(14例),分别接受三维适形放疗联合TMZ治疗和单纯三维适形放疗。观察并比较两组的疗效、生存率和不良反应发生情况。结果:观察组的有效率为53.3%,高于对照组的28.6%,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组1年生存率为80.0%,虽然高于对照组的71.4%,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05;2年生存率为66.7%,显著高于对照组的28.6%,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。两组均未发生严重不良反应且不良反应发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:三维适形放疗联合TMZ治疗恶性脑胶质细胞瘤术后患者疗效优于局部单纯放疗,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效

目的探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶化疗方案治疗进展期胃癌的效果。方法选取2010年1月至2016年4月间江汉大学附属医院武汉市第六医院收治的104例进展期胃癌患者,其中采用多西紫杉醇、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶化疗方案治疗的52例患者纳入观察组,采用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶化疗方案治疗的52例患者纳入对照组。比较两组患者的近期疗效、1年生存率、2年生存率、中位无进展生存时间、肿瘤进展时间、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组患者客观缓解率为69. 2%,高于对照组的30. 8%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者1年生存率(69. 2%)和2年生存率(46. 2%)均高于对照组(38. 5%和19. 2%),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者中位无进展生存时间和治疗后3个月生存质量评分均高于对照组,肿瘤进展时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者不良反应发生率(50. 0%)和对照组(42. 3%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论多西紫杉醇、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶化疗方案治疗进展期胃癌患者的效果更佳,延长患者生存时间,不会显著增加不良反应发生率。     

同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌的疗效及对microRNA-21和SIRT1表达的影响

目的探讨同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对癌组织中microRNA-21与SIRT1表达的影响。方法选取2013年11月至2014年11月间空军军医大学唐都医院收治的87例难治性NSCLC患者,采用随机数表法分为研究组(46例)和对照组(41例)。研究组患者采用同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗,对照组患者采用同步放化疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及预后情况。结果研究组患者近期总有效率为65. 2%,高于对照组的39. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者microRNA-21 mRNA与SIRT1蛋白表达均降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。研究组患者中位生存时间为19. 7个月,对照组为15. 4个月,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者2年和3年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗联合甘氨双唑钠可提高难治性NSCLC患者的治疗效果,抑制癌组织中microRNA-21和SIRT1的表达,值得临床推广应用。     

吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析

目的 采用吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者,分析其治疗效果.方法 选取非小细胞肺癌发生脑转移的患者,实验组患者行吉非替尼联合全脑放疗,对照组仅进行全脑放疗,于治疗前、放疗结束、放疗结束后3个月行头MRI、胸部CT明确肿瘤情况,进行疗效评价,比较其生活质量评分(KPS)、中位生存时间、1年生存率、不良反应.结果 实验组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR) 18例,稳定(SD)6例,进展(PD)1例,有效率(RR)为76.7％,疾病控制率(DCR)为96.7％,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组KPS评分达(74.5±7.1)分,KPS≥10分占63.3％,中位生存时间为12.2个月,1年生存率为43.3％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、转氨酶升高、骨髓抑制等不良反应,实验组的皮疹、恶心、呕吐、骨髓抑制发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组1个月生存率93.3％,3个月生存率76.7％,6个月生存率66.7％,1年生存率50.0％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者能够明显提高治疗效果,提高患者的生活质量及生存质量,延长生存期,提高生存率,且不良反应较少.     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的:比较三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效和安全性.方法:选择2003～2007年收治的41例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者,随机分为试验组18例和对照组23例.试验组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期;对照组仅行适形放疗.结果:试验组CR为22.22%(4/18),PR为44.44%(8/18),有效率为66.67%;对照组CR为13.04%(3/23),PR为21.74%(5/23),有效率为34.78%;两组比较差异有统计学意义,P=0.044.试验组1、2、3年生存率分别为94.44%、83.33%和61.11%,对照组分别为60.87%、47.83%和30.43%,试验组中位复发时间为21个月,对照组中位复发时间为17个月.1、2、3年生存率及中位复发时间两组比较,差异均有统计学意义,P值分别为0.036、0.021、0.049和0.041.结论:适形放疗联合TMZ治疗脑胶质瘤的效果好于单纯放疗,不良反应无明显增加.     

同步推量调强放疗联合地塞米松治疗老年晚期肺癌患者的效果及对血清细胞角蛋白19片段抗原21-1的影响

目的探讨同步推量调强放疗联合地塞米松治疗老年晚期肺癌患者的临床疗效及对血清细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)的影响。方法选取2017年3月至2018年5月间北京老年医院收治的80例老年晚期肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用地塞米松静脉冲击治疗,对照组患者在此基础上采用常规放疗照射,观察组患者在此基础上采用同步推量调强放疗,比较两组患者的治疗效果、血清Cyfra21-1水平、生命质量及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为80. 0%,对照组患者为52. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者血清Cyfra21-1水平优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者功能状态评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者总不良反应发生例数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。经对症治疗后,均可耐受,无死亡病例。结论同步推量调强放疗联合地塞米松治疗老年晚期肺癌患者有较好的治疗效果,可降低血清Cyfra21-1水平,提高生活质量,值得临床推广。     

放疗联合替莫唑胺与单纯放疗治疗脑转移瘤的临床对比观察

目的:观察放疗联合替莫唑胺与单纯放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法:选取2010年5月-2013年5月94例脑转移瘤患者为研究对象,以住院号单双分成2组,对照组予单纯放疗治疗,观察组在对照组基础上联合替莫唑胺治疗,观察两组疗效。结果:对照组缓解率34.04%,总有效率72.34%;观察组缓解率55.31%,总有效率85.10%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。生活质量对照组改善率27.66%、总有效率74.47%,观察组改善率44.68%、总有效率87.23%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组在白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎发生率和程度上比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤临床疗效显著,不良反应可耐受。