手术室体位护理对脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响

目的探讨手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响。方法选取2017年1月至2017年12月间海南省人民医院收治的80例手术室脑瘤患者,采用红蓝球分组法将患者随机分为观察组与对照组,观察组患者联合手术室体位护理,对照组患者实施常规护理。对两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者满意度情况进行比较。结果观察组患者的压疮发生率为2. 5%,低于对照组患者的20. 0%;观察组患者的压疮面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者满意度评分和手术医生体位满意度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论手术室体位护理可以降低手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的风险,提升手术效果和治疗安全性。     

手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响

目的探讨体位护理对手术室长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响。方法选取2016年2月至2016年7月间中国医科大学附属第一医院收治的86例长时间手术脑瘤患者为观察组。同时,选取2015年7月至2015年12月间中国医科大学附属第一医院收治的80例长时间手术脑瘤患者为对照组。观察组患者采用优化术中体位护理,对照组患者采用常规体位护理,比较两组患者的术中压疮发生情况及护理满意度。结果观察组患者压疮发生率为2.3%低于对照组患者的11.3%,压疮平均面积为(6.51±2.46)cm~2小于对照组患者的(10.27±3.55)cm~2,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的手术室护理满意度评分和满意率分别为(94.25±3.59)分和96.7%,高于对照组患者的(90.25±5.87)分和88.8%,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体位护理能够有效预防脑瘤长时间手术患者的压疮发生,提高患者的手术舒适度和护理满意度。     

规范化管理对晚期肿瘤患者难免压疮的防治研究

目的探讨规范化管理对晚期肿瘤患者难免压疮的防治效果。方法选取2016年1月至2018年4月间陕西省宝鸡市中医医院收治的77例晚期肿瘤患者,按入院先后顺序分为观察组(39例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用难免压疮规范化管理,比较两组患者难免压疮发生率、患者及家属预防难免压疮知识掌握程度和护理效果满意度。结果观察组患者难免压疮发生率为7. 7%,低于对照组的28. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者压疮危险因素、压疮后果、护理技巧和注意事项得分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理满意度为92. 3%,高于对照组患者的73. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论晚期肿瘤患者采用规范化管理能降低难免压疮发生率,提高患者相关知识知晓程度及护理效果满意度。     

3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫干预预防脑肿瘤手术患者急性压疮的效果观察

目的探讨3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫干预预防脑肿瘤手术患者急性压疮的临床效果。方法选取2016年5月至2019年1月间咸阳市中心医院和延安市志丹县人民医院收治的60例脑肿瘤手术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用3M透明敷贴干预,观察组患者在对照组基础上联合抗凝压胶垫干预,比较两组患者的压疮出现率、依从性、负性情绪评分及生活质量。结果观察组患者压疮出现率为53. 3%,低于对照组的73. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗依从率为93. 3%,高于对照组的70. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者各指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者生理机能、情感职能和满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 3M透明敷贴联合抗凝胶减压胶垫对脑肿瘤手术患者具有较好的干预价值,可有效预防急性压疮,改善患者依从性,降低负面情绪,进一步提高生活质量。     

肿瘤患者术中急性压疮危险因素评估及指标分析

目的探讨肿瘤患者术中急性压疮危险因素评估及指标分析。方法选取2016年1月至2018年12月间陕西省神木市医院收治的行手术治疗的324例肿瘤患者,其中52例患者发生术中压疮。进行压疮危险因素调查,采用聚类分析和Logistic回归分析进行危险因素分析。结果一般资料分析发现,发生压疮和未发生压疮两组患者年龄、手术时间、术前皮肤情况、美国麻醉师协会评级、术中失血量、是否使用激素、身体质量指数(BMI)、心功能分级、体位改变和术中低血压等资料结果比较(均P <0. 05)。多因素回归分析结果发现,患者术前皮肤情况、美国麻醉师协会评级、术中失血量、是否使用激素、BMI、心功能分级、体位改变和术中低血压均是影响术中急性压疮的危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肿瘤患者术前皮肤情况、美国麻醉师协会评级、术中失血量、是否使用激素、BMI、心功能分级、体位改变和术中低血压均是影响术中急性压疮的危险因素,关注患者危险因素后提供针对性解决方案,可预防术中急性压疮发生。     

耳穴贴压联合时间疗法对肝癌患者术后疼痛的影响

目的探讨耳穴贴压联合时间疗法对肝癌患者术后疼痛的影响。方法选取2016年10月至2019年1月间陕西省延安大学附属医院收治的108例原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。两组患者术后均采用经静脉自控镇痛泵常规疼痛控制方法,观察组患者在此基础上施行耳穴贴压结合时间疗法。术后24h和48h,采用视觉模拟评分(VAS)法对疼痛程度进行评估。统计两组患者术后3d内睡眠时长和对镇痛疗效的满意程度。结果术后第1天和第2天,观察组患者疼痛程度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1～3天,观察组患者睡眠时长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者对镇痛疗效总体满意率为98. 1%,高于对照组的87. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论耳穴贴压结合时间疗法有助于缓解肝癌患者术后疼痛程度,改善睡眠,提高患者对镇痛效果的满意度。     

右美托咪定对硬膜外麻醉胃癌根治术患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨右美托咪定对硬膜外麻醉胃癌根治术患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2016年3月至2017年4月间在辽宁省营口市中心医院行硬膜外麻醉胃癌根治术的86例患者,采用数表法随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者皆采用相同的入室麻醉、静脉穿刺、麻醉诱导及维持方法,对照组患者麻醉诱导前静脉泵入生理盐水,观察组患者相同阶段泵入右美托咪定。检测麻醉诱导前、麻醉后5min、术中1h、术毕、术后1d和术后3d时外周血T淋巴细胞亚群的水平,比较两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)和血浆皮质醇(Cor)浓度,统计并比较两组患者的苏醒时间、拔管时间和不良反应发生率。结果麻醉诱导前、麻醉后5min和术中1h时,两组患者的IL-6浓度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术中1h、术毕和术后1d时,观察组患者血清IL-6浓度低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。麻醉诱导前、麻醉后5min、术后1d和术后3d时,两组患者的血浆Cor浓度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术中1h和术毕时,观察组血浆Cor浓度低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。麻醉诱导前时,两组患者外周血T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。麻醉后5min、术中1h、术毕、术后1d和术后3d时,观察组患者CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者苏醒时间和拔管时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组不良反应发生率18. 6%低于对照组的39. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定可以有效抑制硬膜外麻醉胃癌根治术患者围手术期应激反应,并提高患者外周血T淋巴细胞亚群水平。     

品管圈活动在肿瘤晚期压疮高危患者护理中的应用效果

目的探讨品管圈活动在肿瘤晚期压疮高危患者护理中的应用效果。方法选取2016年1月至2016年8月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的60例肿瘤晚期压疮高危患者为观察组,按照品管圈活动要求进行系统管理。选取2015年1月至2015年12月间收治的62例肿瘤晚期压疮高危患者为对照组,予清洁皮肤和定时翻身等常规护理措施。比较开展品管圈活动前后两组患者的院内压疮获得率及好转率和两组患者与家属的压疮防护依从性。结果观察组患者院内压疮获得率(0.0%)与好转率(10.0%)均优于对照组患者的院内压疮获得率(6.5%)及好转率(3.2%),观察组患者与家属压疮防护依从性(58.3%)好于对照组(32.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论品管圈活动能有效降低肿瘤晚期压疮高危患者的院内压疮获得率,促进压疮好转,提高患者与家属压疮预防依从性。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的近远期疗效观察

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的近远期疗效。方法选取2015年7月至2018年6月间空军军医大学唐都医院行手术切除的156例肺癌患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组78例。观察组患者采用三孔胸腔镜手术治疗,对照组患者采用传统开胸手术,比较两组患者的近期和远期预后。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率为2. 6%,低于对照组的11. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后14d的肋肺活量(FVC)和第1秒用力呼气值(FEV1)值均高于术前1d,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者平均生存时间为(28. 42±1. 44)个月,多于对照组的(23. 48±2. 14)个月,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,能减少对患者的创伤,减少术后并发症发生,促进肺功能恢复,延长患者生存时间。     

内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效观察

目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年9月间安康市中心医院收治的81例胃固有肌层肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组50例与对照组31例。观察组患者采用ESE治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者预后情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术中出血量、术后住院时间与住院花费均少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后1d、7d与14d的疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率为4. 0%,低于对照组的29. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1d,两组患者血清IL-6和TNF-α均高于术前1d与术后14d,且观察组患者术后1d和14d均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 ESE治疗胃固有肌层肿瘤具有较好的微创性,能缓解患者术后疼痛,抑制术后炎症因子释放,降低术后并发症发生。