手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响

目的探讨体位护理对手术室长时间手术的脑瘤患者形成压疮的影响。方法选取2016年2月至2016年7月间中国医科大学附属第一医院收治的86例长时间手术脑瘤患者为观察组。同时,选取2015年7月至2015年12月间中国医科大学附属第一医院收治的80例长时间手术脑瘤患者为对照组。观察组患者采用优化术中体位护理,对照组患者采用常规体位护理,比较两组患者的术中压疮发生情况及护理满意度。结果观察组患者压疮发生率为2.3%低于对照组患者的11.3%,压疮平均面积为(6.51±2.46)cm~2小于对照组患者的(10.27±3.55)cm~2,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的手术室护理满意度评分和满意率分别为(94.25±3.59)分和96.7%,高于对照组患者的(90.25±5.87)分和88.8%,两组组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体位护理能够有效预防脑瘤长时间手术患者的压疮发生,提高患者的手术舒适度和护理满意度。     

手术室体位护理对脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响

目的探讨手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响。方法选取2017年1月至2017年12月间海南省人民医院收治的80例手术室脑瘤患者,采用红蓝球分组法将患者随机分为观察组与对照组,观察组患者联合手术室体位护理,对照组患者实施常规护理。对两组患者的压疮发生率、压疮面积以及患者满意度情况进行比较。结果观察组患者的压疮发生率为2. 5%,低于对照组患者的20. 0%;观察组患者的压疮面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者满意度评分和手术医生体位满意度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论手术室体位护理可以降低手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的风险,提升手术效果和治疗安全性。     

脑瘤患者术后采用奥瑞姆自我护理模式的应用效果

目的探讨奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年6月间在河南省新密市中医院就诊的100例脑瘤术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者用整体护理+奥瑞姆自我护理模式,对照组患者用整体护理,比较与分析两组患者的抑郁、焦虑、自理能力和并发症发生率。结果两组患者的并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,观察组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为(55.3±5.9)分和(57.2±3.9)分,对照组分别为(56.0±5.5)分和(57.2±6.8)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,观察组患者的抑郁评分和焦虑评分分别为(47.8±5.7)分和(45.9±7.0)分,对照组分别为(52.1±6.8)分和(53.2±3.1)分,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组患者自理能力的差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥瑞姆自我护理模式在脑瘤术后患者护理中的应用效果极为显著,明显优于其他护理模式。     

三维适形放射治疗对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)相关指标的影响。方法选取2014年2月至2015年10月间青岛市胶州中心医院收治的68例脑瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用手术治疗和常规化疗,观察组患者在对照组基础上行3D-CRT,比较两组患者总有效率、治疗前后肿瘤标志物和MMP相关指标。结果观察组患者中,脑胶质瘤患者总有效率为85.0%,其他脑瘤患者总有效率为78.6%,全组患者总有效率82.4%,高于对照组患者的50.0%、35.7%和44.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不同时间肿瘤标志物和MMP相关指标水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-CRT对脑瘤患者的治疗效果较好,对患者肿瘤标志物和MMP相关指标的表达也有较好的控制作用。     

系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后的影响

目的探讨系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后压疮和焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2014年1月至2016年4月间西南医科大学附属医院收治行手术切除治疗的120例转移性脊柱肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者在压疮常规护理的基础上予以系统干预护理,对照组患者予以压疮常规护理。比较两组患者护理干预前后焦虑与抑郁改善情况及压疮发生情况。结果干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组患者焦虑和抑郁情况均有好转,且观察组患者好转情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者压疮发生率为3.3%,明显少于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预能改善转移性脊柱肿瘤患者手术切除后的抑郁和焦虑情况,降低压疮发生率,提高生活质量。     

针灸联合早期康复训练对脑肿瘤患者术后功能障碍恢复效果的影响

目的探讨针灸联合早期康复训练对脑肿瘤患者术后功能障碍恢复效果的影响。方法选取2017年11月至2018年12月间西安高新医院收治的111例脑肿瘤手术患者,采用随机对照原则分为早期康复组、联合组和对照组,每组37例。早期康复组患者采用早期康复治疗,联合组患者采用针灸联合早期康复训练,对照组患者采用常规康复治疗,比较3组患者术后功能障碍的恢复效果。结果治疗后,3组患者神经功能评分、运动功能FMA评分和生活活动能力评分均优于治疗前,且联合组患者优于早期康复组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论针灸联合早期康复训练应用于脑肿瘤术后患者的功能障碍恢复,效果显著,值得临床推广。     

床头抬高角度在颅脑肿瘤患者术后机械通气中的应用

目的探讨床头抬高角度在颅脑肿瘤患者术后机械通气中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月间唐山市工人医院收治的98例颅脑肿瘤术后机械通气患者,采用随机数表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(32例)。A组患者床头角度在0°左右,B组患者床头角度为30°,C组患者床头角度为45°。观察不同床头角度下,三组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、拔管时间、胃内容物反流和压疮发生情况。结果 B组患者和C组患者的VAP发生率、拔管时间和胃内容物反流发生情况,均显著低于A组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者和C组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者压疮少于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑肿瘤患者术后机械通气床头抬高30°,能显著降低VAP发病率、拔管时间、胃内容物反流和压疮。     

延续护理对肝癌患者术后康复的影响

目的探讨延续护理对肝癌患者术后康复的影响。方法选取2013年1月至2016年1月间海南省五指山市第二人民医院行开腹肝切除术的76例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组38例。研究组患者在常规术后护理的基础上给予延续护理干预,对照组患者给予常规术后护理。对比两组患者出院时与出院6个月后的身心康复效果。结果研究组患者出院6个月后抑郁自评量表评分为(31.3±5.2)分、焦虑自评量表评分为(30.5±8.5)分和疼痛数字评分法评分为(3.5±1.5)分,均低于对照组患者的(45.9±5.3)分、(44.5±7.5)分和(4.8±2.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者出院时上述评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者生命质量量表评分为(56.6±5.6)分,高于对照组患者的(48.5±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理对肝癌术后患者身心康复具有积极地促进作用,适于临床推广。     

快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响

目的探讨快速康复护理对胃癌患者术后应激及康复的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间中国医科大学附属盛京医院收治的84例胃癌手术患者,其中44例患者围术期采用快速康复护理为观察组,40例患者围术期采用常规护理为对照组,比较两组患者的术后应激及康复情况。结果观察组患者术后1d的皮质醇、肾上腺素指标和HAMA评分分别为(120.361±4.27)ng/L、(130.26±11.26)ng/L和(9.25±2.35)分,均低于对照组的(132.56±14.21)ng/L、(154.20±20.39)ng/L和(12.23±3.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后排气时间、排便时间和住院时间分别为(2.71±0.45)h、(3.60±0.74)h和(16.32±1.28)d,均短于对照组的(3.42±1.21)h、(4.45±1.02)h和(18.29±2.17)d,术后并发症发生率(6.8%)低于对照组(22.5%),胃乏力发生率(2.3%)低于对照组(17.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复护理是众多护理措施的优化,能够减轻胃癌手术患者的术后应激,促进术后康复,值得借鉴。     

术后持续静脉镇痛对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨在肺癌患者术后持续静脉镇痛中采用右美托咪定预处理对细胞免疫功能的影响。方法选择行肺癌开胸根治术的80例患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组与观察组各40例。观察组在麻醉前给予右美托咪定预处理,其他同对照组。对比两组的镇痛镇静评分、手术前后的NK细胞、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果观察组术后24 h、48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组24 h、48 h时间点的Ramsay评分比较观察组则明显高于对照组(P<0.05)。两组在术前各T细胞亚群及NK细胞水平对比无显著性差异(P>0.05);术后1天观察组CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者共出现不良反应15例(32.5%),观察组发生不良反应4例(10.0%),观察组发生率显著低于对照(P<0.05)。此外两组均未见心动过缓、呼吸抑制等严重不良反应发生。结论在肺癌患者术后持续静脉镇痛中采用右美托咪定进行预处理,可提高镇痛效果,且对患者的细胞免疫功能抑制程度相对较轻,不良反应发生率低,有益于患者术后康复。     

术后早期康复训练对脑肿瘤患者运动和凝血功能的效果研究

目的探讨早期康复训练对脑肿瘤患者术后运动功能和凝血功能的影响。方法选取2014年1月至2018年12月间大竹县人民医院收治的60例脑肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用早期康复训练联合常规治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的运动功能和凝血功能。结果治疗3个月后,观察组患者日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3个月后,观察组患者上肢和下肢评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗3个月后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)水平均提高,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论早期康复训练可改善脑肿瘤术后患者的运动功能及凝血功能,值得临床推广应用。     

肺康复训练对肺癌患者术后预后的影响

目的探讨肺康复训练对肺癌患者术后临床效果及生活质量的影响。方法选取南京医科大学附属南京第一医院2010年5月至2014年5月收治的80例肺癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用肺康复训练干预,对照组采用常规护理干预,分析对比治疗前后肺癌患者临床效果及生活质量。结果观察组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气溶积(FEV1)以及第1秒用力呼气溶积/用力肺活量(FEV1/FVC)肺功能指标数值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活均明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗前后6 min步行实验差值为(47.78±6.78)m,对照组治疗前后差值为(8.00±3.89)m,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗前后癌因性疲乏量表差值为(0.78±0.14),对照组治疗前后差值为(0.13±0.08),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺癌患者术后采用肺康复训练能够有效的改善病情,提高患者生活质量。     

快速康复护理对肝癌患者术后康复及生存质量的影响

目的探讨快速康复护理对肝癌患者术后康复及生存质量的影响。方法选取2015年4月至2016年12月间广东省人民医院收治的100例肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复护理,统计两组患者术后进水时间、排气时间、肠蠕动时间和下床时间,采用生存质量测定量表(WHOQOL-100)对两组患者干预前后生存质量进行评价。结果观察组患者术后进水时间、排气时间、下床时间和肠蠕动时间分别为(29.4±11.5)h、(56.7±18.2)h、(38.5±7.7)h和(32.1±9.2)h,均低于对照组的(38.2±11.4)h、(68.5±13.5)h、(46.9±12.9)h和(39.4±10.6)h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总体并发症发生率为18.0%,显著低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者WHOQOL-100各项评分比较,差异无统计学意义;干预后,观察组患者WHOQOL-100量表中生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝癌患者术后采用快速康复护理,能够加速患者术后康复,控制并发症发生,提高生存质量,值得推广应用。     

舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究

目的探讨舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究。方法选取2015年1月至2016年1月间青岛市市立医院收治的90例结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用结肠癌术后常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预。采用卡氏评分量表(KPS)对患者护理后的生活质量进行评分,比较两组患者术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者临床总有效率为82.2%,对照组为57.8%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者KPS评分为(83.29±7.81)分,对照组为(76.59±6.72)分,组间比较,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为13.3%,对照组为33.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为93.3%,对照组为75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌术后患者采用舒适护理干预,可提高患者康复效果,改善生存质量,减少并发症发生率,提高护理满意度。     

呼吸道护理对肺癌患者术后康复效果的影响

目的探讨呼吸道护理对肺癌患者术后康复效果的影响。方法选取2015年5月至2016年2月间四川大学华西医院重症医学科(ICU)收治的80例肺癌手术患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者在常规护理的基础上强化呼吸道护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的排痰效果、康复情况及肺部感染率。结果观察组患者护理第2d、第4d和第6d时的排痰量均多于对照组患者,痰液粘稠程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理第6d时的呼吸困难评分,护理第2d、第4d和第6d时的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及肺部感染率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸道护理能改善肺癌患者术后的排痰效果,促进呼吸道通畅,降低肺部感染率,故临床上应在肺癌患者术后加强呼吸道护理。     

综合康复治疗对脑部恶性肿瘤患者术后肢体功能及生活质量的影响

目的探讨综合康复训练对脑部恶性肿瘤患者术后肢体功能及生活质量的影响。方法按照随机数字表法将90例脑部恶性肿瘤术后患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者采用综合康复治疗。干预前后,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评估两组患者的患肢运动功能;采用徒手肌力检查(MMT)量表评估两组患者四肢肌力的障碍程度;采用功能独立性量表(FIM)评估两组患者肢体功能康复情况;采用改良Barthel指数评估两组患者日常生活能力;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较两组患者的生活质量。结果干预后,两组患者Fugl-Meyer评分、MMT评分和改良Barthel指数均明显高于本组干预前和对照组患者,患肢功能康复情况均明显优于本组干预前和对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者GQOLI-74量表各维度评分均明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者GQOLI-74量表各维度评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论综合康复治疗有助于改善脑部恶性肿瘤患者术后的肢体功能,增加肌力,促进肢体功能恢复,改善日常生活能力和生活质量。     

精细护理模式对颅内动脉瘤患者术后康复进度及并发症的影响

目的探讨精细护理模式对颅内动脉瘤患者术后康复进度及并发症发生情况的影响。方法选取2015年5月至2019年5月间陕西省榆林市第二医院收治的行介入手术治疗的98例颅内动脉瘤患者,采用随机数表法分为常规组和精细护理模式组,每组49例。常规组患者采用临床颅内动脉瘤介入术后常规护理,精细护理模式组患者采用颅内动脉瘤介入术后精细护理,比较两组患者的康复结局、康复进度指标、术后并发症发生率和护理满意度。结果两组患者的康复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精细护理模式组患者术后恢复正常饮食时间、下床活动时间和总住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。精细护理模式组患者术后并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的脑血管痉挛、颅内再出血、肺部感染和下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精细护理模式组患者的护理满意度量表总分及各子项目评分值均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精细护理模式可加速颅内动脉瘤患者的术后康复并减少并发症的发生,提升护理满意度。     

目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者脑代谢和手术后康复的影响

目的探讨目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者脑代谢和手术后康复的影响。方法选取2007年8月至2015年8月间都江堰市人民医院收治的106例脑膜瘤患者,按照临床试验数字随机的方法将患者随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组患者采用目标导向液体治疗,对照组患者采用常规的输液模式治疗,观察两组患者颈内静脉球部血氧饱和度、血氧分压、血氧含量、脑氧摄取率、乳酸含量和术后康复指标。结果观察组患者术中中心静脉压、平均动脉压和补液量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与诱导前比较,术中两组患者的血氧含量明显下降,而乳酸含量明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中对照组患者的乳酸含量明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h神经功能评分[(15.4±4.8)分]明显低于对照组[(18.1±2.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院时的卡氏体能状态评分[(81.9±6.1)分]明显高于术前[(70.1±7.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑膜瘤切除术围手术期实施目标导向液体治疗,可稳定心指数,维持有效循环血容量,从而保证脑灌注、改善微循环,降低脑乳酸生成率,且可降低患者术后24 h神经功能缺损评分,但对早期生活质量无明显影响。