实时超声造影对乳腺肿瘤BI-RADS分类的诊断价值分析

目的分析实时超声造影对乳腺肿瘤乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的诊断价值。方法以120例乳腺实性肿块患者为研究对象。在常规超声的基础上行造影检查。分析超声造影检查的良、恶性肿瘤的增强程度、增强范围变化、增强边缘、灌注方式、造影剂分布和肿瘤血管图像特征情况,比较常规超声和超声造影的BI-RADS分类情况,并以病理检查为金标准评价比较两种检查方法的诊断能力。结果超声造影检查对于良性和恶性肿瘤的增强程度、增强范围变化、增强边缘、灌注方式、造影剂分布和肿瘤血管情况差异均具有统计学意义(P<0.05);常规超声和超声造影检查的BI-RADS分类情况差异不具有统计学意义(P>0.05);超声造影检查的准确度和对恶性肿瘤的灵敏度高于常规超声(P<0.05),两种检查方法对恶性肿瘤的特异度差异无统计学意义(P>0.05),但超声造影检查对恶性肿瘤的特异度略高于常规超声检查。结论造影检查可在常规超声基础上提高对乳腺肿瘤BI-RADS分类准确性,提高了对良恶性肿瘤的鉴别诊断准确度、特异度和灵敏度,为临床进一步诊治提供依据,但仍需扩大样本量进一步从超声检查操作和图像分析能力的规范性方面展开研究。     

常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值。方法选取2010年12月至2012年10月间于我院诊治的149例乳腺癌患者,均行超声结合弹性成像检查后,行雌激素受体、人表皮生长因子受体2和孕激素受体检测。其中三阴乳腺癌(35例)为观察组,非三阴性乳腺癌(114例)为对照组,分析两组患者常规超声结合弹性成像的图像特征及常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌诊断的准确性。结果观察组图像示边缘有毛刺征占28.6%、后方回声衰减占25.7%、微钙化占48.6%和内部血流低级别占22.9%,均明显低于对照组(分别为54.4%、46.5%、77.2%和41.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低血流阻力指数占37.1%、低弹性评分占14.3%均高于对照组(分别为34.2%和9.6%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌诊断的敏感度为94.3%,特异度为95.6%和准确度为95.3%。结论常规超声结合弹性成像在三阴性乳腺癌的诊断中具有重要的临床价值,综合分析患者病灶的形态,可显著提高疾病诊断的准确性,值得临床推广使用。     

超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节鉴别诊断价值

目的:研究超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院60例乳腺 BI-RADS 4类结节常规超声及超声造影检查资料,观察乳腺超声造影增强模式,分析良恶性结节之间超声造影增强特征的差异,并与穿刺活检或术后病理结果对照。结果:乳腺良恶性结节超声造影增强过程中其增强强度、增强时间、增强完整性方面有显著性差异（P<0.05）,但在超声造影增强过程中增强顺序、增强均匀性方面尚未发现有显著差异（P>0.05）。常规超声 BI-RADS对乳腺良恶性结节诊断效能的的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%（18/22)、73.7%(28/38)、64%(18/28)和87.5%（28/32）,超声造影判断乳腺 US BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(20/22)、86.8%(33/38)、88.0%(22/25)和94.3%（33/35）。超声造影对乳腺良恶性结节的诊断价值与病理结果的Kappa 值为0.75,具有较好的一致性。结论:乳腺超声造影不同增强特征对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性判断有较高的准确性,在指导临床治疗策略方面具有明确的应用价值。     

彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的 探讨实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 对术前72名乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影检查,与病理结果进行对照分析乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声及超声造影特征,比较两种方法的敏感性、特异性及诊断正确率。结果 (1)乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声及超声造影特征不同,乳腺良性肿瘤多表现为0~Ⅰ级血流,RI＜0.7,而恶性以Ⅱ~Ⅲ级血流、RI≥0.7为主;乳腺良性肿瘤以等增强、均匀增强为主,恶性肿瘤以高增强、不均匀增强为主;(2)实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤血供的敏感性(100%)明显高于彩色多普勒超声(79.2%);(3)彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、80.0%、75.0%,Kappa值为0.50。超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为76.2%、70.0%、73.6%,Kappa值为0.46。结论 实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤血供的敏感性高,但对良恶性的鉴别意义并不优于彩色多普勒超声。     

超声造影对乳腺叶状肿瘤的应用价值

目的:分析乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumor ofthe breast,PTB)超声造影的图像特征及其与病理的相关性.方法:回顾性分析42例经手术或穿刺活检病理证实为PTB的患者,总结并分析乳腺叶状肿瘤超声造影的图像特征,比较良恶性的组间差异.结果:42例叶状肿瘤中良性21例,交界性5例,恶性16例,造影的...     

超声造影对早期乳腺癌腋窝评估可行性的研究

目的 探讨早期乳腺癌患者腋窝超声造影检查对腋窝病理结果判断的准确性.方法 选取早期乳腺癌患者94例,术前均行腋窝超声造影检查,其诊断结果采用BI-RADS分级法表示,采用阳性率评估术前腋窝超声造影检查对腋窝病理情况预测价值的判定标准;同时分析不同病理类型状态下的预测价值.结果 94例患者中,Luminal A型23例(24.5%),Luminal B型44例(46.8%),HER2过表达型11例(11.7%),三阴型16例(17.0%).腋窝淋巴结BI-RADS-US 3级38例,阳性率为15.8%(6/38);BI-RADS-US 4级55例,阳性率为54.5%(30/55),其中BI-RADS-US 4c级阳性率最高,阳性率为92.8%(13/14);BI-RADS-US 5级1例,为假阳性.结论 超声造影检查是精准评估早期乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的一种有价值的方法,可为临床选择合理的治疗方案提供参考.     

超声造影技术与三维超声成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影技术（ CEUS）与三维超声成像检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法对89例乳腺肿块患者,共计113个病灶分别进行CEUS及三维超声成像检查,分析两种方法的病灶特点,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价。结果根据术后病理检查结果分为恶性结节51例、良性结节62例,三维超声成像在113个乳腺良恶性结节良恶性鉴别中均具有显著差异（P＜0．05）。 CEUS检查在增强、边缘强化及增强程度方面对良恶性鉴别均具有显著差异（P＜0．05）;在消退模式方面CEUS鉴别良恶性差异不显著（P＞0．05）。三维超声成像检查鉴别结节的灵敏度,特异度、阳性预测值、阴性预测值,与病理学检查结果的一致性Kappa值均高于CEUS;两者联合检查的灵敏度为96．08％、特异度为95．16％、漏诊率为4．84％、误诊率为3．92％、阳性预测值为94．23％、阴性预测值为96．72％、Kap-pa为0．911。结论对乳腺良恶性结节鉴别诊断,单独应用三维超声成像的诊断效能与单独使用CEUS检查相当,将两者联合应用能够显著提高术前诊断与术后病理诊断的一致性。     

超声造影定量分析在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨Qontraxt超声造影定量分析软件在乳腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法对73例患者78枚乳腺病灶进行常规超声和超声造影检查，采用Qontraxt软件分析造影参数成像图及时间强度曲线特征，并与病理检查结果对照。结果病理检查结果显示78枚乳腺病灶巾恶性病灶47枚，良性病灶31枚。恶性病灶造影参数彩图示造影剂峰值强度高低不等，达峰时间长短不一。而良性病灶造影参数彩图颜色单一，病灶每个区达峰时间较一致。时间强度曲线示恶性肿瘤组峰值强度明显大于良性肿瘤组（P〈0．05），平均达峰值时间两组无统计学意义（P〉0．05）。常规超声对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确率分别为70．2％、80．6％、74．4％。超声造影的敏感性、特异性和准确率分别为87．2％、90．3％、88．5％。联合常规超声及超声造影的敏感性、特异性和准确率分别为91．5％、93．5％和92．3％。结论超声造影定量分析的造影参数成像图及时间强度曲线分析有助于乳腺肿瘤的诊断。     

胆囊癌的常规超声与超声造影检查对比分析

目的:探讨常规超声检查及超声造影在胆囊癌诊断中的对比分析。方法:回顾性分析29例经手术及病理证实为胆囊癌的常规超声及超声造影声像图特征及误诊分析。结果:常规超声误漏诊8例,3例误诊为胆泥,2例误诊为慢性胆囊炎胆结石,2例误诊为胆囊息肉,1例胆囊癌伴肝转移仅诊断为肝占位。超声造影误诊1例胆囊腺瘤局灶性癌变为胆囊腺瘤。与常规超声比较超声造影对胆囊癌诊断的符合率从72.4%上升到96.6%。结论:超声造影与常规超声检查相比可提高早期胆囊癌的检出率,对胆囊癌的诊断具有较高的临床价值。     

经皮内超声造影在乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨经皮内超声造影(CEUS)诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的应用价值.方法 对200例乳腺癌患者进行CEUS检查,与病理结果进行比较,分析诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的价值.结果 200例乳腺癌患者中,有192例患者CEUS检出244枚前哨淋巴结,其中转移性淋巴结75枚,非转移性淋巴结169枚;增强模式A型130枚,占53.28％,B型98枚,占40.16％,C型16枚,占6.56％;CEUS诊断转移性前哨淋巴结的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.00％、75.15％、81.56％、63.16％和97.69％.转移性前哨淋巴结纵径、横径均明显长于非转移性前哨淋巴结,差异均有统计学意义(P﹤0.01);纵径、横径诊断转移前哨淋巴结的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.871和0.746,联合诊断的灵敏度和特异度分别为82.50％和76.00％.结论 CEUS诊断乳腺癌前哨淋巴结转移有较高的价值,值得临床使用.     

超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值北大核心

目的:探讨超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值。方法:回顾性分析我院2015年01月至2020年06月收治可疑前列腺癌患者492例临床资料,均行常规系统穿刺及超声造影辅助下穿刺,分析一般资料和前列腺癌检出情况,比较不同穿刺方案前列腺癌检出率。结果:492例患者中临床非显著前列腺癌29例,临床显著前列腺癌40例。常规系统穿刺和超声造影辅助下穿刺前列腺癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合穿刺前列腺癌检出率显著高于常规系统穿刺、超声造影辅助下穿刺(P<0.05)。超声造影辅助下穿刺和联合穿刺临床显著前列腺癌检出率显著高于常规系统穿刺(P<0.05);超声造影辅助下穿刺和联合穿刺临床非显著前列腺癌检出率均显著低于常规系统穿刺(P<0.05)。结论:超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺可提高可疑前列腺癌检出率,尤其适用于临床显著前列腺癌诊断。     

超声造影诊断肝包膜下小肝癌的临床价值

目的:探讨超声造影对肝包膜下小肝癌的诊断价值。方法:选取2017年1月至2019年7月间临床表现或其他影像学诊断怀疑为肝包膜下肝癌的51例患者,分析其常规超声和超声造影的表现,并总结其特征。结果:51例患者,共53个病灶,经手术、介入、临床表现或影像学检查证实。所有病灶均位于肝脏包膜下,45个病灶紧贴肝包膜,8个病灶位于肝包膜下10 mm以内。肝包膜下病灶以等回声和稍高或稍低回声为主,占90.6%(48/53),肿块边界不清和欠清者占94.3%(50/53)。超声造影显示53个病灶中48个表现为动脉期快速增强,同步增强5个。门脉期38个病灶减退呈低回声,占71.7%(38/53);15个病灶呈等回声,占28.3%(15/53);延迟期50个病灶减退呈低回声,3个病灶仍呈等回声改变。53个病灶中,超声造影检查符合"快进快出"类型38个,占71.7%(38/53);"快进慢出"类型12个,占22.6%(12/53);"快进不出"类型3个,占5.7%。常规超声检出15个病灶,检出率为28.3%(15/53),超声造影检出53个病灶,检出率为100%(53/53),两种方法比较差异有统计学意义...     

经直肠常规超声联合超声造影诊断前列腺癌的价值

目的 探讨经直肠常规超声检查或联合超声造影检查在前列腺癌诊断中的应用价值和意义。方法 选取我院疑似前列腺癌的70例男性患者,均先行经直肠常规超声检查后再行经直肠超声造影检查,比较分析经直肠常规超声检查（常规法）或经直肠常规超声检查后再行经直肠超声造影检查（联合法）诊断前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率,并以病理活检为对照。结果 病理活检阳性率为62.9%。常规法正确诊断前列腺癌21例,联合法正确诊断前列腺癌37例。常规法与联合法诊断前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率分别为47.7% vs 84.1%、53.8% vs 69.2%、63.6%  vs 82.2%、 37.8% vs 72.0%及50.0% vs 78.6%,二者比较的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 与经直肠常规超声检查比较,联合经直肠超声造影检查对前列腺癌诊断有较高的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及病理检查符合率,具有更高的诊断价值,值得临床推广应用。     

超声造影引导下细针穿刺活检在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨超声造影引导下细针穿刺活检在乳腺癌前哨淋巴结转移中的诊断价值.方法 选取110例乳腺癌患者,均行超声造影引导下细针穿刺活检,以前哨淋巴结活检术结果为金标准,评估超声造影引导下细针穿刺活检对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值.结果 前哨淋巴结活检结果显示,110例乳腺癌患者中,存在前哨淋巴结转移60例,无转移50例.超声造影引导下细针穿刺活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.876(95％CI:0.721～0.912),灵敏度为83.33％、特异度为60.00％、阳性预测值为71.43％、阴性预测值为75.00％、准确度为72.73％.结论 超声造影引导下细针穿刺活检在乳腺癌前哨淋巴结转移中有较高的诊断价值.     

超声造影诊断乳腺肿瘤的临床应用进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占女性恶性肿瘤首位,死亡率为第２位。常规超声和钼靶Ｘ线是乳腺肿瘤最常见的影像检查手段,但由于各自方法的局限性,其临床效果不甚理想。目前超声造影技术迅速发展,使乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断的准确性明显提高。本文就近年来超声造影对乳腺癌诊断的临床研究作一综述。     

Diagnostic value of contrast-enhanced computed tomography for diagnosing the intraductal component of breast cancer

Background: It is important to reduce local residual cancer to avoid local recurrence after breast conserving treatment. We therefore tried to detect the Backgroundintraductal components and small invasive foci of breast cancers by contrast-enhanced helical computed tomography (CE-CT). Methods: In 122 women whose breasts were examined by CE-CT preoperatively, intraductal spread detected on ultrasound (US), mammography (MMG), and CE-CT, and extensive intraductal components (EICs) detected by histological examination were analyzed for correlations among the extent and subtypes of intraductal components, and deviations in tumor size. Results: EICs were present in 44 patients. The sensitivities of EIC detection by US, MMG, and CE-CT were 35%, 61%, and 88%, respectively, and the corresponding specificities were 83%, 86%, and 79%, respectively. The sensitivities of detecting EIC and small invasive foci were 34%, 57%, and 91%, respectively. In 5 patients, EIC could only be visualized by CE-CT. The median deviation of the size of intraductal spread revealed by CE-CT from pathological EIC was 0.0 cm (range + 3.0 to – 1.7 cm. Conclusions: CE-CT is useful for visualizing intraductal spread and small invasive foci of breast cancer.This revised version was published online in October 2005 with corrections to the Cover Date.     

超声光散射成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:应用超声光散射成像技术及彩色多普勒超声,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院乳腺外科行外科手术治疗的女性患者103例,共156个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块。彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度。每种方法分别计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对乳腺肿物诊断的准确度进行组间分析。结果:超声光散射成像技术诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%、89.6%、67.4%、67.4%、89.6%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.6%、74.6%、79.8%、73.5%、80.7%。超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%、95.5%、85.4%、83.1%、96.2%。DOT联合彩色多普勒超声与单独DOT或单独彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义。结论:超声光散射成像技术联合应用彩色多普勒超声可提高乳腺癌诊断的准确度,为临床医生早期治疗奠定基础。