南京市主城区社区卫生服务中心药学服务现状调研

目的 通过调查南京市主城区社区卫生服务中心药学服务情况,了解现阶段社区开展药学服务的基本条件和药学服务工作中存在的问题,为优化社区药学服务提供参考。方法 通过调查问卷对南京市主城区30家社区卫生服务中心的药学部门人员结构、药学服务工作和培训内容以及基本设备设施配置情况进行调研和统计分析。结果 共发放问卷247份,回收问卷224份,有效率90.7%。受访医疗机构药学专业技术人员数量占比(10.5%)符合《医疗机构药事管理规定》要求。受访药师从事药品调剂占比最高(89.2%),从事药学服务与患者管理的药师占比最低(7.2%)。受访药学部门负责人主要负责日常药学部门管理、药品调剂和药品采购供应工作,仅有4名药学部门负责人进行药学服务和慢病管理工作。53.3%的社区卫生服务中心开设了药学门诊咨询窗口,而近30%的社区医疗机构未设置药学服务场所。药学服务工作主要集中在基本药学服务(>85.0%),以药品调剂、处方审核和用药咨询为主。接受过“抗菌药物使用知识与技能”培训的受访药师数量最多(92.0%),而接受过“患者管理相关知识与方法”“药学信息检索与评价的知识与技能”培训的药师数量较少(分...     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。     

四川省等级医疗卫生机构药学队伍与开展相关工作状况调查(一)——医院药学一般状况

目的:了解全省等级医疗卫生机构药学队伍与相关工作开展状况,为卫生行政部门规范化管理提供依据。方法:采用相关调查表,以四川省不同等级医疗卫生机构为调查对象,按照地域、医疗卫生机构级别、综合与专科兼顾原则,选取其中73家样本医疗卫生机构就其药学队伍与相关工作开展状况进行调查,并对结果进行统计分析。结果:调查表的上报率是76.71%。全省药学部门工作人员中非药学专业技术人员占7.53%,而在药学专业技术人员中,本科和专科学历占69.33%,职称以初级及以下人员为主(65.62%);药学部门负责人学历以本科和专科学历为主(71.42%);从事临床药学人员职称偏低,以初级及以下人员为主;全省医疗卫生机构药学部(科)内部部门设置还是以传统部门为主,设置静脉用药集中调配室(包括全胃肠外营养输液、危害药品配制)的医疗卫生机构非常少(8.93%);管理制度建设存在薄弱环节,如建立用药错误报告制度的只有66.00%;配备临床药学相关设备占比非常低,如拥有全自动标记免疫发光分析仪(AXSYM)和药物测试系统(Viva-E)的医疗卫生机构的比例分别只有3.57%和5.36%;在药房自动化设备方面中几乎是空白。结论:建议建立医疗卫生机构药学队伍准入制,逐步减少非药学专业技术人员;建立全省医疗卫生机构药师规范化培训制度,提升药学人员专业技术职称;加强临床药学硬件设备及药学信息化、自动化建设,提升药学技术服务水平。     

基于9省(区、市)调查的全国基层药学人员药学服务现状及其培训需求研究

目的:为探索提高基层药学人员药学服务能力的途径提供参考。方法:采用问卷调查方法,抽取全国9个省(区、市)的部分基层医疗卫生机构的药学人员(包括药剂科主任),主管药学工作的院长/副院长、医护人员、患者,分别从不同的角度进行调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共77家基层医疗卫生机构参与本调查,共计发放问卷2 273份,回收有效问卷2 248份,有效回收率为98.9%;有效问卷中药学人员填写的有278份(包括药剂科主任填写的68份),主管药学工作的院长/副院长填写的有48份,医护人员填写的有771份,患者填写的有1 151份。调查结果显示,受访基层医疗卫生机构药学人员中取得药学专业技术职务任职资格的仅140人,占50.4%;受访基层医疗卫生机构开展的药学服务项目有限,开展比例较高的是用药交待(85.7%)和用药咨询服务(84.4%),而为老年患者建立《健康服务记录卡》(19.5%)、开展慢病管理(23.4%)、在基层开展慢病相关药学知识宣传(37.7%)等项目开展比例则较低。受访医护人员对药学人员药学服务的总体满意度一般(77.2%);受访患者对药学人员服务态度的总体满意度较高(85.5%),对其专业知识水平的总体满意度一般(78.2%);受访药学人员对药学培训内容的需求比例较高的项目依次为用药交待(74.5%)、用药咨询服务(71.9%)和提供药学信息(64.0%),而对开展慢病管理(22.3%)、生活方式指导(27.0%)等项目的培训需求比例则较低,较偏爱的药学培训形式从高到低依次为去上级医疗卫生机构进修(65.4%)、专家讲座(60.1%)和基层培训基地的进修培训(57.9%)。结论:基层医疗卫生机构开展的药学服务项目很局限,需进一步拓展并统一服务标准;基层医护人员和患者对药学人员药学服务的总体满意度不高,尚需进一步提高;基层药学人员的相关药学培训仍需加强,可根据其偏爱的培训形式组织实施培训,以提升其药学服务能力。     

我国基层医疗机构药学服务现状及问题研究(三):药学服务开展现状分析

目的：通过调查分析了解我国基层医疗机构药学服务开展的基本情况，发现其中存在的问题并寻求改进措施。方法：以面对面访谈的形式发放调查表，对全国各地基层医疗机构开展药学服务的内容、医师药师对药学服务的态度、药学服务的需求以及患者的认可与满意度情况等进行统计、分析。结果：发药（91.1%）、患者用药咨询（90.0%）、处方审核（79.6%）和药品管理（78.7%）是基层医疗机构药师开展频率最高的药学服务工作；几乎所有的药师（98.7%）和医师（96.5%）都认为基层医疗机构需要药师提供药学服务，绝大多数医师（85.3%）会对药师的用药建议予以不同程度的采纳；大部分患者服药前会仔细阅读药品说明书（78.6%）和留意药品保质期（82.1%），约一半的患者会主动了解相关药物知识（55.6%）；患者在出现药物不良反应时咨询药师（13.7%）以及从药师处获取药物信息（11.0%）的比例偏低，接受药学服务相对不足；患者在医保报销比率（17.6%）、合理用药宣传（9.9%）和购药配药便利性（7.0%）方面的满意度相对欠缺。结论：我国基层医疗机构药学服务已有初步开展，具有一定的社会效益，但仍存在转变药师工作模式、提高药师与药学服务认可度以及满足患者更多服务需求等提升空间。     

我国社区药店药师参与儿童非处方药药学服务现状调研

目的 提升我国社区药店药师儿童非处方药药学服务水平。方法 通过查阅万方医学网、中国知网、中华医学期刊全文数据库、PubMed数据库中国内外文献并咨询9位专家（国内部分医院药学部主任等）设计调查问卷，随机发放至我国31个省/自治区/直辖市（未纳入台湾省）的社区药店药师，调研其对儿童常用6类非处方药（解热镇痛药、感冒药、化痰止咳药、消化系统用药、抗组胺药、维生素与微量元素补充剂）的认知及其药学服务开展情况，分析调查结果及存在的问题。结果 共发放3 518份调查问卷，均有效回收，涉及药师3 518人。“非常清楚”6类药物的适应证、注意事项、配伍禁忌、用法用量、适宜剂型的药师占比多在30%～40%之间；推荐用药前，能询问患儿症状、年龄、过敏史的药师占70%～81%，会提示药品用法用量及药品不良反应的药师占65%～72%。结论 社区药店药师对儿童常用6类非处方药的各方面认知及药学服务开展水平均有待提高。应有的放矢设计儿童非处方药知识培训计划，提高社区药店药师该类药的药学服务水平，发展和完善我国社区药店服务体系。     

药学服务下沉应用于慢性非传染性疾病效果分析

目的 探讨临床药师到社区开展药学服务(药学服务下沉)在慢性非传染性疾病中的应用效果,为规范医疗联合体内的药学服务提供参考。方法 通过问卷调查方式调查某市区2个基层医疗卫生机构的药学服务开展情况,针对薄弱环节进行专项培训、专项指导;对比药学服务下沉前后,医嘱审核拦截情况、用药指导例数、用药依从性、计划外就诊及再住院次数、药物治疗费用及满意度。结果 药学服务下沉后,共拦截不合理用药287例,提供用药指导732例;下沉后的依从性计划外就诊、再入院次数及药物治疗费用均显著减少,满意度评分显著升高(P<0.05)。结论 药学服务下沉有益于慢性非传染性疾病的控制,可规范医疗联合体内的药学服务。     

基于消费者视角的成都市连锁药店药学服务情况调查

目的:为提高连锁药店药学服务水平提供参考。方法:采用方便抽样的方法,在成都市选定的5家连锁药店(各选择1家具备一定规模的分店),对在其中购药的消费者进行关于药店药学服务情况的问卷调查,并就调查数据进行统计和分析。结果:共发放问卷413份,回收有效问卷400份,有效回收率为96.9%。受访者中能区分执业药师的比例仅为25.5%,文化程度更高的受访者和具有医药相关学业背景的受访者能区分执业药师的比例更高(P<0.05);受访者中经常接受介绍药品服务、推介低价同效药品服务和用药指导服务的比例分别只有45.5%、19.0%和48.3%,而从未接受过此类服务的分别有5.3%、13.0%和10.8%;受访者对药店普通服务员的满意度(64.0%)远高于对执业药师的满意度(34.3%);受访者认为最重要的3项药学服务依次是用药指导、代煎中药和免费健康测试。结论:消费者在药店不能很好地区分执业药师,接受主要药学服务项目的情况仍不理想,对执业药师的满意度较低,而对用药指导服务的重视体现了其较强的用药安全意识。     

论药师在临床实践中的作用与地位

<正>2010年12月3日,卫生部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》,以卫医政发〔2010〕99号文件的形式印发给各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,目的是要加强对药学部门的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立标准化规范化的医院药学部门。近年来为了应对医疗卫生体制改革,药学服务作为医院药学的重要环节已逐步得到重视[1]。药师除了传统的药品采购、供应、调配、管理等职能外,还要开展以合理用药     

服务描述和服务匹配研究

服务发现是分布式环境下进行资源共享、数据集成、流程协作的前提,而服务描述和服务匹配策略是其中的两个关键问题,服务的多样性、异构性和其上下文的动态变化使这些问题更加复杂.为此,提出了一种能支持多样性、屏蔽异构性、适应变化上下文的服务描述模型SDMDHD,并针对此模型设计实现了包括精确匹配、语义匹配在内的服务匹配引擎,还给出了对该匹配策略的理论评估和实验结果.     

The Linking of Research and Service

This paper examines the relationship among ethnicity, gender, drug use, and resistance to drug offers among a sample of 2,622 African American, Mexican American, and White American seventh graders. A number of similarities were noted. First, these adolescents did not seem to possess large or sophisticated repertoires of offer resistance strategies. Second, most offers came from acquaintances in contrast to more intimate offers among older youths. Ethnic and gender differences were also noted. Ethnicity had significant effects on use and the offer process. Mexican Americans received more offers, used more drugs, and were more likely to be offered drugs by peer family members and at parties. European Americans were more likely to receive drug offers from acquaintances and at friends' homes and on the street. African Americans were more likely to receive offers from dating partners and parents, and in the park, and were more likely to resist offers of drugs-using explanations. Gender significantly affected drug offers and types of offers. Males were more at risk for offers and use at a younger age. Offers of drugs to males were more likely to come from parents or other males, while offers to females were more likely to come from other females or dating partners. Males also were more likely to receive drug offers that appeal to their social standing or self-image while females received either simple offers or those that minimize effects. Finally, offers of drugs to males were more likely to be made in public, while those to females were more likely to occur in private. Cultural explanations are offered for these findings.     

社区卫生服务机构药学服务模式研究

目的对社区卫生服务机构药学服务模式进行研究,为我国社区药学服务的发展提出参考建议,使药学服务更好地发挥在城市医疗卫生体系中的作用。方法对社区卫生服务中心实行随机抽样问卷调查,具体对象为社区卫生服务中心的药学人员和社区居民,将收集到的相关信息录入Excel2003软件,经核对无误后转入SPSS13．0进行统计分析。结果在社区居民的意识里,还没有形成正式的药学服务概念,医师对药学服务的理解不够深入,药学服务在社区卫生机构中没有形成科学的模式。结论应通过加强政策支持和相应的培训,转变服务模式,建立适宜的考核评价体系等措施,积极发展社区药学服务工作。     

试论儿科护士的服务意识与服务艺术

医院最大的特色是服务,讲的最多的也是服务,患者最不满意的往往还是服务。服务意识是做好医疗服务的前提,服务艺术是保证医患关系和谐发展的关键。对于儿科护士来讲,护理服务艺术又有其不同于护理成人患者的艺术内涵。本文从儿科护理服务艺术的四个方面:语言艺术、行为艺术、知人艺术、情感艺术等分别论述了护士在为患儿提供优质护理的同时,如何让患儿家长感受到来自院方的对患儿的贴心关怀和真诚帮助,完善儿科整体护理。     

药品流通领域的延伸与增值

目的:促进药品流通领域的进一步优化和发展。方法:从药品流通领域的三个环节,即生产者、供应商和分发者的角度出发,对每个环节在整个供应链中的延伸进行探讨,分别阐述延伸的必要性及主要内容,并列举基于延伸的可行的增值服务项目。结果与结论:药品流通领域的各个环节都有业务延伸的需求和必要。药品分发者可通过自动化信息化设备的运用,降低其运营成本并解放药剂人员的劳动力,让其将业务向临床延伸,提供临床药学服务,确保用药安全、有效;药品供应商为了市场竞争及自身发展,可分别向其上、下游客户提供物流、信息系统、自动化设备、药事与数据分析服务,并向委托生产等方面延伸;药品生产者为了能扩大市场,可将服务延伸至药品的终端用户患者手中,为其提供疾病管理、用药计划等方面的增值服务。通过三个环节的业务延伸与提供的增值服务,可使整个药品流通领域的服务类型更加丰满,让整个行业更充满生机。