基于Delphi法的抗菌药物使用合理性评价指标体系研究

目的:为建立完善的抗菌药物使用合理性评价指标体系提供科学依据。方法:在文献调研的基础上,运用Delphi法对30名相关领域专家采用E-mail和现场发放调查问卷2种方式进行专家咨询,以专家咨询问卷的有效回收率表示专家积极系数,以权威系数表示专家权威程度,以指标重要性赋值及满分比反映专家意见的集中程度,以变异系数和协调系数表示专家意见的协调程度,经多轮函询后,确定抗菌药物合理性评价指标体系。结果与结论:共经过两轮函询。两轮调查的问卷回收率分别为100%和96.67%,表明专家积极性较高;权威系数为0.91和0.88,表明专家权威程度较高。最终建立了包含4个一级指标(适应证、药物选择、用药过程、管理指标)以及下设的35个二级指标的抗菌药物合理性评价指标体系,其中一级指标重要性评分均数为4.28～5.00,满分比为0.93～1.00,变异系数为0.00～0.15,协调系数为0.446(P<0.001);二级指标的重要性评分均数为3.83～4.79,满分比为0.67～1.00,变异系数为0.10～0.26,协调系数为0.115(P<0.001),表明本体系较为可靠。     

应用Delphi法建立药品上市后风险评价指标体系

目的：建立一套科学的药品上市后风险评价指标体系。方法：选择具有副高级及以上职称,相关专业．Y-作10年以上的临床医学、药学、流行病学和管理学专家21名,应用Delphi专家咨询法进行了两轮咨询,对指标进行筛选,根据专家对各指标的赋值情况,运用百分权重法确定各指标的权重。结果：两轮咨询的回收率分别为84．62％和95．45％,专家权威程度分别为0．74和0．75,经过两轮咨询后,专家协调系数为0．330,差异显著（P〈0．01）．最终确定药品上市后风险评价指标体系共有指标29项,其中一级指标3项,二级指标26项。其中人体、药物、疾病3项一级指标的权重系数分别为0．3271、0．3962、0．2767。结论：专家的代表性较强、积极性较高、权威性、协调性较好,初步建立了药品上市后风险评价指标体系。     

基于德尔菲法构建我国癌痛规范化药学服务的指标体系

目的:运用德尔菲专家咨询法构建我国癌痛规范化药学服务的质量评价指标,为综合量化评估从事癌痛治疗临床药师的工作提供依据.方法:通过文献查阅、专题小组讨论设计初步指标,按Likert 5级评分法设计咨询问卷;进行两轮德尔菲专家咨询,依据指标重要性得分筛选指标.结果:两轮咨询的专家应答率分别为100.0％和97.5％;专家权...     

提高医院药学人员药学服务质量之我见

医院药学服务是医疗服务的最后环节，也是保证用药安全、有效的重要环节，因此提高医院药学人员药学服务质量很有必要。     

基于Delphi法构建临床药师核心能力指标体系的研究

目的 初步构建临床药师核心能力指标体系。方法 通过文献回顾设计问卷,应用Delphi法,选取38名专家进行2轮问卷函询。结果 2轮专家咨询问卷回收率分别为97.4%,97.2%;专家权威系数范围为0.71~0.95。形成了临床药师的核心能力指标体系：包括一级指标5项,二级指标26项。结论 专家的积极性和权威性较高,形成的指标体系为临床药师的培养和临床药学工作的开展提供依据。     

基层医疗机构药学咨询服务重要性及用药误区分析

黄浦区顺昌医院通过门诊药学咨询服务的实践,阐述开展药学咨询服务的重要性,分析门诊老年人常见的用药误区,提出基层医疗机构门诊药学咨询服务的主要内容,并对基层医疗机构门诊药剂师提出了要求。     

应用Delphi法建立抗慢性乙型肝炎类药品上市后评价指标体系

摘 要 目的：建立一套科学的抗慢性乙型肝炎类药品上市后评价指标体系,为开展抗慢性乙型肝炎类药品上市后再评价提供借鉴。方法：选择陕西省具有副高级及以上职称,在临床医学、药学、传染病学、流行病学和药事管理学等专业工作10年以上的专家50名,应用Delphi法进行两轮专家咨询,对指标进行筛选,根据专家对各指表的赋值情况,运用百分权重法确定各指标权重。结果：两轮调查专家权威系数较高,都在0.7以上;两轮咨询的回收率分别为80%和90%,表明专家积极程度较高;两轮调查专家协调系数分别为0.231,0.314,差异有统计学意义（P<0.01）,表明专家对所有指标的协调性好,调查结果可取。最终确立7项一级指标,21项二级指标评价体系。结论：专家代表性较强、积极性较高、权威性、协调性较好,初步建立抗慢性乙型肝炎类药品上市后再评价指标体系。     

运用Delphi法构建妇产科护理学教学评价指标体系

目的:设计和构建护理本科生妇产科护理学教学评价指标体系。方法:自行设计问卷表,选取妇产科护理学教育者、临床妇产科专家共20名进行Delphi法专家咨询法调查。结果:经过两轮函询后,妇产科护理学教学评价指标体系一级指标6项,二级指标22项。咨询问卷有效率均为100%,专家咨询权威系数为0.88,一、二级指标KendallW系数分别为0.805和0.713。结论:该研究构建妇产科护理学教学评价指标体系具有科学性和可行性,能为妇产科护理学理论教学和临床教学以及护生考核提供依据。     

从用药咨询问题谈提高药学服务质量

探讨我院在用药咨询中患者提出的各类问题,并对此进行归纳、分类和研究,以得出更好地服务患者、方便患者以及指导患者正确用药的途径和方法．切实提高药学服务质量。     

评价农村药店药学服务质量的标准体系研究

目的：制定评价农村基层药店药学服务质量的指标体系,规范基层药店的执业行为。方法：从农村基层药店药学服务的现状和农村基层百姓对药学服务的需求调查分析入手,运用文献研究和专家咨询相结合的方法,构建基层药店药学服务质量评价指标体系。采用专家打分构建权重判断矩阵,利用层次分析法确定各指标的权重值。结果：最终形成由6个一级指标、18个二级指标、40个三级指标组成的评价基层药店药学服务质量指标体系。结论：评价指标经过一致性检验,内容效度较好,可作为监督管理部门对基层药店的药学服务质量进行量化考核和评价的参考。     

基于改良德尔菲法构建盐城市《医疗机构药物警戒工作指南》

目的：构建地方标准《医疗机构药物警戒工作指南》（以下简称《指南》）,为盐城市医疗机构药物警戒工作提供指导。方法：在文献分析法和半结构访谈法的基础上,制定专家咨询问卷。采用改良德尔菲法开展3轮专家咨询,确定《指南》的三级条目。结果：第2和3轮均有30名专家参加咨询,问卷有效回收率为100%,专家权威系数分别为0.89和0.92,肯德尔和谐系数为0.309（P < 0.001）和0.404（P < 0.001）,各条目变异系数均小于0.25,Cronbach α系数分别为0.96和0.98。最终确定了《指南》条目包括一级条目9个,二级条目23个,三级条目21个。结论：《指南》条目的确立科学、可靠,对医疗机构构建药物警戒质量管理体系具有较高的指导意义。     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2～5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%～≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗...     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

对二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状的调研

目的：了解江苏省二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状,分析影响因素并提出改进建议。方法：基于“知信行”（KAP）理论,设计“二级医疗机构药师培训与药学服务能力现状”调查问卷,以问卷星的形式,发放给省内部分二级医疗机构药师填写,回收后分析相关数据。结果：有208名药师参与调研。其中,具有本科学历者占72%,初、中级职称占85.58%,调剂岗位药师占75%。在药师培训方式中,70%以上为院内培训、参加学术会议和网络学习,院外进修仅占23.08%。36.06%的药师年培训1~2次。“知信行”问卷结果显示：知识得分较差;态度得分较好;行为得分一般。学历、职称及工作岗位对知识维度影响较大,差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：学历、职称是知识维度的影响因素（P<0.05）;工作岗位是行为维度的影响因素（P<0.05）;性别是态度维度的影响因素（P<0.05）。结论：二级医疗机构药师业务培训有待加强,可根据岗位工作的需要,开展多层次、针对性强的教育培训,以提高药师的药学服务能力。     

数智信息推进药学改革，药事服务提高医疗质量

数智化改革是药学事业中的热点话题。但数智化改革存在现行监管上的政策难点和运用模式上的思想盲区。为进一步推进药学事业数智化改革进程,提升药事服务质量。本期推出“数智药学——智慧药事管理”专栏,从“药品智慧监管”和“数智药房建设与管理、数字技术在临床试验中的应用”两方面深入探讨,以期在政策监管、数智化平台构建运用、药事服务质量提升等内容上展现国内研究水平和分享成功经验,为我国药学事业的转型提供新思路、新助力。     

基于Delphi法的药品生产企业人员对药品安全性监测认知度评估指标体系构建研究

目的建立一套统一、规范、可行的药品生产企业人员对药品安全性监测认知的评估体系。方法在前期文献检索、政府相关文件分析及专家访谈的基础上,构建药品生产企业药品安全性监测认知评估的初步框架,采用改良德尔菲(Delphi)法分析、筛选和确定认知度评估指标体系。结果①专家咨询的权威系数为0.81,判断系数为0.75,熟悉程度为0.86。②最终确定的药品生产企业认知度评估指标体系包括一级指标5项,二级指标18项,三级指标19项,其专家接受度均>80%。③两轮专家咨询的Kendall协调系数分别为0.383和0.467,均具有统计学意义(P<0.05)。结论用Delphi法构建的药品生产企业药品安全性监测认知度评估指标体系具有较高的科学性和可靠性,能为评估药品生产企业药品安全性监测认知现状提供科学依据。     

基于德尔菲法构建慢性病药物可及性评价指标体系

目的 构建慢性病药物可及性评价指标体系,为相关政策决策者与研究者开展慢性病药物可及性评价提供参考。方法 采用德尔菲法对20名专家开展2轮函询,就拟定的慢性病药物可及性评价指标体系进行评分。通过统计专家积极性、专家权威程度、专家意见集中程度与协调程度判断指标体系可靠性,基于界值法筛选指标,并结合专家意见对指标进行调整后确立最终的指标体系。结果 2轮函询的专家积极系数分别为92.31%与83.33%,专家权威系数分别为0.75与0.84,指标重要性得分均值分别为3.35与3.42,协调系数分别为0.183与0.239。调整后形成由4个维度、21项指标组成的慢性病药物可及性评价指标体系。结论 本研究基于德尔菲法设计的指标体系较可靠,可用作慢性病药物可及性的调查评价。     

我国医疗机构药事服务费刍议

目的:为我国医疗机构推行收取药事服务费提供参考。方法:介绍我国药事服务费的内涵和收取的政策依据,分析收取药事服务费的意义及收取原则、收取方式,提出推行收取药事服务费的思路。结果与结论:药事服务费收取符合国际通行做法和我国卫生政策,能够体现医师和药师的劳动价值,且不会增加患者负担,建议采取门诊患者实行按就诊处方数收取、住院患者实行按病种分级收取的方式,按照先行试点,从城市、住院患者开始的原则,稳步推进。     

加强医疗单位普通制剂的监督管理

《药品管理法》规定:医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制.