乳腺癌化疗患者社会支持与创伤后成长的相关性研究

目的探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。方法选取2016年2月至2017年3月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的160例乳腺癌化疗患者,采用一般情况调查表、创伤后成长量表和社会支持量表对患者进行问卷调查。探讨乳腺癌化疗患者创伤后成长和社会支持状况及两者之间的联系。结果乳腺癌化疗患者创伤后成长总分为(68.98±19.31)分,5个维度中人际关系得分最高;社会支持总分(42.48±6.37)分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分和创伤后成长总分呈一定正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌化疗患者社会支持较好,创伤后成长处于中等水平,有待进一步提高,可通过提高乳腺癌患者社会支持度,更好地促进患者创伤后成长。     

乳腺癌患者创伤后成长水平及相关因素分析

目的探讨乳腺癌患者创伤后成长水平及其相关因素。方法选取2015年3月至2017年3月间抚顺矿务局总医院收治的312例康复期乳腺癌患者。统计患者创伤后成长评定量表(个人力量、人际关系、精神改变及欣赏生活和新可能性)分值。分析康复期乳腺癌患者创伤后成长水平相关危险因素。结果 312例康复期乳腺癌患者创伤后成长评定量表总分为12～105(75. 20±3. 19)分。经多元线性逐步回归分析得知,病程、临床分期及其他慢性病为康复期乳腺癌患者创伤后成长水平重要危险因素,月收入为其保护因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论临床可从病程、临床分期及其他慢性病制定对应方案,提高乳腺癌患者创伤后成长水平。     

乳腺癌术后患者自我效能感与应对方式对癌症复发恐惧的影响研究

目的：调查乳腺癌术后患者癌症复发恐惧现状,并探讨其与自我效能感、应对方式的关系。方法：采用一般资料问卷、恐惧疾病进展简化量表（Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF）、癌症自我管理效能感量表（Strategies Used by People to Promote Health,SUPHH）和医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）对335例乳腺癌术后患者进行调查。结果：本研究发放335份调查表,最终回收有效问卷317份。317例乳腺癌术后患者FoP-Q-SF总分（32.89±8.22）分,SUPHH总分（91.63±21.51）分,MCMQ总分（46.04±4.77）分。乳腺癌术后患者复发恐惧与自我效能感的正性态度、自我解压和自我决策3个维度均呈负相关（r值分别为-0.213,-0.308,-0.241;P <0.05）;与医学应对方式的面对策略和回避策略呈负相关,与屈服策略呈正相关（r值分别为-0.315,-0.120,0.363;P <0.05...     

肺癌术后患者恐惧疾病进展与社会支持、创伤后成长的相关性研究

目的 了解肺癌术后患者恐惧疾病进展现状,并探讨其与社会支持、创伤后成长的相关性。方法 选取2021年5月至2022年1月于南通大学附属医院胸外科就诊的250例肺癌术后患者,应用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、社会支持量表和创伤后成长量表对患者的一般特征、恐惧疾病进展、社会支持及创伤后成长水平进行调查。结果 肺癌术后患者恐惧疾病进展、社会支持及创伤后成长得分分别为(26.75±8.57)分、(38.88±7.40)分和(34.68±9.54)分;恐惧疾病进展与社会支持、创伤后成长呈负相关,社会支持与创伤后成长呈正相关。性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病知晓、临床分期及创伤后成长是肺癌术后患者恐惧的影响因素。结论 肺癌术后患者恐惧疾病进展需重点关注。医护人员应制订相应措施,做好心理疏导,缓解疾病进展恐惧,促进生活质量。     

乳腺癌患者围手术期的应对方式及其对生活质量的影响

目的探讨乳腺癌患者围手术期应对方式对生活质量的影响。方法选取2013年3月至2014年9月间手术治疗的乳腺癌患者80例,应用医学应对问卷(MCMQ)及生活质量量表(FACT-B)对患者术前、术后进行调查,探讨手术前后患者应对方式对生活质量的影响。结果 (1)3种应对方式中,面对和回避维度从术前至出院前是递增的,与出院前差异有统计学意义(P<0.05);而屈服维度呈递减趋势,与出院前差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,患者术前生存质量明显低于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),其中5个相关维度中,社会家庭状况术前明显低于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),其他4个维度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)总体生活质量与面对维度和回避维度呈正相关(P<0.05),与屈服维度呈负相关(P<0.05);面对维度与社会/家庭状况、功能状况均呈正相关(P<0.05);回避维度与社会/家庭状况,功能状况呈正相关(P<0.05)。屈服维度与生理状况、情感状况、功能状况、附加关注呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者围手术期应对方式与生活质量相关,患者在不同时期可能表现出不同的应对方式。     

直肠癌造口患者术后心理健康、应对方式与生存质量的相关性

[目的]分析直肠癌造口患者术后心理健康、应对方式的特点和生存质量,探讨三者之间的关系.[方法]选取直肠癌造口手术患者150例,采用症状自评量表(SCL-90)、癌症患者生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、和医学应对问卷(MCMQ)分别测评患者的心理健康状况、生存质量状况和应对方式.[结果]直肠癌造口患者术后SCL-90总分为179.898分,高于全国常模160分.直肠癌造口患者术后面对因子、回避因子、屈服因子得分依次降低.肠癌造口患者术后总体健康状况得分、躯体功能、角色功能、认知功能得分低于参考值;疲乏症状、睡眠困难、经济困难得分高于参考值.直肠癌造口患者术后SCL-90总分与患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能得分呈负相关,与疲乏、睡眠困难、经济困难得分呈正相关;应对方式中,面对因子与患者总体健康状况、躯体功能、社会功能呈正相关,与疲乏、疼痛、经济困难呈负相关;回避因子与食欲下降呈正相关;屈服因子与总体健康状况、认知功能、情绪功能、社会功能呈负相关,与疲乏、疼痛、恶性呕吐、呼吸困难、睡眠困难、食欲下降、便秘、经济困难呈正相关.[结论]直肠癌造口术后患者术后存在一定的心理健康问题.健康的心理状况、多采取积极的应对方式,有助于提高患者直肠癌造口术后生存质量水平.     

浅表性膀胱癌患者应对方式与生存质量相关性研究

目的:探讨浅表性膀胱癌患者生存质量与应对方式之间的关系。方法:采用一般调查表、癌症患者生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)和医学应对问卷(MCMQ)量表对160例浅表性膀胱癌患者进行调查。结果:本次调查共发放问卷160份,收回有效问卷146份,有效回收率为91.25%。EORTC QLQ-BLS24量表各维度得分结果显示,尿路症状为21.14±17.77,治疗引起的问题为23.74±11.84,肠道症状为58.83±24.77,对未来的担心为25.80±11.26,性功能为73.84±8.63。浅表性膀胱癌患者术后应对方式中,面对因子得分(2.42±0.45)高于回避因子(2.00±0.45)和屈服因子(1.52±0.50),面对、回避和屈服各因子得分依次降低。面对因子与总体健康状况(r=0.164,P=0.048)、躯体功能(r=0.208,P=0.012)和社会功能(r=0.169,P=0.041)呈正相关;回避因子与浅表性膀胱癌患者生存质量无显著相关,P>0.05;屈服因子与总体健康和情感功能呈较强负相关,P值均<0.001;而食欲下降(r=0.469,P<0.001)和经济困难(r=0.442,P<0.001)则呈较强正相关;其他有相关意义的变量都为弱相关。结论:浅表性膀胱癌患者所采取的应对方式在一定程度上影响患者的生存质量,医护人员应从生理、心理和社会功能等方面评估健康状况,帮助患者采取积极应对,减少消极应对。     

急性淋巴细胞白血病患儿心理创伤后成长现状及其影响因素分析

目的 对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的心理创伤后成长现状进行调查,并分析其影响因素,为拟定干预措施提供参考。方法 选取2021年6月至2023年4月平顶山市第一人民医院收治的ALL患儿96例,以简易中文版创伤后成长量表(C-PTGI)评估患儿心理创伤后成长现状,调查其一般资料,进行多因素Logistic分析,确定影响患儿心理创伤后成长的相关因素。结果 患儿的心理创伤后成长C-PTGI评分为(76.46±5.23)分,其中个人力量(14.26±2.18)分、新的可能性(17.52±2.41)分、与他人关系(15.75±2.33)岁、自我转变(15.44±2.44)分、人生哲学(15.64±2.62)分。根据评分高低评估,其中心理创伤后成长良好患儿34(35.42%)例、心理创伤后成长不佳患者62(64.58%)例。多因素Logistic回归分析可知,年龄、父母文化程度、病情严重程度、化疗后是否合并感染、家庭功能及患儿心理弹性是ALL患儿心理创伤后成长的影响因素。结论 ALL患儿心理创伤后成长水平较低,与患儿年龄、父母文化程度、病情严重程度、化疗后是否合并感染、家庭功能及患儿心理弹性等...     

胃肠癌术后患者健康行为和生活质量调查及相关性分析

目的探讨胃肠癌术后患者的健康行为和生活质量现状及两者之间的相关性。方法采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表及癌症患者生活质量核心问卷对2013年8月至2016年8月间河北工程大学附属医院手术治疗的胃肠癌患者进行调查,并分析患者健康行为和生活质量的相关性。结果共发放137份调查问卷,回收有效问卷133份(97.1%)。胃肠癌术后患者健康行为总体处于中等水平,其中优秀率6.8%,良好率36.8%,一般率42.9%,差率13.5%,患者健康行为总分(129.56±13.76)分,各维度分数由高到低依次为营养、人际支持、健康责任、自我实现、压力应对及运动。胃肠癌术后患者生活质量的功能领域中,除躯体功能平均分数高于参考值外,角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能平均分数均低于参考值。症状领域中,疼痛、疲劳、恶心呕吐、食欲减退、腹泻及经济困难平均分数高于参考值,患者整体生活质量平均分数低于参考值。经Pearson积矩相关分析,健康行为中自我实现、运动、人际支持、压力应对及健康行为总分与功能领域呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);自我实现、健康责任、营养、压力应对及健康行为总分与症状领域呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);自我实现、运动、人际支持、压力应对及健康行为总分与整体生活质量呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠癌术后患者的部分健康行为水平较低,整体生活质量处于中等水平,通过改善患者的健康行为可明显提高其生活质量。     

肿瘤放疗患者创伤后成长现状及影响因素分析北大核心CSCD

目的调查肿瘤放疗患者的创伤后成长现状, 并分析其影响因素, 为临床医护制定针对性干预策略提供理论依据。方法通过便利抽样法、一般资料问卷及创伤后成长量表(PTGI)对中山大学孙逸仙纪念医院放疗科收治的170例肿瘤放疗患者进行横断面调查。结果 170例患者PTGI平均得分为83.11±16.74, 其中存在显著创伤后成长的有141例, 占82.9%(评分≥71)。Logistic回归分析显示性格类型、工作状况、住院次数是创伤后成长的影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤放疗患者存在创伤后成长且水平较高。医护人员应充分利用患者创伤后成长的潜力, 尽早实施干预, 促进肿瘤放疗患者身心健康。     

Bacteria and cancer--antagonisms and benefits

There is considerable historical and recent evidence concerning the antagonisms between acute bacterial infections or their toxins and cancer and allied diseases. These data provide renewed incentives to undertake clinical programmes with mixed bacterial vaccines in many countries at the present time.     

Religiosity and physical and emotional functioning among African American and White colorectal and lung cancer patients

The literature suggests that religiosity helps cope with illness. The present study examined the role of religiosity in functioning among African Americans and Whites with a cancer diagnosis. Patients were recruited from an existing study and mailed a religiosity survey. Participants (N = 269; 36% African American, 56% women) completed the mail survey, and interview data from the larger cohort was utilized in the analysis. Multivariate analyses indicated that in the overall sample religious behaviors were marginally and positively associated with mental health and negatively with depressive symptoms. Among women, religious behaviors were positively associated with mental health and negatively with depressive symptoms. Religiosity was not a predictor of study outcomes for men. Among African Americans, religious behaviors were positively associated with mental health and vitality. Among Whites, religious behaviors were negatively associated with depressive symptoms. These findings suggest a mixed role of religious involvement in cancer outcomes. The current findings may have applied potential in the areas of emotional functioning and depression.     

Renal irradiation and the pharmacology and toxicity of methotrexate and cisplatinum

We used a rat model to study the effects of renal irradiation on the pharmacology of methotrexate (MTX) and cisplatinum (cis-Pt). Unanesthetized rats were given bilateral kidney irradiation (20 Gy in 9 fractions). At 9 months after irradiation, 3% of the animals had died and survivors showed moderately impaired renal function. At 15 months, 30% of the animals had died and survivors showed severely impaired renal function. Some animals were given i.v. MTX 1 week to 15 months after irradiation. In irradiated rats, the area under the MTX plasma clearance curve equaled that of controls through 6 months, and was significantly above controls from 9 months on. Other animals were given i.p. cis-Pt 1 week to 9 months after irradiation. The acute toxicity of cis-Pt was the same in control and irradiated rats when cis-Pt was given immediately before or after irradiation. Beginning 3 months after irradiation there was a progressive increase in cis-Pt toxicity and a simultaneous decrease in urinary platinum excretion. Irradiated animals that survived cis-Pt treatment showed increased radiation nephritis; the greatest effect occurred when cis-Pt was given 3 months or more after irradiation. MTX and cis-Pt clearance decreased when renal dysfunction was first observed and changes in renal function preceded changes in drug clearance and toxicity.     

VEGF及KDR在大肠腺瘤和腺癌中的表达及意义

目的：探讨VEGF和KDR在大肠腺瘤和大肠腺癌中的表达及临床病理特征的关系。方法：大肠腺瘤和大肠腺癌组织标本各100例,采用免疫组织化学染色法检测VEGF和KDR在标本中的表达情况。结果：VEGF和KDR在大肠腺癌组中的阳性表达明显高于大肠腺瘤组（P〈0.05）;在正常大肠黏膜均未见VEGF和KDR表达的阳性染色;VEGF阳性表达组中KDR的阳性表达率为70%,显著高于VEGF阴性表达组中KDR的阳性表达率16%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：大肠腺癌组织中KDR的表达与肿瘤大小、转移情况、浸润深度密切相关;VEGF和KDR在大肠腺瘤中的表达与患者的年龄、性别及分型均无相关性,而与增生程度相关（P〈0.05）。在大肠腺癌患者中VEGF及KDR表达更高,二者具有协同效应。     

Morphine and tumor growth and metastasis

Morphine is an analgesic widely used to alleviate cancer pain. In addition, the perioperative management of pain in cancer surgery patients most often includes opioids. However, there are reports that these drugs may alter cancer recurrence or metastasis. Several mechanisms have been proposed, such as the modulation of the immune response or cellular pathways that control the survival and migratory behavior of cancer cells. The published literature, however, presents some discrepancies, with reports suggesting that opioids may either promote or prevent the spread of cancer. It is of great importance to determine whether opioids, in particular the most widely used, morphine, may increase the risk of metastasis when used in cancer surgery. This review examines the available data on the effects of morphine which influence cancer metastasis or recurrence, including immunomodulation, tumor cell aggressiveness, and angiogenesis, with special emphasis on recently published clinical and laboratory based studies. We further discuss the parameters that may explain the difference between reports on the effects of morphine on cancer.     

肾上腺素能β受体与肿瘤生长及转移

大量研究表明肿瘤细胞可表达β受体，而一些神经递质、药物和社会心理因素可能通过β受体影响肿瘤的生长和转移，β受体激动剂、β受体阻滞剂以及抑郁等社会心理因素可加强或削弱这种作用。这为表达β受体肿瘤的治疗开辟了新的道路，提供了新的治疗靶点。