晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑抑郁状态评估及护理干预效果

目的探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁状态评估及护理干预效果。方法选择我院2010年1月至2012年7月收治的81例晚期非小细胞肺癌化疗患者,按照随机数字表法分为两组,对照组40例采用常规化疗护理方法,观察组41例加强心理护理干预,比较分析两组患者的心理状态、生活质量改善情况。结果采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评定患者心理状态显示,护理前SAS、SDS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组(P<0.05);采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)对两组患者的生活质量进行评价,护理前NHP评分组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的NHP评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑、抑郁状态进行评估并加强针对性的心理护理干预,可以明显改善患者的心理状态及生活质量,提高晚期非小细胞肺癌化疗患者的生存质量。     

护理心理干预改善癌症化疗患者心理状况的临床研究

目的探讨心理护理对癌症中晚期化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将80例癌症中晚期患者随机分为心理护理干预组和对照组。干预组在化疗过程中,除接受基础护理外,还接受心理护理。动态观察比较两组患者在治疗前后SAS和SDS评分。结果化疗后,对照组在化疗后SAS和SDS评分较化疗前增高;干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组,尤其以第二次化疗后(P<0.05)和第三次化疗后(P<0.01)更为明显。结论心理护理能够改善癌症中晚期化疗患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复。     

心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2015年12月间四川达州市中心医院收治的100例新辅助化疗的宫颈癌患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在常规护理的基础上加用心理护理干预,对照组患者予以常规护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评价量表(SF-36)和生活健康状况量表(SCL-90)比较患者心理状况及生活质量情况,采用匹兹堡睡眠质量表(PSQI)比较两组患者的睡眠质量。结果干预前,两组患者生活质量、焦虑、抑郁、心理健康状况和睡眠情况评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者生活质量、焦虑、抑郁、心理健康状况和睡眠情况评分改变情况均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新辅助化疗宫颈癌患者予以心理护理能减少患者不良情绪,改善心理状态,提高临床治疗配合率与患者生活质量。     

基于积极心理学理论的护理干预对晚期食管癌患者心理状态的影响

目的探讨基于积极心理学理论的护理干预对晚期食管癌患者心理状态的影响。方法选取2016年1月至2019年1月间广元市第一人民医院收治的94例晚期食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用基于积极心理学理论的护理干预措施,比较两组患者护理效果、心理状态变化及满意度情况。结果护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);护理后,两组患者焦虑和抑郁评分均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者角色功能、身体功能、认知、情绪、社会功能、总体健康及物理症状评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者护理满意率为93. 6%,高于对照组的70. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论晚期食管癌患者采用基于积极心理学理论的护理干预,可有效改善患者心理状态,提高生存质量及满意度,增加临床护理安全性和有效性。     

针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者的影响

目的探讨针对性护理干预对乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者并发症发生率、心理状态及依从性的影响。方法选取2018年2月至2019年2月间青岛中心(肿瘤)医院收治的118例女性乳腺癌化疗患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组59例。研究组患者采用针对性护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的遵医嘱依从性、并发症、自我护理能力及心理负性情绪变化。结果护理后,研究组患者遵医嘱依从性为96. 6%,高于对照组的62. 7%;研究组患者导管移位或脱出、感染、穿刺点渗液和穿刺点出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者自护能力均提升,且研究组患者各项自护能力评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且研究组患者SDS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺癌PICC置管化疗患者采用针对性护理干预,可提高患者遵医嘱依从性和自我护理能力,降低并发症发生风险,缓解心理负性情绪,改善术后治疗效果,提高生活质量,值得推广应用。     

医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响

目的 分析医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响.方法 将76例原发性肝癌患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组住院期间行常规护理,出院后不进行任何干预,观察组在对照组基础上于出院后给予1年的医院-家庭延续性干预.比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、自护理能力、生活质量、护理满意度及不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者自护能力量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者自护能力量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者健康情况调查简表(SF-36)各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者护理满意度为94.74％(36/38),高于对照组的71.05％(27/38),差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006).结论 对原发性肝癌患者实施医院-家庭延续性干预可显著提高患者自护能力,改善其负性情绪及生活质量,患者的护理满意度较高.     

阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪与遵医行为的影响

目的探讨以阶段性改变理论为导向的护理干预对肺癌化疗患者情绪状态与遵医行为的影响。方法选取2015年5月至2018年2月间湖北省荆门市第二人民医院收治的86例肺癌化疗患者,根据建档时间分为研究组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用以阶段性改变理论为导向的护理干预,比较两组患者遵医行为、干预前后的情绪状态及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果研究组患者遵医率为95. 3%,高于对照组的76. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,两组患者SF-36各项评分均较干预前提高,且研究组患者较对照组更高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论对肺癌化疗患者采用以阶段性改变理论为导向的护理干预能有效改善患者的情绪状态,提高遵医行为,改善生活质量,应用价值较高。     

循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨循证护理对中晚期肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年4月间在四川省达州市中心医院化疗的164例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为观察组(84例)和对照组(80例),观察组患者在常规护理基础上给予循证护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及护理工作满意度评分。结果治疗前两组患者焦虑和抑郁自评量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗干预后两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者生活质量均明显提升,且观察组提升程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期肺癌化疗患者采取循证护理可有效缓解患者不良心理状态,改善患者化疗生活质量,并有助于提高患者护理满意度,值得临床推广。     

优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症和心理状态及护理满意度的影响

目的探讨优质化细节护理对颅内动脉瘤患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2019年1月间榆林市第二医院收治的110例行介入栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者采用优质化细节护理,对照组患者采用介入栓塞术后常规护理,比较两组患者的术后并发症、负面情绪及护理满意度。结果两组患者术后下肢静脉血栓、脑血管痉挛、栓塞后再出血、穿刺部位血肿、迟发性过敏反应和脑积水发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后苏醒时,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后72h和出院时,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,观察组患者纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分为(89. 75±9. 21)分,高于对照组患者的(80. 61±9. 45)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论优质化细节护理可减轻颅内动脉瘤患者术后负面情绪,提升护理满意度。     

围手术期综合宣教对直肠癌根治术患者治疗依从性、心理状态和生活质量的影响

目的 探讨围手术期综合宣教对直肠癌根治术患者治疗依从性、心理状态和生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将280例直肠癌患者分为观察组和对照组,每组140例,对照组患者仅给予常规术前健康教育和肠道准备,观察组患者给予围手术期综合宣教.比较两组患者的治疗依从性,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状况,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评估两组患者的生活质量.结果 观察组患者的治疗依从率为93.57％,明显高于对照组患者的72.86％(P﹤0.01).干预后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者生理功能、精力、情感职能和精神健康评分均高于对照组(P﹤0.05).结论 围手术期综合宣教有助于提高直肠癌手术患者的治疗依从性,改善负性情绪,提高生活质量.     

关于细胞制剂产品质量研究与质量控制的一些思考

近年来,细胞治疗成为研究热点,为肿瘤等重大和难治性疾病提供了新的治疗手段.本文针对细胞制剂产品的特点,提出细胞制剂产品质量研究和质量控制的一些思路和原则,包括生产质量管理规范、细胞制剂产品生产用原材料、制备工艺与过程控制、质量研究和质量控制等,希望通过不断完善的质量管理推进细胞制剂产品研发的健康发展.     

优质护理对晚期肝癌患者生活质量的影响

目的探讨优质护理对晚期肝癌患者生活质量的影响。方法收集2012年10月至2014年10月间诊治的100例晚期肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,观察和比较两组患者护理后焦虑、疼痛、睡眠评分情况、护理后生活质量评分以及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者护理后焦虑、疼痛、睡眠评分均明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者护理后躯体功能、心理功能、社会功能、客观环境、总体生活质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者护理满意度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够改善晚期肝癌患者的生活质量,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

Assuring the quality of quality assurance

BACKGROUND.

Rapid rescreening (RR) of negative Papanicolaou smears (PS) is used in many countries as a quality‐assurance measure. Seeding of abnormal slides has been suggested as a way to increase the sensitivity of this procedure. Since 2004, the authors have carried out RR with seeding before issuing reports. In this article, they describe their experience.

METHODS.

Abnormal seeds were sourced from the previous day's high‐grade cases, both squamous and glandular. Slides were evaluated for the ‘degree of difficulty’ (which was defined as the number of fields required to find (fields‐to‐find [FTF]) the abnormality), relabeled, and redotted to make them indistinguishable from the routine RR work. The number of seeds found/missed, the identity of the screener, the type of seeded abnormality, the degree of difficulty of the seed, and the mapping technique used all were recorded. The cytologists also were surveyed about their views on seeding.

RESULTS.

Overall, 14.8% of 3082 high‐grade seeds were missed during RR. There was no relation between seeds missed and the mapping technique used. However, the difficulty of the seed was relevant to the number missed and ranged from 8.3% when the FTF was <5 to 36% when the FTF was >10 (P = .000). The difference between intraepithelial seeds and invasive seeds was significant for squamous seeds (P = .031) but not for glandular seeds. Glandular seeds also were more likely to be missed than squamous seeds (23.1% vs 14.3%; P = .002). Most cytologists believed that seeding was a good idea and that seeds increased their level of vigilance.

CONCLUSIONS.

The authors' experience demonstrated that routine seeding is practicable for both conventional and liquid‐based slides. With the advent of the human papillomavirus vaccine, abnormalities will become rarer, and seeding will be necessary to maintain the alertness of cytologists. Cancer (Cancer Cytopathol) 2008. © 2008 American Cancer Society.     

浙江省放射治疗质量控制和质量保证试点研究报告

目的：探讨在全省范围内进行放射治疗的质量控制与质量保证的方法。方法：自1995起，首先成立浙江省放射治疗质量控制中心（由全省放射治疗专家担任质量控制中心的指导组成员），再由专家组成员分期分批到各基层放射治疗单位进行摸底检查，然后制定出相应的管理规程（包括行政管理、设备配套、人员要求和临床治疗规范）和评分标准。自1999－2000年，再次由专家组成员到各个放射治疗单位进行逐项检查、评分，评估每个放射治疗单位的情况。结果：28个受检单位，行政管理方面均基本合格，个别单位未独立建科；设备配套情况存在部分单位或缺少模拟机，或缺少剂量仪，或仅有单光子加速器；人员方面最主要的问题是缺乏合格的放射物理师；临床治疗方面大部分科室治疗方案基本合理，但有的单位适应证选择不够严格，放射治疗技术落后，放射治疗记录不规范。将检查结果反馈给各放射治疗单位后，每个单位对其不足之处加以补充和改正，进一步规范全省的放射治疗工作。结论：由省质量控制中心对全省范围内放射治疗科进行检查，开展放射治疗质量控制和质量保证是可行的，对规范肿瘤患者的放射治疗，保证放射治疗质量，进一步开展多中心临床研究将有重要意义。     

自我效能健康教育对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者睡眠质量和婚姻质量的影响

目的探讨自我效能健康教育对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者睡眠质量和婚姻质量的影响。方法选取2010年1月至2012年12月间收治的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为对照组,给予常规健康教育。选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为观察组,给予常规健康教育联合自我效能健康教育。对比两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况。结果健康教育前,两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康教育后,两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况均显著改善,且观察组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者自我效能健康教育能够改善患者自我效能、睡眠质量和婚姻质量,可以推广和使用。