国内外药物治疗管理开展现状

目的:了解国内外药物治疗管理(MTM)的开展现状及药师在该服务中的价值,为我国药学服务的发展提供新思路。方法:通过回顾国内外关于MTM的相关文献研究,对MTM的发展背景、相关概念、核心要素、国外工作模式、实施项目及研究情况、国内发展情况进行论述。结果与结论:MTM是在药学监护实践的基础上发展而来的一种服务策略,包括五大核心要素,主要面对慢性病、使用多种药物以及药费过高的患者,由药师通过面对面或者电话的方式提供。国外MTM服务的工作开展相对较成熟,且已有广泛研究证明该服务在临床、经济和人文等方面的效果。我国政府十分重视老年患者的慢病管理,但最初多以医师和护士开展的管理为主,药师开展的药学服务近5年才逐渐增加。目前国内MTM的相关文献以综述为主,实践内容尚处于初期,效果评价等实证研究欠缺。我国慢病管理的药学服务模式可以借鉴国外MTM模式进行探索和开展。     

基于国内外数据库药物治疗管理研究的文献计量学分析

目的：通过文献计量学方法分析国内外药物治疗管理（medication therapy management，MTM）发展趋势、研究现状与热点，为医疗机构开展个体化药学服务提供参考。方法：采用标题字段关键词检索Web of Science核心数据库、万方、知网、维普数据库收录的药物治疗管理研究相关文献，检索范围2008-2018年，分别从出版年份及文献类型文献概况、国家和地区、机构和作者、被引情况、研究方向等方面展开分析。结果：基于Web of Science核心数据库，全球药物治疗管理研究相关文献近十年共321篇，年度发表文献量较为平稳，美国发文量最多，且以高校发文为主，总体处于领先地位，中国台湾发表4篇；基于万方、知网、维普数据库研究文献，经筛重整理，国内药物治疗研究文献近十年共70篇，发表文献量呈指数上升趋势，全国以医疗机构发文为主，北京发文量最多。国内外学者集中在MTM模式研究、疾病相关MTM服务研究等研究方向，国外较国内MTM研究领域内容较为具体详实，在成本效益经济学研究、教育培训应用等方向有更多研究文献发表。结论：药物治疗管理研究逐年加强，美国研究总体处于领先地位，国内研究预计进入井喷期，研究方向需多样化并需加强学术交流。     

药物治疗管理引入欧洲药学监护网络系统对癌痛患者的应用效果研究

目的 探讨临床药师在药物治疗管理(Medication Therapy Management, MTM)中引入欧洲药学监护网络(Pharmaceutical Care Network Europe, PCNE)对癌痛患者镇痛疗效和用药依从性的影响。方法 选取癌痛患者96例,随机分为试验组和对照组。对照组进行传统癌痛治疗,试验组传统癌痛治疗联合疼痛临床药师提供MTM服务及药学干预。结果 试验组在住院期间共发现31个药物相关问题,药师提出的干预64.52%被接受,干预意见有65%被完全执行;试验组的疼痛评分及爆发痛发生率明显低于对照组,依从性明显高于对照组。结论 临床药师运用MTM服务可有效缓解患者疼痛,提高用药依从性。     

药物治疗管理教学模式的探讨

药物治疗管理（medication therapy management，MTM）作为新兴的药学服务体系，国外已经形成了成熟的教学模式，在我国还处于探索阶段，未形成完善的教学模式，而通过MTM教学对于提高药师以患者为中心的服务信念和自我效能具有重要意义。因此，本文主要对国外的MTM教学模式以及MTM的实践教学研究进行探讨，为国内建立完善的MTM教学体系提供理论依据，以促进我国药学服务事业的发展。     

药师主导以临床指标为主要结局的药物治疗管理研究文献分析

摘要：目的:探究国内外药师主导的药物治疗管理（MTM）对慢病患者临床结局相关指标的影响。方法:通过Medline、PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库检索国内外药师主导的关注临床结局指标的MTM研究,对研究类型、研究对象、研究环境、干预方式、结局指标以及研究结局进行总结和分析。结果:共纳入24篇相关文献,其中20篇关注了糖化血红蛋白、17篇关注了血压和11篇关注了低密度脂蛋白胆固醇。目前关注临床结局指标的MTM研究多为自身前后对照研究和队列研究,研究对象多为患有糖尿病和（或）高血压的成年患者,MTM服务大多由药师独立提供,结果得到不同程度的临床指标的降低。结论:通过药师主导的MTM服务,大多数慢病患者的临床指标得到了不同程度的显著降低,体现了药师是慢病管理医疗团队中重要的一员。未来需要更多高质量的研究证实药师的价值。     

我国互联网+背景下医院O2O药学服务模式发展研究

目的:为提高我国医院药学服务水平、推动我国医疗机构O2O药学服务模式的不断转型升级提供参考.方法:以"互联网""网络""O2O""药学服务""用药教育""慢病管理""用药咨询""科普宣教"等为关键词检索中国知网、维普、万方等中文数据库,收集发表时间为2012年1月-2020年3月的相关文献,对我国O2O药学服务模式的发...     

药物治疗管理研究进展

药物治疗管理（medication therapy management,MTM）是药学实践中形成的一种服务模式。MTM能有效地帮助患者正确认识及配合药物治疗,增强用药依从性,减少不良反应事件和不合理用药等相关问题,帮助患者获得最佳的治疗受益。本文通过介绍MTM的核心要素、运行模式、国内外实践及发展的研究情况,结合当前我国医疗体制改革的形势,探索如何进一步建立和完善MTM,为积极推进药学服务整体水平提升和服务质量提高给予一定的参考。     

社区慢病药物治疗管理服务模式探索与实践

目的 探索适合我国社区慢病药物治疗管理(MTM)的新模式，提升基层药师慢病药物治疗管理能力，实现对慢病患者的统一连续闭环管理。方法 三级医院、二级医院与社区卫生服务中心构建“1+2+3”医联体，药师与全科医师开展多模式协作，通过药师门诊、双向转诊及线上会诊、慢病病例多学科点评、居家药学服务和科普传播等方式开展MTM服务。结果 共5个医疗机构(包括1个三级医院，1个二级医院和3个社区卫生服务中心)组建了药学服务医联体，申报并获批了家庭药师培训基地，开展了多种模式的MTM服务。2021年5—12月，双向转诊慢病患者337例，开展慢病点评40余次，识别药物不良反应12例，开展30余户家庭药箱整理，培养家庭药师16名。结论 三级联动及医药多模式协作慢病MTM服务模式，能够更好地发挥三级医院的资源及人才优势，提升社区慢病管理能力，实现慢病患者的长期统一连续闭环管理。     

国内外药师参与整合门诊的文献分析

目的:为我国药师参与整合门诊诊疗工作提供参考。方法:以"药师""临床药师""整合门诊""联合门诊""门诊""Pharmacist""Integrated outpatient""Outpatient department""Outpatient"等为中英文检索词,组合检索Embase、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,检索时限均为各数据库建库起至2019年7月24日,就国内外文献的研究方式、药师参与整合门诊的类型、服务内容及服务成效评价指标进行比较。结果:共检索到相关文献848篇,其中有效文献30篇。从研究方式上看,国外文献采用的研究方式主要以回顾性研究为主(42.86%),其次为自身前后对照试验(21.43%)和问卷调查/电话调研(14.29%);而国内文献采用的研究方式以描述性研究为主(37.50%),其次为病例对照(25.00%)和自身前后对照试验(25.00%)。从药师参与整合门诊的类型来看,国外药师参与整合门诊的类型有9种,包括癌症或姑息门诊、老年门诊、脂质管理门诊、艾滋病门诊、高血压门诊等,其中药师参与癌症或姑息门诊的占比较高,达42.86%;国内药师参与整合门诊的类型有11种,包括抗凝门诊、糖尿病门诊、癫痫门诊、帕金森病门诊等。国外药师在癌症或姑息门诊中提供服务内容较为深入,包括治疗建议、对药品相关问题进行分类并解决、提供药物信息与药师干预等;国内药师则在抗凝门诊提供的药学服务内容较为深入,包括抗凝药物剂量调整、药学监护、用药咨询、用药指导及教育等。对于服务成效的评价,国外研究的结局指标涉及13种,包括临床指标的改善、患者就医成本的减少、用药数量的减少等;国内研究的结局指标涉及11种,包括用药依从性、临床指标及不良反应的改善等。结论:国内外药师参与联合门诊均以慢病为主,但侧重点各有不同。国内药师和相关学者可在研究方式、药师参与的整合门诊类型、服务内容及其成效评价指标等方面进一步改进。     

人工智能应用于医院药学服务领域的文献计量学分析

目的 分析国内外人工智能在医院药学服务领域中的应用研究现状和趋势。方法 在Web of Science、中国知网中检索建库起至2023年6月16日的人工智能技术在医院药学服务领域中应用的研究文献。使用EndNote、CiteSpace、Python等工具对纳入文献的作者、国家/地区、机构以及关键词的共现、聚类和突现情况进行可视化处理和分析。结果与结论 共纳入了英文文献1 190篇和国内文献178篇。国内外的发文量都呈逐年增加的趋势,国内研究的数量和质量与国外相比仍有差距。欧美地区在该领域已经构建了紧密的合作网络,而我国在该领域的地区发展尚不平衡。国外的研究热点主要集中在机器学习、自然语言处理和深度学习等高端技术的开发和应用方面;国内研究更侧重于实际的医疗服务和医疗政策,特别是推动合理用药、处方审核以及中医药发展等方面。