18F-FDGPET/CT对肝外胆管细胞癌术前诊断及分期的应用价值

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射电子计算机断层扫描术(18F-FDGPET/CT)对肝外胆管细胞癌(EHCC)术前诊断及分期的应用价值。方法 回顾性分析96例疑为EHCC患者的临床资料。96例患者均采用18F-FDGPET/CT检查。统计病理学检查结果，计算18F-FDGPET/CT诊断EHCC结果，以及18F-FDGPET/CT诊断区域淋巴结转移及远处转移结果。结果 96例疑为EHCC患者经病理学检查证实良性21例，恶性75例；18F-FDGPET/CT诊断EHCC敏感度为74.67%,特异度为80.95%,准确率为76.04%,诊断EHCC结果与病理结果一致性较为理想(Kappa=0.442);75例EHCC患者中出现区域淋巴结转移28例，远处转移4例；18F-FDGPET/CT诊断区域淋巴结转移敏感度为60.71%,特异度为89.36%;准确率为78.67%,诊断区域淋巴结转结果与病理结果一致性较为理想(Kappa=0.523);18F-FDGPET/CT诊断远处转移敏感度为75.00%,特异度为94.37%;准确率为93.33%,诊断区域淋巴结转结果与病理结果一致性较为理...     

多排螺旋CT在检测早期胃癌淋巴结转移中的临床价值评估

目的评估多排螺旋CT在检测早期胃癌术前淋巴结转移中的临床价值。方法使用多排螺旋CT评估77例早期胃癌患者的淋巴结转移情况,其中24例患者采用的多排螺旋CT层厚为2.5～5.0 mm,53例患者采用的层厚为7.5～10.0 mm。结果多排螺旋CT检测淋巴结转移的准确率为74.0%,而手术评估的准确率为54.5%。采用2.5～5.0 mm层厚的多排螺旋CT对淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.0%、65.0%、30.0%和92.9%;采用7.5～10.0 mm层厚的多排螺旋CT对淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62.5%、82.2%、38.5%和92.5%;而相应手术的评估值分别为45.5%、63.6%、17.2%和87.2%。结论MDCT对淋巴结转移诊断的准确率较高,对早期胃癌淋巴结转移的检测有一定的临床价值。     

CT在妇科恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值

目的探讨CT在妇科恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值.方法对322例妇科恶性肿瘤初治患者进行全腹螺旋CT扫描,以CT影像上淋巴结清晰且最短径≥10mm或有中心性坏死视为淋巴结CT诊断阳性,并与手术后的病理诊断结果进行比较.结果322例患者中,CT报告显示盆腹腔淋巴结阳性66例;术后病理检查盆腹腔淋巴结转移34例;CT诊断淋巴结转移的敏感度为58.8%,特异度为84.0%;阳性预测值30.3%,阴性预测值为94.5%;Youden指数为0.43.结论螺旋CT检查对诊断妇科恶性肿瘤的盆腔淋巴结转移的特异度较高,可以为早期的子宫内膜癌及卵巢癌的淋巴结清扫范围提供参考.     

多层螺旋CT多平面重建对径线较小的食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT多平面重建（multi—planarreconstruction,MPR）对食管癌短径〈8mm的转移淋巴结术前诊断的意义。方法回顾分析经手术病理证实的104例食管癌淋巴结术前多层螺旋cT多平面重建的影像特征。结果对食管癌短径〈8mln的淋巴结,以“长径≤11．1mm”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为90．8％、36．3％;以“横纵比≥Q65”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为77．6％、80．1％;以“强化程度（淋巴结cT值／同层肌肉CT值）≥n95”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为30．3％、73．3％;以“淋巴结边缘有无模糊”为诊断转移的标准时,敏感度和特异度分别为7．9％和75．5％。结论食管癌短径〈8min的淋巴结中仍然存在很多转移淋巴结,采用“横纵比≥0．65”作为二次判断淋巴结转移的诊断标准,并辅助以长径、边缘有无模糊综合判断,有助于提高cT诊断淋巴结转移的准确率。     

18F-FDG SPECT-CT显像在乳腺癌肿瘤标志物升高患者复发和转移诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移的诊断价值.方法 对35例血清肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者进行18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查(包括胸部、腹部、盆腔部CT和全身骨显像),比较18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查诊断肿瘤复发和转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 根据病理检查结果或1年以上的临床随访结果,35例患者中,有19例最终诊断为复发或转移.按病灶计算,18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、55.6%、84.2%、87.1%和71.4%;传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.5%、60.5%、75.6%、80.2%和65.1%.按患者计算,18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、62.5%、74.3%、72.7%和76.9%;传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.1%、67.6%、70.6%、68.3%和73.9%.18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度明显高于传统影像学检查(P<0.05).依据18F-FDG SPECT-CT的显像结果,14例(40.0%)患者改变了治疗方案.结论 18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移诊断的敏感度高于传统影像学检查.     

CT扫描确定胸中段食管癌手术入路

目的:探讨术前CT扫描确定胸中段食管癌手术入路的意义。方法:选择87例胸中段食管癌患者行术前胸部强化CT扫描检查(观察组),根据CT结果确定手术路径:若肿瘤与主动脉关系密切选择经左胸手术;若肿瘤侵犯奇静脉,选择Ivor-Lewis路径;其余患者根据纵隔淋巴结转移确定手术路径。另选择同期术前未行CT扫描检查、常规行Ivor-Lewis手术的118例胸中段食管癌患者为对照组。采用χ2检验及t检验比较两组肿瘤切除率及阳性淋巴结率的差别。结果:CT扫描对N分期的敏感度为74.7%(65/87),特异度为60%(39/65)。CT诊断肿瘤侵犯主动脉的敏感度为21.8%(19/87),特异度为26.3%(5/19)。观察组的肿瘤切除率为92%,对照组为81.4%,两者差异显著(P<0.05)。观察组清扫淋巴结15±2.46个,对照组清扫12±1.75个,差别无统计学意义(P>0.05)。清扫的淋巴结中,观察组的阳性淋巴结占63.2%,对照组占52.6%,两者差别显著(P<0.05)。结论:对胸中段食管癌患者可采用Ivor-Lewis手术,但若术前CT扫描有明显主动脉受侵犯或(和)左侧淋巴结转移为主时,应经左胸路径施行手术,以期提高肿瘤根治切除率。     

CT与超声在甲状腺乳头状癌患者术前淋巴结评估中的价值比较#br#

目的根据甲状腺乳头状癌（PTC）原发灶的大小不同,探讨CT、超声及CT联合超声检查在PTC患者术前颈部淋巴结转移情况评估中的诊断效能。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月宿迁市第一人民医院收治的经病理学检验证实为PTC的209例患者的术前CT和超声图像。根据PTC原发肿瘤的大小分成3组：肿瘤直径<1 cm组99例,1～2 cm组68例,＞2 cm组42例,比较CT、超声及CT联合超声检查在术前颈部淋巴结评估中的敏感度、特异度及准确度。结果CT联合超声诊断颈部中央区淋巴结转移有高准确度、高敏感度、低特异度,但对颈侧区淋巴结转移诊断的准确度较低;当肿瘤较小时（<1 cm）,超声比CT诊断颈侧区淋巴结转移的特异度和准确度均较高;当肿瘤较大时（≥1 cm）,CT比超声诊断中央区淋巴结转移有更高的敏感度和准确度,但超声诊断颈侧区淋巴结的转移有较高的特异度和准确度。结论对于术前PTC病灶≥1 cm的患者,CT检查在发现中央区淋巴结转移方面优于超声。当原发灶较小时(<1 cm),CT联合超声检查诊断颈侧区淋巴结转移方面并无优势。     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺癌的诊断价值.方法 搜集2008年1月至7月间230例女性乳腺疾病患者的临床资料以及乳腺X线片(其中有8例患者为双侧乳腺病变).术前所有患者均行FFDM检查,常规拍摄双侧乳腺头尾位(CC)和内外斜位(MLO).3位擅长乳腺影像诊断的放射科医师对乳腺X线片分析,并进行乳腺影像学报告数据系统(BI-PADS)分级.以术后病理结果为金标准,评价FFDM检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确率,并分析漏诊和误诊的原因.结果 术后病理结果显示,238例手术乳腺标本中,130例为恶性肿瘤,其中最常见为浸润性导管癌(109例);108例为乳腺良性病变,其中最常见为乳腺病(57例).乳腺恶性肿瘤最常见的X线表现为肿块(40.8%),其次为肿块伴钙化(20.8%).共发现假阴性12例,假阳性14例.FFDM检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.8%、87.0%和89.1%.漏诊最主要的原因是某些乳腺癌的X线表现正常(5例)或x线表现为局灶性非对称性致密(4例).误诊最主要的原因是将边缘模糊、毛刺、分叶的肿块误诊为恶性肿瘤(7例).结论 FFDM检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确率均较高,具有重要的临床应用价值.     

磁共振成像结合血清CA125水平检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振成像（MRI）结合血清CA125水平检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法对健康人40名、卵巢良性病变患者52例及卵巢恶性肿瘤患者43例进行MRI及血清CA125水平检测,判定联合检查及单一检查对卵巢肿瘤诊断的准确性。结果CA125对卵巢肿块的诊断敏感度为79．3％,特异度为72．6％、准确率为75．1％;MRI的敏感度为73．8％、特异度为81．2％、准确率为82．6％;二者联合检查的敏感度为69．4％、特异度为97．3％、准确率为88．6％,联合检查与单一检查的尤登指数差异有统计学意义（MRI联合血清CA125检查卵巢肿块与单独使用MRI检查比较,u=1．97,P=0．0125;联合检查较单一使用血清CA125检查比较,u=1．96,P=0．0120）。结论MRI与血清CA125联合检查能提高卵巢肿瘤诊断的准确性,在临床上减少误诊率,是一种值得推广的检查方法。     

核磁共振短时间反转恢复序列技术诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的价值

目的:探索核磁共振短时间反转恢复序列技术（MRI-STIR）诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析了21例病理确诊，并行CT及MRI检查的非小细胞肺癌病例，以探讨MRI-STIR技术诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的精准性。结果:根据单个淋巴结判断MRI-STIR技术的敏感度为52.4%（22/42），特异度为88.8%（103/116），CT检查的敏感度为42.4%（14/33），特异度为86.4%（76/88），MRI-STIR优于CT检查（P<0.05）。结论:MRI-STIR技术可提高诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的精确性。