MTX治疗输卵管妊娠的护理

我院自１９９９年１月以来 ,应用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠３７例 ,取得理想的疗效。现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料异位妊娠保守治疗适应证 ［１］:输卵管妊娠直径不超过３ｃｍ ;输卵管妊娠未破裂或流产 ;无明显内出血 ;血ＨＣＧ＜３０００ＩＵ／Ｌ;肝肾功能正常 ;白细胞＞４．０×１０９／Ｌ。本组３７例均符合以上标准。年龄２３～４４岁 ,平均３０．９岁 ;均有停经史、腹痛及阴道不规则出血 ,停经３５～６０天不等 ;血ＨＣＧ１５１～１９３５ＩＵ／Ｌ ,尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超检查未见宫内妊娠图像 ,附件有不均质包块…     

宫内孕误诊为异位妊娠18例原因分析

我院１９９５～１９９７年保守治疗异位妊娠总数共２１０例,其中１８例经保守治疗后发现为宫内孕,误诊率为８．７５％,现报告如下。１　临床资料１．１　临床表现　１８例均有停经史,停经时间在３０～６０天之间;自觉下腹隐痛１１例（６１．１１％）,持续１～７天不等,均无绞痛症状;少量不规则阴道流血４例（２２．２２％）,持续时间为１～３天;仅１例以上３种症状同时存在。１．２　辅助检查　１８例尿ｈＣＧ检测均为阳性;Ｂ超检查子宫内均未见孕囊;３例杜氏窝少量积液,但未行后穹窿穿刺。１．３　治疗经过　１４例天花粉肌内…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析

我院自１９９８年９月开展甲氨蝶呤 (ＭＴＸ）联合米非司酮治疗异位妊娠 ,取得了较好的疗效 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年～２０００年我院共收治异位妊娠４１８例 ,其中保守治疗１０２例 ,占２４．４%。１．２研究对象研究组：选取１９９９年１月～２０００年１２月ＭＴＸ联合米非司酮治疗异位妊娠５５例 ;对照组 :１９９６年１月～１９９８年８月单用ＭＴＸ４０例 ,表１。表１研究组和对照组两情况比较组别病例数平均年龄平均停经天数平均血β-ｈｃＧ平均包块直径（例）（岁）（天）（ＩＵ／Ｌ）（ＣＭ）研究组５…     

健康老人血液纤溶能力测定值报告

为了解我国老年人血液纤溶能力状态，对９２位健康老人（７２．０±８．６岁）血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其快速抑制剂（ＰＡＩ～１）和血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）进行了测定并据此确定了参考值范围。ｔＰＡ：６８０±１６０ＩＵ／Ｌ（４２０～９４０ＩＵ／Ｌ）；ＰＡＩ－１：１１．９６±１．５６ｆＵ／Ｌ（８．９１～１５．０１ＦＵ／Ｌ）；ＰＬＧ：１０７．２％±１６．９％（７４．１％～１４０．３％）。上述结果与年轻组相比ｔＰＡ与ＰＬＧ活性降低而ＰＡＩ－１活性增高（Ｐ＜０．００１），说明老年人纤溶系统功能有明显减退。     

氨甲喋呤结合息隐治疗异位妊娠 50例分析

我院应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)结合息隐治疗异位妊娠５０例分析如下。２０００年１月～１０月我院共收治异位妊娠１５０例 ,其中５０例应用ＭＴＸ结合息隐保守治疗 ,年龄２２～３７岁 ,平均２７．９岁。入院时有明显停经史３３例 ,下腹疼痛３２例 ,其中２２例为下腹隐痛。１０例为反复下腹痛。血β-ｈｃＧ２６７．８０～６１４２．６Ｉｕ／Ｌ,平均３１０４．２４Ｉｕ／Ｌ。血孕酮２．５８～２．８１ｎｇ／ｍｌ。阴道Ｂ超检查提示 ,输卵管包块直径＜４ｃｍ ,其中３０例见到胚芽 ,自０．６～１．３ｃｍ大小 ,但未见胎心搏动。阴道直肠凹积液４５…     

妊娠期糖尿病诊断标准及筛查时机的探讨

对１０８３例无显性糖尿病及其它内分泌疾患的妊娠１８－４１周孕妇行口服７５ｇ葡萄糖末梢血糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果发现：（１）孕妇末梢血７５ｇＯＧＴＴ异常参考值为：空腹血糖≥５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，１小时血糖≥１２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，２小时血糖≥８．９ｍｍｏｌ／Ｌ，３小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）孕２８－３２周期间，孕妇糖耐量显著降低，处于一种致糖尿病状态，推荐对妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的筛查时间为     

葡萄糖激酶法测定镁离子

建立用葡萄糖激酶法测定镁离子的方法，通过实验对反应条件进行了选择，并对本不进行评价。用双试剂两点法； 缓冲液为Ｔｒｉｓ－ＨＣＩ（ｐＨ８．５，０．１ｍｏｌ／Ｌ）；试剂Ｉ：含Ｄ－葡萄糖１５ｍｍｏｌ／Ｌ、ＡＴＰ２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＮＡＤＰ＾＋０．７ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｔｒｉｔｎ－Ｘ－１００ １．０ｇ／Ｌ；试剂Ⅱ：含葡萄糖激酶４ｋＵ／Ｌ、Ｇ６ＰＤＨ８ｋＵ／Ｌ。线性范围为０．２５～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率为９９     

3－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度：ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，碘乙酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／Ｌ。最适ｐＨ在７．８～８．０，Ｋｍ为７．２×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ。批内ＣＶ：酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为５．７％和１．４％；批间ＣＶ：酶活性在１１．８９Ｕ／Ｌ和１００．０８Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为６．０％和３．３％，酶活性线性范围至少可达１８０Ｕ／Ｌ。健康人６０名，ＡＬＤ活性为４．５３±１．１７（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，男女两组均值无显著性差异。本文对ＴＥＡ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）、Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ－ＨＣｌ（ｐＨ７．５）三种缓冲液用于ＡＬＤ活性测定效果进行了评价，结果表明在ＴＥＡ缓冲液中所测ＡＬＤ活性最高；ＴＥＡ和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ两种缓冲液的浓度在２５～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内对ＡＬＤ活性无影响，Ｔｒｉｓ缓冲液在５０ｍｍｏｌ／Ｌ时测得酶活性较高，缓冲液浓度过高或过低，酶活性均有所下降     

中药治疗高脂血症47例临床观察

１资料与方法 ４７例均为高脂血症患者（血总胆固醇＞５．９８ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯＞１．６５ｍｍｏｌ／Ｌ,β－脂蛋白＞３．５９／Ｌ）,其中男２９例,女１８例。年龄最大７１岁,最小３５岁,平均５８岁。病程最长２０年,最短２年。总胆固醇、甘油三脂、β－脂蛋白三项均超过正常指标者１０例,甘油三脂及β－脂蛋白两项高于指标者３２例,甘油三酯单项高于指标者５例。其中总胆固醇＞６．２４ｍｍｏｌ／Ｌ者６例,＞７．８ｍｍｏｌ／Ｌ者４例。甘油三酯＞１． ６５ｍｍｏｌ／Ｌ者 ７例,＞ ２．２ｍｍｏｌ／Ｌ者 １４例。＞ ３．３…     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

米非司酮治疗异位妊娠28例临床分析

１９９４年１月～１９９８年２月应用米非司酮治疗异位妊娠２８例,取得满意效果。现将情况报告如下。１资料与方法１．１一般资料病例２８例中年龄２３～４３岁．平均年龄３０岁。均有轻微下腹疼痛及少量不规则阴道流血。尿β－ＨＣＧ阳性。２０例有停经史,及早孕反应症状（７１．９％）。Ｂ超及妇科检查一侧附件区包块者２１例（７５％）．１．２适应证无内出血或贫血现象,血压、脉搏平稳。停经在６０ｄ以内。尿β－ＨＣＧ阳性．Ｂ超显示或妇科检查附件区包块不超过６ｃｍ。肝肾功能正常。明确为未破裂异位妊娠。１．３治疗方法　给予米…     

牵引和超短波治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

１资料与方法 治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄１８～６５岁，平均年龄３８．２岁；病史７ｄ～３６年，平均３．７８年。均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查，与临床症状一致而确诊。突出物位于Ｌ３～Ｌ４之间５例；Ｌ４－Ｌ６之间１６例，Ｌ６～Ｓ１之间 ９例。突出物Ｍ≤０．３ｃｍ１６例，０．４～０．７ｃｍ１０例，≥０．８ｃｍ ４例。 治疗方法：病人俯卧位牵引，牵引带上无金属物，待牵引处于稳定状态时，在椎间盘突出处（或疼痛处）的腰围带外面，垫２～６展毛巾被，然后并置或对置两级。超短波治疗 １５～２０ ｍｉｎ，再牵 ５ ｍｉｎ…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

选择性抑制法测定淀粉酶同工酶

本文报道用选择性抑制法结合酶偶联法测定淀粉酶（Ａｍ）同工酶。通过数学推导和实验，建立了结果计算公式和标准曲线。方法线性范围０－１１００Ｕ／Ｌ。批内，批间ＣＶ＜９．９％。参考范围：血清Ｐ－Ａｍ７－５５Ｕ／Ｌ，Ｓ－Ａｍ１．８－６８．３Ｕ／Ｌ；尿Ｐ－Ａｍ２．５－２２．６Ｕ／ｍｍｏｌＣｒ，Ｓ－Ａｍ２．２－３１．３Ｕ／ｍｍｏｌＣｒ。本法制备的抑制剂溶液稳定期长，保存，使用方便。     

L形钢板固定治疗股骨髁上骨折

我院自１９９０年１２月～１９９８年１２月收治有移位的股骨髁上骨折６４例，其中Ｌ形钢板内固定治疗５３例，疗效满意报告如下。１临床资料１．１一般资料Ｌ形钢板内固定治疗５３例，男３９例，女１４例；年龄８－６２岁；伸直型１８例，屈曲型３５例；合并血管神经损伤症状者６例，开放伤７例，手法复位失败９例。同期闭合复位牵引外固定组１１例；年龄７－７２岁；伸直型４例，屈曲型７例，合并血管神经损伤症状者３例（牵弓滑折复位后症状缓解）。１．２治疗方法入院后，急诊手术治疗，大腿下１／３后外侧切口，远端拐向胚骨结节的外侧…     

基因重组α干扰素治疗48例慢性粒细胞白血病的临床观察

为观察干扰素的疗效，应用基因重组α干扰素（ＩＦＮ－α）治疗４８例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ），其中慢性期（ＣＰ）４５例（２例完全缓解病例），加速期（ＡＰ）３例。剂量大多为隔日３００万Ｕ，４例为每日６００万Ｕ，平均疗程为８．６个月（３～３９个月）。单用ＩＦＮ－α治疗ＣＭＬＣＰ７例，其中３例有效；联用甲异靛治疗１７例，联用羟基脲治疗９例，有效率分别为９４．１％和５５．６％，与单用甲异靛或羟基脲治疗者相比无显著差异；ＩＦＮ－α同时与甲异靛和羟基脲合用１０例，７例有效。ＩＦＮ－α能明显减少联用药物的剂量，减轻其毒副作用。缓解后１２例单用ＩＦＮ－α维持治疗，平均持续缓解时间为６．５个月。复查Ｐｈ＋ＣＭＬ２９例，治疗后均未达到完全转阴，其中１例Ｐｈ染色体阳性率由１００％降至８％，９例由１００％降至７０％～９０％，总有效率为３４．５％。细胞遗传学好转的患者平均用药剂量和用药时间明显高于细胞遗传学未好转者。结果提示ＩＦＮ－α可用于ＣＭＬＣＰ和缓解后维持治疗，若加大剂量和延长用药时间，有可能进一步提高疗效。ＩＦＮ－α对ＣＭＬＡＰ无效。     

染发致多发性肌炎3例

１病例报告 ３例均为中年女性，染发后随即出现全身刺痒，面部、双手及双下肢浮肿，皮肤发亮，肌肉、关节及腰部疼痛，逐渐出现四肢无力。２～６个月无力加重，肌肉萎缩（其中１例肌萎缩明显并伴皮肤粗糙），生活不能自理。１例伴有呛水、吞咽困难。查体：四肢肌力均为ＩＩ～ＩＩＩ级，张力低，无病理反射，肌握痛（＋），腱反射低，无感觉障碍。实验室检查：ＣＫ分别为１５０Ｕ／Ｌ、１８０Ｕ／Ｌ及２１０Ｕ／Ｌ，ＡＬＴ分别为８８Ｕ／Ｌ、７２Ｕ／Ｌ及８９Ｕ／Ｌ（程度不同增高）。其中１例血沉 ４４ ｍｍ／ｈ， ＩｇＧ１７． １ｇ／Ｌ， …     

3—磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度；ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，磷惭酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／《Ｌ。最适ＰＨ在７．８－８．０，Ｋｍ为７．２×１０＾－３ｍｍｏｌ／Ｌ批内ＣＶ；酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０９６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

我们自１９８８年１月～１９９７年６月，共收治３２例Ａｒｎｏｌｄｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症病人，其中１８例获得随访，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１８例，男１０例，女８例；年龄１２～５７岁，平均３１－５岁；病程１个月～２５ａ，平均５ａ。１－２　临床表现　延髓及上颈髓受压表现１２例（肢体瘫痪和／或肌肉萎缩和／或肢体节段性分离感觉障碍等）；小脑症状９例；颅神经及颈神经受累表现８例（枕颈项疼痛和／或面部颈肩部麻木等）；植物神经损害表现２例；颅高压表现３例；其它６例。１－３　影像学检查…     

实时超声诊断42例异位妊娠体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发生率占正常妊娠０－５％～１％。近年来有增加的趋势，本文将我院手术证实４２例异位妊娠报道如下。１资料与方法４２例异位妊娠患者年龄２２～４６岁，平均２５岁。临床症状：停经８８％（３７／４２），腹痛８２％（３４／４２），出血３２％（１３／４２），下腹部包块３６％（１５／４２）。２结果４２例输卵管妊娠患者，发生在壶腹部妊娠８８％（３７／４２），峡部妊娠９％（３／４２），间质部妊娠５％（２／４２）。超声图诊断准确率８３－９％（３５／４２），假阴性１２％（５／４２），假阳…