低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是临床上常见并有一定潜在危险的致死性疾病,发病率逐年升高,表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱[1],可造成多器官功能的损害,已日益受到人们的重视.对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,传统的手术方法是气管切开、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)及扁桃体切除术.     

超声心动图及多普勒超声检测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室舒张功能

<正>近10余年,睡眠呼吸暂停综合征(Seleep ApreaSyndrome,SAS)已被公认为一种独立存在的常见的呼吸机能障碍性疾病,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Aprea Syndrome,OSAS)最多见。阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Aprea,OSA)可导致总睡眠时间减少,进行性低氧血症和高碳酸血症等变化,而它们均可引起心血管功能的改变。本文应用超声心动图和多普勒超声检测30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征男性患者左心室舒张功能的参数,旨在探讨     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是临床上较为常见并具有一定潜在危险的一种睡眠疾患。睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)在总人口的发病率男性为4%,女性为 2 %( 1) 。患者由于睡眠时上呼吸道阻塞 ,呼吸时上呼吸道阻力增加 ,使呼吸气流减少或暂停而引起反复发作的低氧血症、高碳酸血症和酸血症 ,可出现多器官系统的损害 ( 2 )。在 2型糖尿病(2 TDM)患者中 OSAS的发病率非常高 ,二者之间有着密切的关系。本文就 2 TDM人群 OSAS的发病情况、OSAS对糖代谢、胰岛素抵抗的影响及其治疗作一综述。1　定义及分型1 .1　定义 :睡眠呼吸暂停综合征…     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指在7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次以上,每次呼吸暂停持续10秒以上状态.它是在睡眠时以上气道反复阻塞为特征,多发生在咽部的阻塞.SAS分为阻塞性、中枢性和混合性.阻塞型SAS(OSAS)以睡眠时上气道反复阻塞为特征,其阻塞部位多发生于口咽部,该类患者是正畸矫治器治疗的主要对象[1].阻塞性呼吸暂停综合征患者表现为睡眠时打鼾,鼾声与呼吸暂停交替发生,由于缺氧、反复憋醒而中断睡眠.通过口腔矫治器前移下颌,增大上气道前壁,从而改善呼吸功能,其疗效已经得到证实.     

睡眠呼吸暂停综合征监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。在临床监测中发现，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)更为常见，危害更大。如果不及时治疗，可导致高血压、冠心病、心律失常、血液粘稠度增高，甚至导致夜间睡眠中猝死。要确诊睡眠呼吸暂停综合征，目前临床上通常采用对患者进行     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与阵发性室上性心动过速1例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)是因患者气道狭窄造成呼吸道阻塞,睡眠时呼吸控制失调、呼吸节律不规整、呼吸暂停等,它可引起临床心血管病症状,本病例即为0SAS致阵发性室上性心动过速.     

老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点分析

目的研究老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点。方法利用德国JAEGER公司产ApnoeScreenPRO睡眠呼吸监测仪,监测40例60岁以上老年人夜间睡眠呼吸情况,监测时间7小时以上,监测项目主要有:(1)夜间睡眠与觉醒时间、次数;(2)呼吸暂停次数与最长呼吸暂停时间;(3)低通气次数与最长低通气时间;(4)打鼾次数;(5)打鼾与睡眠时间比例;(6)呼吸暂停、低通气、打鼾时的相关体位;(7)脉率变化情况;(8)血氧变化情况等。结果发现40例患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)31例,单纯鼾症3例,正常6例。在31例OSAS患者中,打鼾占睡眠时间30%以上者只有8例,另有12例鼾声轻微(打鼾占睡眠时间只有1%～3%),有5例有较严重的呼吸暂停伴血氧饱和度下降却未出现打鼾;鼾声轻微和无鼾声者占31例OSAS的51.6%。结论老年SAS患者主要是以阻塞为主的混合性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾是多数睡眠呼吸暂停综合征患者的首发、明显和共有的症状。但是,鼾声的有无和强弱不能作为判断老年人有无SAS及其严重程度的标准。无鼾声的SAS容易被忽视,应该引起重视。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

睡眠呼吸暂停综合征(SAS),是现今较受国际医疗界关注的一种源头性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在我国的发病率占7％—13％。以前,多数学者采用的悬雍垂腭咽成型手术(UPPP),对咽部创伤大,术后发生鼻咽闭锁、食物反流、咽腔瘢痕狭窄等并发症较多。2001年5月我科收治1例重症OSAS患者,采用局麻下改良悬雍垂腭咽成型术,效果甚佳,避免了全麻和气管切开,报告如下。     

Sleep apnea syndrome in heart transplantation patients:the change of types and mechanism

目的 探讨心脏移植术后患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的类型特点及发病机制.方法 总结北京安贞医院2005年3月1例心脏移植患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床资料并进行文献复习.结果 本例为男性,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS).心脏移植术后,长期服用环孢菌素A和泼尼松,体重增加明显并出现类库欣征样体征,经多导睡眠监测图(PSG)检查,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),移植前后呼吸暂停的类型发生转变,国外也有类似报道.结论 睡眠呼吸暂停是心脏移植的潜在危险因素,移植前后呼吸暂停的类型会发生转变,可能与移植前后心功能状态改变有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome ,OSAS)是指由于上气道阻塞引起睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间频繁发生低氧血症和睡眠结构紊乱的一组病症.OSAS的发病率高 ,且具有潜在致死危险.OSAS患者占用医疗资源和交通事故明显高于正常人,人们逐渐认识到OSAS可能是引起肺心病、高血压等系统疾病的源头性疾病.1976年美国学者Guilleminault等首先提出"睡眠呼吸暂停综合征"这一诊断名词以来,OSAS日益受到医学界的关注,随着研究的深入,在治疗措施上也取得了很大的进展.     

FT_3及FT_4放免分析中内部质量控制的应用

血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)又称游离T3和游离T4,是检测甲状腺功能的可靠标志物,能够反映甲状腺功能基本状况。是甲功检测的重要指标被广泛应用于临床。实际工作中,同一样品在不同实验室或同一实验室所测得结果有很大差异[1]。“传统的”RIA质量描述、评价方法促进了整个RIA事业的发展和总体技术水平的提高,在放免分析发展历史中的巨大功绩是勿容置疑的[2]。本文就游离T3和游离T4放免内部质量控制方法的建立及其使用评价作一探讨。1材料和方法1.1检测仪器采用上海离心机械研究所DL-8R型低温离心机分离沉淀,放免…     

FT3及FT4放免分析中内部质量控制的应用

血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）又称游离T3和游离T4，是检测甲状腺功能的可靠标志物，能够反映甲状腺功能基本状况。是甲功检测的重要指标被广泛应用于临床。实际工作中，同一样品在不同实验室或同一实验室所测得结果有很大差异。“传统的”RIA质量描述、评价方法促进了整个RIA事业的发展和总体技术水平的提高，在放免分析发展历史中的巨大功绩是勿容置疑的。本文就游离T3和游离T4放免内部质量控制方法的建立及其使用评价作一探讨。     

血清FT3、FT4联合放免检测法的建立

目的　研究一种可以联合检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )的固相放射免疫分析 (放免 ) (RadioimmunoassayRIA)方法。方法　用葡萄球菌蛋白A(SPA)分别制备T3抗体包被管和T4 抗体包被珠 ,在同一体系中与各自反应物作用 ,最后管、珠分别进行放射性测定 ,建立联合RIA ,并与独立检测的液相RIA试剂盒对照。结果　FT3、FT4 最小检测值分别为 0 3 4pmol/L、0 76pmol/L ;回收率均值为 99 6%和 98 2 % ;变异系数符合RIA要求 ;与对照试剂盒检测 48份血清 ,结果进行t检验 :t=- 0 918,P >0 2及t =- 0 897,P >0 2。结论　本方法比传统方法简单 ,所得结果无统计学差异 ,具有应用价值     

IL-17与甲状腺功能亢进症患者血清中FT3、FT4的关系研究

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清IL-17的水平及其FT3、FT4的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验测定30例健康对照者和30例甲亢患者血清中IL-17的水平,化学发光法检测FF3、FT4,并分析IL-17与FT3、FT4的相关性。结果甲亢组血清中的IL-17（1089．5&#177;101．9）pg／L与正常对照gg（725．4&#177;94．6）pg／L比较明显升高（P〈0．05）;同时相关性分析表明甲亢患者血清中IL-17的表达水平与FIB、FT4的浓度呈明显的正相关[r（FT3）=0．68,r（FT4）=0．56,P〈0．05]。结论甲亢患者血清中IL—17的高表达可能与FT3、FT4激素分泌有关。     

化学发光法与放射免疫法检测血清FT3、FT4及TSH的比较

目的 :对化学发光法 (CLIA)与放射免疫法 (RIA)两种方法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺激素 (TSH)浓度进行比较。方法 :分别采用CLIA和RIA平行测定 6 6份临床送检标本并进行线性实验、回收实验、对比实验和精密度实验。结果 :两种方法的相关性良好 (r =0 .995 ) ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,回收率均接近 10 0 % ,但CLIA的批间CV %及批内CV %均低于RIA。结论 :CLIA的精密度和重复性均优于RIA。     

181例老年非甲状腺疾病患者血清FT3 FT4和TSH测定结果分析

目的测定老年患者血清游离FT3、FT4、TSH含量,探讨老年患者甲状腺功能状况。方法用电化学发光法测定181例因非甲状腺疾病就诊的老年患者血清FT3、FT4和TSH,并进行统计分析。结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为(3.6968±0.7772)pmol/L、(15.8207±2.9632)pmol/L和(3.8660±3.8049)μIU/ml,FT3和FT4降低发生率分别为19.9%和7.7%,TSH增高发生率为34.3%;男性FT3显著高于女性(P0.05),两性FT4和TSH差异均无统计学意义;FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异无统计学意义;FT3随年龄增加而下降(P0.01),FT4和TSH在不同年龄组之间差异均无统计学意义(P0.05);FT3降低发生率随年龄增加而上升(P0.05),TSH和FT4异常发生率在不同年龄组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者随着年龄增高,甲状腺功能异常发生率较高,主要为FT3降低,TSH增高。     

Roche E601免疫分析仪检测甲功三项性能评价

目的:对Cobas6000 E601全自动电化学发光免疫分析仪检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的性能进行验证和评估.方法:参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)的指南文件和相关文献,对Cobas6000 E601全自动电化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH的精密度、正确度、线性范围和生物参考区间进行评价.结果:FT3、FT4和TSH 3个项目低值的批内精密度分别为1.72％、1.56％、0.28％,高值的批内精密度分别为1.44％、0.72％、0.85％,均小于1/4TEa(卫计委室间质量评价允许总误差),低值的批间精密度分别为5.72％、6.64％、4.69％,高值的批间精密度分别为5.78％、4.27％、3.69％,均小于1/3TEa;各项目正确度偏倚均小于1/2TEa,且合格率均≥80％,验证合格;各项目线性范围分别为0.95～45.8 pmol/L、0.3～93.4 pmol/L、0.023～95.4 mIU/L,与试剂盒线性范围相符,线性回归分析方程中,相关回归系数r2>0.95,线性良好;生物参考区间与说明书提供的数据相符.结论:Cobas6000 E601全自动电化学发光免疫分析仪检测FT3、FT4和TSH 3个项目的精密度、正确度、线性范围、生物参考区间均达到相关标准要求,可以满足临床需求.     

肝素锂抗凝采血对FT3、FT4及TSH测定的影响

目的探讨肝素锂抗凝标本能否取代或与普通干燥管标本通用.方法随机取受试者32例,一次性肘静脉穿刺采血6ml,分装于肝素锂真空管(肝素管)和普通干燥真空管(干管)各3 ml,化学发光免疫分析常规测定各自的TSH、FT3及FT4.结果32例受试者2种试管采血测定的TSH及FT4值无明显差异(TSH:t=1.846,P=0.075;FT4:t=1.649,P=0.110)且高度相关(TSH:r=1.000,P=0.000;FT4:r=0.999,P=0.000),临床诊断完全一致.FT3的结果则显著不同,肝素管测定的结果显著低于干管(t=-6.253,P=0.000),绝对值相差最大为16.44pmol/L,最小为0.76 pmol/L;相对相差最大为57.5%,最小为15.6%;但2组FT3测定值具有高度相关性(r=0.999,P=0.000 0),若通过回归处理建立肝素管自己的正常值范围,则它们的诊断结果完全一致.结论肝素管与干管采血测定TSH、FT4,结果完全一致,可以通用;而肝素管与干管测定的FT3显著不同,不能通用,但两组数值高度相关,可以通过建立各自的正常值或回归方程进行数据处理后互相替代.     

肝硬化患者血清FT3、FT4和hTSH检测的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）和高灵敏促甲状腺素（hTSH）变化与肝硬化患者的病情程度、预后、血清白蛋白、凝血酶原时间及总胆红素的关系。方法：应用时间分辨荧光免疫分析测定216例不同程度肝硬化患者血清FT₃、FT₄和hTSH含量,用LX-20全自动生化分析仪测定血清白蛋白和总胆红素,用ACL-200血凝分析仪测定凝血酶原时间。结果：肝硬化静止期和肝硬化活动期与正常对照比较FT₃、FT₄和TSH差异均有显著性（P<0.01）。低FT₃和FT₄血症与凝血酶原时间延长呈负相关（r=0.268,P<0.05;r=0.220,P<0.05）,与白蛋白浓度呈正相关(r=0.50,P<0.05;r=0.40,P<0.05),与 胆红素浓度无关。 结论：血清FT₃和FT₄对判定肝硬化病情程度及预后具有重要价值。