分级医疗制度与社区医疗普及

实施分级医疗制度,很大程度上取决于社区医疗服务是否完善。要解决群众看病难问题、缓解公共医疗卫生资源拥堵,必须处理好社区门诊的建设问题。我院通过一系列措施,建立转诊制度,改进社区医疗,使之配合医院医疗系统,更好地为群众提供服务。     

浅谈加强病案三级质量控制的体会

<正> 病案质量是医院质量管理的重要内容,是衡量医院整体技术水平的重要标志,为了达到医院分级管理标准的要求,提高病案质量管理。近几年来,我院结合临床医疗实践和过去推行的病案标准化管理的体会,重点抓了病案基础质量、环节质量、终末质量三个阶段的病案质量控制和院科两级质量管理,使我院病案质量有了很大提高。     

居家腹膜透析患者的社区管理探讨

目的 探讨居家腹膜透析(PD)患者的社区管理对策.方法 选取2006-2009年在我院什刹海社区卫生服务中心治疗的40例腹膜透析患者,建立患者病情档案以为社区护理提供基础资料,定期进行社区管理干预,包括为患者提供心理咨询、健康教育、护理指导等.对社区管理前后患者的水肿情况和其他各观察指标情况进行比较.结果 腹膜透析患者社区管理前后水肿情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).腹膜透析患者社区管理前后外出口感染、操作熟练、感觉舒适、参加社会活动等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区管理是居家腹膜透析患者长期健康生存的重要环节,对患者的生活质量及存活年限有很大影响.     

建立全程立体质控网络 提高病历书写质量

病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写基本规范(试行)》等法律法规的颁布实施,给病历书写质量管理提出了更高的要求,但目前,仍有部分医护人员对病历书写不够重视,病历的客观性、真实性、准确性及完整性落实不够,患者的知情同意权不能充分体现,给医疗纠纷造成很大隐患,我院通过建立健全病历全程立体式质控网络,对住院病历形成的全过程实行全方位质量控制,使我院的住院病历质量有了明显提高。     

浅谈社区护理管理

随着我国人口的老龄化以及医疗保险制度的改革，人们对社区健康服务的需求不断扩大，我院从1982年开展社区医疗服务至今，社区工作由单纯的家庭病房，发展成为拥有18个社区医疗站的社区医疗服务科。根据我院社区发展现状，就如何搞好社区护理管理谈些个人粗浅的体会。     

社区医疗中开展哮喘规范化治疗的效果分析

目的在社区医疗中开展哮喘规范化治疗与管理的效果。方法对我院社区卫生服务中心确诊的97名哮喘患者进行规范化治疗,包括建立电子档案、临床规范化治疗、跟踪管理和健康教育等,通过回顾性分析患者各项指标的改善情况。结果58例间歇发作患者规范化治疗后发作次数、发作症状、发作持续时间、年误工时间明显缩短;对随机抽取的10名患者进行规范化治疗前后比较表明,规范化治疗后患者医疗花费、静脉输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率均有大幅度下降;对随机抽取的32名患者进行规范化治疗前后生活质量和肺通气功能的比较表明,规范化治疗可改善哮喘患者肺通气功能状态,并提高患者生活质量。结论在社区医疗中开展哮喘规范化治疗,在改善患者疾病状况、提高患者生活质量,节约医疗费用等方面均有显著的效果,应逐步完善和推广。     

医疗质量薄弱环节管理办法与实践

医疗质量薄弱环节的管理对于提高全方位的医疗质量管理至关重要,为此,我院制定了医疗质量薄弱环节管理办法,这一办法的实施,推动了我院医疗质量的全面、持续改进。重视和加强医疗质量薄弱环节的管理是一种有效的质量管理模式。     

运用加权TOPSIS法对医院医疗质量进行综合分析

目的综合分析我院医疗质量情况,为医院管理部门制订决策提供科学依据。方法采用加权TOPSIS法,对我院近6年医疗统计报表中有代表性的指标进行合成,得出各年的综合评价值。结果我院医疗质量呈逐年上升趋势,且近2年更显著。结论TOPSIS法简便实用,可清楚地反映我院开展医院管理年活动后医疗质量不断提升。     

基层医院社区医疗护理中存在问题及分析

目的 探讨基层医院社区护理中医疗护理存在的问题,分析原因,提出对策.方法 通过对社区护理质量监控,发现问题进行总结、分析.结果 医院对社区的管理模式存在缺陷;医院护理主管部门对社区护理管理未予以重视;社区护士资质低,经验不足;社区护士配置不足,人员不稳定.结论 基层医院应改变社区卫生服务站的管理模式为完全的“院办院管“;护理管理部门应把社区医疗护理的管理与院部医疗护理管理放在同等重要的位置;提高护士的地位和作用.     

浅谈肿瘤专科医院医疗质量管理的持续性改进

医疗质量管理是医院建设的永恒主题,本文旨在探讨我院具体行之有效的质量管理措施为医院质量管理提供思路.我院通过建立三级质控体系,完善医疗质量考核标准,推广临床路径试点管理工作等有力措施,持续改进医疗质量,保障患者安全,医院的医疗质量水平及各项指标有了显著提高.     

新型护理管理模式在社区医院中的应用

目的探讨新型护理管理模式在社区医院中的应用。方法本社区医院从20I1年5月-2012年5月实施新型护理管理模式,总结归纳社区医院中出现的问题,并提出相关的管理措施。结果采用新型管理模式后,社区居民对于社区医院的治疗护理满意度显著提高,两者前后对比,差异有统计学意义（P〈0．01）;其中,护理纠纷和医院感染的病例,在新型护理管理实施后明显减少,两者对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;另外,护理工作人员专业知识的掌握程度明显提高,两者对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新型管理模式能够有效提高社区医院护理质量,提高社区居民对于社区医院的医疗护理工作的满意度,从而提高社区医院的医疗地位。     

区域护理质控中心在灾后卫生重建中作用初探

目的:通过区域护理质控中心的作用,达到提升灾后卫生重建后医院护理质量及管理水平的目的。方法:通过对全市47家医疗机构的调研,针对不同级别医院存在的护理管理制度不健全、质量管理体系缺失及安全管理方面的问题进行有针对性的培训、指导。结果:通过1年左右的实施,全市医疗机构特别是一级机构及社区卫生中心的护理管理体系逐步建立,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有所提升。结论:护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥县市级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升灾后重建基层医疗机构护理质量和管理水平。     

数字化医院医疗质量管控流程及特征分析

目的构建数字化医院医疗质量管控流程模型。方法依据患者就医流程和住院流程,采用系统建模方法,构建数字化医院医疗质量管控流程模型。结果数字化医院医疗质量管控流程模型应用不同的软件系统完成由门急诊监控、住院监控、院外监控、综合信息监控4部分监控。结论数字化医院医疗质量管控流程模型能够实现全程化、实时化、全方位的医疗质量管理,对于加强医疗质量管理、提升医疗服务水平有积极帮助。     

军队医院加强医疗质量管理建设的思考

目的提升军队医院医疗质量管理建设的水平。方法根据军队医院发展实际,理论和实践分析相结合,探索军队医院医疗质量管理建设的对策。结果提出了加强质量意识教育;狠抓医疗规章制度的完善与落实;建立健全质量管理组织体系;完善医疗质量考评体系;建立完善医疗差错报告系统的医疗质量管理策略。结论军队医院加强医疗质量管理建设,有利于提高医院核心竞争力和卫勤保障能力。     

医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式探索

目的:探索医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式的可行性。方法:对研究对象进行1年的医院/社区/患者一体化管理,比较管理前、后各观察指标变化情况,评估患者1年内治疗糖尿病和其相关疾病的总医疗费用和患者对卫生工作的信任度和满意度。结果:医院/社区/患者一体化管理前、后患者建档率均为100%,而通过建立有效的医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式共发现了糖尿病患者597例,系统管理达到516例,是实施一体化管理前患者建档数的3倍左右,而一体化管理前管理率为73.5%,在实施一体化管理后管理率为86.4%,实施一体化管理后管理率明显高于管理前,在运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式后患者的平均年医疗费用较前降低了1 330元左右,管理后治疗总费用明显低于管理实施前,运用医院/社区/患者一体化糖尿病管理模式前、后信任度和满意度也均较管理实施前高。结论:建立医院/社区/患者一体化糖尿病管理新模式,能达到优化医疗资源,降低医疗费用,且能提高患者的信任度、满意度。     

基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用

随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。     

医院信息化建设在儿科门诊就医的发展与思考

基于国内医院信息化建设的现状和发展趋势,本文对加快信息化系统建设提出针对性建议,包括加强区域医联体地区间的协作、构建敏感指标预警及控制信息系统、深度整理及高效利用诊疗过程数据、拓展移动终端的信息化健康教育等。以期为医院信息化建设在儿科管理领域的进一步发展提供启示和参考,同时为医护管理者提供可靠的决策依据,从而提高医院护理质量与管理水平。     

PDCA在病案质量管理中的应用效果

目的 探讨二甲综合医院评审标准在病案质量管理中的应用效果.方法 通过分析200份病案质量现状,查找原因,并开展PDCA循环管理,比较PDCA管理前后医院住院病案质量评价得分、甲级病案率和筛查返修率.结果 PDCA循环管理后医院住院病案质量评价得分、甲级病案率和筛查返修率均明显优于PDCA循环管理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 结合二甲综合医院评审标准进行PDCA管理,能够明显改善病案质量.     

某省医疗机构病案管理人员需求调查分析

目的 对某省医院病案室工作人员及相关专业学生进行调研,以了解某省医疗机构对病案人员的需求情况.方法 2012年8月至2013年8月对某省19所医院以量表和访谈等形式进行调研,调研医疗机构中,有15所三级医院,3所为二级医院,1所社区卫生服务中心,对邻省9所医院进行了量表调研,以作参照.同时与病案专业实习生和毕业生就工作情况进行调研.结果 医院已经基本实现了信息化,病案管理专业工作人员的比例逐年提高.很多医院急需病案管理人才,但囿于人才规格的限制,需要本科以上学历,卫生信息管理等相关专业,故难以招到合适的人才.同时发现病案管理工作工作者普遍存在临床医学知识欠缺等问题.结论 我省的病案人才十分紧缺,须尽快建立完善的高等教育和在职人员再教育体系.针对一些三甲医院,可以尝试病案管理人员分科负责制,不断积累某一学科的临床知识,从而提高医院病案管理的效率和质量.     

我院医学装备质量与安全管理体系的构建

医学装备质量与安全管理体系的建立有助于保障医院医疗质量与安全,根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》评审标准,我院构建了医学装备质量与安全管理体系。本文通过该体系的探讨为医学装备的质量与安全管理提供参考。