31例扁桃体癌临床分析

扁桃体是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.3%～5%,是头颈部恶性肿瘤的3%～10%左右①.我院自1982年12月至1997年10月共收治患者31例,现对其治疗的疗效及影响病人的预后因素作回顾性分析. 　　1 临床资料 　　全组31例中,男性22例,女性9例,男女之比为2.4:1,年龄最小27岁,最大74岁,50岁～69岁为高发年龄组,占61.8%,咽部不适、吞咽阻碍感为首发症状占45.2%,所有病例均经病理诊断,其中,鳞癌25例,占80.6%,未分化癌6例,占19.4%.按国际抗癌协会分期,Ⅰ期3例,占9.7%,Ⅱ期7例,占22.6%,Ⅲ期12例,占38.7%,Ⅳ期9例,占29.0%,22例发生颈部淋巴结转移,占71.0%. 　　14例行单纯60Co外照射,对原发灶和上颈区采用两侧面颈平行相对野照40Gy/4周后,缩野避开脊髓加量至60Gy～70Gy,患侧剂量占剂量的2/3,上颈淋巴结有转移者,下颈行预防性照射,剂量50Gy/5周,17例先用PF方案化疗2～3个疗程,再行60Co外照射,照射方法同上.     

42例放射性肺炎的护理体会

放射性肺炎是放射治疗的常见严重并发症 ,有较高的死亡率。正确的护理对病人预后影响很大 ,本文就我院 1 999年 9月至 2 0 0 1年 5月期间接受放疗的肺癌、食管癌、胸腺瘤病人 30 0例发生放射性肺炎的 42例护理体会作一总结。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 42～ 73岁 ,其中 60岁以上 1 8例 ;肺癌 1 9例 ,食管癌 2 1例 ,胸腺瘤 2例。1 .2　放疗方法 :放疗全部用 6MVX或 1 8MVX线 ,每次靶区剂量 1 80～ 2 0 0 Gy,每周 5次 ,肺癌总剂量 60～ 70 Gy,照射野先设前后对穿不规则野 ,后改斜野对穿。食管癌单纯放…     

127例老年食管癌单纯放疗临床分析

我科自1986年以来对60岁以上的老年食管癌127例行单纯放疗,取得较好疗效,兹报道与分析如下。 资料与方法 127例中男77例,女50例,男女之比为1.54:1。全部患者均经病理检查证实为鳞癌。治疗方法采用钻_60,常规分割121例,每次1.8～2.0Gy,放疗剂量40～74Gy;超分割6例,每次1.5Gy,一天2次,放疗剂量为80.5Gy。照射方式包括前后垂直,在40Gy剂量后改后背二斜野交叉及三野交叉前一野和后二斜野同中心照射。     

腮腺癌手术治疗失败的临床分析

我科1968年～1984年手术治疗腮腺癌130例,死亡48例。本文通过死亡病例的临床回顾探讨手术治疗失败的原因及提高疗效的措施。临床资料一般情况:48例中,男29例,女19例。年龄7～71岁,其中41～60岁占66.7%。临床表现:腮腺区肿块伴疼痛23例(47.9%),肿块伴面瘫8例(16.7%),肿块伴麻木6例(12.5%)。近期内肿块增长迅速30例(60.5%)。病理类型与临床分期:48例中,未分化癌8例,腺癌10例,鳞癌4例,恶性混合瘤12例,淋巴上皮癌1例,腺样囊性癌4例,腺泡细胞     

深部X线治疗256例食管癌

自1969年11月到1971年7月初,用深部X线治疗食管癌共256例,全部病例观察都满五年,初步总结:一、一般资料:本组凡完成4000伦琴以上者作为统计病例数共256例:男性188例(占73.4%),女性68例(占26.6%)。男:女=2·8:1。40岁以下25例(占9.8%),41～60岁167例(占65.2%),61岁以上64例(占25%)。病变部位:颈及胸上段75例(占29.3%),     

放疗合并化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

鼻咽癌确诊时 ,75 %的患者已属Ⅲ期和ＩＶ期[1] 。为降低远处转移 ,提高晚期鼻咽癌生存率 ,自1996年 10月至 2 0 0 0年 5月我院采用化疗加放疗法治疗晚期鼻咽癌 ,进行前瞻性研究。现将近期疗效报告如下。材料和方法　病例选择 :12 6例患者中Ⅲ期 87例 ,ＩＶａ期 39例。男性 10 9例 ,女性 17例 ,平均年龄4 8岁 (2 1岁～ 68岁 )。低分化鳞癌 12 2例 ,中分化鳞癌 3例 ,未分化癌 1例。随机分为实验组及对照组 ,各 63例。治疗方法 :放疗采用 15ＭＶ -Ｘ线用 10ＭｅＶ电子线照射。对照组先面颈联合野照射 2 8～ 36Ｇｙ ,后改面颈分野 ,5次 /周 ,2…     

放疗、化疗综合治疗眼眶原发恶性淋巴瘤分析

目的评价放疗、化疗综合治疗眼眶原发性恶性淋巴瘤的临床价值。方法9例眼眶原发性恶性淋巴瘤患者,1例仅采用化疗,COBP化疗方案,8例采用放疗+化疗联合治疗,1～2周期化疗后放疗,放疗后再3～4周期化疗,化疗方案以COP或CHOP,6MVX线、6￣9Mev高能电子线单前野或两前斜野照射,总剂量26￣50Gy,13￣25次,3￣5周,中位40Gy。结果所有患者放疗、化疗耐受性良好,结膜炎、角膜溃疡症状轻,对症处理后缓解,未出现视力下降等严重并发症,局部控制率为100%,5年生存率85%。结论局部放射治疗是眼眶原发性恶性淋巴瘤有效的治疗方法,推荐放射剂量35～40Gy,不需行淋巴引流区预防性照射,对有眶外侵犯者应加化疗。     

鼻咽癌后程三维适形放疗与常规分割放疗的临床研究

目的探讨后程三维适形放疗(3D-CRT)与常规分割放疗(CF)治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的62例鼻咽鳞癌患者随机分为CF组和3D-CRT组各31例。两组均采用双侧面颈联合野对穿照射,200cGy/次,5次/周,鼻咽部剂量达36～40Gy后改为小面颈野或耳前野对穿避开脊髓继续照射;CF组继续用原分割方案照射至鼻咽部总量66～70Gy,3D-CRT组照射50Gy后改用三维适形放射治疗,3.5～4Gy/次,4次/周,连续5～6次,总剂量达76～81Gy。颈部淋巴结转移灶照射到68～70Gy,预防照射50Gy。结果 3D-CRT组及CF组3、5年原发灶控制率分别为94%、74%和81%、48%(χ2=4.94,P=0.029);生存率分别为90%、77%和81%、52%(χ2=4.80,P=0.032)。两组急性毒副反应及放射后遗症发生率差异无显著性(χ2=0.34、0.08,P=0.577、0.778)。结论后程三维适形放疗与常规分割放疗相比,提高了鼻咽癌3、5年局部控制率及生存率,而未增加急性毒性反应和放疗后遗症。     

骨转移癌放射治疗的止痛效果

1资料与方法1.1病例资料本组128例,男77例,女51例。年龄37～83岁,平均58.5岁。其中肺癌37例,乳腺癌33例,肝癌26例,前列腺癌15例,肾癌8例,直肠癌4例,甲状腺癌2例,原位不明癌3。转移灶:单发73例,占57.03%;多发55例,占42.97%。转移部位:以胸腰椎居多共62例,占48.44%;骨盆25例,占19.53%;髋关节16例,占12.50%;股骨和肋骨各10例,共占15.63%;颅骨等共5例,占3.90%。所有骨转移瘤均经X线或CT、MRI明确诊断。1.2治疗方法根据患者情况,针对转移灶的多少和症状轻重缓急,选取1个或3个骨转移灶,利用直线加速器4MVX线外照射治疗,40～60Gy/4～6周,或4～6…     

两种放射治疗方法治疗宫颈癌的比较

本研究对我院常用的两种治疗中晚期宫颈癌方法即全盆大野外照 (不挡野 ) +腔内后装放疗与全盆大野外照后程中央挡野 ( 1/ 2～ 2 / 3量后挡野 ) +腔内后装放疗进行对比研究。目的是为患者提供疗效好 ,毒性反应低的治疗方案。对象与方法一、对象 :1995年 3月～ 1996年 1月 6 6例宫颈癌患者按抽签法随机分为两组 ,32例进入全盆大野外照 +腔内后装放疗组 ,34例进入全盆大野外照后程中央挡野 +腔内后装放疗组。详见表 1,两组临床资料具有可比性 (P >0 0 5 )。二、治疗方案 :全盆组予以60 Co或 15MVX线全盆大野Dt=5 0Gy/ 2 6～ 2 8次 / 5～ 6…     

鼻咽癌患者放射性龋齿的预防与护理

鼻咽癌放疗病人因缺乏唾液清洁牙齿及唾液质量的变化 ,龋齿发病率增加 ,从而促进口腔菌群及更多的促齿龋菌群生长 ,据调查放射性龋齿的发病率为 49.2 %～ 91.5 % 〔1 ,2〕。如何预防放射性龋齿发生 ,放疗后的护理是关键。本文分析从 1995年以来对出院后患者应用氟化钠牙膏预防 ,以期减少放射性龋齿的发生 ,提高鼻咽癌患者的生存质量。1　资料与方法将我院 1995年始收治的鼻咽癌出院患者 10 0例随机分成两组 ,治疗组与对照组各 5 0例。两组病人放疗前均行口腔处理。放疗方法 :采用 6 0 Co。或 6 MVX先行面颈联合野照射DT36 Gy后改双耳前野…     

中晚期巨块型宫颈癌热疗配合同步放化疗的近期疗效观察

目的观察热疗配合同步放化疗配合治疗中晚期巨块型宫颈癌的近期疗效,同时评价影像学在放射治疗中随访的作用。方法 73例病理确诊Ⅱb～Ⅲb巨块型中晚期宫颈癌患者进行回顾性分析。试验组(热放化疗组)43例,对照组(放化疗组)30例。外照射采用6～18MVX射线前后野对穿或四野合式照射。DT 45～50Gy后。盆腔淋巴结转移DT56～60Gy。Ir-192 HDR腔内后装放疗,总处方剂量28～35Gy。每周1次,共5～6次。放疗开始同时配合3～4周TP方案的化疗。热疗每周2次,共6～8次在3～4周内完成。结果热放化疗组完全缓解(CR)30例(69.8%),部分缓解(PR)10例(20.9%)。治疗总有效率90.7%(CR为70%,PR为20.9%),放化疗组总有效率80.0%,完全缓解(CR)17例(56.7%),部分缓解(PR)7例(23.3%)。鳞状细胞相关抗原(SCC)明显下降63例。治疗结束及治疗后3个月复查B超、MRI或CT复查提示肿瘤明显缩小,完全退缩率100%。其中4例SCC升高影像检查提示肿瘤远处转移。急性毒性反应:Ⅲ度的骨髓抑制和急性胃肠道反应5例(12%)。结论中晚期巨块型宫颈癌放化疗及热疗联合应用,患者耐受性好,是一种有效可行的综合治疗方法。同时能提高晚期宫颈癌局部消退率。     

食管癌放疗后生存10年以上27例临床分析

本院自1985年3月至1989年2月收治首程食管癌单纯放疗病人395例,经长期随访观察,生存10年以上共27例,现将影响长期生存因素作回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组395例中,男244例,女151例,男∶女为1.6∶1;年龄29～83岁,全部经病理证实,其它有关资料详见附表。1.2　治疗方法:本组病例全部采用60Co或6～8MV-X线体外照射,照射野长度超过病变上、下端各3～4cm,野宽6～7cm,三野者前1后2,四野者先前后对穿40Gy后再行背侧2野斜角度照射,常规分割,每日1次,2Gy/次,每周5日,总剂量52～80Gy。全组病例均未行全身化疗。2　结果全组随访10年…     

腹部术后切口裂开52例临床分析

腹部切口破裂是腹部术后严重并发症之一,死亡率高达27～45%我院自1977年6月～1984年12月,共行腹部手术1420例(泌尿外科手术和麦氏切口阑尾切除术未统计在内),其中发生全层腹部切口裂开52例,占3.66%,分析如下。临床资料凡术后3～17天切口处腹壁部分或全部全层裂开致肠管及大网膜暴露或脱出者,为本组统计对象。(一)一般资料:本组男35例、女17例,男女之比约2:1,年龄1.5月～20岁3例,21～40岁9例(17.31%),41～60岁15例(28.85%)、60岁以上25例(48.08%)。切口裂开发生时间:术后3～5天5例(9.62%),6～10天41例(78.85),11～17     

纤维胃镜诊断贲门癌52例

本院自1984年1月至1986年8月经纤维胃镜诊断为贲门癌52例,全部病例均经病理,外科手术或随访证实。临床资料:52例中,男42例,女10例;40岁以下2例,41～50岁8例,51～60岁23例,60岁以上17例。年岁最小36岁,最大76岁。临床症状以上腹部疼痛最多,占32例(61.53％),吞咽障碍24例(46.15%),呕血及/或黑便14例(29.91％)。行胃镜检查52例     

鼻咽癌放疗对听力的影响

作者自1990年1月至1994年6月，采用电测听方法对鼻咽癌患者在放疗前后听力检查，以研究放疗对听力的影响，现报告如下。材料和方法本文62例鼻咽癌患者全部经病理证实，分三组治疗观察。Ⅰ组40例，其中男30例，女10例，中位年龄51岁。放疗前后均作听力检查，放疗采用60Coγ线外照射鼻咽原发灶，DT66～72Gy／7～SW。其中（l）20例为面颈联合照射野，野界为前界鼻腔后部，后界斜方肌前缘，上界颅底线上Icm，下界环甲沟水平。DT35Gy／3．5～4W；后缩野照射耳前野，野界为后界一般外耳目前缘，前界鼻腔后部，上界颅底线上Icm，下界包括部分…     

后程加速超分割放射治疗食管癌

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法将120例食管癌随机分为后程加速超分割组(后超组)和常规组,每组60例。所有病例病理诊断明确、均为鳞癌。采用60Co常规3个野照射,常规组2.0Gy/次、1次/d,5次/周,总剂量70Gy,35分次,7周完成;后超组前程2.0Gy/次、1次/d,5次/周,剂量达40Gy后改为1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,10次/周,总剂量为70Gy,40分次,6周完成。结果随访率为100%。1、3、5年生存率后超组为81.6%、45%、28.3%,常规组为61.6%、23.3%、10%。后超组明显好于常规组(P<0.05)。两组放疗不良反应无差别,其主要死亡原因为局部复发,其次为出血、穿孔及远处转移。结论后程加速超分割能明显提高食管癌患者1、3、5年生存率,不增加放疗不良反应及并发症。     

40例住院精神病患者死因分析

我院1971～1986年共收住精神病患者20250例,其中40例死亡,占住院总数的0.2%,现将死因分析如下. 临床资料一、一般资料:男22例,女18例;年龄16～68岁,其中20～40岁24例(占60%)。入院到死亡时间为1～122天,平均26.8天。     

放射性肺炎36例临床分析

对我院自1998-04～2002-10收治疗36例放射性肺炎作简要分析如下。1材料与方法1.1一般资料本组36例。男性12例,女性24例。年龄36～78岁,平均57.5岁。其中乳腺癌13例,肺癌15例(中央型肺癌11例、周围型肺癌4例),食管癌患者6例,恶性淋巴瘤和胸腺瘤各1例。60岁以上者19例,占52.77%。放疗中发生或伴有呼吸道感染、慢性支气管炎者13例,占36.11%,有吸烟史者23例,占63.88%。放射性肺炎主要依据影像学表现,结合临床症状、体征进行诊断。1.2治疗方法本组病例全部采用4MVX射线行常规分割放射治疗,食管癌常规三野照射,肿瘤照射剂量60～70Gy/6～7周;乳腺…     

糖尿病26例死亡分析

据统计糖尿病发病率和死亡率日趋增加,严重影响人民健康和生命,研究本病的防治更为迫切。现将我院1970年——1985年十六年间不完全统计26例糖尿病病人死亡分析如下。一、一般资料性别:男11例(42.3%),女15例(57.7%)。年龄组:40岁以下7例(26.9%),41—50岁3例(11.5%),51—60岁8例(30.8%),60岁以上8例(30.8%)。糖