尼莫地平静滴治疗脑出血疗效观察

1998年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,对 5 2例脑出血急性期患者采用静滴尼莫地平治疗 ,并与同期住院的脑出血患者采用常规治疗进行疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组 5 2例中男 3 6例 ,女16例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 5 6.2 1±11.2 0 )岁。对照组 5 6例中男 3 3例 ,女2 3例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,平均 ( 5 8.70±10 .4 0 )岁。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 ( 15 .0 0± 8.97)分 ;对照组平均为( 13 .2 3± 8.2 6)分。出血部位 :治疗组基底节 2 6例 ,丘脑 12例 ,脑叶 8例 ,脑干2例 ,原发脑室出血 2例 ,出血破入脑室10例 ;对照…     

中西医结合治疗眩晕症32例

1　临床资料1.1　病例 :2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 3月住院的眩晕患者中随机选择 88例 ,分为血塞通和纳洛酮治疗组及丹参注射液和胞二磷胆碱治疗对照组。全部患者均行头颅 CT检查排除脑出血及脑梗死 ,并用经颅多普勒 (TCD)检查诊断为脑动脉硬化症和椎基底动脉供血不足。治疗组4 5例中男 36例 ,女 9例 ;年龄 6 5～86岁 ,平均 (70 .2± 7.2 )岁 ;高血压病2 3例 ,冠心病 16例 ,颈椎病 2 6例 ,糖尿病 9例 ;病程 5～ 4 6年 ,平均 19年。对照组 4 3例中男 33例 ,女 10例 ;年龄 6 3～85岁 ,平均 (6 9.1± 7.0 )岁 ;高血压病2 0例 ,冠心病 14例 ,…     

老年心肌梗死和脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素。本文分析了老年心肌梗死和脑卒中患者血脂水平的差异 ,从而探讨血脂异常在其发病中的意义。1　资料与方法1.1　资料　 1997～ 2 0 0 0年资料详实的急性心肌梗死 ( AMI)和急性脑卒中住院患者 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 ( 6 9.4± 8.9)岁。其中 AMI 15 8例 ,男 10 7例 ,女 5 1例 ,合并高血压 10 5例( 6 6 .5 % )、合并糖尿病 48例 ( 30 .4% ) ;脑梗死 2 0 5例 ,男 136例 ,女 6 9例 ,合并高血压 14 1例 ( 6 8.8% )、合并糖尿病 6 1例( 2 9.7% ) ;脑出血 2 13例 ,男 139例 ,女 74例 ,合并高血压 14 9…     

腹泻法治疗脑损伤后难治性高钠血症

脑损伤后高钠血症较为常见 ,机制复杂 ,部分高钠血症对各种方法治疗效果不佳 ,被称为难治性高钠血症。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用腹泻法治疗本症 17例 ,疗效满意 ,介绍如下。1　病例与方法1.1　病例 :收治的 17例高钠血症患者中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 (34.7± 10 .3)岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS) 3～ 8分 ,平均 (5 .1± 2 .7)分 ;原发病 :脑外伤 12例 ,高血压脑出血 4例 ,大面积脑梗死 1例 ;发生时间 :起病后2～ 9日 ,平均 (4.7± 2 .1)日 ;治疗时血钠 15 4～ 184mmol/ L,平均 (16 7.3±9.4) m mol/ L。全部…     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

全身炎症反应综合征患者低血磷的临床意义

观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者急性期血磷浓度变化与预后关系。1　临床资料145例随机选自 1998年 1月～1999年 12月收住我院患者。非 SIRS组37例中男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 (4 6 .5 0± 17.39)岁 ;高血压、冠心病 12例 ,脑血管意外 10例 ,轻度脑外伤 8例 ,泌尿外科疾病 3例 ,上消化道出血、胃粘膜病变 3例 ,胃癌术后1例 ;平均住院时间 11日 ;胃肠外营养(TPN) 1例。 SIRS组 10 8例中男 6 1例 ,女 47例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 (4 5 .2 5±16 .2 4)岁 ;急性胰腺炎 37例 ,严重创伤30例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD)伴…     

降纤酶单用与合用栓复欣治疗急性脑梗塞对比

我们于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用降纤酶 (中国蝮蛇毒提纯的蛋白水解酶制剂 )合用栓复欣 (低分子肝素 )治疗 30例急性脑梗塞病例 ,并与单用降纤酶进行对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 30例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 42～70 (平均 5 7.2± 9.6 )岁。对照组 30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄39～ 71(平均 5 8.3± 10 .2 )岁。病例选择 :(1)经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗塞并除外脑出血。 (2 )发病 72小时以内就诊。(3)除外ＴＩＡ及心房纤颤。 (4)无出血性疾病及出血倾向。 (5 )未用过抗凝剂及血小板抑制剂。 (6 )无…     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

老年糖尿病合并急性心肌梗塞48例分析

老年糖尿病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)时 ,半数以上患者临床症状不典型 ,极易延误诊断与治疗。本文回顾分析４８例老年糖尿病合并ＡＭＩ患者的临床特点 ,以期进一步提高对本病的认识。临床资料１、一般资料４８例中男２６例 ,女２２例。年龄６０～８７岁 ,平均 (６８．８±９)岁 ,６０～７０岁患者最多 (８１．４ % )。４９例无糖尿病的老年ＡＭＩ患者作为对照组 ,其中男２９例 ,女２０例。年龄６０～８６岁 ,平均 (６６．８±７)岁。糖尿病诊断参照１９８５年ＷＨＯ诊断标准［１］。ＡＭＩ诊断参照１９９７年ＷＨＯ诊断标准［２］。所有病…     

甘露醇致呼吸衰竭9例

我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭 9例报道如下。1　临床资料自 1994年以来 ,我院共收治各种脑血管意外患者 5 6 5例 ,应用甘露醇治疗487例 ,致呼衰 9例。其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (78 2± 4 3)岁。缺血性脑梗死 7例 ,脑出血 2例 ,合并高血压病 5例 ,冠心病 2例。甘露醇用量每天 2 0 0～ 30 0ｇ。发生时间 :脑梗死患者在发病后 3～ 6ｄ ,脑出血患者在发病后 11～ 13ｄ。全部患者停用或减少甘露醇剂量至每天 75～ 10 0ｇ ,2 4ｈ后好转 ,48ｈ后恢复正常。2　典型病例例 1　男性 ,87岁 ,有高血压、冠心病史 2 0…     

中西医结合治疗弥散性血管内凝血疗效观察

我院 ICU于 1997年 1月— 2 0 0 0年12月收治各种原因引起的弥散性血管内凝血 (DIC)患者 5 2例 ,其中 39例采用中西医结合方法治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :5 2例患者中男 35例 ,女 17例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 47岁。 DIC的诊断均符合第 7届全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。其中 37例患者合并其它脏器功能障碍 ,41例有明显出血或出血倾向。中西医结合方法治疗组 39例中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 74岁 ,平均 47.5岁 ;入院时急性生理及慢性健康评分 (APACHE )平均 (89.2 3±2 4.72 )分。单纯西医治疗对照组 1…     

老年糖尿病合并急性脑血管病血脂异常临床观察

对我院老年糖尿病合并脑血管病35例血脂代谢分析如下。1对象和方法1.1对象(1)老年糖尿病合并脑血管病组(A组)35例,男21例,女14例,年龄(70±6.9)岁。脑血管病发病均在7 d以内,经头CT检查确诊。其中脑出血5例,脑梗死30例(且有多发梗死的特点)。所有病例均符合第二届脑血管病会议判定的诊断标准,老年糖尿病的诊断标准同非老年糖尿病,依据1997年美国糖尿病协会(ADA)报告的诊断标准(指年龄在60岁以上和在60岁以前发病而进入该年龄组的患者)。(2)老年糖尿病不合并脑血管病组(B组)28例,男16例,女12例,年龄(69.8±6.3)岁。为我院住院的老年糖尿病…     

血液流变学在急性脑血管疾病中的改变

在急性脑血管病变中 ,脑梗死与血流变的关系研究得比较多 ,而对脑出血方面的研究就相对少些。本文对 1998年 10月至 1999年 3月期间住院的 87例 (ＣＶＤ)患者在发病 1～ 3天内进行血流变及血小板聚集功能测定 ,旨在讨论这类ＣＶＤ患者这些指标的变化与发病机制的关系。1　资料与方法1.1　研究对象　脑梗死 (ＣＩ)组 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄3 6～ 79岁 ,平均年龄 ( 64 .14± 12 .65 )岁 ;脑出血 (ＣＨ)组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 61.0 9± 11.69)岁 ;正常对照组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 2 9～…     

老年急性脑血管病合并多器官衰竭86例临床分析

老年急性脑血管病 (ACVD)是临床常见的危重症。比较 86例老年和 82例非老年急性脑血管病 (ACVD)患者的临床资料 ,并总结老年 ACVD合并多器官功能失常综合征 (MODS)和多器官衰竭(MOF)发生率以及病死率的特点 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :16 8例均为 1990— 1996年住院并经颅脑 CT 检查确诊为各种ACVD患者。按年龄分为老年组 (6 0岁以上 )及非老年组 (6 0岁以下 )。老年组86例中男 5 6例 ,女 30例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 8.1岁。非老年组 82例中男 5 4例 ,女 2 8例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 5 2 .1岁。MODS诊断参考文献〔…     

2型糖尿病合并脑梗死与糖化血红蛋白、血脂的关系探讨

糖尿病是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一,且其发生、病情及预后主要与血糖水平有关。1　临床资料1.1　一般资料　1991年1月至1999年1月收治的2型糖尿病并脑梗死43例为脑梗死者组,同期住院的2型糖尿病未合并糖尿病脑梗死者48例为对照组。脑梗死组:男20例,女23例,年龄53～76岁,平均(62.4±4.9)岁。病程为3个月至20年,平均病程(7.1±1.6)年,合并高血压23例。对照组:男29例,女19例,年龄55～73岁,平均(68.1±5.3)岁。病程1个月至18年,平均病程(5.7±1.6)年,合并高血压21例。病前大部分经依据WHO标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿…     

老年肺癌113例临床分析及护理

为探讨老年肺癌患者的临床特点及有效的护理措施 ,现将 113例老年肺癌患者的临床资料分析如下。1　临床资料本组 113例中男 10 9例 ,女 4例 ,6 5～ 90岁 ,平均 72± 6岁。按年龄将肺癌患者分为 3组 ,A组 16例 ,6 5～70岁 ,平均 6 9± 1岁 ;B组 5 8例 ,71～ 79岁 ,其中 71～ 75岁 32例 ,平均72± 3岁 ,76～ 79岁 2 6例 ,平均 74±3岁 ;C组 39例 ,80～ 89岁 ,平均 80± 6岁。吸烟 90例 ,不吸烟 2 3例。咯血 18例 ,胸痛 10例 ,消瘦 2例 ,吞咽困难、失语和晕厥各 1例。中心型2 9例 ,周围型 84例。左侧肺癌 70例 ,右侧 4 3例。鳞癌 5 7例 ,腺癌…     

糖尿病急性脑血管病合并多脏器功能衰竭76例

总结 76例糖尿病急性脑血管病(ACVD)合并多脏器功能衰竭 (MOF)患者的资料如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均有糖尿病病史(16 .2 4± 3.48)年。其中脑梗死组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 1.2 8±9.14)岁 ;脑出血组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 6 .47± 6 .2 4)岁。 2组格拉斯哥昏迷评分均≤ 8分。均经颅脑 CT或 MRI确诊。诊断参考 MODS病情分期诊断标准〔1〕和 2 4小时简化生理评分 〔2〕。1.2　发病情况 :32例表现为单相速发型 (脑梗死组 14例 ,脑出血组 18例 ) ;44例表现为双相迟发型 (2组分别为 2 8例和…     

镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察

1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科采用中西医结合的方法治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 0例住院患者诊断均符合1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准。随机分为中西医结合组(治疗组 )和西药组 (对照组 )。治疗组 30例中男 16例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 (75 .10± 5 .85 )岁 ;病程 5～ 40年 ,平均 (17.70± 8.5 8)年。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 2～ 85岁 ,平均(74.85± 6 .76 )岁 ;病程 7～ 38年 ,平均(18.5 0± 7.45 )年。1.2　治疗方法 :对照组 :常规抗炎…     

脑血管病继发癫痫20例分析

脑血管病继发癫痫 ,多见于脑梗死、脑出血后 ,可发生在脑血管病的急性期或中风数年之后 ,是临床上一个很常见的疾病 ,尤其在老年患者中多发 ,癫痫反复发作可加重脑损害 ,导致更高的致残率和致死率 ,严重影响患者的生存质量 ,因此应引起足够重视。本文对 2 0例脑血管病继发癫痫的临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取我院近 2年住院的脑梗死、脑出血继发癫痫 2 0例病例 ,本组男 16例 ,女 4例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均6 5岁 ,脑梗死 16例 (男 12例 ,女 4例 ) ,脑出血 4例 (均为男性 )。合并高血压 12例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 6例 …