补充微量营养素对2型糖尿病患者免疫功能和感染的影响

目的观察补充微量营养素对2型糖尿病患者的免疫功能及一般感染的影响。方法按随机双盲安慰剂对照的研究方法,分别给予196例2型糖尿病患者微量营养素制剂和安慰剂,连续服用6个月。研究开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、体液和细胞免疫检查。研究前1个月及研究期间每月进行随访,每2w填写饮食和运动记录表、感染登记表。结果实验结束获得有效数据者182例,14人因依从性差、失去联系等原因中途退出研究,脱落率7.1%,干预组与对照组性别分布没有差别。研究开始前两组基本情况及各项指标间均无显著性差异,研究结束后两组的身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、IgE以及补体C3和C4水平无显著性差异;干预组血清铁和叶酸水平显著升高,且干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例以及淋巴细胞计数的变化值均显著高于对照组;干预组在研究期间感冒、发热、化脓性指头炎、皮肤脓肿与破溃、阴道炎、泌尿道感染以及牙龈炎、口腔溃疡的平均发生率均低于对照组,且发热时体温和发热持续时间均显著低于对照组。结论适量补充微量营养素可提高2型糖尿病患者CD4+和淋巴细胞总数、减少一般感染的发生率。     

补充微量营养素对2型糖尿病患者细胞免疫功能的影响

[目的]观察补充微量营养素是否改善2型糖尿病患者的细胞免疫功能。[方法]按随机双盲安慰剂对照的研究方法,分别给予196例2型糖尿病患者微量营养素制剂和安慰剂,连续服用6个月。研究开始前和6个月时进行人体测量、血液生化和细胞免疫检查。研究前1个月及研究期间每月进行随访,每2周填写饮食和运动记录表、感染登记表。[结果]研究结束后14人退出研究,脱落率7.1%,获得有效数据者182例。研究开始前两组基本情况及各项指标间均无显著性差异,研究结束后干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例和淋巴细胞计数的变化值均显著高于对照组。[结论]适量补充微量营养素可改善2型糖尿病患者细胞免疫功能。     

补充微量营养素对不同血甘油三酯水平2型糖尿病患者感染和免疫功能的影响

目的探讨补充微量营养素对不同血甘油三酯水平2型糖尿病患者感染和免疫功能的影响。方法将196名2型糖尿病患者随机分为口服复合微量营养素片剂干预组和安慰剂对照组,各组再分为正常甘油三酯组(TG1.7mmol/L)和高甘油三酯组(TG≥1.7 mmol/L)。服用时间为6个月。每月随访一次,登记受访者饮食、运动和感染发生情况。实验开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、免疫细胞检测。结果14例患者退出研究,获得有效数据182例,口服复合微量营养素片剂干预组92例;安慰剂对照组90例。研究前后两组身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c,淋巴细胞计数,CD4+和CD8+差异均无统计学意义,实验结束后干预组正常血甘油三酯水平的糖尿病患者CD4+、CD4+/CD8+增加值、CD8+下降值与相应对照组比差异有统计学意义(P0.05),受试者发热时体温、发热持续时间、一般感冒发生率均显著低于相应对照组(P0.05)。结论补充微量营养素有助于改善正常血甘油三酯水平的2型糖尿病患者的细胞免疫功能,减少其一般感染发生率,但对高血甘油三酯的2型糖尿病患者效果不明显。     

补充微量营养素对不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者感染的影响

目的 观察补充微量营养素对不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平2型糖尿病患者感染的影响. 方法 将196名2型糖尿病患者随机分为两组,各组再以HbAlc 6.5%为界分为两个亚组,分别补充微量营养素制剂和安慰剂,持续服用6个月.研究开始时记录饮食、运动和感染情况;研究期间每月随访一次,每隔两周记录饮食运动和感染情况. 结果 结束时共有14人退出研究,失访率为7.1%,获得有效数据者182例.与对照组相比,干预组叶酸水平显著升高,不饱和铁结合力显著下降,且干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例的变化值均显著高于对照组,干预组发热时体温和发热持续时间均显著低于对照组.干预组中HbAlc≥6.5%亚组在研究期间感冒、发热、皮肤脓肿与破溃的平均发生率均低于对照组,而HbAlc<6.5%亚组在研究期间阴道炎或泌尿道感染以及口腔溃疡的平均发生率均低于对照组. 结论 适量补充微量营养素可明显改善2型糖尿病患者机体内微量营养素储备情况,提高机体抗感染能力,可降低HbAlc≥6.5%的2型糖尿病患者呼吸道和皮肤感染的发生率,而对HbAlc<6.5%的2型糖尿病患者降低其泌尿生殖系统和口腔感染发生率.     

补充微量营养素对女性2型糖尿病患者T细胞亚群和感染的影响

目的 观察补充微量营养素是否改善女性2型糖尿病患者的细胞免疫(T细胞免疫)功能和降低一般感染发生率. 方法按随机双盲安慰剂对照的研究方法,分别给予122例女性2型糖尿病患者微量营养素制剂和安慰剂,连续服用6个月.研究开始前和6个月时进行人体测量、血液生化和细胞免疫检查.研究前1个月及研究期间每月进行随访,每2周填写饮食和运动记录表、感染登记表. 结果研究结束后10人退出研究,脱落率8.2%,获得有效数据者112例.研究开始前两组基本情况及各项指标间差异均无统计学意义,研究结束后干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例变化值均显著高于对照组;干预组在研究期间发热率、每次发热时体温、发热时持续时间、感冒发生率、皮肤脓肿与破溃发生率均低于对照组. 结论适量补充微量营养素可改善女性2型糖尿病患者T细胞功能、降低一般感染的发生率.     

补充微量营养素对2型糖尿病患者感染及血清3-硝基酪氨酸水平的影响

目的观察补充微量营养素对2型糖尿病患者感染发生率及其蛋白质硝基化的影响。方法选取2型糖尿病患者76例,按随机方法分为对照组和干预组,干预组给予微量营养素补充剂,对照组给予安慰剂,每日口服2片,观察时间为6个月。每月随访一次,了解受访者饮食、运动和感染发生情况。研究前后对受访者均进行一般情况的调查、血液生化检查和血清3-硝基酪氨酸水平(3-NT)测定。研究结束后对干预组人群血清3-NT水平与感染发生情况进行回归分析。结果 6例患者退出研究,获得70例有效数据,干预组33例,男性14例(42.4%),女性19例(57.6%);对照组37例,男性14例(37.8%),女性23例(62.2%),两组性别分布差异无统计学意义(χ2=0.15,P0.05)。研究前后受访者一般情况、血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白等化学检验指标及平均每日能量及各营养素摄入量,轻体力运动时间两组之间差异均无统计学意义(P0.05)。研究期间受访者的发热率、发热时体温、发热持续天数、皮肤脓肿与破溃发生率、阴道炎或尿路感染发生率、胆囊炎和牙龈炎发生率干预组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究结束时干预组血清3-NT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。回归分析结果显示进入回归方程的有发热及其持续情况,皮肤脓肿与破溃、牙龈炎四项指标(P0.05),其中关系最密切的指标是发热情况(β=0.541,P=0.027)。结论补充微量营养素可降低2型糖尿病患者感染发生率,并降低其蛋白质硝基化水平。     

微量营养素与老年人免疫功能关系的研究进展

大量研究表明 ,无论是实验动物还是人体 ,处于老年期时 ,免疫系统功能都会出现衰退 ,感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、免疫复合物性疾病的发病率增高 ,许多患有慢性退行性病变的老年人存在免疫功能紊乱的现象〔1,2〕。但是对于老年人机体免疫功能状况的研究结果却不尽一致〔3～ 5〕。研究发现老年人群中免疫状态的分布离散度大 ,即免疫功能保持较完好和免疫功能缺损较严重的都占相当的比重。近年来 ,大量研究表明多种微量营养素对机体免疫功能有调节作用 ,并开展了大量老年人微量营养素强化补充的人群干预试验。本文就微量营养素补充…     

儿童微量营养素缺乏与微量营养素补充

微量营养素缺乏是增加儿童感染性疾病发病率和死亡率的主要原因之一。在中低收入国家包括我国贫困农村地区患病率仍处于较高水平。24月龄以下是干预的关键时期。寻证依据证明微量营养素补充和在食品中强化微量营养素能有效改善儿童营养状况,降低微量营养素缺乏及其相关疾病的发生,并具有很高的成本效益。     

微量营养素与人体免疫功能的研究进展

一直以来,微量营养素各自特有的生理功能得到广泛关注,而对其刺激免疫细胞和调节细胞因子等免疫调节作用的关注较少.本文对微量营养素与免疫功能的关系的研究进展进行综述. 1 维生素与免疫功能     

2型糖尿病患者家庭功能调查与分析

目的:探讨2型糖尿病患者家庭功能特点.方法:对103例2型糖尿病住院患者与62例正常对照者进行家庭功能测量比较,采用家庭功能量表(FAD)测评.结果:2型糖尿病患者家庭功能得分显示:问题解决(2.17±0.33)分、沟通(2.21±0.11)分、角色(2.41±0.23)分、情感反应(2.45±0.32)分、行为控制(2.50±0.64)分均高于正常对照组家庭功能得分,分别为[(2.14±0.48),(2.09±0.35),(2.33±0.32),(2.30±0.36),(2.36±0.32)],具有统计学意义(p＜0.01),情感介入维度的分值无统计学差异.结论:2型糖尿病患者存在家庭功能缺陷,临床医生应鼓励和引导家庭功能差的患者多采取积极应付方式,更好控制疾病和提高生活质量.     

罗格列酮对2型糖尿病的降糖效果和胰岛β细胞功能变化观察

目的　观察罗格列酮 (文迪雅 )对 2型糖尿病的降糖效果和胰岛素 β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用。方法　开放性、自身前后对照试验 ,3 1例 2型糖尿病 ,分为单用文迪雅 (n =13 )、文迪雅加二甲双胍 (n =9)、文迪雅加磺酰脲类 (n=9)。观察时间 12周 ,观察 :体重、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素 (FINS) ,用HOMA方法评估胰岛 β细胞功能 (HOMA -β)和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)。 结果　治疗前FBG(8 89± 2 49)mmol/L ,FINS(17 89± 5 78)mU/L ,HOMA-β 79 75± 41 2 8(自然对数值 4 2 5± 0 5 3 ) ,HOMA -IR 7 15± 3 40 (自然对数值 1 87± 0 43 ) ,治疗后FBG(7 2 7± 2 2 6)mmol/L ,FINS(14 3 3± 3 82 )mU/L ,HOMA -β 12 0 84± 14 0 66(自然对数值 4 5 0± 0 72 ) ,HOMA -IR 4 63± 1 81(自然对数值 1 45± 0 41) ,上述指标治疗前后比较差异均有显著性 (P <0 0 0 1) ;治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异 ,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加 (P <0 0 5 ) ,收缩压、舒张压治疗后下降 (P <0 0 5 ) ,谷丙转氨酶治疗前 (2 6 91± 11 66)U/L ,治疗后 (2 1 2 7± 11 98)U/L ,两者之间比较P =0     

Dietary Omega-3 Polyunsaturated Fatty-Acid Supplementation Upregulates Protective Cellular Pathways in Patients with Type 2 Diabetes Exhibiting Improvement in Painful Diabetic Neuropathy

Background: Omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) have been proposed to improve chronic neuroinflammatory diseases in peripheral and central nervous systems. For instance, docosahexaenoic acid (DHA) protects nerve cells from noxious stimuli in vitro and in vivo. Recent reports link PUFA supplementation to improving painful diabetic neuropathy (pDN) symptoms, but cellular mechanisms responsible for this therapeutic effect are not well understood. The objective of this study is to identify distinct cellular pathways elicited by dietary omega-3 PUFA supplementation in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) affected by pDN. Methods: Forty volunteers diagnosed with type 2 diabetes were enrolled in the “En Balance-PLUS” diabetes education study. The volunteers participated in weekly lifestyle/nutrition education and daily supplementation with 1000 mg DHA and 200 mg eicosapentaenoic acid. The Short-Form McGill Pain Questionnaire validated clinical determination of baseline and post-intervention pain complaints. Laboratory and untargeted metabolomics analyses were conducted using blood plasma collected at baseline and after three months of participation in the dietary regimen. The metabolomics data were analyzed using random forest, hierarchical clustering, ingenuity pathway analysis, and metabolic pathway mapping. Results: The data show that metabolites involved in oxidative stress and glutathione production shifted significantly to a more anti-inflammatory state post supplementation. Example of these metabolites include cystathionine (+90%), S-methylmethionine (+9%), glycine cysteine-glutathione disulfide (+157%) cysteinylglycine (+19%), glutamate (−11%), glycine (+11%), and arginine (+13.4%). In addition, the levels of phospholipids associated with improved membrane fluidity such as linoleoyl-docosahexaenoyl-glycerol (18:2/22:6) (+253%) were significantly increased. Ingenuity pathway analysis suggested several key bio functions associated with omega-3 PUFA supplementation such as formation of reactive oxygen species (p = 4.38 × 10⁻⁴, z-score = −1.96), peroxidation of lipids (p = 2.24 × 10⁻⁵, z-score = −1.944), Ca²⁺ transport (p = 1.55 × 10⁻⁴, z-score = −1.969), excitation of neurons (p = 1.07 ×10⁻⁴, z-score = −1.091), and concentration of glutathione (p = 3.06 × 10⁻⁴, z-score = 1.974). Conclusion: The reduction of pro-inflammatory and oxidative stress pathways following dietary omega-3 PUFA supplementation is consistent with the promising role of these fatty acids in reducing adverse symptoms associated with neuroinflammatory diseases and painful neuropathy.     

2型糖尿病视网膜病变危险因素研究

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素。方法 采用以医院为基础的成组病例-对照研究方法 ,使用统一的调查表对93例病例和194例对照进行问卷调查,并进行体格检查和实验室检查。采用Logistic回归模型对DR的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 单因素Logistic回归分析结果 表明,糖尿病确诊年龄、糖尿病病程、调查时空腹血糖和餐后2h血糖、体质指数（BMI）、腰围、臀围与DR的发生有统计学意义,OR及其95%CI分别为0.963（0.935～0.991）,1.424（1.084～1.871）,1.088（1.008～1.174）,1.140（1.065～1.220）,0.641（0.453～0.905）,0.963（0.938～0.988）和0.965（0.936～0.995）。但经调整可能的混杂因素的作用后,糖尿病确诊年龄、糖尿病病程、调查时餐后2h血糖、BMI、腰围和臀围与DR发生之间的联系仍有统计学意义,OR及其95%CI分别为0.966（0.938～0.995）,1.374（1.041～1.815）,1.130（1.042～1.226）,0.688（0.483～0.980）,0.966（0.942～0.992）和0.965（0.935～0.995）,而调查时空腹血糖与DR发生之间的联系无统计学意义。未发现血糖控制情况、既往高血压史、糖尿病家族史、高血压家族史、心脏病家族史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、性格、调查时血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和纤维蛋白原、腰臀比等与DR的发生之间有统计学意义。结论 糖尿病确诊年龄小、糖尿病病程长均可增加DR发生的危险性;调查时餐后2h血糖水平高、BMI大、腰围和臀围大与较高的DR危险性有关。     

2型糖尿病患者血管性假血友病因子与糖尿病肾病关系的研究

目的 探讨糖尿病肾病不同时期血清血管性假血友病因子(vWF)浓度的变化及意义。方法 正常对照组50例和2型糖尿病组150例纳入本研究，根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(56例)、微量白蛋白尿组(49例)和临床蛋白尿组(45例)。采用ELISA法检测血清vWF浓度。结果 2型糖尿病患者血清vWF浓度较对照组明显升高；血清vWF浓度随UAER的增加而增加；多元逐步回归分析表明vWF与UAER、血肌酐(Cr)及病程呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清vWF升高，而且vWF升高的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

2型糖尿病合并大血管病变患者血清尿酸水平的变化

目的：分析 2 型糖尿病合并大血管病变患者高尿酸血症的临床特征.方法：将 97 例患者分为 2 型糖尿病无大血管病变组和合并大血管病变组,检测并比较两组尿酸水平.结果：两组患者年龄、糖尿病病程、血糖及血脂比较,差异无统计学意义 ;大血管病变组血尿酸水平高于未合并大血管病变组.结论：高尿酸血症可能是 2 型糖尿病大血管病变的危险因子.     

Calcium,Magnesium, and Zinc Supplementation during Pregnancy: The Additive Value of Micronutrients on Maternal Immune Response after SARS-CoV-2 Infection

Magnesium may contribute to the immune response during and after SARS-CoV-2 infection by acting as a cofactor for immunoglobulin production and other processes required for T and B cell activity. Considering magnesium as a recommended dietary supplement during pregnancy and the possible role of magnesium deficiency in COVID-19 and its complications, the current study sought to determine the effect of magnesium and magnesium-containing nutritional supplements on the immune response following SARS-CoV-2 infection in pregnant women, as well as to observe differences in pregnancy outcomes based on the supplements taken during pregnancy. The study followed a cross-sectional design, where patients with a history of SARS-CoV-2 infection during their pregnancy were surveyed for their preferences in nutritional supplementation and their profile compared with existing records from the institutional database. A cohort of 448 pregnant women with COVID-19 during 22 months of the pandemic was assembled, out of which 13.6% took a magnesium-only supplement, and 16.5% supplemented their diet with a combination of calcium, magnesium, and zinc. Around 60% of patients in the no-supplementation group had the SARS-CoV-2 anti-RBD lower than 500 U/mL, compared with 50% in those who took magnesium-based supplements. A quantity of magnesium >450 mg in the taken supplements determined higher levels of antibody titers after COVID-19. Low magnesium dosage (<450 mg) was an independent risk factor for a weak immune response (OR-1.25, p-value = 0.003). The observed findings suggest supplementing the nutritional intake of pregnant women with magnesium-based supplements to determine higher levels of SARS-CoV-2 anti-RBD antibodies, although causality remains unclear.