2012例青少年屈光不正分析

目的了解青少年学生屈光不正眼各类型分布情况。方法对排除眼部器质性病变后视力下降的青少年采用扩瞳检影验光。再对其最后试镜结果进行分类总结;结果13~18岁的2012人;3990只屈光不正眼中,散光眼2212只,占55.44%,弱视眼233只,占5.84%,近视眼3840只,占96.24%,远视眼127只,占3.18%,混合散光眼23只,占0.58%,结论13~18岁学生屈光不正眼中,散光眼占大部分,近视占绝大部分,有散光的人易发生弱视。提示扩瞳检影验光,早期发现屈光不正并及时治疗的重要性。     

186例学龄前儿童屈光不正分析

目的：了解异常视力，预测今后儿童屈光度，采取防范措施。方法：对186例（372眼）屈光不正学龄前儿童进行散瞳检影验光。结果：大部分性质为复性远视散光占60．19％，程度以轻度远视最多占53．07％，弱视96眼，占屈光不正眼的31．07％。均按配镜原则戴镜，观察一年，远视、弱视眼100％不变或提高。结论：屈光不正重点应放在学龄前儿童，早防矫治是一条重要经验。     

不同类型屈光不正引起的弱视综合治疗疗效分析

目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,遮盖,综合治疗单纯高度远视、单纯高度近视、中度以上散光等屈光不正性中重度弱视疗效差别。方法:分析95例170眼弱视儿童,按弱视屈光不正的类型分组,经过综合治疗后,明确视力提高情况。结果:治愈率单纯高度远视>中度以上散光>单纯高度近视。结论:儿童弱视矫治的疗效与患儿的屈光不正的类型有关,综合治疗对弱视儿童视力的提高,效果显著。     

动态验光的临床实践与体会

2年来,笔者对226例屈光不正的患者,进行了动态验光。其中近视98例,近视散光91例;远视14例;远视散光23例。动态验光法即小瞳孔验光法,为小瞳孔检影和小瞳孔试镜方法的总和。1动态验光的步骤、方法1.1步骤对一个主诉验光的患者,首先进行:远、近视力的检查;屈光间质的检查;眼位的系列检查;眼底检查等综合分析以确定验光的适应证和估计可能的屈光状态。1.2方法在暗室,医生与患者相距0.5m对坐(这样的距离便于更换镜片和观察影动),戴试镜架并遮盖左眼,依次先后检查。检查眼先加一“+2D”球镜片,以抵消对坐的0.5m焦距所产生“-2D”的人为近视。摇动检影镜,根据出现的影动,考虑屈光不正的性质,后用中和镜片(是顺动用“+”镜片,逆动用“-”镜片)求得返转点,确定其矫正镜片的度数。当有散光存在时(同时有两种影动或可见散光带),对易中和者则检影进行,否则,结合散光表或用交叉柱镜检查试镜确定散光。这样可节省时间,初步确立配镜度数。经主觉试镜后给近视、近视散光者最好视力、最低度的镜片;远视、远视散光最好视力、最高度的镜片。再经试戴30min。在矫正视力都达到1.0及其以上时(指远、近视力)并无头晕、字体偏斜、失真等任何不适,...     

针孔镜在验光中的应用研究

目的 研究主觉验光法中应用针孔镜后视力的改变及其原因。方法 随机选取正视眼及各种类型屈光不正的人群583例1 111眼．先行常规视力及屈光检查．然后分别对其进行针孔镜测试。结果 正视跟77例154眼．加针孔镜后视力下降者88眼（57．14％）．视力不变者66眼（42．86%）．无视力提高者；近视眼251例191眼．加针孔镜后视力提高者483眼（98．37％）．视力不变者仅8眼（1．63％）．无视力下降者；远视眼72例141眼．加针孔镜后视力提高者65眼（46．10％）．视力不变者42眼（29．79％）．视力下降者34眼（21．11％）；各类散光眼共183例325眼加针孔镜后视力均有不同程度的提高。结论 针孔镜在主觉屈光检查时可以使屈光不正眼的视力提高．能快速鉴别视力低下是由屈光不正或是由其它眼病引起的。但不能准确预测屈光不正度数及验光后的视力。     

屈光不正1387例医学验光与1176例常规验光的对比分析

目的　探讨屈光不正的科学检测及验配方法。方法　将屈光不正患者 2 5 63例 ,按时段分为医学验光 ( 13 87例 )和常规验光 ( 1176例 )两组。医学验光在客观和规范主觉验光的基础上 ,根据被检者眼位、调节强弱、集合功能、双眼单视及双眼调节平衡状态确定最后的验光处方 ,结合患者实际需要 ,经充分时间试戴后再确定配镜。将两种验光处方戴镜后的视力、舒适性和持久性结果 ,用统计软件SPSS11 0进行统计学分析。结果　戴镜后两组矫正视力的改善情况无显著性差异 (P >0 0 5 )。从戴镜舒适性和持久性相对改善情况 ,医学验光组优于常规验光组 (P <0 0 1)。结论　临床检测屈光不正应按照医学验光的步骤取得准确的远用屈光矫正度数 ,并结合年龄、眼位以及调节强弱等有关因素进行科学的验配 ,经充分时间试戴后方可配镜 ,决不能简单地以改善和提高视力为目的。     

矫正屈光不正对儿童低视力康复的意义

目的探讨有屈光不正的低视力儿童戴矫正眼镜后对应用助视器提高视功能的效果。方法经散瞳验光,对戴镜后视力有提高或改善者,予以配镜。结果350例中有90例（25%）经验光配镜后视力均有一定程度的提高与改善。结论强调屈光检查对儿童低视力康复的重要性,同时也证实了在戴普通眼镜的基础上再应用助视器的效果最佳。     

3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析

目的：使用视力筛查仪、电脑验光仪与视网膜检影等3种常用验光方法比较分析青少年屈光不正患者散瞳前后的检测结果。方法：对78例(156只眼)53~17岁青少年分别在自然瞳孔下应用WelchAllyn Suresight手持式视力筛查仪及NIDEK ARK-510A型自动电脑验光仪进行验光。充分睫状肌麻痹散瞳后,行视力筛查仪、电脑验光仪和视网膜检影3种验光法。结果：各方法散瞳前球镜代数值均低于散瞳后,数值更偏近视(P<0.05);散瞳前视力筛查仪与散瞳后的检影验光比较,球镜值、柱镜值和散光轴位差异均无统计学意义(P>0.05),两者的一致性优于电脑验光与视网膜检影,但是所得数值偏近视倾向;散瞳前电脑验光与检影验光比较,球镜值和柱镜值差异均有统计学意义(P<0.05);散瞳后视力筛查仪与检影验光比较,球镜值差异有统计学意义(P<0.05),而散瞳后电脑验光与检影验光比较,柱镜值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于青少年验光,睫状肌麻痹散瞳后检影验光必不可少。自然瞳孔下,视力筛查仪验光优于电脑验光,尤其在判断屈光不正的性质方面(球镜值更准)。但是两者都有高估近视程度的倾向。散瞳后,电脑验光准确性高于视力筛查仪,可作为试镜的参考。充分睫状肌麻痹散瞳后视网膜检影验光结合主观试镜仍是检查屈光不正最为有效的方法。     

526例小学生屈光不正分析

对526例屈光不正的小学生进行散瞳验光,就其屈光不正类型以及与性别年龄的关系进行分析,结果表明,近视眼多于远视眼,单纯性近视多于复性近视散光,复性远视散光多于单纯远视,单纯性近视散光、单纯性远视散光及混合性散光均较其他类型少见。屈光不正类型与性别无明显关系,小学生年龄与屈光不正度数关系密切。     

进一步探讨屈光不正儿童眼屈光状态变化临床观察

目的 探讨儿童屈光不正的变化规律,简化验光配镜程序.方法 经扩瞳验光后确诊为屈光不正的3～15岁儿童1260名,2520只眼.每年用同样方法复查一次,共复查三年.结果 近视眼患者逐年增多,远视眼患者逐年减少.近视眼患者平均每年增加0.537D,远视患者屈光度平均每年减少0.433D.结论 儿童屈光不正的变化具有一定规律性.复查验光时可直接插片验光.     

配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿的效果

目的:观察配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿的效果。方法:选取76例屈光不正性弱视患儿作为研究对象,以随机摸球法将其分为A组、B组各25例和C组26例。A组采用配镜治疗,B组在A组基础上联合遮盖治疗,C组在B组基础上联合精细训练法治疗,比较三组治疗总有效率和治疗前后立体视锐度。结果:治疗后,C组治疗总有效率高于A、B组,立体视锐度低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿可提高治疗总有效率,降低立体视锐度,效果优于单纯配镜治疗或配镜联合遮盖治疗。     

小瞳孔电脑验光散瞳电脑验光和散瞳检影验光的对照分析

110例4～39岁屈光不正患者用日本AR-3000型自动电脑验光机进行小瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光和散瞳检影验光、对照分析结果表明,电脑验光与检影验光两种方法相关系数很大,小瞳电脑验光与散瞳电脑验光两者对比有差距,柱镜度差距小,球镜度差距大,4～16岁者差距尤为显著,故此年龄组屈光不正患者仍以散瞳验光更为准确可靠。     

Tscherning波阵面像差仪测量眼高阶像差的临床研究

目的:借助波阵面像差仪研究正视眼及屈光不正眼的高阶像差. 方法: 40人77只正视眼及屈光不正眼,散瞳后用基于Tscherning原理的波阵面像差仪进行测量,记录高达6阶的波阵面像差Zernike系数和均方根值,并进行统计学分析. 结果: 7 mm瞳孔下,受检对象的总体高阶像差zernike系数C06,C07,C08,C12,C13,C14,C24,C26,C27与0相比差异有统计学意义;4 mm瞳孔下,C06,C10,C12,C23,C24与0相比差异有统计学意义.除第2阶像差均方根(RMS2)以外,正视眼及近视眼各阶像差平均RMS值在7 mm与4 mm瞳孔下,差异均无统计学意义.40岁及以下者与40岁以上者相比,在7 mm瞳孔时,两者第3阶像差均方根(RMS3)差异有统计学意义;而在4 mm瞳孔时,两者第6阶像差均方根(RMS6)及高阶像差均方根(RMSh)差异均有统计学意义. 结论: 正常人眼的光学系统中存在一定的高阶像差,尤其是在瞳孔开大的情况下,高阶像差更为显著;正视眼与近视眼的高阶像差差异无统计学意义;40岁以上者所存在的高阶像差大于40岁及以下者.     

不同设计的两种角膜塑形镜对青少年低度近视控制效果的对比分析

目的 观察两种不同设计的角膜塑形镜对青少年低度近视的控制效果及对眼部生物学参数的影响.方法 回顾性分析2018年2月至2018年8月于西安市第一医院就诊的青少年低度近视患者97例194眼,视觉重塑(vision shaping treatment,VST)组(49例98眼),角膜屈光矫正(corneal refract...     

高度近视人群眼底病变发生的临床研究

目的探讨高度近视病人眼底病变的发生与屈光度、眼轴长度、年龄和性别的关系。方法对57例(108眼)高度近视病人进行普通验光、眼轴长度测定和眼底的检查。根据屈光度、眼轴长度、年龄和性别分别分组,比较各组眼底病变发生的差异。结果各组间眼底病变发生率比较差异均有显著性(2χ=6.064~31.866,P<0.01)。眼轴长度与屈光度数、年龄呈正相关(r=0.501、0.305,P<0.05)。男性眼轴长度与女性比较差异有显著性(t=4.429,P<0.01),而男女屈光度均值比较差异无显著性(t=0.762,P>0.05)。结论屈光度、眼轴、年龄和性别均与高度近视病人眼底病变的发生有关。预防眼底病变发生要定期详查眼底,尤其是屈光度高及眼轴长的高龄男性病人。     

莆田地区607名小学生近视及影响因素调查

目的 了解城镇与农村小学生近视况及其影响因素,为开展针对性的宣传干预提供参考依据.方法 采用自制问卷,随机抽取莆田市2所小学(市区和农村各1所)共607名小学生进行调查,对调查结果采用相关和logistic回归分析进行统计学处理.结果 ①莆田市城镇和农村小学生近视率分别为38.03%和16.56%,城镇和农村对小学生近视率差异有统计学意义(χ2=35.227,P＜0.05);②及时配戴眼镜、坐姿及吃甜食、蔬菜等对城镇小学生近视率差异有统计学意义(P＜0.05),及时配戴眼镜和每年进行眼科检查与小学生近视成正相关,坐姿、每天做眼保健操及喜欢吃甜食、蔬菜与近视成负相关;③眼科检查和用眼卫生对农村小学生近视率差异有统计学意义(P＜0.05),每年进行眼科检查、及时配戴眼镜和用眼卫生与小学生近视成正相关.结论 城镇小学生近视率明显高于农村,及时配戴眼镜、正确坐姿及喜欢吃甜食、蔬菜眼科检查和用眼卫生等因素均对小学生近视率有不同程度的影响,应针对城镇和农村不同地区采取相应预防与保护措施.     

儿童验光配镜的研究

目的：矫正屈光不正，矫治隐斜和斜视，方法：使用综合验光仪，根据儿童年龄和屈光程度等确定处方，对38例近视，12例远视患儿做2a随访。结果：近视患儿中，29％度数没有增加，视力未再下降，71％度数有不同程度增长，远视患儿的度数基本没有变化。结论：根据屈光程度不同，处方度数应适当降低，但合并外隐斜或外斜视患儿应完全矫正，对近视患儿应给完全矫正值，使晶状体调节放松。     

屈光矫正治疗儿童轻度屈光不正性弱视临床效果评价

对102例（204只眼）轻度屈光不正性弱视患儿进行屈光矫正,而不进行弱视训练。戴镜后每3个月复诊一次,随访12个月后,进步201只眼（98．53％）,基本治愈175只眼（85．78％）,无效3只眼（1．47％）。仞次戴镜和复诊时各个时间点的视力差异有统计学意义（P〈0．01）。各观察时间点间视力差异均有统计学意义（P〈0．01）。说明单纯屈光矫正治疗轻度屈光不正性弱视方法简单易行、虬效快、患儿依从性好、效果确切,且治疗费用低。     

粘连性小瞳孔手法小切口白内障手术探讨

目的探讨粘连性小瞳孔状态下手法小切口白内障手术方法和技巧。方法对28例30眼粘连性小瞳孔白内障患者,行手法小切口白内障摘除人工晶体植入术,术中借助粘弹剂的特性分离瞳孔缘虹膜后粘连扩大瞳孔,利用水法娩核技术使晶状体核脱入前房。结果术后22眼(73.33%)瞳孔恢复生理圆型,6眼(20.00%)瞳孔直径3～4 mm近圆形边缘欠规则,2眼(6.67%)瞳孔直径5～6 mm近圆形改变。术后所有30只眼一期人工晶体植入率100%,未出现严重并发症。术后28只眼(93.33%)最佳矫正视力明显提高,2只眼(6.67%)视力因眼底黄斑部视网膜陈旧性病变、视神经萎缩而无明显提高。结论借助粘弹剂的特性分离瞳孔缘虹膜后粘连,同时联合水法娩核技术,可以较好地解决粘连性小瞳孔手法小切口非超声乳化手术的两个关键步骤——瞳孔扩大和晶状体核脱入前房。