肠系膜损伤的诊断与治疗

目的探讨肠系膜损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析26例肠系膜损伤的临床资料。结果系膜血管结扎、修补16例；系膜连同受累之肠段切除8例，肠系膜上静脉修补2例。结论①肠系膜损伤多伴其它脏器损伤，病情危重，需快速诊治；②单纯肠系膜损伤术前诊断困难，易延误诊断；③详细询问病史、仔细反复腹部检查、诊断性腹腔穿刺、超声、CT、X线的综合运用可提高早期诊断率；④手术要止血与保护肠系膜血管兼顾，剖腹探察要仔细全面。     

外伤性腹部血管损伤65例诊治分析

目的探讨外伤性腹部血管损伤的诊断和处理措施。方法对我院2000年5月～2009年6月收治的65例外伤性腹部血管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者中,腹主动脉损伤15例,门静脉损伤15例,下腔静脉损伤12例,髂血管损伤7例,肠系膜上动脉损伤7例,肠系膜下动脉损伤3例,脾动脉损伤6例。治愈52例,死亡13例。结论外伤性腹部血管损伤病情凶险、病死率高。及时、准确的诊断与治疗可明显降低患者的病死率,改善其预后。     

多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对闭合性肠和肠系膜损伤的诊断价值。方法收集2007年9月至2013年9月我院30例经手术证实闭合性肠和肠系膜损伤患者资料,比较分析手术结果与多层螺旋CT增强表现。结果 30例患者手术结果肠道穿孔12例,其中3例不止1处穿孔,CT诊断肠道穿孔9例(9/12);肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出血6例,CT诊断6例(6/6);肠壁及肠系膜血肿10例,CT诊断10例(10/10);肠壁及肠系膜散在多发性点状出血13例,有7例CT诊断肠及肠系膜挫伤(7/13),另外5例无明确阳性发现。其中11例表现为肠和肠系膜多发损伤。结论多层螺旋CT增强扫描对诊断肠和肠系膜损伤有重要价值,并且部分能够判断损伤程度和部位,对临床治疗方式的选择具有重要指导意义。     

外伤性肠系膜血管断裂15例临床分析

<正> 据统计,外伤伤性肠系膜血管断裂的发生率,次于外伤性脾破裂、肝破裂、肾挫伤肾破裂、腹膜后血管损伤而占第五位。由于肠系膜血管游离度大,分布范围广,断裂后诊断不易。又因肠系膜血管断裂常与腹部其他损伤同时存在,值得引起临床重视。本文报告作者1974年2月至1986年2月收治的肠系膜血管断裂15例,对诊断与处理加以分析。临床资料一、一般情况:本组男11例,女4例。年龄38～57岁。均为腹部挫伤。其中汽车挫伤8例,拖拉机撞伤4例,高处跌下腹部挫伤2例,自行车撞伤1例。1例合并左肾包膜及肾皮质挫裂伤,1例合并十二指肠水平段断裂伤,1例合并空肠管横断、横结肠挫伤、胰腺挫伤,1例合     

多层螺旋增强CT结合血管重建技术对肠及肠系膜损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋增强CT 结合血管重建技术对肠及肠系膜损伤的诊断价值。方法 回顾性分析86 例肠及肠系膜损伤（BMIs）患者的多层螺旋CT 增强扫描及血管重建的影像特征,评价多层螺旋CT 结合血管重建技术对肠及肠系膜损伤的诊断价值。结果 在86 例BMIs 患者中,单纯小肠损伤共35 例（40.7%）;小肠合并肠系膜损伤21 例（24.4%）;单纯结肠损伤共15 例（17.4%）;结肠合并小肠损伤5 例（5.8%）;结肠合并肠系膜损伤3 例（3.5%）;单纯肠系膜损伤7 例（8.2%）。多层螺旋CT 增强扫描及血管重建的主要表现为小肠或结肠肠壁增厚,肠管连续性中断;肠系膜损伤,肠系膜血肿形成,造影剂外渗;腹腔、盆腔及腹膜后积液（血）,腹腔内游离气体。结论肠及肠系膜损伤（BMIs）患者的MSCT 增强及CTA 影像表现具有特征性,对于BMIs 诊断具有较高的临床价值。     

CT血管成像在肠系膜上静脉血栓形成诊断的应用研究

目的探讨CT血管成像在肠系膜上静脉血栓形成的诊断价值,提高肠系膜上静脉血栓形成的诊断准确率,指导临床治疗。方法回顾性分析我院诊治的4例肠系膜上静脉血栓形成的CT血管成像表现。结果4例CT平扫均表现为肠系膜上静脉增粗,3例腔内密度增高,1例腔内等密度,密度与同层面主动脉密度相仿,CT血管成像均示肠系膜上静脉内充盈缺损,静脉壁环形强化。1例门静脉及肠系膜上动脉同时见广泛充盈缺损。3例伴发肠梗阻。结论肠系膜上静脉CT血管成像对于肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断是一种很有价值的方法。对于怀疑本病的患者应及早行CT血管成像以明确诊断。     

肠系膜损伤23例治疗体会

腹部开放性、闭合性损伤可造成腹腔内脏器的损伤 ,肠系膜的损伤也不少见 ,及时迅速地对肠系膜的损伤作出诊断和处理 ,有利于提高腹部创伤的治愈率。现将我院近 6年收治的 2 3例肠系膜损伤的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 5岁。交通事故 8例 ,刀刺伤 7例 ,踢打伤 6例 ,坠落伤 2例。伤后至就诊时间 :10min～ 36h。本组均有腹膜炎表现 ;伴休克者 13例 (5 6 % ) ,全部行诊断性腹腔穿刺 ,阳性者 17例 (74 % )。行B超检查 15例 ,均发现有腹腔积液。1 2　损伤类型　小肠系膜撕裂伴系膜血管断裂出…     

急性肠系膜血管闭塞性疾病9例临床诊治分析

目的 探讨急性肠系膜血管闭塞性疾病的临床特点和治疗.方法 回顾性分析该院2003年6月～2008年12月诊治的9例急性肠系膜血管闭塞性疾病惠者的临床资料.结果 9例惠者中,肠系膜静脉血栓形成7例,肠系膜动脉栓塞1例,肠系膜动脉血栓形成1例.手术治疗8例,4例患者痊愈出院,2例转院后治愈,共3例死亡.结论 肠系膜缺血性肠梗阻早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,且病情重,进展快,死亡率高,预后差.早期诊断是关键,早期诊断和治疗,可提高治愈率,改善预后.     

急性肠系膜血管闭塞14例临床分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1995～2007年收治的14例肠系膜血管闭塞病人诊治情况。结果14例中肠系膜动脉栓塞9例（64.3%）,肠系膜动脉血栓形成2例（14.3%）,肠系膜静脉血栓形成3例（21.4%）。9例肠系膜动脉栓塞及2例肠系膜动脉血栓形成采用手术治疗,3例肠系膜静脉血栓形成手术1例,溶栓治疗2例。死亡4例（28.6%）。行肠系膜血管造影10例,均明确诊断（100%）。结论肠系膜血管闭塞早期选择有效的诊断方法、恰当治疗手段是改善预后的关键。     

腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治

目的 :提高腹部钝性损伤的诊治水平 ,降低其病死率。方法 :回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤 2 6例 ,对其临床表现及治疗进行了分析。结果 :在腹部钝性损伤中 ,可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血 ,从而引起腹腔内出血而需手术治疗。结论 :肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见 ,有多种类型 ,主要临床表现为腹腔内出血 ,手术治疗时既要止血 ,也要注意肠管的生机 ,更要重视肠系膜损伤的存在 ,避免漏诊     

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用分析

目的：探讨急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(Acute mesenteric vascular occlusion,AMOV)的诊断作用。方法对2009年1月-2012年1月我院急性肠系膜血管栓塞患者70例行急性腹部CT检查。结果确诊率95.71%,1例患者最后经过肠系膜血管造影术确诊,2例患者经过剖腹检查确诊。肠系膜上动脉栓塞占28.57%,肠系膜下动脉栓塞占21.43%,肠系膜上静脉栓塞18.57%,肠系膜血管栓塞占31.43%。结论急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断准确率较高,具有很高的敏感度。     

肠系膜血栓误诊6例临床分析

目的　通过分析肠系膜血栓引起肠系膜血管急性血循环障碍,探索其病因及预防措施。方法　通过10年来诊治6例肠系膜血栓,术前均误诊为其他急腹症,进行分析。结果　术前4例诊断为绞窄性肠梗阻,1例诊断为急性胆囊炎胆结石,1例诊断为急性胰腺炎。6例均行剖腹探查及坏死肠段切除吻合术,4例痊愈,2例死亡。结论　肠系膜血栓早期诊断是关键,避免误诊才能提高治愈率,减少并发症发生。     

外伤性肠系膜损伤33例诊治体会

目的　提高对闭合性肠系膜损伤的认识。方法　对 3 3例外伤性肠系膜损伤病例进行回顾性分析。结果　 3 3例中术前伴有休克 17例 ,合并脾破裂 2例 ,右肾破裂 1例 ,颅脑损伤 1例 ,胸外伤 2例 ;术中 2 1例行肠切除术 (63 .64 % ) ;肠系膜上静脉结扎 2例 (6.0 6% ) ;肠系膜上静脉修补 4例 (12 .12 % ) ;肠系膜修补术 6例 (18.18% )。死亡 1例 ,切口感染 3例 ,切口裂开 1例 ,盆腔包裹积液 1例。结论　肠系膜损伤诊断较困难 ,早期诊断处理及时手术治疗能有效降低病死率及并发症发生率。     

急性肠系膜血管缺血性疾病的临床分析

急性肠系膜血管缺血性疾病是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍 ,导致肠管缺血坏死 ,临床表现为血运性肠梗阻。此类肠梗阻临床较少见。我校附属医院从 1 980年 5月到2 0 0 0年 1 2月共收治各类肠梗阻 648例 ,其中1 0例为肠系膜血管缺血性疾病 ,大约占 1 .54%。由于该病早期症状、体征不典型 ,早期诊断困难 ,往往延误诊断 ,造成严重后果 ,死亡率极高 ,曾有一组报道死亡率高达 62 %。本组死亡率为 40 %。为了提高对该病的认识 ,力争早期诊断 ,及时治疗 ,本文试就我院收集的 1 0例急性肠系膜血管缺血性疾病作临床分析如下 :1　临床资料1 .1　…     

急诊腹部CT在诊断急性肠系膜血管栓塞中的价值

目的:观察并分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用。方法:选取我院收治的50例急性肠系膜血管栓塞患者为观察对象,对其施行急诊腹部CT,并综合CT表现与患者的临床特征,对急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用进行观察与判断。结果:46例患者通过施行急诊腹部CT得到确诊,确诊率为92.0%,通过开腹探查确诊1例,占2.0%,经肠系膜血管造影确诊3例,占6.0%。其中,28例确诊为肠系膜上动脉栓塞,13例确诊为肠系膜血管栓塞,6例确诊为肠系膜上静脉栓塞,3例确诊肠系膜下动脉栓塞。结论:采用急诊腹部CT能准确诊断出急性肠系膜血管栓塞,敏感度高,值得临床推广与应用。     

急性肠系膜血管阻塞32例诊治体会

目的分析和探讨急性肠系膜血管阻塞的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2009年7月入院治疗的32例急性肠系膜血管阻塞患者的诊断和治疗情况。结果该组32例患者中有29例有明显的易感因素,而且早期症状与体征不相符。在32例患者中,手术治疗27例,死亡6例;保守治疗5例,死亡3例。结论对于有明显易感因素的患者,如果出现腹痛剧烈而腹部体征轻微,就应怀疑本病。用恰当的检查技术早期诊断,及时手术,是提高急性肠系膜血管阻塞治疗效果的关键。     

急性肠系膜血管闭塞24例诊治分析

目的探讨急性肠系膜血管闭塞(AMVO)的早期诊断及治疗方法。方法回顾总结1995年8月￣2005年8月收治的24例AMVO患者,对其临床特征,外科诊断治疗方法及预后进行分析。结果24例AMVO患者中肠系膜上动脉栓塞(MAE)9例(37.5%),肠系膜上静脉血栓形成(MVT)13例(54.2%),肠系膜上动脉血栓形成(MAT)2例(8.3%)。最常见的临床表现为腹痛(91.7%),最可靠的诊断方法为肠系膜血管造影(100%)。9例MAE确诊7例,保守治疗3例,急诊手术6例。治愈5例,死亡4例;13例MVT确诊10例,保守治疗7例,介入治疗2例,手术4例,全部治愈;2例MAT均确诊,介入与手术治疗各1例,均治愈。结论肠坏死发生前早期诊断,积极行介入治疗与剖腹探查为主的外科治疗是提高AMVO疗效的关键。     

急性肠系膜血管闭塞13例诊治体会

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血栓形成2例,介入治疗3例,痊愈2例,中转手术1例,手术11例。死亡2例,病死率为15.4%。结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键。     

螺旋CT对急性肠及肠系膜钝伤的诊断价值

目的评价螺旋CT对急性肠及肠系膜钝伤的诊断价值。方法收集13例急性肠及肠系膜损伤的临床及CT检查资料,分析与总结畅及肠系膜急性钝伤螺旋CT扫描的征像表现。结果13例患者中,CT显示肠壁增厚7例,腹腔游离气体3例,肠系膜浸润1例,肠系膜血肿8例（其中显示假性动脉瘤和肠系膜旋转昕致漩涡征各1例）,腹腔积液8例。8例合并腹部实质性脏器损伤。结论螺旋CT在急性肠及肠系膜钝伤中是一种诊断价值非常高的检查方法。     

刍议通过急诊腹部 CT 诊断急性肠系膜血管栓塞

目的探讨急诊CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值。方法通过对多起急性肠系膜血管栓塞的实际病例，根据其在实际诊断中的CT表现，总结诊断方法。分析CT诊断的可行性。提高对该病在影像学上的表现的认识，希望对日后的急性肠系膜血管栓塞在腹部CT的急诊诊断中有所借鉴意义。结果在25例病例中，有22例的病变部位是小肠的管壁增厚，其中17例的肠系膜静脉栓塞的平扫可以看见肠系膜的血管增粗，向里可以看到密度稍高的影像，CT的值大约是47Hu，病变的部位的血管边缘处于欠清析，增强扫描中，有14例可以看到肠系膜的血管内是完全或不完全缺损的。结论急诊CT是诊断急性肠系膜血管栓塞的一种快速、有效的影像学检查方法。