痔病患者血栓前状态分子标志物和凝血指标变化及意义

目的 了解痔病患者体内血栓前状态分子标志物及凝血指标的变化情况及意义.方法 对66例痔病患者的D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血浆凝血时间(TT)进行检测.结果 两组痔病患者血浆D-D均比对照组高(P＜0.01);重度痔病患者GMP-140和vWF:Ag比对照组高(P＜0.01),轻度痔病患者GMP-140和vWF:Ag与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);各组血浆凝血指标检测表明各组痔病患者APTT均值均较对照组高(P＜0.01);各组痔病患者TT和FiB均值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 痔病患者普遍存在继发性纤溶功能亢进的病理生理改变,重病患者增高尤其明显;痔病患者机体加速了纤溶系统的激活、血小板活化、纤溶功能异常、血管内皮损伤及抗凝活性的降低.     

急性白血病患者血栓前状态的研究

目的：观察急性白血病（Acute leukemia,AL）患者血浆血栓前状态分子标志物的变化,为早期发现并积极治疗AL合并血栓提供理论依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）,检测52例AL患者血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）;采用自动血液凝血分析仪检测凝血4项,即凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）,并与43例健康对照组比较。结果：与对照组比较,AL患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140含量明显增高（P〈0.01）,凝血时间延长（P〈0.05）。结论：AL患者存在血栓前状态。     

偏头痛患者血栓前状态的研究

目的探讨偏头痛患者是否存在血栓前状态。方法使用酶联免疫吸附法检测182例偏头痛患者和158例健康体检正常者（对照组）的血浆血栓前状态分子标志物D-二聚体（D-D）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）的水平变化。结果与对照组比较,偏头痛组患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140水平增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论偏头痛患者存在血栓前状态;治疗偏头痛的同时给予抗血小板聚集、抗凝治疗,可能会降低脑梗死的发生率。     

糖尿病患者血栓指标检测临床意义

目的糖尿病患者血栓指标检测的临床意义。方法对96例糖尿病患者进行反映血栓前状态的分子标志物检测。结果与正常对照组相比,各组糖尿病患者血栓前状态指标均有不同程度的变化。血浆vWF:Ag、GMP-140和D二聚体水平明显高于正常人,t-PA活性降低。结论血栓前状态指标的检测有助于判断糖尿病的病情和血管病变的程度。     

冠心病患者血栓前状态分子标志物与内皮微粒的检测

目的通过检测冠心病(CHD)患者血栓前状态分子标志物(GMP-140、vWF)和血浆内皮微粒(EMP)的水平,探讨其与冠心病患者血栓形成的关系。方法收集CHD患者50例(CHD组),包括AMI亚组25例和UAP亚组25例;另纳入健康体检者25名为健康对照组,分别采集清晨空腹静脉血进行检测,血浆GMP-140、vWF水平采用ELISA方法检测,EMP采用流式细胞技术检测,并对结果进行分析比较。结果 CHD组患者血浆GMP-140、vWF和EMP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。与AMI亚组比较,UAP亚组患者血浆GMP-140、vWF和EMP水平均降低(P均<0.05)。CHD患者血浆GMP-140、vWF与EMP水平之间呈一定的正相关(分别为r=0.874,P<0.0l;r=0.405,P<0.05)。结论 CHD患者血浆GMP-140、vWF和EMP水平均明显增高,其可能与体内血栓的形成密切相关。     

急性冠脉综合征冠脉病变程度与血栓前状态分子标志物的相关性研究

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变程度与血栓前状态分子标志物水平的相关性.方法:选择ACS患者32例(ACS组)和对照组21例进行选择性冠状动脉造影,对冠脉造影结果采用累计积分法进行冠状动脉狭窄评分;使用血凝分析仪测定受试者血浆纤维蛋白原(Fig)水平,使用酶联免疫法测定外周静脉血血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、血小板膜糖蛋白140(GMP-140)的含量.对2组结果进行比较,对冠状动脉狭窄评分与血栓前状态分子标志物进行Pearson相关分析.结果:ACS组Fig、vWF、D-D、PAI、GMP-140的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);Fig、vWF、D-D、PAI、GMp-140的水平与ACS冠脉病变分数、支数之间呈线性相关关系(r介于0.519～0.728之间).结论:急性冠脉综合征(ACS)外周血存在血栓前状态,且血栓前状态分子标志物水平与冠脉狭窄程度呈正相关.     

高血压血栓前状态的中医体质特点及与血栓前状态分子标志物相关性研究

目的:探讨高血压血栓前状态(PTS)的中医体质特点及与血栓前状态分子标志物的相关性.方法:调查240例高血压患者和30例健康人的体质类型,检查高血压PTS分子标志物,应用统计软件对调查结果进行统计分析.结果:1)高血压PTS的体质常见体质为阴虚质、气虚质、痰湿质.2)性别和年龄与高血压PTS的体质构成比无差异.3)高血压PTS主要的中医体质与PTS标志物有一定的相关性:虚质、气虚质、痰湿质体质与PTS分子标志物水平vWF、11-DH-TXB2、GMP-140、Fib之间呈不同程度的正相关,与AT呈负相关;PTS标志物vWF、11-DH-TXB2、GMP-140、Fib水平随年龄的增大而增高,AT则相反.4)除湿热质外,体质组的PTS分子标准物水平要比正常组高.结论:高血压PTS主要的中医体质与PTS标志物有一定的相关性.     

肺癌患者血栓前状态的诊断研究

目的:探讨血管性假性血友病因子(vWF)?血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)?血栓前体蛋白(TpP)?同型半胱氨酸(Hcy)在诊断肺癌血栓前状态的临床价值?方法:选取支气管肺癌患者60例,30例Ⅰ~Ⅲa期手术患者作为手术组,30例Ⅲb~Ⅳ期化疗患者作为化疗组,20例体检正常者作为对照组?ELISA方法检测vWF?GMP-140?TpP,荧光生化法定量检测Hcy?结果:① vWF?GMP-140?TpP?Hcy检测,手术组高于对照组(P < 0.01),术后明显高于术前(P < 0.01);化疗组高于手术组(P < 0.01),化疗后明显高于化疗前(P < 0.01),第1次化疗明显高于第3次化疗(P < 0.01)?②腺癌组与其他病理类型组比较有统计学差异(P < 0.05),其余各病理类型无统计学差异(P > 0.05)?结论:肺癌患者存在血栓前状态,vWF?GMP-140?TpP?Hcy均可作为早期诊断血栓前状态的血液标志物,其中TpP?Hcy具有较高的敏感性与特异性?     

老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的相关性研究

目的 探讨老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的关系。方法 收集到我院就诊的163例老年高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表得分进行认知功能评定。将患者分为2组：认知功能障碍组作为病例组41例,认知功能正常组作为对照组122例。按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,纤维蛋白原（Fib）,血管性血友病因子（vWF）,纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）及血浆!-颗粒膜蛋白（GMP-140）等。结果 文化程度、饮酒史、年龄、舒张压、Fib、GMP-140、vWF及PAI-1及在老年高血压病患者认知功能正常组和认知功能障碍组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、Fib、vWF及PAI-1与认知功能成正相关（OR值分别为1.112,12.346,1.368,1.107,2.303,P〈0.05）,舒张压与认知功能成负相关（OR值为0.631）。结论 老年高血压病患者认知功能损害除与舒张压、年龄、文化程度相关外,还与血栓前状态分子标志物Fib、vWF及PAI-1相关,这说明血栓前状态可能是老年高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素。     

2型糖尿病患者血栓通治疗前后血栓状态变化

目的观察血栓通治疗2型糖尿病患者血栓状态的变化.方法将86例2型糖尿病患者随机分成两组,A组:血栓通组,B组:对照组,采用酶免法及显色法测定血小板α颗粒膜糖蛋白质-140(GMP-140)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、血管性假血友病因子(vWF)四项标志物变化.结果血栓通组患者治疗后GMP-140、PAI、vWF明显降低,而t-PA活性升高,与治疗前对比差异有显著意义(P＜0.01);B组治疗前后无差异(P＞0.05);A组治疗后各标志物变化与B组对比有显著差异(P＜0.01).结论血栓通能显著降低GMP-140、PAI、vWF,而且还能升高t-PA活性,具有调节纤溶系统功能及抗凝作用.     

低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法将84例AECOPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12 h 1次,疗程7 d。检测2组患者治疗前后血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血气分析。结果治疗前2组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后DD水平显著下降(P<0.05),而FIB、GMP-140、vWF及Hcy水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平均显著下降(P<0.05);治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。     

活血通脉汤对术前骨折患者血管性血友病因子和血小板颗粒膜蛋白140的影响

目的 探讨术前应用活血通脉汤对骨折患者血管性血友病因子（Von Willebrand factor, vWF）和血小板颗粒膜蛋白140（granular membrane protein 140,GMP-140）的影响。方法 将60例闭合性股骨颈骨折（Garden Ⅳ型）患者随机分成对照组和实验组,每组各30例。所有患者入院后给予相同的骨科常规处理,即口服三七化瘀口服液及外敷伤科黄水纱,实验组加用活血通脉汤口服。所有治疗均至术前1 d。于入院当天及术前1 d分别检测vWF和GMP-140含量及行患肢血管超声检查。记录术中出血量及术后12、24 h伤口引流量。结果 入院当天,两组患者vWF和GMP-140水平均高于正常值,差异无统计学意义（P>0.05）;与术前1 d的对照组比较,实验组vWF和GMP-140水平显著降低（P<0.05）。两组术中出血量及术后12、24 h伤口引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 d血管彩色超声检查,实验组未见深静脉血栓形成,而对照组有6例深静脉血栓形成,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血通脉汤能降低骨折患者的vWF和GMP-140水平,降低血小板活化,减轻内皮细胞损伤,降低深静脉血栓的发生率。     

妇科恶性肿瘤患者术后血液血栓前状态的检测

目的探讨妇科恶性肿瘤患者血栓前状态生物指标的变化。方法检测38例妇科恶性肿瘤患者手术前后及20例正常非孕妇女的血管性血友病因子(vWF)、血小板ɑ-颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)、蛋白C依赖的活化部分凝血酶原时间(PCAT)、纤溶酶原(PLG)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、D-二聚体和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等指标。结果妇科恶性肿瘤患者术前vWF含量、GMP-140、AT-Ⅲ、PLG、PAI、D-二聚体均比对照组高(P<0.01),而术后升高更明显;PCAT手术前、后均明显低于正常非孕妇女;而组织纤溶酶原激活物(t-PA)则无显著性改变(P>0.05)。结论提示妇科恶性肿瘤患者术前血液呈血栓前状态,术后呈更明显的血栓前状态。     

老年高血压血栓前状态vWF、GMP-140及D-dimer变化研究

【目的】通过观察老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)分子标志物的变化,探讨其并发血栓性疾病的机制,为预防或延缓老年EH患者病情的进展提供客观依据。【方法】选择308例老年EH患者为观察组,100例健康老年人为对照组(normal control group,NC),应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),测定反映血管内皮细胞损伤的分子标志物血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、反映血小板激活的血小板α颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein,GMP-140)、反映凝血及继发性纤溶系统活性的D-二聚体(D-dimer,DD)的含量,并进行分析与评价。【结果】老年EH患者血浆vWF、GMP-140及DD的含量明显高于对照组(P<0.05),随着血压水平的升高,合并靶器官损伤(target organ damage,TOD)的比例增加,3种分子标志物水平亦升高,与未合并靶器官受累组比较(P<0.05),且vWF、GMP-140及DD的水平之间两两呈正相关(P<0.01)。【结论】老年EH患者存在PTS,容易发生血栓性疾病,应早期监测干预。     

内皮细胞损伤、血小板活化及功能状态与2型糖尿病的相关性

目的: 观察2型糖尿病患者内皮细胞损伤、血小板活化及功能状态的变化及临床意义. 方法: 利用双抗体夹心 ELISA法测定血浆血管性血友病因子抗原vWF∶ Ag,血小板膜表面α-颗粒膜蛋白GMP-140水平;采用玻珠柱法测定血小板黏附率PAdT. 结果: 糖尿病组血浆vWF∶ Ag(145.6±25.6)%,GMP-140(16.8±3.5)μg/L,PAdT(80.3±5.3)%水平显著高于对照组(P<0.05);有血管病变的患者血浆vWF∶ Ag(160.8±35.6)%,GMP-140(18.9±5.5)μg/L,PAdT(89.5±7.8)%水平显著高于无血管病变组(P<0.05);相关分析显示,GMP-140,PAdT水平与血浆vWF∶ Ag水平显著正相关(r=0.446,0.413,P均<0.05). 结论: 2型糖尿病患者均存在血管内皮损伤,并由此引起血小板活化及血小板功能状态的改变;血浆vWF:Ag,GMP-140及PAdT水平在一定程度上可反映2型糖尿病患者血管病变的情况.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症血栓前状态部分指标的检测

目的:了解PNH患者凝血、纤溶及血小板功能变化,从而对PNH患者有关的血栓前状态进行评估。方法:vWF:Ag、GMP-140采用酶联免疫法;t-PA:A、PAI:A采用发色底物法;PAgT采用TYXN-91凝血仪,ADP为诱导剂。结果:PNH组 vWF:Ag、GMP-140、t-PA:A与PAgT均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),PAI:A无显著性变化(P>0.05)。结论:PNH患者存在血管内皮细胞损伤与血小板活化,从而有利于血栓形成。     

97例脑梗塞九项凝血纤溶指标变化的探讨

目的探讨脑梗塞九项凝血纤溶指标变化,为临床诊断和溶栓治疗提供依据。方法对97例脑梗塞病人的血标本,用ACL—9000全自动血凝分析仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)。ELISA定量分析血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(GMP-140)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer)和凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)。结果除PT、GMP-140与正常对照组无差异外(P>0.05),其余七项指标与正常对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。结论对脑梗塞病人应常规进行APTT、Fib、TT、vWF、FDP、D-dimer、TAT检测,可作为脑梗塞的辅助诊断和溶栓疗效的判断依据。     

南宁市高血压PTS的中医体质特点及与PTS分子标志物的相关性研究

[目的]通过调查南宁市高血压血栓前状态（PTS）的中医体质特点,探讨中医体质与PTS分子标志物的相关性。[方法]以高血压患者和健康人为对象,调查南宁市240例高血压患者和30例健康体检者的体质类型,测定高血压PTs分子标志物水平。应用统计软件对调查结果进行统计分析。[结果]①高血压PTS的常见体质为阴虚质、痰湿质和气虚质。②阴虚、阳虚质主要分布在60岁以上的年龄段。③高血压PTS主要体质的PTS分子标志物PT,PTT,TT,PAI-1值比其他体质低;而PA,ET．GMP-140,FIB的值则相反（P〈0．05）。④高血压PTS主要体质中：PT,PTT,TT,PAI-1,ET,GMP-140,FIB之间呈正相关：与TPA,ET,GMP-140,FIB均呈负相关。[结论]高血压PTS有其独特的体质特点,高血压PTS三种主要体质pTS标志物间有一定的相关性。     

vWF、TM、GMP-140变化与糖尿病肾病的关系研究

目的观察血浆von Willebrand因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血小板α-颗粒膜蛋白(Platelet alpha-granule membrane glycoprotein-140,GMP-140)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法检测30例正常人和90例2型DM患者血浆vWF、TM、GMP-140的水平,并进行统计学分析。结果①DM各组血浆vWF高于正常对照组(P<0.01)。②TM、GMP-140在正常白蛋白尿组出现有统计学意义的升高(P均<0.05)。结论①DM患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化。②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展,与尿白蛋白排泄(Urinary AlbuminExcretion,UAE)联合检测有助于早期诊断DN。     

ES-PE患者血栓前状态因子6-KPGF1α、TXB2、vWF、GMP-140含量的变化和意义

目的：：观察早发型重度子痫前期（ES-PE）患者血栓前状态因子6-酮-前列环素（6-KPGF1α）、血栓素B2(TXB2）、vWF、GMP-140含量的变化。方法：选取承德医学院附属医院妇产科重度子痫前期的患者80例作为病例组,以孕34周为界分为早发型重度子痫前期（早发型）和晚发型重度子痫前期（晚发型）两组,每组40例;选取同期40例正常妊娠的健康单胎孕妇作为正常对照组(正常妊娠组）。三组孕妇产前晨起抽取空腹肘静脉血,分离血浆,采用ELISA法检测6-KPGF1α、TXB2、vWF和GMP-140的含量。结果：早发型组孕妇TXB2、vWF、GMP-140含量显著高于晚发型组和正常对照组,6-KPGF1α含量和6-KPGF1α/TXB2显著低于晚发型组和正常对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：血栓前状态因子的变化可提示早发型重度子痫前期的发生,且早发型重度子痫前期患者血栓前状态较晚发型更加严重,血栓倾向较大。