影响BiPAP呼吸机应用病人依从性因素及护理干预

[目的]研究影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机进行康复治疗的依从性及其有关因素。[方法]对明确诊断COPD的住院病人进行问卷调查,调查健康教育前后病人对COPD相关知识、使用BiPAP呼吸机依从性以及影响病人使用BiPAP呼吸机依从性的主要因素。[结果]健康教育前后病人对COPD疾病和BiPAP呼吸机的认识程度不同;使用BiPAP呼吸机的依从性不同(P<0.05)。影响病人使用BiPAP呼吸机的不良反应主要有口干、腹胀、口鼻压痛、人机对抗、漏气、影响睡眠、恐惧。[结论]对病人实施BiPAP呼吸机的相关知识和COPD疾病教育,可以提高病人使用BiPAP呼吸机的依从性。     

老年COPD病人家庭氧疗依从性的影响因素调查与分析

[目的]了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家庭氧疗依从性的影响因素。[方法]应用自行设计的调查问查，对102例接受过家庭氧疗的老年COPD病人进行调查，并行相关因素分析。[结果]102例老年COPD病人中，家庭氧疗依从性佳者仅24例（23．5％），大多数病人对氧疗的认知程度偏低，影响老年COPD病人家庭氧疗依从性的因素包括文化程度、病情、接受健康教育的程度、对生活的满意度和大众媒体宣传程度。[结论]老年COPD病人家庭氧疗依从性较差，对氧疗认知程度偏低，病人病情越重，文化程度越高，接受健康教育程度越高，大众媒体宣传程度越高，对生活的满意程度越高，家庭氧疗依从性越好。     

双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭技术因素与患者依从性的研究进展

双水平气道正压(Bi-level positive airway pressure,BiPAP)通气是临床上治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的重要手段.国内外文献表明,COPD患者在使用BiPAP呼吸机治疗时依从性均不高[1].沈贤[2]在对30例使用BiPAP呼吸机患者的依从性调查中发现,31.5%的患者依从性差,不愿意接受呼吸机治疗.而患者的依从性是影响疗效的重要因素,提高患者的依从性,有利于提高疗效.     

护理干预对提高应用双水平气道正压通气呼吸机患者依从性的影响

目的探讨提高慢性阻塞性肺疾病患者应用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机进行治疗的依从性及减少BiPAP呼吸机治疗时不良反应的有效护理措施。方法将使用BiPAP呼吸机的80例慢性阻塞性肺疾病患者分为实验组40例和对照组40例,实验组给予健康教育和预见性不良反应预防措施;对照组给予常规护理措施。结果实验组和对照组对比,实验组影响患者使用BiPAP呼吸机的不良反应主要有口干、腹胀、口鼻压痛、人机对抗、漏气、恐惧,其发生率均低于对照组（P〈0．05）;实验组患者对慢性阻塞性肺疾病、BiPAP呼吸机的认识程度和使用BiPAP呼吸机的依从性高于对照组（P〈0．05）。结论对BiPAP呼吸机治疗的患者给予相应的护理干预,包括健康教育、预见性不良反应预防措施,提高了对慢性阻塞性肺疾病知识和BiPAP呼吸机的认知程度,减少了不良反应的发生,从而提高患者使用BiPAP呼吸机的依从性。     

慢性阻塞性肺疾病病人用药依从性影响因素分析

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人用药依从性影响因素。[方法]采用问卷调查法对呼吸科住院的123例稳定期COPD病人进行调查。[结果]不同性别病人用药依从性比较差异无统计学意义（χ2=2.144,P〉0.05）;但年龄大、文化程度低的病人用药依从性较差。影响病人用药依从性的因素有知识缺乏、缺乏用药监督、药物不良反应、用药种类多、心理因素、病情及病程、经济状况、家庭支持水平、对生活是否满意。[结论]健康教育要注重年龄大、文化程度低的COPD病人,加强心理护理,提高家庭支持力度。     

系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病病人无创呼吸机治疗中的应用

[目的]探讨系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人无创呼吸机治疗中的应用效果。[方法]把需要无创呼吸机治疗的60例COPD病人按入院顺序随机分成对照组和实验组。对照组实施现行健康教育,实验组进行系统健康教育（评估、计划、实施、反馈、修改计划、巩固加强等）。[结果]实验组病人依从性、满意度均优于对照组（P〈0．01）,一秒用力呼气量（FEV1）增加（P〈0．01）,无创呼吸机治疗时间缩短（P〈0．05）。[结论]系统健康教育用于COPD病人无44呼吸机治疗中效果优于现行健康教育。     

护理干预对无创通气病人使用BiPAP呼吸机耐受性的影响

[目的]观察护理干预对无创通气病人使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机耐受性的影响。[方法]将120例慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组进行常规护理;观察组进行护理干预。比较两组病人使用BiPAP呼吸机的耐受性。[结果]观察组58例病人耐受性好并达到良好效果,对照组30例病人能够适应使用BiPAP呼吸机。[结论]护理干预有助于提高无创通气病人使用BiPAP呼吸机的耐受性。     

老年COPD病人家庭氧疗依从性的影响因素调查与分析

[目的]了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家庭氧疗依从性的影响因素。[方法]应用自行设计的调查问卷,对102例接受过家庭氧疗的老年COPD病人进行调查,并行相关因素分析。[结果]102例老年COPD病人中,家庭氧疗依从性佳者仅24例(23.5%),大多数病人对氧疗的认知程度偏低,影响老年COPD病人家庭氧疗依从性的因素包括文化程度、病情、接受健康教育的程度、对生活的满意度和大众媒体宣传程度。[结论]老年COPD病人家庭氧疗依从性较差,对氧疗认知程度偏低,病人病情越重,文化程度越高,接受健康教育程度越高,大众媒体宣传程度越高,对生活的满意程度越高,家庭氧疗依从性越好。     

CAPA模式对COPD病人使用BiPAP呼吸机早期依从性的影响

[目的]探讨提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人使用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机早期依从性的客观有效的干预方式.[方法]将68例需要使用BiPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)伴轻、中度呼吸性酸中毒的Ⅱ型呼吸衰竭病人随机分为对照组和试验组,在带机初,对照组直接使用BiPAP模式,并逐渐上调吸气压力,试验组由低压力的持续正压通气(CAPA)模式逐渐过渡至BiPAP模式再逐渐上调吸气压力.监测两组病人带机后2h的动脉血气,同时调查两组病人带机的舒适度及12h内的依从性.[结果]两组舒适度及依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]从低压力CAPA模式逐渐过渡至治疗压力的BiPAP模式可提高病人使用BiPAP呼吸机的依从性.     

台州市原发性高血压病人用药依从性影响因素的研究

[目的]探讨影响社区原发性高血压病人用药依从性及其相关因素。[方法]对台州市5个社区居民中202例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查和血压测量。采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析。[结果]原发性高血压病人用药依从率为31．2％，影响其用药依从性的因素有高血压病情轻重、病人对高血压痛知识了解多少、病人就医频率高低（P〈0．05）。[结论]对社区原发性高血压病人进行健康管理和健康教育。提高其对疾病的认知程度。则可提高用药依从性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。