甲氨喋呤与养气血祛风湿方对II型胶原诱导性关节炎小鼠的抗炎作用研究

目的探讨甲氨喋呤与养气血祛风湿方对II型胶原诱导性关节炎小鼠的抗炎作用差别。方法采用C57BL/6×DBA/1小鼠,复制II型胶原诱导性关节炎,通过分别给予甲氨喋呤或养气血祛风湿方干预,观察II型胶原诱导性关节炎的出现时间、II型胶原抗体的浓度以及病理评分的改变。结果甲氨喋呤与养气血祛风湿方对II型胶原诱导性关节炎的出现时间和II型胶原抗体的浓度无影响。但是甲氨喋呤可以减少软骨破坏[(1.60±1.51)分vs(3.56±1.33)分,P<0.05]和骨质侵蚀[(0.30±0.69)分vs(1.67±1.50)分,P<0.01)];而养气血祛风湿方则减少骨质侵蚀[(0.22±0.44)分vs(1.67±1.50)分,P<0.01]。结论甲氨喋呤减少软骨破坏和骨质侵蚀,而养气血祛风湿方只减少骨质侵蚀,说明甲氨喋呤与养气血祛风湿方抗炎作用靶点有差异。     

白芍总苷甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察白芍总苷联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法 84例类风湿性关节炎患者随机分为两组,每组各42例。两组患者于治疗前1月均未应用非甾体类抗炎镇痛药。试验开始时,治疗组:口服白芍总苷(TGP)+甲氨蝶呤(MTX),对照组:口服甲氨蝶呤,两组均以24周为一个疗程。结果 TGP+MTX组显效83%(35/42例),MTX组显效43%(18/42例);TGP+MTX组不良反应5例,占12%,主要为腹泻;MTX组17例,占40%,主要为恶心、呕吐、脱发、ALT升高、心悸等。结论白芍总苷与小剂量甲氨蝶呤联合治疗起效快、疗效佳、不良反应率低。     

来氟米特与甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效和安全性比较的Meta分析

目的根据随机对照试验（RCT）评价来氟米特（LEF）与甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法检索至2005年11月LEF与MTX治疗RA的文献。采用RevMan软件处理，计算相对危险度合并值（RR合并）。结果与MTX治疗相比，LEF治疗RA的有效率RR合并=1．11，不良反应发生率RR合并=0．50。结论LEF治疗RA的有效率稍高于MTX，不良反应低于MTX。长期的疗效及毒性有待观察。     

THH对胶原诱导性关节炎大鼠模型病理评分的影响

目的：探讨昆明山海棠（tripterygium hypoglaucum hutch,THH）对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis,CIA）大鼠模型关节病理评分的影响。方法：60只Wistar大鼠（雌雄各30只）,将其随机分为6组：空白组、模型组、地塞米松治疗组以及THH高、中、低剂量治疗组,连续给药30 d,观察大鼠关节病理的改变。结果：给药30 d后,HE染色显示模型组产生多层滑膜细胞,大量炎症细胞和血管翳生成;在3个THH治疗组中中剂量的治疗效果最好,镜下只见2~3层滑膜细胞,少见炎症细胞。结论：HE染色结果显示THH对CIA模型有积极的治疗作用。     

甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的观察与护理

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病.主要表现为:对称性、慢性、炎性及进行性多关节炎.侵犯关节软骨,软骨下骨,韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨、关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.在我国发病率约为0.32%～0.36%,是致残的主要原因之一.我科自2000年7月～2004年7月,用甲氨喋呤(Methotrexate MⅨ)治疗RA 450例,现报告如下.     

樱桃冻干粉对大鼠痛风性关节炎抗炎作用的研究

目的 观察樱桃冻干粉对尿酸钠诱导的痛风性关节炎大鼠的足爪肿胀程度和炎症反应的影响,并探讨樱桃冻干粉的抗炎作用机制.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为4组即对照组、模型组、樱桃冻干粉实验低(10 g/kg)、高(20 g/kg)剂量组,每组各10只.对照组和模型组用普通饲料喂养,樱桃冻干粉实验低剂量组用含樱桃冻干粉10g/kg(樱桃冻干粉重量/饲料重量)的饲料喂养,高剂量组用含樱桃冻干粉20 g/kg(樱桃冻干粉重量/饲料重量)的饲料喂养.分别喂养8周后,除对照组外,其余3组大鼠用5％尿酸钠溶液建造右后足急性痛风性关节炎模型,建模6h后对大鼠足爪肿胀程度进行测量,分别测定大鼠肿胀足爪组织中NO、PGE2的水平和血清中白细胞介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α的水平.结果 樱桃冻干粉对痛风性关节炎致大鼠足爪肿胀程度有明显的抑制作用,与模型组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),可明显降低大鼠肿胀足爪组织中的炎性因子NO、PGE2的水平(P＜0.05)和血清中促炎因子IL-6、TNF-α的水平(P＜0.05).结论 樱桃冻干粉能够减缓痛风性关节炎所致大鼠足爪肿胀,抑制炎症反应,其作用机制可能与樱桃中花青素能够抑制促炎因子IL-6和TNF-α的生成,从而降低组织中炎性因子PGE2和NO水平有关.     

联合使用米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者的临床治疗效果

目的探讨联合使用米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者的临床治疗效果。方法该院妇产科接受保守治疗的异位妊娠患者150例,随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组患者均给予米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗,对照组患者仅使用甲氨蝶呤治疗。结果治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者（P〈0.05）,差异有统计学意义。治疗组患者包块缩小率、血HCG下降率均明显高于对照组患者（P〈0.05）;不良反应发生率均明显低于对照组患者（P〈0.05）;血HCG转阴时间、平均住院时间均明显短于对照组患者（P〈0.05）;剖宫产率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有起效快,疗效确切、不良反应少的特点,并且可以有效的降低患者的剖宫率,值得临床推广。     

联合使用米非司酮与甲氨喋呤对异位妊娠患者的临床治疗效果

目的 研究并探讨米非司酮连个甲氨蝶呤对于异位妊娠患者的临床治疗效果.方法 以该院2008年12月-2010年12月期间共收治的100例异位妊娠患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组患者分别由50例异位妊娠患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗,而治疗组的患者则运用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式来进行治疗,在治疗一段时间之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,对照组的50例患者中,显效的为27例,有效的为15例,治疗的总有效率为84％,而治疗组的50例患者中,显效的为32例,有效的为16例,治疗的总有效率为96％,对比P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论 运用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式来治疗异位妊娠症,不仅非常的安全和可靠,且具有十分显著的临床治疗效果,值得在临床中大力的推广与应用.     

自拟下乳方联合穴位治疗气血两虚型自然分娩产妇的临床研究

目的：探讨自拟下乳方联合穴位治疗在气血两虚型自然分娩产妇中的应用效果。方法：选择2021年6月-2023年3月在本院分娩的132例气血两虚型自然分娩产妇为研究对象,按随机数字表法分为3组,每组44例。其中对采用自拟下乳方治疗为下乳方组,给予穴位治疗为穴位组,采用自拟下乳方联合穴位治疗为联合组,比较3组治疗效果。结果：联合组总有效率(97.7%)显著高于下乳方组和穴位组(86.4%、79.5%,P<0.05)。治疗后,3组神疲乏力、面色少华、食欲不振、心悸气短积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组低于下乳方组和穴位组(P<0.05)。3组产后1、3 d血清PRL水平均显著高于同组产前(P<0.05),联合组高于下乳方组和穴位组(P<0.05)。联合组泌乳始动时间显著短于下乳方组和穴位组(P<0.05),产后3d泌乳量显著多于下乳方组和穴位组(P<0.05)。联合组产后42d纯母乳喂养率为81.8%,显著高于下乳方组和穴位组(61.4%、52.3%,P<0.05)。3组产后42 d新生儿体质量均显著高于出生时(P<0.05),但3组...     

薯蓣皂苷片对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织VEGF影响的实验研究

目的观察薯蓣皂苷片对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜组织血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨薯蓣皂苷片对类风湿关节炎抗血管新生的机制。方法 48只Wistar大鼠随机分成4组:正常对照组(A组),模型组(B组),阳性药物对照组(C组),薯蓣皂苷片组(D组),每组12只。B、C、D组大鼠均建立CIA大鼠模型,待模型建立成功后,C、D组大鼠分别给予相应的药物灌胃,连续21d,采用SP免疫组化方法通过CD31给滑膜微血管密度(MVD)计数,并采用实时荧光定量PCR方法检测关节滑膜组织VEGF的表达。结果 B组大鼠滑膜组织MVD、VEGF显著高于A组(P﹤0.01);C、D组大鼠滑膜组织MVD、VEGF明显低于模型组(P﹤0.01);C、D组之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论薯蓣皂苷片可以通过降低大鼠滑膜组织VEGF的表达发挥抑制滑膜血管新生的作用。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的 比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普.在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件.结果 两组疗效及不良反应发生率并无明显差异（P〉0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察.     

血清抗Ⅱ型胶原抗体与自身免疫病疾病活动性关系的探讨

目的:通过观察人血清CCP与抗Ⅱ型胶原抗体之间的关系,比较不同程度RA患者抗Ⅱ型胶原抗体的诊断界值,研究抗Ⅱ型胶原抗体应用于RA的临床价值。方法:采用ELISA法检测血清抗NatⅡIgG、抗CCP,用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP),放射免疫法检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的抗双链DNA(dsD-NA)。结果:RA患者血清中抗NatⅡIgG水平与SLE,骨关节坏死,正常对照组之间差别有统计学意义(P0.05)。RA患者血清抗NatⅡIgG水平与CCP、CRP含量呈正相关(相关系数r分别为0.007和0.023)。结论:抗NatⅡ抗体水平可作为RA及SLE患者关节损伤的辅助诊断指标。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤对难治性银屑病关节炎的疗效观察

目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）联合甲氨蝶呤对改善病情抗风湿药（DMARDs）无效的难治性银屑病关节炎（PsA）患者的疗效.方法 对16例接受过规范非甾体抗炎药及DMARDs治疗3个月以上效果不佳的难治性PsA患者皮下注射益赛普25 mg/次,2次/周,同时口服甲氨蝶呤15 mg/周,治疗12周.观察患者治疗前后的关节炎评分、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分.结果 治疗后患者关节炎评分中压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少[（3.10±2.37）个比（9.43±5.10）个、（2.20±1.98）个比（7.64±4.31）个],PASI评分明显降低[（2.91±1.82）分比（26.32±6.77）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中及随访中仅1例患者出现注射部位红肿,伴瘙痒,短期自行消退,未予特殊处理,未影响治疗,未发生其他不良反应.结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗DMARDs无效的难治性PsA效果明显,且有良好的安全性和耐受性.     

基于子午流注理论对湿热蕴结型痛风性关节炎疼痛的护理研究

子午流注理论是一种以人与天和的中医观点为基础,认为人的身体病理变化与自然环境的气候变化、时辰变化、季节变化等有密切联系,因此子午流注理论的治疗原则强调因时因地制宜,具体体现为治疗前需要择时与选穴,若患者处于特殊地理环境则还需要结合地理变化综合考量.痛风性关节炎是一种与季节更替、时辰变化联系紧密的病症,患者在深夜...     

MON和硒对软骨Ⅱ型胶原的影响及与大骨节病的关系

目的 大骨节病是一种地方性、慢性、退行性骨关节病,主要损害关节软骨,病变呈对称性.目前,大骨节病病因并不清楚,在我国研究较多的是真菌中毒说和缺硒说.流行病学资料和以往的实验研究表明,串珠镰刀菌素是在大骨节病病区检测到的镰刀茵毒素之一,该毒素在病区、非病区间存在显著差异.因此,串珠镰刀茵素作为大骨节病的可疑致病因子可能与大骨节病的发生、发展具有一定的相关性.Ⅱ型胶原作为软骨细胞外基质主要成分,可以作为软骨损伤的检测指标,该研究的目的就是检测串珠镰刀茵素对软骨细胞和体外再建软骨组织的Ⅱ型胶原的影响,以及硒的保护性作用,为大骨节病是否为真茵毒素和环境缺硒复合因素作用的病因假说提供一些实验证据.方法 采用PT-PCR方法检测串珠镰刀菌素毒素对Ⅱ型胶原mRNA的影响;用免疫组织化学的方法检测Ⅱ型胶原、MMP1、MMP13的表达.结果 串珠镰刀茵素能够使Ⅱ型胶原mRNA的表达和原位表达均减少,同时MMP1、MMP13的表达增加;补硒能缓解上述变化.结论 串珠镰刀茵素毒素能够抑制Ⅱ型胶原mRNA的合成,同时MMP1、MMP13的表达均增加,促进其分解代谢,使Ⅱ型胶原原位表达减少;最终导致软骨细胞损伤甚至变性坏死;补硒能减轻病情严重程度,但并不能完全阻止这些变化.这些都为进一步研究提供了实验证据.     

白芍总苷对正型胶原诱导的类风湿性关节炎大鼠血清中炎性细胞因子IL-1β和血管内皮生长因子表达的影响

目的研究白芍总苷对Ⅱ型胶原诱导的类风湿性关节炎(CIA)大鼠血清中炎性细胞因子IL-1β、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等水平的影响。方法实验用大鼠60只,雌雄各半,按统计学方法随机分为6组:A正常对照组、B模型对照组、C地塞米松组、D白芍总苷大剂量组、E白芍总苷中剂量组、F白芍总苷小剂量组,每组10只。建立Ⅱ型胶原诱导的CIA大鼠模型,ELISA法检测CIA大鼠血清中IL-1β和VEGF的含量。结果 B组中IL-1β和VEGF的浓度均较A组大幅度上升(P<0.05);C、D、E、F组大鼠血清中IL-1β和VEGF的含量与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷对CIA大鼠炎症的抑制作用可能与降低促炎性细胞因子IL-1β、VEGF的水平有关。     

强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎的疗效及对hs-CRP、IL-1β、NO水平的影响

目的研究强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎的疗效及对膝关节液超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择2017年1月—2019年2月收治的肝肾瘀滞型膝骨性关节炎(KOA)患者96例,依据入院前后顺序随机分成对照组(48例)与观察组(48例)。对照组予以西医常规法治疗,观察组在对照组基础上予以强筋壮骨方口服治疗,两组患者持续治疗4周。观察记录两组关节临床症状评分,检测并比较两组患者膝关节液hs-CRP、IL-1β、NO水平,对比两组治疗后的临床疗效。结果经治疗后,观察组关节临床症状评分情况(包括关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节活动功能障碍及行走20 m所需时间)明显优于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患者膝关节液hs-CRP、IL-1β、NO水平均显著低于对照组(P <0. 05);观察组治疗临床总有效率为91. 67%,明显高于对照组(70. 88%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应用强筋壮骨方治疗肝肾瘀滞型膝骨性关节炎具有确切的临床效果,有助于降低患者膝关节液hs-CRP、IL-1β、NO水平,促进患者恢复,具有重要临床价值。     

少阳生骨方对大鼠在体软骨损伤关节液IL-1β及软骨修复组织Ⅱ型胶原影响的实验研究

目的应用少阳生骨方对大鼠在体软骨损伤进行干预,观察其对大鼠在体软骨损伤关节液中IL-1β水平及和修复组织中Ⅱ型胶原的影响。方法选用在相同条件下喂养的6⁸周清洁级SD大鼠,制作成关节软骨损伤动物模型,按照组内均衡一致原则随机编为3组,即少阳生骨方组实验组(S组)、盐酸氨基葡萄糖胶囊组对照组(A组)和生理盐水空白对照组(K组),每组9只。于造模完成后的第二天,开始灌胃药物,S组少阳生骨方灌胃,A组盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃,K组生理盐水灌胃。对比观察少阳生骨方及盐酸氨基葡萄糖胶囊对大鼠关节软骨损伤后不同时期(4周、8周、12周)关节液中IL-1β水平和修复组织中Ⅱ型胶原的影响。结果三组关节液中IL-1β水平检测,S组和A比较:第4、8、12周A组高于S组(P<0.05);第4、8、12周K组高于S组(P<0.05);第4、8、12周K组高于A组(P<0.05)。治疗前后自身比较:S组第8周、第12周均低于第4周(P<0.05);A组第8周、第12周均低于第4周(P<0.05);K组第4周>第8周>第12周(P<0.05)。组织学观察显示S、A组软骨缺损修复组织的数量及质量均优于K组,S组的修复效果强于A组。结论通过和解少阳的方法可显著降低关节液中导致软骨细胞损伤的炎性介质IL-1β水平,提高软骨损伤后修复组织中Ⅱ型胶原的表达,从而有助于软骨损伤的修复。     

“血分论治”对寻常型银屑病患者Th17／Treg影响的研究

目的采用“血分论治”方法治疗寻常型银屑病患者,观察其外周血Th17、Treg细胞变化,探讨“血分论治”银屑病的作用机制。方法选择32例寻常型银屑病患者（血热证组17例,血瘀证组15例）,分别给予清热凉血方、益气活血方治疗,于治疗前后流式细胞分析法检测外周血Th17细胞和CD4＋CD25＋Treg细胞亚群的变化。同时选择15例健康人为对照组。结果治疗前两组患者Th17／Treg[（4．21±0．52）％、（3．32±0．43）％]显著高于对照组[（1．79±0．18）％,P〈0．01];中药治疗后均明显下降[（2．41±0．22）％、（2．02±0．12）％,P〈0．05]。患者Th17／Treg表达水平与PASI评分呈正相关（r=0．471,P〈0．05）。结论“血分论治”寻常型银屑病可通过调节Th17／Treg水平发挥治疗作用。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断意义的比较研究

目的比较葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isome-rase,GPI）和抗环瓜氨酸肽（anti-cycliccitrullinated peptide,anti-CCP）抗体对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的诊断意义。方法收集未经治疗的128例RA患者（RA组）、117例其他风湿病人（非RA组）、74例健康人（正常对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GPI、抗CCP抗体,采用速率散射比浊法检测RF、C反应蛋白（CRP）、补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）,采用魏氏法测红细胞沉降率（血沉,ESR）。结果⑴GPI、抗CCP抗体诊断RA的特异性（分别为91.09%、94.14%）、敏感性（分别为75.0%、75.8%）差异均无统计学意义（P〉0.05）,但二者特异性与RF（78.53%）比差异有统计学意义（P〈0.01）。⑵GPI、抗CCP抗体分别与RF联合检测,两个指标均为阳性诊断RA的特异性（分别为94.24%、95.81%）差异无统计学意义（P〉0.05）,与单独检测RF比差异有统计学意义（P〈0.01）;两个指标任一阳性诊断RA的敏感性（分别为85.16%、85.94%）差异无统计学意义（P〉0.05）,与单独检测GPI或抗CCP抗体比差异有统计学意义（P〈0.05）。⑶GPI阳性的RA患者关节炎部位数、CRP、ESR水平明显高于GPI阴性RA患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GPI诊断RA具有与抗CCP抗体相似的特异性和敏感性。与RF联合检测可提高诊断RA的特异性和敏感性。此外,GPI还可作为RA活动性指标。