早产—极低出生体重儿并发症的临床治疗及预后

随着围产医学和新生儿医学水平的不断提高 ,低出生体重儿的存活率也不断提高 ,但早产———极低出生体重儿(<15 0 0ｇ ,ＶＬＢＷＩ)多系统并发症仍是导致死亡和致残的主要原因。现将我院 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月治疗的 6 2例早产ＶＬＢＷＩ的病例作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 5例 ,女 17例 ,男女比2 6 5∶1,出生体重最轻 80 0ｇ ,最重 14 5 0ｇ,平均 12 5 1 3ｇ ,其中<10 0 0ｇ超低出生体重儿 (ＥＬＢＷＩ) 9例 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 32周 ,平均 2 9 2周。 6 2例患儿中 5 6例 (90 3% )有出生窒息史 ,全…     

早产儿呼吸暂停病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因 ,病因构成及其发生的基本规律 ,从 1998年 1月至 1999年 8月在本科早产儿病房住院132例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象对早产儿呼吸暂停发生时间、伴随疾病及有关围生期情况进行统计分析如下。1　临床资料与结果1 1　一般资料　男 98例 ,女 34例 ;出生体重 :～ 10 0 0 ｇ15例 ,～ 12 0 0 ｇ 34例 ,～ 140 0ｇ 48例 ,～ 16 0 0 ｇ 30例 ,～ 180 0 ｇ 5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 32周 90例 ,<37周 38例。1 2　围生期不利因素　羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破 12例 ,四胞胎 …     

早产儿52例临床分析

早产儿称未成熟儿 ,指胎龄不足 37周的活产婴儿。胎龄越小 ,体重越轻 ,身长越短 ,死亡率越高。随着近几年来医护水平不断提高 ,死亡率逐年下降 ,但早产儿仍是影响新生儿死亡率的重要因素。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收住早产儿 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 16例。胎龄 2 7～ 30周 8例 ,～ 32周 2 0例 ,>32周 2 4例 ;出生体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 190 0g 18例 ,～ 2 5 0 0 g 2 2例 ,>2 5 0 0 g 6例。入院日龄 :～ 12h 32例 ,～ 72h 10例 ,>3d 10例。病例来源 :本院妇产科 4 0例…     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

新生儿颅内出血42例临床与CT检查结果分析

颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤 ,是新生儿期早期死亡及神经系统后遗症的重要原因之一 ,现将本院收治的 4 2例新生儿颅内出血临床与ＣＴ结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 2例均为我院 1996～ 2 0 0 1年收治的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 14例。胎龄小于 37周 12例 ,37～ 4 2周 2 7例 ,大于 4 2周 3例。出生时体重不足 2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ 2 6例 ,超过 4 0 0 0ｇ 2例。入院时间为生后半小时至 5天。 4 2例中伴缺氧缺血性脑病 2 8例。1 2　临床表现及发病原因　有神经系统症状体征者 38例 ,主要表现为兴奋或抑制…     

Apgar评分与新生儿颅内出血关系初探

新生儿窒息是导致新生儿颅内出血的重要原因之一 ,临床上常用Ａｐｇａｒ评分来判断新生儿窒息的轻重程度。本院儿科从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 7月对 58例出生后 1ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分低于 7分的新生儿均进行颅脑ＣＴ检查 ,以探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿颅内出血的关系。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分者 2 5例 ,其中男1 6例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 6例 ,37～ 42周 1 5例 ,>42周 4例 ;体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0～ 3 50 0 ｇ 2 0例 ,>3 50 0 ｇ 3例 ;胎位 :头位 1 9例 ,臀位 5例 ,枕横位 1例 ;生产…     

新生儿颅内出血65例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一 ,即使存活也常有远期神经系统后遗症。为了解新生儿颅内出血特点及影响因素 ,本文对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收住我院经CT确诊为新生儿颅内出血的 6 5例患儿进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料 :1.1　一般资料 :6 5例患儿中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;胎龄 32～ 36周 13例 ,37～ 4 2周 4 5例 ,>4 2周 9例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 12例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 38例 ,>4 0 0 0 g 15例。生后 1分钟 Apgar评分 :0～ 3分 11例 ,4～ 7分 2 4例 ,8～ 10分 30例。发病年龄与出生情况见附表。 6 5例…     

极低体重儿伴胃食管返流的护理体会

凡孕期不足 37周 ,出生时体重低于 2 5 0 0 g,身长不足 40cm,身体各器官发育均不成熟的婴儿 ,称为早产儿 [1 ]。其中有一类婴儿出生时体重低于 15 0 0 g,称为极低体重儿。此类婴儿生活能力极低 ,适应性与抵抗力差 ,并发症多 ,病死率高 ,如发生胃食管返流 ,可导致呼吸暂停 ,若不及时发现可发生猝死。 1997～ 1999年 ,我院新生儿监护中心收治了 13例极低体重并发胃食管返流的患儿 ,现将护理体会 ,总结如下。1　临床资料患儿胎龄在 2 7～ 32周 ,入院日龄为出生 0 .5～ 36 h,其中男 9例 ,女 4例 ,顺产 10例 ,产钳助产 2例 ,轻度窒息 3例 ,重度窒…     

100例窒息新生儿生后24小时血钠变化观察

笔者对我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 10 0例窒息新生儿出生后 2 4h血钠情况进行分析 ,并就其发病机理及临床意义进行初步探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :窒息组 10 0例中男 6 4例 ,女 36例。入院日龄 :≤ 12h 86例 ,13～ 2 4h 14例。出生时Ap gar评分 :轻度窒息 6 5例 ,重度窒息 35例。对照组4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ,均为本院出生的正常足月新生儿。窒息组出生体重为 32 5 3 12± 4 97 97g ,胎龄为 39 31± 1 6 5周 ;对照组出生体重为 32 82 5± 4 4 0 0 9g ,胎龄为 39 2 3± 0 77周。两组间性别、出生体重及孕周经统计学处理…     

69例极低出生体重儿并发症的临床分析

随着 NICU病房的监护设备及治疗手段不断完善 ,极低出生体重儿存活率显著提高 ,由于患儿体内各脏器功能不成熟 ,易发生各种并发症 ,早期防治是降低病死率 ,提高生存质量的一项重要措施 ,现将我院 1996年 7月 ,1998年 7月收治的 6 9例极低出生体重儿的并发症作一分析。1　一般资料6 9例极低出生体重儿 (VL BWI)中 ,男 49例 ,女 2 0例 ,男∶女 ,2 .4∶ 1;体重 10 0 0～ 12 5 0 g16例 ,12 5 1～ 15 0 0 g5 3例 ;胎龄 2 8～ 30周 2 3例 ,31～ 32周 2 6例 ,33～ 36周 2 0例 ;入院日龄均在 3日内。2　围产因素第 1胎第 1产 41例 ,其中双胎 2 0…     

新生儿脱水热50例临床分析

新生儿脱水热在新生儿发热病例中占 30 %左右[1 ] 。我科于 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 9月共治疗新生儿脱水热 5 0例 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,在我院产科出生的新生儿共 84 0人 ,其中剖宫产 2 5 0例 ,正常足月儿(出生时胎龄满 37～ 4 2周 ,体重 >2 5 0 0g) 5 4 0人 ,早产儿 (胎龄 >2 6周 <37足周 ) 5 0例。因发热转儿科治疗 1 2 0例 ,其中脱水热 5 0例 ,占新生儿总数 6 % (5 0 / 84 0 ) ,占新生儿发热总数的 4 2 % (5 0 / 1 2 0 )。新生儿脱水热多发生在出生后 3～5d。其…     

早产低体重儿88例临床分析及随访

早产低体重儿 (简称早产儿 ) ,由于宫内发育未臻完善 ,反应低下 ,又常伴有异常的产科因素 ,易罹患某些疾病 ,病死率高[1] 。为进一步提高防治水平 ,降低早产儿病死率 ,提高远期生活质量 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的早产儿 88例 ,进行临床综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 88例中 ,男 4 6例 ,女 4 2例。体重 <10 0 0ｇ 1例占 1.14 % ,～ 15 0 0ｇ 8例占 9.0 9% ,～ 20 0 0ｇ 38例占 4 3.18% ,～ 2 5 0 0ｇ 4 1例占 4 6 .5 9%。胎龄≤ 30周 8例 ,～ 34周 14例 ,～ 36周 2 7例 ,～ 37周 39例。1 2　早产儿入院诊断　…     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常导致儿童神经系统后遗症。现将我们对5 4例ＨＩＥ的临床及ＣＴ资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 11月至 1999年 7月在本院儿科住院的ＨＩＥ患儿 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ;胎龄 <3 7周 9例 ,3 7～ 42周 43例 ,>42周 2例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～40 0 0 ｇ 3 6例 ,>40 0 0ｇ 4例 ;入院日龄均≤ 3ｄ。所有病例均按 1996年杭州会议制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》诊断[1] 。其中轻度ＨＩＥ 3 1例 ,中度 18例 ,重度 5例。1…     

155例早产儿临床分析

早产儿是易发生多器官、多系统合并症的危险人群 ,其生活能力低下 ,死亡率高 ,存活者常出现多种临床问题及后遗症。预防和减少早产儿合并症是一项系统工程 ,本文对 15 5例早产儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 7月 ,收入儿科住院早产儿共 15 5例。其中男 88例 ,女 6 7例 ;胎龄 2 9周 1例 ,30周 3例 ,31周 2例 ,32周 3例 ,33周 8例 ,34周 12例 ,35周 2 6例 ,36周 4 2例 ,37周 5 8例 ;出生体重≤ 15 0 0 g 10例 ,15 0 1～2 5 0 0 g74例 ,2 5 0 1～ 30 0 0 g 4 3例 ,30 0 1～ 4 0 0 0 g2例。孕母妊娠…     

早产儿糖代谢紊乱的临床分析

早产儿极易发生糖代谢紊乱。本文通过对住我科治疗的 4 6例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化 ,探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素。资料及方法　本组 4 6例早产儿均系 2 0 0 0年 1月～ 12月住我科治疗的患儿。男 31例 ,女 15例。胎龄最小 2 8 5周 1例 ,30～ 34周 2 9例 ,34 1周～36 6周 16例。出生体重 <10 0 0ｇ2例 ,10 0 0ｇ～ 15 0 0ｇ14例 ,15 0 1～ 2 0 0 0ｇ2 2例 ,>2 0 0 0ｇ8例。日龄2 4小时以内 10例 ,1～ 3天 12例 ,3～ 7天 8例 ,>7天 16例。双胞胎共 4对。顺产 36例 ,剖宫产 10例。本组 4 6例早产儿中确诊…     

复方丹参及维生素C预防新生儿缺氧缺血性脑病观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)目前尚无特效治疗方法 ,预防该病的发生尤为重要。对新生儿窒息有效的复苏后如何开始下一步治疗以降低ＨＩＥ的发生率 ,是改善窒息预后的重要环节。自 1997年 6月以来对窒息复苏后的新生儿及早采用复方丹参及维生素Ｃ治疗 ,降低了ＨＩＥ的发病率 ,取得了较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 13 8例窒息复苏后新生儿 ,男 80例 ,女 5 8例。随机分为两组 ,治疗组 70例 ,对照组 68例。治疗组中胎龄≥ 3 7周 5 7例 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ 5 5例 ;对照组中胎龄≥ 3 7周 5 4例 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ…     

抚触在新生儿科的应用及疗效观察

为探讨抚触在新生儿某些疾病的治疗效果 ,我科对1997年～ 2 0 0 1年 6月新生儿病区住院病人进行分组观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科根据观察病种的不同 ,把观察对象分成三组 :Ａ组为体重低于 2 5 0 0ｇ的低体重儿 ,共 4 0例 ,治疗组 2 0例 ,对照组 2 0例 ,无严重畸形、感染 ,胎龄、日龄、出生体重经统计学处理后 ,无显著性差异。其中 10 0 0ｇ1例 ,10 0 0～ 15 0 0ｇ 7例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 3 2例 ;Ｂ组为缺血缺氧性脑病组 ,所有病例均符合 1996年杭州会议的诊断及分度标准 ,共 4 0例 ,治疗组 2 6例 ,对照组 14…     

早期胸片对新生儿呼吸困难病因诊断价值的探讨

新生儿呼吸困难是新生儿期常见的一种症状 ,具有不同的临床过程和复杂的病因 ,国外报道发病率约占 2 9%～ 7 6 %。本文的目的是探讨早期胸片对其病因诊断的价值 ,以便更好的指导临床治疗。对象与方法一、对象 :选择 2 0 0 0年 7月～ 12月间入住我院新生儿中心的 5 0例患儿 ,男 2 2例 ,女 2 8例。平均胎龄 37 5周 (31～ 4 1周 ) ,出生体重 30 0 0 ｇ(14 0 0～4 2 0 0ｇ) ,Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟 :8分 (2～ 10分 ) ,5分钟 :9分 (3～ 10分 )。所有的患儿均于生后 3小时内出现呼吸急促伴或不伴吸气性三凹症、呻吟等表现。二、方法 :根据患儿病…     

喉镜在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院从 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月采用喉镜直视下用一次性婴儿吸痰器清理呼吸道抢救了 15例重度窒息新生儿 ,效果显著 ,现将其方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共分娩新生儿 2 85 9例 ,其中重度窒息 15例 ,发生率约为 0 5 2 %。其中孕周 32～ 37周 2例 ,37～ 4 0周 3例 ,4 0～ 4 2周 4例 ,4 2周以上者 6例。其中正常分娩 3例 ,胎吸助产 7例 ,剖宫产 5例。按Apgar评分标准 0～ 3分为重度窒息 ,本组出生 1min评 1分者 3例 ,评 2分者 8例 ,评 3分者 4例。1 2　方法　患儿仰卧头后仰身 ,…