生长抑素、凝血酶联用治疗食管静脉曲张破裂出血(附84例报告)

本院消化内科自 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,共收治食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)病人 84例 ,其中 36例患者予以生长抑素施他宁治疗 ,余 4 8例患者以施他宁和凝血酶联合用药 ,两组治疗结果对比报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 84例病人均通过胃镜检查 ,确诊为肝硬化ＥＶＢ ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病和寄生虫学术会议修订的标准。其中男性 4 9人 ,女性 35人 ,平均年龄 4 4.14 (36～ 65 )岁。按照不同的治疗方式将病人分成施他宁治疗组 (Ａ组 )、施他宁 +凝血酶治疗组 (Ｂ组 )。两组病人在年龄、病情等方面均有可比…     

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出血的疗效比较--附52例疗效分析

目的：比较不同的生长抑素制剂（施他宁、奥曲肽）与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将５２例出血患者随机分为３组，１５例予施他宁治疗，剂量为首次２５０μｇ静注，再以６０００μｇ／２４ｈ持续静滴；１５例予奥曲肽治疗，剂量为首次０．１ｍｇ静注，再以０．６ｍｇ／２４ｈ持续静滴；２２例予垂体后叶素３０Ｕ／８ｈ持续静滴，３组均连用３天。结果：施他宁组、奥曲肽组、垂体后叶素组平均止血时间分别为（１６±１１）、（２０±７）、（３７±３０）小时，３组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。施他宁组与奥曲肽组的疗效均优于垂体后叶素组。结论：施他宁、奥曲肽治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素好     

生长抑素和垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血的疗效比较

生长抑素和垂体后叶素治疗食管静脉曲张出血的疗效比较东营利津县第一人民医院（２５７４００）李希凯山东医科大学附属医院（２５００１２）樊薇我们自１９９６年３月～１９９６年１０月用生长抑素（施他宁，ｓｔｉｌａｍｉｎ）治疗食管静脉曲张破裂出血１２例，用垂体后...     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

我们在１９９６年１１月～１９９８年１２月间,用施他宁治疗３０例食道静脉曲张破裂出血,并与２２例垂体后叶素加硝酸甘油治疗在临床疗效、副作用等方面作了较系统的对照研究。１材料与方法１．１对象４２例肝硬化食道静脉曲张破裂出血及１０例肝癌合并食道静脉曲张破裂出血随机分成２组,３０例用施他宁为治疗组,２２例用垂体后叶素为对照组,其中男２８例,女２４例,年龄为３４～７３岁,平均５１岁。两组患者病情、Ｂ超测定门静脉、脾静脉宽度及血流速度比较,见表１及表２。 各组Ｐ值均＞０．０５１．２方法　所有入选患者在治疗前…     

中西医结合治疗食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ)是临床常见的急危重症。近年来治疗方案虽然很多,但死亡率仍高达４０～５０%〔１〕。笔者１９９５年１月至１９９９年８月用中西医结合方法治疗３０例,并与西医治疗的２０例作对照观察,报告如下。资料与方法一、一般资料全部病例均经临床及胃镜、肝胆彩超检查确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。其中肝炎后肝硬化２７例,酒精性肝硬化１７例,血吸虫性肝硬化４例,肝癌２例。随机分为二组。中西医结合组３０例,男２１例,女９例,年龄２９～７２岁,平均４２岁;对照组２０例,男１３例,女７例,年龄３１～７５岁,…     

善得定和施他宁治疗食管静脉曲张出血的疗效对比研究

善得定和施他宁治疗食管静脉曲张出血的疗效对比研究黄留业①刘一品仪德亮王玲肖溪萍殷绍华１资料和方法本文４６例为肝硬化后食管静脉曲张破裂出血病人（治疗前已行胃镜检查确诊），经三腔二囊管压迫、垂体后叶素、凝血酶、去甲肾上腺素等治疗无效后，随机分为两组。２６...     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症。过去临床多用加压素、气囊压迫及静脉套扎止血 ,因副作用较多 ,自 1997年我院使用施他宁治疗出血 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 0例中男 48例 ,女 12例 ,2 6～ 6 6岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张出血 ,均有呕血与黑便。出血 2 4ｈ在 10 0 0ｍｌ以上 36例 ,5 0 0～10 0 0ｍｌ 2 4例。初次出血 2 0例 ,反复多次出血 40例。1.2　方法　将施他宁 (Ｓｔｉｌａｍｉｎ雷兰诺公司产 ) 3ｍｇ加入 5 %ＧＳ或 10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ…     

不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化性消化管静脉曲张破裂出 …

比较不同的生长抑素制剂与垂体后叶素治疗肝硬化食管，胃底静脉曲张破裂出血的疗效，方法：将５２例出血患者随机分为３组，１５例预施他宁治疗，剂量为首次２５０μｇ静注，再以６０００μｇ／２４ｈ持续静滴；１５例予奥曲肽治疗，剂量为首次０．１ｍｇ静滴，再以０．６ｍｇ＝２４ｈ持续静滴；２２例予垂体后叶素３０Ｕ／８ｈ持续静滴，３组均连用３天。     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

奥曲肽与垂体加压素对食管下段静脉曲张破裂出血的疗效比较

奥曲肽与垂体加压素对食管下段静脉曲张破裂出血的疗效比较徐子山付永庆曹彬食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者主要的死亡原因之一〔１〕。由于其出血量大，病势凶险，内科止血治疗往往颇为棘手。我院１９９４年８月～１９９７年４月对３...     

施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效观察

目的:观察、比较施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对1996年1月至2002年10月共收治的102例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用施他宁(A组)和三腔二囊管压迫法(B组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:A组总有效率为85％,B组总有效率为76％(P>0.05),但A组无明显副作用。结论:施他宁治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血早期疗效与三腔二囊管压迫法无明显差异,但副作用小,安全性高。     

急诊硬化治疗食管静脉曲张出血42例分析

我院于１９９２～１９９７年采用内镜直视下５％鱼肝油酸钠注射治疗食管静脉曲张破裂出血８２例，其中４２例为急性大出血患者，取得了较好效果，现分析报告如下。１临床资料和方法１１一般资料硬化治疗组４２例均为肝硬化食管静脉曲张急性大出血患者，其中男３８例，女...     

施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂大出血临床观察

肝硬变食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症,病死率高达30％～50％,有效的止血治疗是关键。1997年7月～1998年4月我们应用人工合成的生长抑素施他宁治疗经垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂大出血18例,报道如下。1临床资料1．1一般资料全组男13例,女5例;年龄23～68岁,平均48．6岁,其中60岁以上10例,占56％。均经临床和实验室检查诊断为肝炎后肝硬化,且X线或胃镇检查证实存在食管静脉曲张。Child－PPgh分级A级3例,B级7例,C级8例。其中2例并发肝性脑病,2例并发细菌性腹膜炎,2例伴有出血性休克,1例并发肝肾综合…     

小剂量垂体后叶素心痛定胃复安联合治疗肝硬化静脉曲张破裂出血38例报告

垂体后叶素是治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的有效药物 ,但其需达到治疗效果的剂量较大 ,治疗相关副作用明显［１］。钙离子阻滞剂在扩张外周血管的同时可有效降低门静脉高压［２］。胃复安可提高食管下端括约肌张力 ,减少奇静脉血流量 ,与血管扩张剂有协同作用［３］。作者发现 ,在控制肝硬化静脉曲张破裂出血中 ,联合应用小剂量垂体后叶素、心痛定与胃复安 ,可使各药的治疗作用迭加 ,副反应抵消 ,止血效果明显。１资料与方法１．１临床资料３８例均系近３年住院病例 ,男２９例 ,女９例 ;年龄２７～６３岁 ,平均４５．１岁。肝病病程４～２６…     

硬化剂联合施他宁治疗食管静脉曲张出血

目的比较单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症。方法将 76例肝硬变食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组。3 0例单纯使用硬化剂治疗 ,46例于硬化剂治疗前 15分钟先予施他宁 2 5 0μg,静脉注射 ,再给予 2 5 0μg/h维持静滴 2 4小时。结果单纯硬化剂组和联合施他宁组平均止血时间分别为 (15 .3± 4.4)小时和 (13 .6± 4.2 )小时 ;近期再出血率分别为 10 %和 6.5 % ;病死率分别为 6.7%及 0 % ;P均 >0 .0 5。注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为 73 .3 %和 15 .2 % ,P<0 .0 5。结论单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效相近 ,但联用施他宁组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化治疗组 ,极大地提高了硬化治疗的安全性 ,同时缩短了操作时间     

生长抑素治疗老年食管静脉曲张破裂大出血18例临床分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症。也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。生长抑素是目前治疗门脉高压并发食管静脉曲张破裂出血的重要药物,在临床应用中具有“药物性三腔管”之称。我科于１９９５年１月至１９９８年７月用生长抑素抢救治疗１８例大出血病人,现将结果报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　１８例均为住院患者,其中男１７例,女１例,年龄５６～７８岁,平均６８±２岁。均表现为突然大量呕血或大量柏油样便,出血量在１０００ｍｌ以上者１５例,大于１５００ｍｌ者３例,伴有失血性休克者７例,肝…     

甘露醇导泻清除肠道积血治疗肝硬化肝性脑病

食管和胃底静脉曲张破裂出血而造成肠道残存大量血液，往往是导致肝硬化肝性脑病发生的直接和主要原因。在肝性脑病的治疗中，导泻清除肠道残血，是临床常用的方法，既往常用硫酸镁导泻，效果欠佳。我们从1990年至今给肝硬化肝性脑病患者使用甘露醇导泻，清除肠道残存血液。报告如下。1资料与方法1．1病例；5例均系本院急诊和住院患者，其中男4例，女1例，年龄51～64岁。既往肝硬化病史和诊断均明确，发生肝性脑病前均有呕血及黑便史。其中2例发病初期曾行纤维胃镜检查，见食管静脉曲张破裂出血；3例临床诊断为肝硬化合并消化性溃疡和急、慢…     

施他宁治疗食道静脉曲张破裂大出血的临床观察

我院自1995年5月至今分别用施他宁、垂体后叶素治疗肝硬化、食道、胃底静脉曲张破裂大出血76例。施他宁止血效果好,副作用明显低于垂体后叶素,现报告如下。     

善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化的主要死因。我院于1 997年 6月 2 0 0 0年 1 2月分别应用善宁和垂体后叶素联用硝苯吡啶治疗 42例食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并进行了临床效果的对比 ,报告如下。1　临床资料1 )　病例选择 :所有病人均为肝     

联合应用硬化药治疗食管静脉曲张出血47例

１　引　言我院１９９２～１９９７年,联合应用５％鱼肝油酸钠和无水乙醇硬化药治疗食管静脉曲张出血患者４７例,获得良好治疗效果,现报告如下。２　临床资料２．１　一般资料４７例中男３９例,女８例,年龄２１～７７岁,均为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者。２４小时内出血量１０００～２０００ｍＬ的３４例,２００１～３０００ｍＬ的１３例,均在抗休克及输血的同时行急诊硬化治疗。按Ｐａｌｍｅｒ法［１］划分,中度静脉曲张６例,重度４１例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级５例,Ｂ级２５例,Ｃ级１７例。２．２　治疗方法用欧…