外伤性肠破裂的诊断及治疗

江津区中医院2005年6月至2007年3月收治68例肠破裂患者,现将诊治体会报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组68例,男58例,女10例;年龄6～65岁,平均38岁;受伤缘由交通事故32例,堕落伤25例,斗殴伤11例;2k院时间最短30min,最长3d;均有不同程度的腹膜炎症状。全组病例均作剖腹术,发现十二指肠破裂1例,直肠破裂合并膀胱损伤1例,空肠破裂31例,回肠破裂35例,合并大网膜损伤4例。其中单处破裂40例,2处以上破裂32例。     

外伤性肝破裂合并肠破裂诊断与治疗

目的:研究外伤性肝破裂合并肠破裂的诊断,分析其治疗方法。方法:回顾性分析本院20年(1989～2009年)86例外伤性肝破裂合并肠破裂的临床资料,总结诊断与治疗方法,为临床提供诊治依据。结果:本组86例患者中,肝破裂术前明确诊断56例,采用腹部探查确诊30例,肠破裂术前疑诊46例,腹部探查确诊86例,根据患者肝肠破裂情况,采用相应的手术治疗,84例治愈,1例因小肠多处破裂并遗漏十二指肠破裂的检查导致形成十二指肠瘘,救治无效死亡,1例因出血过多休克而死亡。结论:尽早诊断肝破裂、术中仔细探查避免漏诊肠破裂,及时对症实施手术、术后控制并发症,是挽救患者生命的保障,临床应加以重视。     

外伤性肠破裂延迟诊断的原因及预防

目的 分析外伤性肠破裂延迟诊断的原因并提出预防措施。方法 对21例外伤性肠破裂延迟诊断的临床资料进行回顾性分析。结果 出现延迟诊断的原因主要为：破裂孔径小,穿孔部位特殊,多发伤掩盖病情,人群对疼痛反应的敏感生不同以及受经济状况的制约。本组治愈15例,死亡6例。结论 临床应着重提高外伤性肠破裂的早期诊断治水平,最大限度地避免延迟诊断的发生。     

外伤性肠破裂的诊断与临床分析

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,早期正确诊断和及时合理的治疗是提高治愈率、减少并发症及病死率的关键。我院2007年1月-2009年12月共收治外伤性肠破裂84例,全部采用手术治疗,治疗较好,现报道如下。     

外伤性肠破裂延迟诊断的原因分析及预防

我院自1998年6月至2008年2月共收治外伤性肠破裂156例，其中有16例延迟诊断。本文就其延迟诊断原因进行分析，并提出预防措施，旨在提高对外伤性肠破裂的早期诊断水平。     

外伤性肠破裂延迟诊断29例分析

198 9年 1月～ 1999年 12月我院共收治外伤性肠破裂 176例 ,其中受伤时间至确诊时间超过 2 4小时 2 9例 ,现报告如下。临床资料本组男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 6～ 67岁。受伤至确诊时间 2 4～ 168小时 ,平均 39 6小时。损伤部位 :十二指肠腹膜后损伤 6例 ,小肠 17例 ,升结肠及横结肠各 1例 ,降结肠及乙状结肠 4例。其中伴有脑挫伤或硬膜外血肿 3例 ,血气胸 2例 ,腹膜后血肿 4例 (有骨盆骨折或腰椎骨折 ) ,四肢骨折 1例。临床表现均有伤后腹痛、腹胀、体温持续升高、白细胞计数增高。Ｘ线检查腹腔游离气体 4例 ,腹膜后积气征 2例。手术方式 :十…     

103例外伤性肠破裂治疗体会

１０３例外伤性肠破裂治疗体会忻州地区人民医院（０３４０００）张俊茂，张继文，刘玉德我院从１９８０年至１９９４年共收治腹部外伤３２３例，其中外伤性肠破裂１０３例，占３２％，现将其诊断与治疗体会报告如下：临床资料１．一般资料：本组１０３例中，男８２例，女...     

外伤性肠破裂诊治分析

目的探讨外伤所致肠破裂的早期诊断和处理方法。方法对我院2004年1月至2011年1月所收治108例外伤性肠破裂临床资料进行回顾性总结。结果 108例外伤性肠破裂患者,闭合性损伤96例,开放性损伤12例,行单纯肠修补术73例,肠部分切除吻合术22例,肠修补加肠部分切除吻合术8例,结肠造瘘5例;术后并发切口感染6例,肠粘连及肠梗阻5例,肠瘘1例,死亡1例。结论外伤性肠破裂缺乏特异性症状和体征,临床上容易漏诊,在抢救患者生命时必须有整体观念,术中探查应全面,以早期正确诊断和处理外伤性肠破裂。     

外伤性结肠破裂手术治疗45例

作者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 5月底收治外伤性结肠破裂 45例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组中男 3 0例 ,女 15例。年龄 :2 0～ 5 1岁 ,平均 3 8 5岁。损伤部位 :升结肠 2 9例 ,横结肠 10例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 2例。开放性损伤 3 0例 ,闭合性损伤 10例。受伤至手术时间 :3～ 2 4ｈ ,平均 8 5ｈ。临床表现 :腹痛 45例 ,伴恶心 ,呕吐 2 8例 ,发热 3 0例 ,休克 17例 ,腹部压痛 40例 ,腹肌紧张 3 5例 ,肠鸣音消失 3 0例。1 2　合并伤　 45例中合并骨盆骨折 10例 ;胃破裂 5例 ;小肠破裂 14例 ;脾破裂 3例 ;肝破裂 2例 ;尿道…     

外伤性肠破裂的诊治体会

近些年来,由于交通事故和刀刺伤等创伤发生率的增加,外伤性肠破裂的患者有明显上升趋势,肠破裂的发病率占腹内空腔脏器损伤的第一位。本文回顾总结了汤阴县人民医院近6年来对外伤性肠破裂26例的诊断与治疗,现将体会报告如下:     

外伤性肠破裂的诊治体会

近些年来,由于交通事故和刀刺伤等创伤发生率的增加,外伤性肠破裂的患者有明显上升趋势,肠破裂的发病率占腹内空腔脏器损伤的第一位。本文回顾总结了汤阴县人民医院近6年来对外伤性肠破裂26例的诊断与治疗,现将体会报告如下：     

外伤性肠破裂25例报告

报道3年间收治的25例外伤性肠破裂，其中空肠、回肠破裂13例，十二指肠4例，结肠5例，回盲部1例。并存多发伤15例（占60％），对其中8例创伤性失血性休克在纠正休克同时行紧急剖腹探查。死亡4例中2例，为十二指肠与膜破裂伤。认为腹腔穿刺是诊断肠破裂简便、准确率高的检查方法。     

外伤性肠破裂误诊的原因分析

外伤性肠破裂误诊的原因分析临汾市第一人民医院（０４１０００）张涛山阴县第一人民医院赵永进外伤性肠破裂早期症状常不典型，容易造成误诊，而延误手术时机，给病人带来严重的后果，甚至危及生命。我院于１９８３年至今共收治外伤性肠破裂早期误诊病人１０例。现将原因分析如下：临床资料１０例中男８例，女２例；年龄在１６岁至６７岁；外伤原因：车祸５例，砸伤３例，摔伤２例；其中２例合并下肢骨折，４例合并有腰背部及腹部软组织挫伤，２例合并颅脑外伤。１０例病例中均有明显的外伤史，腹痛呈慢性持续性隐痛，偶有阵发性隐疼，部分病人伴有恶心，呕吐。腹部有弥漫性压痛，反跳痛不明显，腹肌大都无明显的紧张，８例并发复合伤。结果１０例病人最后均经手术证实为小肠破裂。手术探查距外伤时间最短的５４小时，最长的７天，手术行肠切除吻合的３例；肠修补的３例；肠外置的４例。术后完全治愈的４例；出现并发症的６例；其中腹腔形成脓肿的３例；肠修补后形成肠瘘再次手术行肠外置的２例；感染中毒性休克死亡１例；肠粘连形成不全梗阻的３例。住院时间最短的１７天；最长的４７天，平均住院３２天。讨论外伤性肠破裂，是一种较常见的疾病，手术治疗也比较简单，但如何早期正确诊断及时手术是治     

外伤性肠破裂的临床诊治体会

目的：研究与分析外伤性肠破裂的临床疗效。方法：对2006年6月～2010年6月本院收治的84例外伤性肠破裂患者给予相应的治疗,并回顾性分析其临床疗效。结果：本组84例外伤性肠破裂患者给予治疗后,基本痊愈78例,占92.86%;死亡6例,占7.14%;术后发生各种并发症30例,占38.46%。结论：对外伤性肠破裂进行早期诊断、治疗及预防并发症,能提高患者的治愈率,降低其死亡率。     

外伤性肠破裂误诊误治的教训

我科在1992年—1997年间收治腹部损伤造成的肠破裂共19例,其中3例开放性腹部损伤所致肠破裂均经市级医院行清创缝合术及一般处置,而后发生急性腹膜炎中毒性休克,再次入院行二次手术,从而挽救病人的生命,教训实属深刻。1 病例介绍例1。赵某,男。18岁,因腹部刀刺伤二十八小时后八院,伤后立即在当地市级医院就诊,行清创缝合     

外伤性结肠破裂一期手术治疗11例体会

我院自１９９０年以来收治外伤性结肠破裂１５例,其中１１例行一期清创缝合或部分结肠切除吻合术,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女４例。年龄１５～６６岁,平均３５岁。受伤至手术时间１～１２ｈ,平均７ｈ。车祸伤５例,砸伤３例,刀刺伤３例。升结肠损伤２例,横结肠损伤４例,降结肠损伤２例,乙状结肠损伤３例。肠壁损伤范围小于１／３周径５例,损伤范围大于１／３周径及完全断裂者６例。８例有合并伤,小肠破裂５例,脾破裂２例,肠系膜破裂２例,肾损伤１例,骨盆骨折１例。合并休克２例。１．２　…     

外伤性肠破裂36例诊治体会

外伤性肠破裂是临床比较常见的腹内脏器伤。我院自1992年 2月至 2 0 0 1年 8月间共收治外伤性肠破裂 36例。现结合临床资料讨论如下。1　临床资料本组病人男 30例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 36 5岁。其中 :撞击伤 2 0例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 5例 ,踢伤 3例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :最短 2 0min ,最长 3d。 3～2 4h就诊 31例。本组病例外伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有恶心、呕吐者 2 5例 ,典型腹膜炎者 2 8例 ,腹部轻度压痛或不典型腹膜炎者 8例。其中腹腔穿刺 30例 ,阳性 2 8例。大部分病人伴有发热、心率加快 (≥ 90次 /min)、…