康复新液配合氧疗处理PICC置管处带状疱疹1例

病例男,88岁,因慢性阻塞性肺气肿、心衰Ⅲ°入院。入院时右臂肘正中静脉置入PICC导管47d,患者右前臂中段以上至右颈肩部及同侧胸部密布红色疹子,并散布黄豆般大的水泡,伴有触痛感。右臂穿刺处周围也有红色疹子及水泡3个。在给予抗病毒治疗的基础上,经皮肤科会诊除PICC置管穿刺处周围10cm范围以外,全部选用黄柏液及紫草油外用治疗,     

筛窦骨巨细胞瘤1例

患者,女,8岁。反复右鼻出血4周,右鼻阻、脓涕。右眼突出伴视力下降3周入院。查体:发育正常。右眼球突出,眼球活动正常,视力0.1。蛙鼻,右鼻腔内可见紫黑色肿物充填,其表面尚光滑,附有恶臭脓涕,中隔被肿物向左推移,右后鼻孔亦可见紫黑色肿物,表面附着脓性分泌物。CT示:右筛窦区占位,以恶性肿瘤可能性大,病变已累及眼框、右上颌窦、鼻腔及后鼻孔、鼻咽部。X线胸片、腹部B超未见异常。肝肾功正常。鼻腔新生物活检报告为干酪性鼻炎。经常规术前准备后在全麻下行右上颌窦、鼻腔、筛窦、眼框内新生物摘除术。术中见上颌窦内为大量粘脓性咖啡样液…     

茵栀黄注射液外渗致皮肤坏死的护理

2月男婴,皮肤黄染1月余,以婴儿黄疸就诊,行茵栀黄注射液10 ml静滴每日2次治疗,10 d后黄疸明显消退,第11 d出现药液外渗到血管外,发现时患儿左手背及前臂肿胀明显,穿刺部位皮肤呈紫黑色,面积4 cm×5 cm大小,有数个直径为0.1 cm大小水泡,水泡基底部苍白.     

局限性多毛伴皮肤色素沉着1例

1 临床资料 患者男,22岁,因右侧背部色素沉着伴局部多毛10余年来诊。10余年前,因于右臂预防接种局部红肿,不久,在接种部皮肤出现色素沉着,渐扩展,后又于右肩岬骨部皮肤生出浓粗长毛。否认家族遗传史。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:从右上肢肱骨中段到肩部及右后腰骶部皮肤不间断咖啡色色素沉着,以脊椎中线与左侧皮肤形成明显分界,右肩岬骨尖部皮肤见一片儿掌大小之黑色粗浓长毛,约5.5cm,光滑亮泽,向外上方倾斜生长,与直立身体约成60度夹角。     

颈源性运动功能障碍1例报告

本文报告颈源性运动功能障碍1例,患者为颈椎病以右臂无力为主要症状,经右侧C5～6横突神经根处注药治疗,7d后右上臂外展恢复到90°。重复治疗1次,2周后肌力握力完全恢复正常。     

恶性血管内皮瘤1例

患者 女,40岁.右侧颜面浸润性斑块及肿物6月余.患者于半年前发现右侧面颊部出现一指甲大小暗红色斑块,无明显自觉症状,迅速扩大至同侧下颌及耳后,呈浸润性生长,并在右额发际处出现二处紫黑色肿物似血疱,近1月来肿物发展至手掌大小,时觉瘙痒及轻度灼热感.曾在当地医院诊断：皮肤血管瘤;Koposi肉瘤？未予以治疗.     

安痛定致暴发性紫癜2例

例 1 :患女 ,6月于 6d前发热 ,肌注安痛定 1 ml后体温降至正常 ,6h后四肢出现暗红色斑丘疹 ,迅速向全身发展 ,以臀部及双下肢为著 ,次日融合成块状 ,部分形成紫黑色疱疹 ,焦痂、变干。查体 :T3 7℃ ,R3 0次 / min,P1 3 0次 /min。全身皮肤密布 1～ 6cm瘀斑 ,呈多形性 ,紫黑色 ,部分呈黑色疱疹 ;尾部右侧瘀斑中心坏死呈焦痂 ,边缘溃烂翘起、与周围正常组织分界清楚 ,右小趾 ,右环趾干性坏死似黑色干柴棍。心、肺、腹无异常。实验室检查 :HB89g/ L ,WBC 8.6× 1 0 9/ L,PCT1 1 0× 1 0 9/ L,出凝血时间正常 ;尿蛋白 (+)、红细胞 (± )。…     

医方履行告知义务的重要性分析

1案件事实2010年7月17日,张某因外伤后右臂及右腰部疼痛,到江苏省丰县某医院就诊。该医院以张某外伤致右肾裂伤、失血性休克、右桡骨骨折、肋骨骨折,腰椎骨折、左耻骨上支及髋臼骨折、腹膜后血肿为由,将张某收入该院治疗,并于当日在全麻下为张某行右肾破裂修补术,术中为其置入     

内脏转位,乙状结肠脂肪垂扭转坏死一例

<正> 患者女,29岁,因右下腹持续性痛伴阵发性加重2天,拟诊急性阑尾炎入院。体检:心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,两肺(-)。胸腹X线透视,示心影位于胸右侧方,胃泡位于右膈下。触诊右下腹麦氏点压痛及反跳痛均阳性。怀疑异位阑尾炎而手术探查,术中见腹腔脏器完全转位,右侧乙状结肠处有数枚脂肪垂,出现蒂部扭转,整个脂肪垂体呈紫黑色坏死表现,盲肠及阑尾均在左侧。切除二枚脂肪垂,病理检查为脂肪垂脂肪组织坏     

双侧卵巢肿瘤切除术四年后受孕一例

患者,因左下腹突发性疼痛6小时伴恶心呕吐急诊入院,确诊为“左侧卵巢囊肿蒂扭转”。术中见左侧卵巢及输卵管均呈紫黑色,卵巢囊肿约为10×8×8厘米,未破裂,蒂部扭转4周半。同时又发现右侧卵巢囊肿约有12×10×10厘米,未扭转。子宫大小正常。行左侧附件切除术。因考虑患者年轻未婚,保留了右侧输卵管,切除右侧卵巢肿瘤,术中血管钳钳夹蒂部时,将钳尖     

颈胸粘连致困难插管的麻醉体会

患者男,13岁,体重42kg.入院诊断:面颈部瘢痕.面颈部、右胸背部电烧伤后2年,瘢痕条索状增生挛缩,致颈部活动受限,抬头困难.入院查体:右面颊部、颈前及右胸背部条索状瘢痕,颈胸粘连,右口角下移2cm,张口Ⅱ度困难(1指宽).坐位下张口只见舌体,不见软腭.心肺正常,右臂缺如.     

疔毒走黄治验

疔毒走黄治验袁志英盐城市效区果树良种场卫生院案一：徐某，男，２３岁，１９９０年８月６日初诊。自述三日前发现右口角上方有一粟粒状小疮，稍痒痛，自行挤出紫黑色血水少许。并经西医治疗无效，特求诊于余。刻诊：右口角上方有一约核桃般紫黯色疖肿，高突坚硬，肿势弥...     

软组织NK/T细胞淋巴瘤1例临床病理分析

<正>患者,男,53岁。因右腰部和右下肢红肿疼痛1月余于2010年8月10日入院。患者在当地医院住院行右下肢彩色超声等检查,诊断为"右下肢丹毒",给予各种对症消炎治疗无效以"右下肢蜂窝组织炎"急诊转入我院。查体:T 39.8℃,HR 72次/min,BP 150/100mmHg。心肺腹无异常,右腰背部,右股部及足踝、足背部重度红肿,非凹陷性;右下肢膑骨与膑骨下周径     

右筛窦黑色素瘤伴眶内转移1例

患者,男,60岁。以“右鼻腔通气不畅,头痛0.5年,加重伴右鼻腔黑色肿物,右眼突出20余天”主诉入院。患者于0.5年前自觉右鼻腔通气不畅,偶伴头痛。在外院行X线检查提示:右筛窦炎。抗炎治疗症状稍有好转,未作进一步治疗。近20余天,右鼻阻塞严重,且伴鼻腔黑色物质脱出,右眼突出,头痛     

甲状腺桥本氏病并甲状腺乳头状腺癌一例报告

甲状腺桥本氏病及甲状腺乳头状腺癌均为较常见的甲状腺疾病,但两者同时存在却较少见,本文报道1例。男性患者,44岁。右颈前区发现一蚕豆大小包块10~+天。体检:于颈右侧甲状腺上极扪及-1×1×0.3cm~3肿块,质硬,表面光滑,随吞咽活动,无压痛。肺透视阴性。A超示甲状腺右叶上部实质性包块,甲状腺吸Ⅰ率,10％/6h,19.7％/24h,示功能低于正常。T_3125ng/dl、T_47.5μg/dl。手术所见:肿块位于甲状腺右叶中上部、呈椭圆形结节状,紫黑色,质硬,边界清楚。手术将肿块连同甲状腺右叶及峡     

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤3例误诊分析

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤是一少见疾病 ,恶性成度高 ,易于复发及转移 ,预后差。由于黑色素瘤临床表现各异且无明显的组织病理学特异性 ,故易造成误诊。现对我院诊治的 3例恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性误诊分析 ,以提高临床对其诊治水平。1　临床资料3例中 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 4 0～ 54岁。临床资料见表 1。表 1　临床资料例序主诉检查所见初诊 X线片治疗随访病理1 右鼻阻、头痛、流暗黑色血性鼻涕 5月右鼻隆起 ,鼻腔内为黑色坏死样物 ,触之易出血鼻咽部 (- )假性血管瘤右鼻窦部分破坏 手术切除 3月后复发 血管瘤3月后再次出现右鼻阻、…     

氨苯砜综合征1例

患者女性 54岁病案号 508853 因右臂部皮损伴疼痛1周,诊断带状疱疹,于1991年8月27日住院。查体:右侧肩胛部至右上肢呈带状分布的群集性丘疹、丘疱疹,部分为浆液性小水疱。化验:Hb 14 g/dl,RBC 3.9×10~(12)/L,WBC 8×10~9/L,P 5.6×10~9/L,L 2.4×10~9/L,Pt 190×10~9/L,GPT 100.02 nmol·S~(-1)/L(正常<696.79 nmol·S~(-1)/L),HasAg(-)。给     

高血压患者两上肢血压测值差异的本质及其临床意义

高血压患者左、右上肢血压测值的差异程度及形成机理,说法不一。尽管1979年郑州会议规定以右臂测值为准,仍有异议。本文对该差异的本质及其临床意义进行探讨。资料和方法:遵照郑州会议的有关规定,对心血管门诊的患者(大血管梗阻病变已除外),分别测量左、右臂血压(间隔3分钟)。分为三组1.组为左上肢血压超过正常者;2.组为右上肢血压超过正常者,3.组是任何一侧血压超     

右颈静脉孔区脂肪肉瘤1例

患者 女32岁。间断性声音嘶哑、饮水呛咳、颈部紧束感4年，伴全身力弱及右眼球发胀、耳鸣入院。查：声音嘶哑．右舌根部肿胀，右侧鼻唇沟浅．右软腭动度差，伸舌偏右舌肌纤颤，右耸肩和颈左转力差，右胸锁乳突肌、岗上肌、舌肌萎缩，右臂不能上举，余阴性。X线检查：右颈静脉孔区较大骨质破坏区域，边缘清晰，     

原发性抗磷脂抗体综合征并发肺栓塞1例

患者女性 ,32岁。 2 5ｄ前出现左下肢肿痛 ,4ｄ后伴咯痰中带黑色血块 ,憋气 ,1周后症状缓解。 10ｄ后右下肢肿痛 ,咳嗽 ,憋气加重 ,曾做下肢血管超声检查 ,提示为下肢静脉血栓形成并栓塞 ;入院前 7ｄ又出现左胸上部钝痛 ,痰中有鲜血块 ,且症状逐渐加重 ,1998年1月 12日收住院。该患者既往有习惯性流产史 ,服避孕药 5ａ。 1996年曾因“胸痛、胸腔积液”给予抗痨治疗 3个月后完全恢复。入院查体 :Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ;右下肢近端散在紫蓝色充血区。实验室检查 ,血常规 :Ｐｔ 43× 10 9/Ｌ ,并且多次复查呈进行性下降 ;ＬＤＨ5…