糖尿病周围神经病变病证结合研究现状及思路探讨

病证结合是目前中西医结合临床采用的主要诊疗模式,主要包括:中医辨病与辨证结合即传统的病证结合,西医辨病与中医辨证结合即现代的病证结合2种模式;西医对疾病的认识是以病理学内容为核心的疾病分类体系;中医证候是以病机为核心的疾病分类体系。病证结合的实质是将疾病概念体系与证候概念体系相结合总结疾病的发生、发展规律,以指导疾病防治。     

肾脏病中西医结合研究进展

为便于了解肾脏病中西医结合研究现状,就近10年来的有关研究整理如下. 1 诊断结合 1.1 西医疾病与中医证候结合近10年西医肾脏疾病与中医证候的结合已经全面展开,在临床上西医诊病和中医辨证的诊断模式已在全国普遍采用.如肾病综合征分阶段论治,认为肺肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热血瘀是本病的重要环节[1].     

“中西医结合”与“病证结合”

目前情况下中西医结合的关键之处在于“病证结合”。也即对已被西医确诊的某一疾病，按照中医辨证施治规律，将该疾病发展过程中各阶段所表现出的证候加以判别，然后据以立法处方，作为主治该病在此特定证候的基本方法。“病证结合”，首先应以病为主，以病统证，通过临床实践研究其规律，建立在“病”诊断基础上的辨证施治体系，“病证结合证候学”、“病证结合治疗学”等。其次，轻证为主，以证统病，探讨相同证候见于不同疾病中的     

从疾病诊断与治疗两阶段不同层次完善病证结合理论初探

结合理论与临床,提出现代的病证结合是指西医的病与中医的证高水平的结合,包括西医的病与中医的病、证在疾病的诊断和治疗两个不同阶段中3个层次的关系。     

中西医结合内科急症诊治初探

设想中西医结合内科急症诊疗工作可分为诊断治疗两部分。中西医结合内科急症诊断采用西医病名,中医证型形式,中西医结合内科急症取中西医特长拟定治疗方案,并从西医治标,中医治本,西医补液,中医补气;西医升压,中医稳压;西药脱水,中药开窍;中西合用,治疗高热等五个方面进行探讨。     

病证结合诊疗模式在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病是一种呈慢性、进展性的呼吸系统疾病,在诊治中存在较大难度。病证结合诊疗模式是以辨西医之病和中医之证相结合,两者优势互补,各有侧重,在西医明确诊断的基础上,发挥中医药优势,突出个体化治疗,是实现中医诊治标准化、规范化的重要环节。     

《南阳活人书》病证结合观的启示

目前有一个普遍的说法:西医强调辨病治疗,病名是西医认识疾病的基本单位;中医强调辨证论治,证候是中医认识疾病的基本单位。中医只讲证候,不讲病名。甚至认为中医不存在具有理论和临床意义的病名概念,某些概念即使勉强可称作病名,也只是徒为虚设,毫无价值。而且这种观点由来已久,自古就已产生中医只讲辨证、不讲辨病的认识,难怪至今这种思想在不少医家心目中根深蒂固、积久难移。如果能读一下《南阳活人书》,对纠正这一偏见。树立正确的、完整的辨证论治观是会大有裨益的。     

中西医结合诊治内科急症初探

中西医结合内科急症诊疗工作可分为诊断和治疗两部分。中西医结合内科急症诊断采用西医病名、中医证型形式。中西医结合内科急症取中西医特长拟定治疗方案 ,并从西医治标 ,中医治本 ;西医补液 ,中医补气 ;西医升压 ,中医稳压 ;西药脱水 ,中药开窍 ;中西合用 ,治疗高热等 5个方面进行探讨     

病证结合诊治高脂血症的理论探讨

根据高脂血症的临床病理特点,中医病名以"血浊"较为适当。应采取病证结合的诊治方法,即中医辨病与辨证相结合,西医辨病与中医辨证相结合,中、西医辨病与辨证相结合。临床治疗中注意辨五脏六腑与虚实标本,做到因地制宜,并根据辨病、辨证的结果合理选用调脂中药。     

辨证与辨病相结合是中西医结合诊治疾病的基本思路

中医学和西医学是完全不同的两种学术体系,各有所长.中医在疾病诊断方面多从全局着眼,注重从疾病的当前表现中抓主要矛盾,但比较笼统,针对性不强;西医则重视实验,对疾病的病因病理认识比较深入,诊断定位具体,针对性强.中医辨证与西医辨病相结合,既是中西医结合诊治疾病的基本途径,也是基本思路与方法.     

多点矩阵扫描与多波长激光分别联合康柏西普治疗DR合并DME的疗效比较

探讨多点矩阵扫描激光与多波长激光分别联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变（DR）合并糖尿病黄斑水肿（DME）的效果。方法 选取2018年5月～2021年5月本院收治的72例DR合并DME患者的临床资料,按照随机双盲法分为对照组和观察组,每组36例。对照组使用多波长激光联合康柏西普治疗,观察组使用多点矩阵扫描激光联合康柏西普治疗,比较两组患者疗效差异,两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、6 mm黄斑总体积（TMV）、视乳头旁视神经纤维层（RNFL）厚度、血清一氧化氮合酶（NOS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、血管内皮生长因子（VEGF）、红细胞生成素（EPO）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1)水平。结果 广义估计方程分析结果显示,组间方面,Wald x2=1.272,P=0.259,提示两组患者在治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;时点方面,Wald x2=74.900,P＜0.01,提示不同时点下患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）。重复测量方差分析显示,组间方面,治疗3个月,观察组RNFL厚度低于对照组（P＜0.05）;时点方面,治疗1个月、治疗3个月,两组BCVA、NOS、SHBG水平均高于治疗前,CMT、TMV、VEGF、IGF-1、EPO水平均低于治疗前（P＜0.05）。结论 对DR合并DME患者采用多点矩阵扫描激光联合康柏西普与多波长激光联合康柏西普治疗效果无差异,均可改善患者视力,但多波长激光治疗后短期内可诱发RNGL增厚,需引起临床关注。     

床旁B超联合胸腔穿刺在烧伤并发胸腔积液诊疗中的作用

严重烧伤都面临着休克、感染等问题,而休克、感染的病理生理都有毛细血管通透性的增加。广泛的渗出使得纠正休克、控制感染都离不开输液,但“边输边漏”是不可避免的。我院自2005年7月-2009年7月共收治9例烧伤并发胸腔积液的患者,现将床旁B超检查及胸腔穿刺抽液在其诊断治疗中的临床资料总结分析如下。     

混配农药中毒的防治研究

主要完成人何凤生 陈曙(?) 王心如黄金祥 汤晓勇 马兆扬孙金秀 吴宜群 赵金垣吕京 徐麦玲 陶炳根文保元 鲁锡荣 王佩丽主要完成单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所南京医学大学北京大学医学部复旦大学医学院江苏省疾病预防控制中心山东省医学科学院劳动卫生与职业病研究所上海市疾病预防控制中心     

医学病理学与病理生理学实验教学相结合的探索

通过将医学病理学实验与病理生理学实验结合开展,可以淡化学科界限,实现医学知识教学的系统性和整体性;同时也使形态学观察和机能学实验方法有机结合,助于培养学生的探索创新思维及实践能力;此外,亦使教学资源得到科学配置和充分利用,节约大量办学成本.     

青蒿素类抗疟药药效的比较及联合用药

疟疾是全球广泛流行的寄生虫病。恶性疟原虫株对常规抗疟药多已产生耐药性。青蒿素类现作为一线抗疟药用于临床。从现有文献着手,本文综述了恶性疟原虫对抗疟药的抗性现状,比较了恶性疟原虫对青蒿素类药物与喹啉类药物的敏感性,提示青蒿素类药物目前作为首选药应用于临床的优点。疟疾治疗的主要困难是耐药性产生,而联合用药是避免或延缓耐药性产生,提高疗效的有效手段,因此本文还综述了以青蒿素类药物为基础的抗疟药联合用药现状及初步比较,提示以青蒿素为基础的联合用药方案有其他可能的组合。     

蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的安全性探讨

目的：蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞用于分娩过程的镇痛效果及安全性。方法：随机选取55例自愿要求无痛分娩的产妇，实施蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞，采用罗哌卡因加芬太尼，并与同期55例未实施麻醉的产妇进行比较，观察两组的生命体征，镇痛评分，下肢运动评分，分娩方式，胎儿内窘迫发生率，新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果：镇痛前后产妇生命体征稳定，镇痛痛组取得良好的镇痛效果，与对照组相比，胎儿宫内窘迫发生率显降低（P＜0．05）。分娩方式，新生儿Apgar评分及并发症两且差异无显性。活跃期与第一产程延长，产后2h出血量增多（P＜0．05），但所有数据均在正常范围内，结论：蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞镇痛效果好，罗哌卡因浓度，剂量，给药时机与停药时间有待进一步研究探讨。     

微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效比较

目的比较微型接骨板联合重建接骨板与螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法随机选取2013年5月～2017年5月我院收治的髋臼后壁骨折患者89例,依据手术方法分为微型接骨板联合重建接骨板组(对照组,n=49)和螺钉联合重建接骨板组(研究组,n=40),统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果研究组患者的髋关节功能评分显著高于对照组(P0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量之间的差异均不显著(P0.05)。研究组患者的骨折复位质量优良率[90.0%(36/40)]显著高于对照组[79.6%(39/49)](P0.05)。两组患者的术后并发症发生率20.0%(8/40)、26.5%(13/49)之间的差异不显著(P0.05)。结论螺钉联合重建接骨板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效较微型接骨板联合重建接骨板显著。