无痛人流术的观察与护理

人工流产是终止妊娠的一种补救措施,但传统的人工流产中因扩张宫颈吸刮子宫内膜使患者疼痛难忍,产生惧怕、焦虑心理,所以无痛苦是受术者的最大愿望。无痛人流术是针对停经13W内的宫内妊娠,在静脉注射全身麻醉药后,采取负压吸宫术,终止妊娠,使患者暂时处于无意识状态。本文观察1 000例施行无痛人流术的育龄妇女,采取全程陪伴患者,并在术前、术中、术后进行精密的护理,同时为缓解患者的紧张、惧怕心理,针对不同心理进行相应的心理护理,现将对无痛人流的护理观察总结如下。     

异丙酚静脉靶控输注与间断推注用于无痛人流的临床观察

人工流产是常用的终止早期妊娠妇科门诊手术，以前大都在无麻醉下实施，患者十分痛苦，且因迷走神经反射，易发生人工流产术后综合征。我院用异丙酚人工流产，取得良好的临床效果，可减轻患者痛苦，预防人工流产术后综合征的发生。异丙酚作为一种无痛人流方法，给药方式有异丙酚静脉靶控输注与间断静脉推注两种方式。本试验目的旨在比较此两种方式用于无痛人流对患者的影响。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床疗效观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法临床效果。方法将孕6-10周需要终止妊娠并要求无痛人流孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较。结果丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组。结论两种方法均值得临床推广应用。     

无痛人流与药物流产比较

目的:探讨无痛人流术与药物流产术在终止新建文件夹妊娠上的疗效差异。方法:药物流产组采用空腹口服米非司酮片25 mg,2次/d,首次剂量加倍。第3 d晨口服米非司酮片25 mg后1 h服米索前列醇0.6 mg的方法进行,无痛人流组采用静脉缓慢注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,注射总量100～200 mg,待患者意识消新建文件夹失后开始无痛人流手术。结果:药流组完全流产86例(86%),不完全流产14例(14%),无痛人流组完全流产98例(98%),不完全流产2例(2%),两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人流与药物流产均有各自的优势及适用范围,具体施用何种方法,需临床医师根据实际情况,恰当选择。     

丹莪妇康煎膏治疗无痛人流术后出血的疗效观察

无痛人流作为一种安全、有效、无痛苦的方法，已广泛用于终止早孕。但患者往往因为痛苦小，自觉症状轻而忽视术后休息，导致术后子宫复旧不良，阴道流血时间长，极易引起上行感染．经久不愈。丹莪妇康煎膏有活血祛瘀、疏肝理气、调经止痛、软坚化积的作用，本文将193例无痛人流患者分为2组，分别单用益母草和联用丹莪妇康煎膏及益母草2种方法，对无痛人流术后止血、止痛有明显效果，现报道如下。     

静脉注射丙泊酚用于无痛人流57例分析

随着人民生活水平的提高,越来越多的人流患者希望能在完全无痛的情况下完成人流。目前,我院正在积极寻找一种安全有效的无痛人流的方法或药物。为此,我院于2002年7月至2003年7月,将丙泊酚静脉注射麻醉用于人工流产术,取得良好效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料选择2002年7月至2003年7月,门诊自愿要求无痛人流57例,均为健康妊娠妇女,年龄20～38岁,平均年龄27.5岁,妊娠6～10周,     

高危无痛人工流产加服米非司酮米索前列醇的临床观察

目的：研究具有高危因素的人工流产患者，包括多次妊娠、二次人流间隙小于3个月、瘢痕子宫、哺乳期妊娠、宫颈及子宫发育不良、初次妊娠年龄16～18周岁的患者如何更安全、无痛苦的终止意外妊娠。方法：选取120例具有上述条件的患者作为观察组，术前1d口服米非司酮150mg，早晚各75mg，服药前后2h禁食，次晨空腹舌下含服米索前列醇0．6mg，2h后实施无痛人工流产术。另选120例具有上述条件的患者作为对照组常规实施无痛人工流产术，观察宫颈扩张情况、术中失血量、手术时间、术后阴道出血时间、丙泊酚及芬太尼用量。比较两组之间的差异。结果：观察组手术中不需扩张宫颈、术中失血量少、手术时间短、术后阴道流血少、丙泊酚及芬太尼用量少，而且易操作，损伤小。结论：在没有米非司酮、米索前列醇药物禁忌症的高危无痛人工流产中，加服米非司酮、米索前列醇降低了无痛人工流产手术的风险性，减少了术中对子宫、宫颈的损伤，是一种值得推广的好方法。     

B超监视无痛人流术162例分析

目的：探讨阴道B超监视在无痛人流中的作用。方法：将300例妊娠40～63d,志愿行无痛人流孕妇,随机分为两组,观察组162例,在阴道B超监视下行无痛人流术,对照组138例按传统无痛人流术,观察手术时间、出血量、及手术并发症。结果：观察组较对照组手术时间短、出血量少。结论：B超监视下手术是有可视性,减少手术盲目性及减少宫腔操作次数,提高手术安全性及准确性,减少并发症的发生。     

100例定位吸胚人工流产术的探讨

1982年9月,我们学习了“早早孕定位吸胚人流术”的操作方法(即对闭经42天以内的妊娠终止,采用先确定胚囊位置,而后吸取胚胎的手术方法),随即在我院妇产科门诊开展了这一手术.并在“定位吸胚”思想的启发下我们对闭经42天以上的早期妊娠终止,亦施行了先定位、后吸胚的手术方法.经过二年来的实践,我们的体会是:定位吸胚人流术不仅适用于早早孕终止,而且对42天以上妊娠终止也是很好的手术方法.此手术,目标明确,盲目性小,操作简便迅速,术中出血少.现就100例分析如下:     

宫角妊娠药物流产成功1例

1　临床资料　患者 30岁 ,因停经 47ｄ ,恶心 3ｄ ,要求终止妊娠 ,于 1998年 10月 19日来我院门诊。患者既往月经周期 30～ 35ｄ ,孕 3产 1,末次人流于 1996年。妇科检查 :子宫前位 ,如孕 6周大 ,双附件 (- )。尿ＨＣＧ( )。诊断为早孕 ,当日行吸宫术。术前探宫腔深度 8ｃｍ ,术后 7 5ｃｍ ,检查吸出物感觉绒毛似小于妊娠天数 ,再次吸宫 1周 ,感宫壁粗糙 ,术毕。术后患者阴道出血很少 ,无腹痛 ,因仍感恶心 ,于 1998年 10月 2 6日复诊。Ｂ超检查 :子宫前位 ,8 2ｃｍ× 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ ,子宫右角部可见 2 9ｃｍ× 2 6ｃｍ较强回声团 ,其…     

宫外孕误行药物流产9例分析

目前,因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的妇女 逐渐增多,在选择终止妊娠方法上,更多选择药物流 产,米非司酮配伍前列腺素终止早孕,早已广泛应用 于临床,其完全流产率达90％以上。因使用简便, 痛苦小,尤其适用于人流的高危对象,从而被广大育 龄妇女所接受,但在其使用过程中,也相继出现各种 并发症。如:出血、流产不全、感染等,甚至还误用于 宫外孕患者,导致延误病情,给病人身心健康带来危 害,现就我院收治此类病例9例分析如下:     

微管微创在终止早早孕术中的应用

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病,防止先天畸形儿出生,遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法。本文只讨论孕35—50d的早早孕人流。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术效果观察

<正>2009年1月—2010年11月我院对要求无痛人流术妇女采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉实施门诊无痛人工流产,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共观察482例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～40岁,体质量48～70 kg,妊娠6～16周。     

无痛人工流产的围手术期护理

人工流产 (简称人流 )是避孕失败的补救措施之一 ,异丙酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉 ,是近年来兴起的一种无痛人流技术 ,而无痛人流的围手术护理影响手术的效果及患者的满意度。我院自 1999年 8月开始 ,成功进行了无痛人流35 0例 ,取得良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。1　临床资料　1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科共收治 35 0例无痛人流患者 ,年龄 16～ 38岁 ,体重 35～ 79ｋｇ ,妊娠 5～ 11周。均采用异丙酚复合芬太尼麻醉。术前注射异丙酚到患者神志消失时间为 (4 6 5 0± 4 38)ｓ ,末次注射到清醒时间为 (5 40± 3 1)ｍｉ…     

卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的探讨在丙泊酚静脉麻醉无痛人流术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓终止早孕的临床效果。方法根据患者自愿的原则,将180例妊娠6～10周要求行人流的患者分为3组,A组为丙泊酚,B组为卡前列甲酯栓联合丙泊酚组,C组为卡前列甲酯栓组;观察3组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征发生率及术中出血量等。结果 A、B组镇痛效果明显优于C组（P〈0.05）,但宫颈松弛度B、C组明显优于A组（P〈0.05）,术中出血量B、C组明显少于A组（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓联合丙泊酚应用于人工流产术镇痛效果确切、出血量少,手术时间短,值得推荐应用。     

丙泊酚用于无痛人流术458例

目的：探讨丙泊酚用于无痛人流麻醉和手术的效果。方法：将2007-08～2008-08自愿要求终止妊娠的976例早孕妇女,随机分为试验组和对照组。试验组在人流手术中采用丙泊酚进行镇痛麻醉,对照组采用常规局部镇痛麻醉。结果：试验组和对照组疼痛缓解分别为458例和18例,人流综合征分别为0例和28例,宫口松弛分别为376例和4例,这3项指标两组比较P〈0.05,差异有显著性;试验组和对照组术中出血量〉30mL分别为129例和131例,P〉0.05,差异无显著性。结论：丙泊酚应用于人工流产手术是一种效果好且安全可行的麻醉方法。     

过度子宫曲屈反复人工流产多次再清宫1例

1 病例 患者黄某,女,33岁,农民。因“孕_6产1~(+4)停经52天”于2001-07-20来我院就诊要求终止妊娠。患者末次月经2001-05-28。B超提示:宫内妊娠,孕囊大小约3.2cm×1.7cm。无明显人流禁忌症。既往史:13年前顺产一男婴,产后一年安节育环,因经血过多而取环,其后先后4次怀孕,均行人流,其中3次行二次     

宫内外同时妊娠漏诊2例

例1，30岁。停经40d，人流术后17d，下腹剧痛8h于2005—09—19入院，17d前因停经40d，在外院诊断为宫内早孕，应其要求终止妊娠行人工流产术，吸出物见绒毛组织。1999年曾行剖腹产手术，2001年行右侧输卵管妊娠破裂切除术。入院前8h无诱因突然下腹剧痛来院急诊。查：血压60／40mmHg。急性痛苦面容，重度贫血貌，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，查尿HCG阳性，腹穿抽出不凝血，考虑左侧输卵管妊娠、失血性休克，行急诊手术，术中见腹腔积血3800ml，诊断为左侧输卵管峡部妊娠破裂出血，行左侧输卵管切除术。术后病理诊断左侧输卵管峡部妊娠伴出血。     

超声监测下畸形子宫早孕无痛人流术的应用及效果评价

目的探讨分析超声监测下畸形子宫早孕无痛人流术的应用及效果评价。方法选择我院在2015年1月~2016年6月期间收治的74例畸形子宫早孕者为观察对象,并随机平均分为实验组(给予超声监测下行无痛人流术)组和对照组(给予常规无痛人流术),每组各37例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、人流不全率、手术并发症发生情况,术后随访3个月的月经恢复情况,术后并发症情况,手术前和术后第4周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两种治疗方法对患者精神、心理状态的影响。结果实验组患者术中出血量、手术时间、人流不全率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术中并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访3个月的月经恢复情况及术后并发症情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者SDS和SAS评分无明显差异(P0.05),实验组患者术后第4周时的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于常规无痛人流术,超声监测下行无痛人流术对于畸形子宫早孕者,能够显著降低患者人流不全率、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况,提高患者术后恢复速度,对患者的精神、心理也有明显的干预作用,值得临床推广。     

心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响

目的探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响。方法 158例无痛人流术患者随机分为实验组和对照组,实验组进行心理干预,对照组按常规进行护理,比较两组患者治疗效果。结果实验组护理前SAS评分48.53±7.81,实施心理干预后降为37.61±5.71;对照组常规护理前为47.92±7.45,常规护理后为41.76±8.77。实验组干预后焦虑评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论心理干预对无痛人流术患者的心理状况有明显改善作用。