腹部闭合性损伤的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和手术治疗方法。方法:回顾性分析经手术治疗的72例腹部闭合性器官损伤的部位、程度、早期诊断方法及手术措施。结果:72例均进行手术治疗,分别施行脏器修补,全部或部分切除。治愈69例,死亡3例。结论:腹部闭合伤常引起实质性或空腔性脏器的损伤,伤势险恶,死亡率高。全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查对早期诊断、及时手术治疗是抢救腹部闭合性损伤的治疗原则。     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

目的：探讨超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值，以利临床医师及时作出正确的诊断，争取抢救时间。方法：使用B型超声诊断仪检查88例腹部闭合性损伤患，并与手术结果对照。结果：88例患中多数为单一脏器损伤约占61％，受损脏器以脾脏最常见，约占39％。实质性脏器损伤超声符合率约94％，而胃肠及血管等空腔脏器损伤的超声符合率仅56％。腹腔积液超声符合率100％。检出腹腔内血凝块超声符合率约为77％。结论：超声应为腹部脏器闭合伤、内出血尤其是实质性脏器损伤的首选检查方法。     

肝损伤合并腹腔其它脏器损伤58例诊疗分析

目的：探讨肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年至2007年收治的58例肝损伤合并腹腔其它脏器损伤的临床资料，均行手术治疗。结果：治愈45例，死亡13例，病死率22．4％，死亡原因主要为严重的失血性休克、腹部合并伤、多器官功能衰竭。结论：腹部创伤诊断仍以腹部症状、休征为主要依据，腹腔穿刺、腹部CT检查对诊断腹部脏器损伤的准确率高，根据伤情正确选择治疗方法，积极处理合并伤，可降低病死率。     

28例多发性损伤的救治体会

目的：探讨腹部多发性损伤的救治经验。方法：回顾性分析28例腹部多发性损伤的临床资料。结果：全组病例多为机械性损伤,抢救成功治愈23例,入院时即未能测到血压被抢救成功5例,本组再手术4例,病死率14．8％,主要死于失血性休克和呼吸窘迫综合征,多脏器功能衰竭。结论：正确掌握救治腹部伤的原则,是治疗腹部多发伤的关键。严重多发伤常致腹内多脏器损伤,应尽量避免遗漏损伤脏器。在处理腹部损伤的同时还应注意颅脑伤,胸部损伤,四肢骨折、骨盆骨折和腰椎骨折的处理,在抢救过程中要密切监护,合理治疗,各方面兼顾以降低病死率和并发症,使成活率进一步提高。     

严重胸腹联合伤的诊断及处理

对31例胸腹联合伤的诊断及处理进行讨论。31例中,术前明确诊断23例,19例伴休克。29例痊愈,2例因伤情严重死亡。强调诊断时应注意:①应迅速判断有无威胁生命伤并及时抢救之;②注意因某部位伤情重而掩盖其他部位伤;③防止遗漏由于钝性伤所致体表伤轻而伴深部脏器伤;④对下胸部或上腹部锐性小伤口,应高度重视胸部或腹部脏器伤;⑤注意单纯下胸部伤可能刺激肋间神经而引起上腹壁痛和腹肌紧张而误诊为腹腔脏器伤。     

腹部闭合伤56例诊治体会

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：收治闭合性腹部外伤病人56例，其中单一脏器损伤18例，多脏器或合并其它重要系统损伤38例，非手术治疗4例，手术治疗52例。结果：治愈54例，死亡2例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高，腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术；对腹部闭合伤应正确掌握手术指征，认真全面地探查，注意多发伤的处理。     

腹部刀刺伤120例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2000年1月-2009年5月收治的120例腹部刀刺伤手术的临床资料。结果:本组治愈119例,死亡1例。其中手术111例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,腹壁清创缝合术保守治疗99例,均为腹壁损伤。结论:腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断,及时剖腹探查,术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊,休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。     

腹部创伤335例临床分析

目的:探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率.方法:总结我院1990年8月以来收治的335例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验.其中,男289例(86.3 %),女46例(13.7%),共损伤腹部脏器425个.闭合性腹部损伤277例(82.7%),开放性损伤58例( 17.3%),合并其它部位损伤249例次.结果:保守治疗65例(19.4% ),手术治疗270例(80.6%),死亡9例(2.7%),治愈326例(97.3%).结论:①腹腔穿刺、腹腔灌注、B 超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值,准确率高,简便易行;②在心肺复苏,积极抗休克及处理多发伤的同时,应积极腹部探查,并应反复多点腹穿,动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊,提高诊断率;③正确掌握剖腹探查指征,认真全面地腹腔探查,合理使用有效抗生素,积极预防多功能器官障碍(MODS)或/和多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键.     

高速路交通致腹部闭合性损伤37例诊治分析

目的 :提高早期高速路交通伤伴腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗水平。方法 :3年多急救高速路交通伤 2 2 16人 ,多发伤伴腹部闭合性损伤 37例。均行剖腹手术 ,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、大小肠等。结果 :存活 34例 ,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术 2例 ,死亡 3例 ,总病死率 8.1%。结论 :在高速路交通伤中 ,腹部闭合性损伤多伴有多发伤 ,早期手术救治是抢救成功的关键所在。多脏器损伤处理坚持保全生命第一 ,保全器官第二的手术原则     

闭合性腹部损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法通过对我院2005年1月-2008年9月闭合性腹部外伤168例进行回顾性分析。结果单一脏器损伤127例,多脏器或合并其他重要系统损伤41例,共损伤脏器214个,非手术治疗11例,手术治疗157例,结果痊愈158例,死亡10例。结论B超、X线检查、腹腔穿刺、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤,合理应用抗生素是腹部闭合伤治疗的关键。     

腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理,分析51例腹部闭合伤的临床资料,发现脾破裂最常见,而多脏器损伤的处理较复杂。B超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法,正确的急症处理和手术十分关键     

闭合性腹部外伤的治疗体会

腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.     

腹部钝伤CT诊断与临床分析

目的评价CT检查对腹部钝伤的诊断价值。方法对240例CT检出腹部脏器损伤病例进行回顾性分析。结果 240例腹部钝伤CT检出单一器官损伤125例,肝肾同时伤36例,复合伤25例,腹腔积血195例,腹膜后血肿40例。结论 CT对腹部脏器损伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息。     

腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

小儿腹部钝伤CT诊断32例

目的 评价CT检查对腹部钝伤的诊断价值.方法 对32例小儿腹部钝伤的CT表现进行回顾性分析. 结果 所有病例中腹部钝伤以实质性脏器为多,其中脾损伤19例,肝损伤5例,肾损伤7例,空肠破裂1例,腹腔积血26例.7例做增强扫描,其中 2例提示肝脏活动性出血,1例提示肝脏部分血供中断.13例行手术,经手术后证实. 结论 CT诊断对小儿腹腔内脏器损伤的范围和程度可以准确诊断.     

腹部刀刺伤160例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗。方法:收治腹部刀刺伤患者160例,回顾分析临床资料。结果:本组治愈159例。其中手术140例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,非手术治疗19例,均为腹壁损伤,死亡1例。结论:休克、大网膜及腹腔脏器外露、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。复合伤、复杂刀刺伤及时行X线、B超、CT检查有助于病情诊断。术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊、漏治是腹部刀刺伤的诊治关键。     

腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理，分析５１例腹部闭合伤的临床资料，发现脾破裂最常见，而多脏器损伤的处理较复杂。Ｂ超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法，正确的急症处理和手术十分关键。     

腹部刀刺伤28例诊治体会

腹部刀刺伤２８例诊治体会百色市人民医院外科黄华武腹部刀刺伤常合并腹内脏器损伤，伤情较复杂，诊断多较困难。腹腔穿刺抽出不凝血块或消化液是判断有无内脏损伤的简易方法。及早手术治疗是抢救成功的关键，对于腹内多脏器损伤的处理，应把握住先重后轻的原则。术后给予...     

腹部钝伤CT诊断与临床分析

目的 评价CT检查对腹部钝伤的诊断价值。方法 对240例CT检出腹部脏器损伤病例进行回顾性分析。结果 240例腹部钝伤CT检出单一器官损伤125例，肝肾同时伤36例，复合伤25例，腹腔积血195例，腹膜后血肿40例。结论 CT对腹部脏器损伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息。     

腹部闭合伤46例分析

本文46例腹部闭合伤的临床资料分析,症状体征、诊断及治疗进行讨论.对闭合性腹部伤准确诊断,早期手术是抢救成功的关键.在确诊过程中,物理性诊断是非常重要的,如腹腔穿刺腹腔灌洗,详细的腹部检查等.对危重病人过多地搬动,做X线或B超检查是有害无益的.对实质性脏器破裂病人早期血红蛋白检查往往不能反映患者真实出血量.白细胞计数高于15×109L者常提示内出血.本文对腹部闭合伤手术检查的指证进行了讨论.