巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术临床体会

目的:观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:32例(32眼)患者行眼内容剜除术后,鼻上,颞下方剪开巩膜,将巩膜分成二瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果.结果:术后随访3～27月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活...     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法：I期植入运用自体（或异体）巩膜遮盖羟基磷灰石义眼台；Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后，再缝合筋膜和结膜，包裹义眼台。结果：术后随访4－24个月，义眼活动好，无并发症发生，带义眼片效果满意。结论：I期，Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入后，效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

羟基磷灰石义眼座植入35例临床报告

目的观察用观膜鼻上至颞下象限斜行剪开,两辩巩膜交叉重叠缝合,羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法眼内容刻除后巩膜鼻上至额下象限斜行剪开,剪断视神经,一期植入羟基磷灰石义眼座入肌锥内,两瓣巩膜交叉重叠缝合。结果35例患者随访两年以上,除1例于手术后4天球结膜裂开经修补后未再发生结膜裂开,2例患者眼眶饱满度术后欠对称,所有病例义眼活动良好,矫正外形满意。结论采用本方法羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意,是较为理想的眼眶关容术式。     

巩膜两瓣法在包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的 观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法 32例(32眼)患者行眼内容物剜除术后,鼻上、颞下方剪开巩膜,将巩膜分成2瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果.结果 术后随访3～27个月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真...     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术

目的介绍一种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入方法，减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症。方法对13例（13眼）患者采用羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术——自体后部巩膜移植术法：眼球内容剜后，剪取后部巩膜瓣，植入义眼座，将自体后巩膜移植至眼球前部修补缺损的角膜区。结果13例病人，除2例发生球结膜小范围轻微裂开、1例义眼座表面不规整致使眼片安装不稳定外，所有病人无义眼座暴露、义眼外突或下陷、上睑退缩等并发症。结论羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入时，用自体后巩膜移植遮盖义眼座,可以有效地减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症，是临床医生值得选择的手术方法之一。     

带线羟基磷灰石义眼台植入术中加斜肌缝合术

目的：探讨带线羟基磷灰石（HA）义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果。方法：带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例。结果：术后随访5-17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大。结论：带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点。     

自体巩膜羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的:观察自体巩膜羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症。方法:28例患者采用保留自体巩膜的两种不同术式植入羟基磷灰石义眼台,随防3个月~2a。结果:28例患者术后眼窝饱满,义眼座活动良好,并发症为结膜裂开,无义眼座暴露。结论:Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座尽可能采用自体巩膜。     

自体巩膜窗瓣扣盖羟基磷灰石义眼座的临床观察

目的:观察自体巩膜窗瓣扣盖羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术的临床效果.方法:2007年1月至2011年1月的住院患者30例,行眼球内容物摘除,不剪断直肌和视神经,巩膜开窗,应用巩膜窗瓣,行自体巩膜瓣扣盖羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入.结果:本术式的30例患者术后早期无结膜裂开,随访6 ～36个月无义眼座暴露、移位,无感染,术后外观...     

羟基磷灰石义眼胎植入的疗效及并发症的预防

目的:观察30例羟基磷灰石义眼胎植入患者的临床疗效,探讨其并发症的预防方法。方法:30例眼球摘除或眼内容物去除患者,采用一期植入者22例,二期植入者8例,均充分刮除眼内色素组织,剪断视神经,赤道后部巩膜放射状切开,选择合适大小的羟基磷灰石义眼胎植入巩膜壳内,巩膜前部严密缝合。不能利用巩膜的患者,将羟基磷灰石义眼胎植入肌锥内。四条直肌均对应缝合在巩膜对应孔处或羟基磷灰石义眼胎的对应孔处。充分分离球结膜和筋膜组织至穹窿部,分层严密缝合筋膜组织和球结膜,放置眼模加压包扎。结果:30例患者术后随访3~24个月,除1例手术后7天发生球结膜裂开,经再次缝合延迟拆线后愈合外,其余29例均1次获得成功,未发生义眼胎排斥暴露、偏位、眼窝凹陷等并发症。术后8~15天安装义眼片,眼眶饱满,外观满意,均有一定活动度。讨论:羟基磷灰石义眼胎已作为眶内植入物被广泛应用,并收到令人满意的效果。羟基磷灰石义眼胎植入术中只要充分保存并分离球结膜和筋膜组织至穹窿部,并分层严密缝合,就可以有效地预防义眼胎的排斥暴露、偏位等并发症的发生。     

国产羟基磷灰石义眼座植入术35例临床观察

我院自1997年6月起,采用国产珊瑚多孔羟基磷灰石(hydryoxyapatite, HA)义眼座,对有正常大小眼球壁存在的患者实行自体巩膜包裹,对无眼球、小眼球或自体巩膜不宜应用者采用带线的义眼台,分别行Ⅰ期或Ⅱ期植入术共35例,术后效果满意,现报告如下.     

羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床应用

目的：探讨眼球剜除术后羟基磷灰石眶内植入的临床应用效果。方法：眼球剜除术后，羟基磷灰石巩膜内包埋，四条眼外肌分别缝合固定，前表面分层覆盖筋膜与结膜。结果：义眼座植入后眼窝饱满，义眼座直接与眼外肌相连，与对侧健眼活动度一致，改善了患者术后容貌，随访3月～1年，无1例发生排斥或外形不良，疗效满意。结论：羟基磷灰石眶内植入可使眼窝饱满及义眼活动，获得最佳美容效果。     

巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术

目的 观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法 32例（32眼）患者行眼内容剜除术后,鼻上,颞下方剪开巩膜,将巩膜分成二瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果。结果 术后随访3～27个月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活动度：内转、外转达10°～15°,上转、下转达10°。无感染、暴露、移位等发生。 结论 巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术安全可行,操作简便,并发症少,义眼活动更满意,值得推广。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的:观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果.方法:Ⅰ期植入在摘除眼球时,四条直肌预置缝线。Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌,作预置缝线,再选用合适型号的国产带线HA义眼座,直接植入眶内,共实施48例并随访观察6月-24月。结果:植入的义眼座性能稳定可靠,术后眼睑饱满,义眼活动度良好,未发现球体脱出等现象。4眼术后出现结膜裂开,义眼座暴露;1例出现轻度上睑下垂,经相应处理恢复正常。结论:直接植入国产带线的HA义眼座,手术简单,安全可靠,无包裹材料排斥反应和溶解等并发症,且价格便宜,来源丰富,无毒无抗原性,是目前较理想的眼眶充填物。     

应用羟基磷灰石义眼座行眼窝充填整形术

评估眼球摘除术后应用羟基磷灰石义眼座充填进行眼窝整形的疗效。方法采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除术后眼窝整形的充填物,观察１５０例眼窝充填术的效果,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅰ期植入者１０５例,异体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅱ期植入者４５例。结果术后并发症少,１０５例中除２例因故取出,其余均获满意的外形和良好的义眼活动。随访６－３４个月,无植入物排出现象,但有１０例结膜裂开或延迟愈合（其中３例结膜     

双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的:探讨双层巩膜缝合羟基磷灰石(HA)义眼台植入的方法及临床效果。方法:应用自体巩膜成形、双层巩膜覆盖方法包裹HAⅠ期植入。结果:52例双层巩膜缝合HA义眼台植入术后均达到良好效果。随访3～24个月无义眼台脱出或移位、感染等并发症发生。结论:双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入术式操作简单,并发症少,术后义眼座活动度好,临床疗效良好。     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的　探讨眼内容摘除后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　2 0例眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果　义眼座前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致,改善义眼外观,随访6个月无义眼座裸露或排斥发生。结论　眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

切断直肌的自体巩膜帽式覆盖义眼台植入术的治疗体会

目的:分析切断直肌眼球摘除术后,自体巩膜帽式覆盖羟基磷灰石(HA)义眼台植入手术的临床效果。方法:回顾性分析45例眼球摘除术的患者,取自体巩膜壳双层帽式覆盖羟基磷灰石义眼台前部,将切断的4条直肌分别在对应肌止端处与自体巩膜缝合。分层缝合眼球筋膜及球结膜。根据球结膜水肿消退情况及伤口愈合情况,术后1个月左右佩戴薄型义眼片。结果:随访观察6~36个月,所有自体巩膜包裹义眼台患者均未出现义眼台暴露、感染、移位;义眼片可适度活动,美容效果满意;3例结膜裂开,行修补术后愈合良好。结论:自体巩膜帽式覆盖羟基磷灰石义眼台,能形成良好的生物屏障;手术并发症少,临床美容效果满意。     

羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效观察

目的：对羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）肌锥腔内植入的临床效果进行分析。方法：对18例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,同时使患者后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层。矫正眼窝凹陷等畸形。术后随访期6个月～20个月。结果：18例接受了20mm-23mm义眼座植入术的患者,未见植入物脱出、移位等并发症。术后义眼无需钻孔,运动功能佳。术后1例术眼疼痛1周,2例轻度上睑凹陷,2例轻度上睑下垂。无1例出现假体暴露。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,同时使患者的后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层,是一种安全可靠的眼窝成形术。