轮转切削核乳化技术安全性的临床研究

目的 :比较白内障手术中传统四分法原位碎核与轮转切削技术 (削梨法 )超声乳化对眼组织的安全性。方法 :对 13 0眼白内障随机采用四分法或削梨法行Phaco IOL植入术。结果 :四分法超声乳化 70眼中 9眼出现程度不同的角膜内皮水肿 ,8眼出现后囊破裂 ,1眼发生虹膜咬伤。削梨法 60眼中 1眼出现轻度角膜水肿 ,2眼出现后囊破裂 ,无虹膜咬伤。结论 :削梨法超声乳化对眼内组织尤其是角膜有更好的安全性     

成熟或过熟期白内障的超声乳化摘除术

对59例成熟或过熟期白内障行超声乳化摘除术。做前囊连续环形撕囊或开罐式截囊，采用分割蚀刻法与劈裂法相结合，或采用旋转木马法，在囊袋内或虹膜瞳孔面乳化晶体核。前囊连续环形撕囊成功51例，改为开罐式截囊8例。术中后囊破裂1例，部分悬韧带断裂1例，乳化头损伤虹膜豆例。术后轻度角膜水肿6例，虹膜部分后粘连1例。成熟或过熟期白内障超声乳化术行前囊连续环形撕囊是手术成功的关键。晶体核乳化前不行水化分离，术中熟练运用劈裂法可减少术中和术后反应。成熟或过熟期白内障的超声乳化摘除术@宋旭东$北京首都医科大学附属同仁医院!1007…     

926例白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床观察

[目的 ]研究白内障超声乳化技巧 ,减少术中术后并发症的发生。[方法 ]对 92 6例 96 0眼白内障患者实施了白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术 ,超声乳化采用弹性法 (Ⅰ -Ⅱ级核 )及双手分割法 (Ⅲ -Ⅳ级核 ) ,囊袋内植入折叠式或一体式硬性晶体。[结果 ]92 6例 96 0眼术后视力迅速提高而稳定。术后 3个月角膜散光度为 0 .87± 0 .35 ,视力 0 .1～ 0 .4 10 6眼 (11% ) ,0 .5～ 0 .96 72眼 (72 % ) ,1.0～ 1.5 15 8眼 (17% )。术中术后主要并发症为后囊膜破裂及角膜水肿。[结论 ]白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术具有较好的疗效     

超声乳化联合手法碎核在核性硬核白内障摘除中的应用

目的：探讨超声乳化联合手法碎核行核性硬核白内障除的手术效果。方法：对48例（48只眼）白内障先行晶体核前半部乳化雕刻，然后将晶体残核脱出囊袋，手法碎核后将其取出。结果：48例均完成了前期乳化雕刻及后期的手法碎核，乳化时间最短为48秒，最长为2分12秒，平均1分14秒；48例均植入了后房型人工晶体；术后2周矫正视力＞0．545例（93．75％）；术中及术后并发症主要有后囊破裂、角膜水肿及高眼压。结论：超声乳化联合手法碎核行核性硬核白内障除，弥补了囊外除与超声乳化手术各自的不足，为硬核白内障除提供了一种切实可行的手术途径。     

削梨法在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的：探讨小瞳孔状态下应用削梨法超声乳化的手术技巧和注意事项。方法：应用削梨法超声乳化技术对69例(78只眼)小瞳孔白内障行超声乳化。结果：无虹膜后粘连63只眼，术后全部瞳孔恢复原状；15只眼分离粘连机化膜后应用削梨法进行超声乳化，术后13只眼基本恢复圆瞳孔，2只眼瞳孔不规则。术后3个月裸眼视力≥05者43只眼(55．13％)．矫正视力≥05者61只眼(78．21％)。结论：削梨法受瞳孔大小的限制较小，大大降低了手术操作的难度，减少了手术的危险性，不失为小瞳孔白内障超声乳化的好办法。     

小切口非超声乳化碎核白内障囊外摘除术158例体会

近年来许多基层医院眼科均开展了小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,但由于在小切口情况下采用硬套出晶体核或手术操作困难不当,术后患者均有不同程度角膜水肿甚至角膜内皮功能失代偿等严重并发症,造成基层医院的医生不敢大胆开展该手术.我科自2005年10月开展小切口非超声乳化碎核白内障囊外摘除术158例(172眼),术后角膜、视力恢复与超声乳化技术相似,现报告如下.     

超声乳化白内障吸出人工晶体植入术117例临床分析

目的探讨基层医院学习和开展超声乳化白内障吸出人工晶体植入术的方法、途径及可行性。方法对近期117例134眼行超声乳化白内障吸出人工晶体植入手术的临床资料进行回顾性总结，分析术后视力，观察术中及术后并发症。结果本组134眼术后第1天裸眼视力≥0．5者96眼，占71．6％；术后1个月裸眼视力≥0．5者123眼，占91．7％；术中后囊破裂9眼、无晶体核沉入玻璃体腔；角膜水肿15眼，无角膜失代偿等严重并发症。结论超声乳化术是白内障患者的最佳选择，只要手术者按部就班，循序渐进，规范学习，精心施术，就能熟练掌握这项技术。超声乳化术是安全可靠的，值得在广大基层医院推广。     

超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入后角膜内皮变化

目的：评价3．2mm切口行白内障超声乳化同期植入折叠式人工晶体后的角膜内皮变化。方法：随机选择45例患者超声乳化手术植入折叠式人工晶体,另一对照组42例行常规白内障囊外摘除后植入硬性人工晶体。测量术前,术后1周,3个月的角膜内皮细胞比较其丢失情况。结果：术后超声乳化组角膜内皮丢失率为24．79％,常规囊外摘除组为22．46％,两组相比差别无显著性。结论：超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶体植入是一种安全,有效的小切口手术方法。     

超声乳化设备与操作技术在白内障手术中的应用

目的：比较现代白内障囊外摘除术与超声乳化手术2种手术方式，评价超声乳化设备与操作技术在白内障手术中的应用。方法：191例（208眼）白内障分别采用现代白内障囊外摘除术和超声乳化手术，比较术后2组患者的视力、角膜内皮的数量以厦比较手术前后角膜散光变化。结果：超声乳化设备和超声乳化技术的正确应用，缩短手术时间，减少患者痛苦，术后视力恢复非常迅速，术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0．6者占80．8％，角膜损伤数量明显少于白内障囊外摘除术组，并且术后几乎不引起散光。     

两种手术方式治疗硬核白内障的疗效比较

目的观察小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的疗效。方法选择硬核白内障患者48例（62眼）,其中26例34眼行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,22例28眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,观察3个月,比较两组患者术后视力改善情况及术后并发症。结果全部病例术后视力均较术前提高,术后1d、1周、1个月、3个月时两组视力无差别（P〉0．05）,小切口组患者术后角膜水肿发生率低于超声乳化组（P〈0．05）。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的理想方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。