医院野战医疗队训练建设的几点思考

<正>为提高医院应急作战卫勤保障水平,围绕"能打仗、打胜仗"的建设目标,结合军队医院担负的使命任务和工作实际,笔者所在医院野战医疗队在更新思想观念、创新训练模式、改善支撑条件等方面进行了一些积极地探索和实践,取得了初步成效。1牢固确立战备思想做好军事斗争准备首先是思想观念上的准备。由于受长期和平环境的影响,医院不少官兵战备观念淡化,当兵打仗、带兵打仗、任期内打仗的意识不强。面对这些思想情况,抓好     

医务人员心理和思维活动对医疗语言的影响

1.医务人员心理对医疗语言的影响1 .1　医务人员应具备良好的心理素质。医务人员在工作中会遇到各种意想不到的事情 ,无论出现何种情况 ,医务人员都必须镇定自若。只有如此 ,才能在处理问题上沉着冷静、有条不紊 ,才能充分发挥出所学知识、技能 ,解救病人于危难之中 ,抢救生命于分秒之间。这就要求医务人员必须具备良好的心理素质。医务人员良好的心理素质包括以下几方面内容 :1责任心和同情心。医务工作的对象是人而不是物 ,医务人员不仅需要有精湛的医术 ,而且需要良好的责任心和同情心。在医患交谈中 ,医务人员举止要端庄得体 ,语气要平…     

军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开实践

目的探讨军队医院野战医疗所在非战争军事行动时医疗救护的展开效果,提高突发事件的救治能力。方法野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程的实践回顾。结果本组2314例伤病员中,存活2213例（96%）,死亡101例（4%）;伤后1h以内死亡23例（23%）,24h以内死亡59例（58%）;死于创伤合并症者99例（98%）,中暑死亡者2例（2%）。结论军队医院野战医疗所在非战争行动时医疗救护的实践,提高了突发事件救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护经验。     

军队医院野战医疗所在海上灾害时医疗救援的实践

目的探讨军队医院野战医疗所在平时海上灾害时医疗救援的展开效果,提高海上突发事件的救治能力。方法针对海上突发事件不同规模,探讨野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程。结果本研究1026例伤病员中,存活987例(96.2%),死亡39例(3.8%);伤后1 h以内死亡9例(23.1%),24 h以内死亡23例(59.0%);死于创伤合并症者36例(92.3%),溺水死亡2例(5.1%),中毒死亡1例(2.6%)。结论军队医院野战医疗所通过平时海上灾害时医疗救援的实践,提高了海上灾害医疗救援的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护内容与经验。     

从1例医疗投诉看医务人员的心理状况和职业化素质

1一般资料 随着现代医学科学技术的发展和社会经济生活的多元化,本应和谐的医患关系也变得错综复杂,医学的发展出现了不应有的异化现象.目前医务人员工作压力大、风险高而待遇相对较低已是不争的事实,医务人员如何对待自己的职业、如何对待医学事业的价值取向也成为应该深思的问题,现将我院近期处理的1例医疗投诉所引发的思考报道如下．     

医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后心理状况分析

目的:了解我院医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后的心理状态。方法:对130名医务人员采用问卷式调查。结果:75.4%的医务人员认为针刺伤不可避免,68.7%的医务人员担心针刺伤后感染肝炎,52%的医务人员认为针刺伤后容易感染,27.7%的医务人员针刺伤后有恐惧心理。结论:大多数医务人员认为针刺伤后心理状态为紧张害怕且无可奈何,因为他们意识到针刺伤的危害性,认为针刺伤不可避免及受伤后缺乏必要的支持系统;少数医务人员对针刺伤的后果认识不足。     

急诊医务人员心理状况和应付方式分析

目的　了解影响急诊科医务人员心理状况水平的因素。方法　采用一般情况调查表、症状自评量表 (SCL 90 )、应付方式问卷对我院急诊科医务人员进行调查。结果　急诊科医务人员的心理健康状况比一般人群稍差 ;应付方式不成熟 ;年龄与躯体化、焦虑、恐怖、敌对因子似乎成负相关 ,学历与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执因子似乎成负相关 ,工龄与人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对因子似乎成正相关 ;年龄与“自责”因子似乎成负相关 ,学历与“自责”“求助”“退避”因子似乎成负相关 ,工龄与“自责”“幻想”“退避”因子似乎成负相关 ;强迫症状因子与“求助”因子成正相关 (P <0 0 1) ;人际关系敏感因子与“求助”“解决问题”因子成负相关 (P <0 0 1) ;敌对因子与“求助”因子成正相关 (P <0 0 5 )。结论　急诊科医务人员的心理健康状况与应付方式密切相关 ,而且与他们的一般情况 (年龄、工龄、文凭 )似乎相关。     

远程医疗会诊车作为野战医疗信息平台的应用探讨

广州军区广州总医院立足于远程医疗会诊车的卫星通信功能,研发了RFID人员物资定位系统、伤票管理系统、生命体征监测系统及X线图像管理系统,并实现了与远程医疗会诊车的互联互通,形成了以远程医疗会诊车为中心的野战医疗综合信息平台,并在实训中获得有效应用,提升了野战卫勤信息化保障能力。     

野战医疗综合管理信息系统的研发与应用

研发集卫勤指挥、伤票管理、伤员管理、医疗救治、医技保障、物资和药品管理、伤员定位、分类后送为一体的,用于野战医疗所的野战医疗信息化系统。系统与电子伤票系统、医院信息系统、远程会诊系统和健康档案系统集成,实现业务协同、数据共享。系统采用适合野战环境的生命体征采集设备,实现伤员生命体征的实时采集和传输。系统采用RFID传感技术,实现伤员、设备和物资定位。     

高海拔环境下军人状态-特质焦虑的特点研究

目的 研究高海拔环境下军人状态-特质焦虑的特点.方法 采用状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI),对驻高原地区45个部队6 019名军人进行团体测评,分析军人状态-特质焦虑的特点.结果 ①性别:女性TAI得分显著高于男性(P＜0.01).②职别:军官组SAI和TAI得分显著高于士兵和士官组(P＜0.01).③年龄:＞30岁组TAI得分显著高于25岁以下各组(P＜0.01);＞25 ～30岁组TAI得分显著高于20岁以下各组(P＜0.01).④军龄:TAI得分差异有统计学意义(P＜0.01);＞ 12～16年组和＞16年组TAI得分显著高于≤1年、＞1 ～2年、＞2 ～5年和＞5 ～8年组(P＜0.05,P＜0.01).⑤海拔高度:SAI和TAI得分差异均有统计学意义(P＜0.01);≤2000 m组SAI和TAI得分显著高于＞2 500～3 000 m组(P＜0.01).⑥文化程度:呈现SAI和TAI得分大学及以上组＞高中(中专)组＞初中及以下组的趋势(P＜0.01).⑦非独生子女组SAI得分显著低于独生子女组(P＜0.05).结论 高海拔环境的军人状态特质焦虑在性别、职别、年龄、军龄、文化程度、独生子女情况和海拔高度上差异有统计学意义.     

军队医学院校853名学生心理健康调查分析

目的: 了解军医大学本科生的心理健康状况及发现可能存在的心理问题. 方法: 采用90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对853名军医大学本科生进行调查. 结果: SCL-90调查结果显示,853名本科生中有心理问题的共59人,除人际关系敏感和恐怖外,各因子分均明显高于全国青年组常模(P<0.01),其中表现突出的是强迫、抑郁、焦虑及精神病性四项因素. 对焦虑及抑郁者进行SCL-90和SDS,SAS的相关性检验,显示呈正相关性,表明SAS和SDS可作为评估心理问题的有效的快速筛查工具. 结论: 军校医学生心理健康状况良好,但应针对强迫、抑郁、焦虑及精神病性四项因素的问题对个别学生进行心理辅导和咨询指导,避免心身疾病的发生.     

心理素质训练对军人应对方式的影响

目的: 探讨心理素质训练对军人应对方式的影响. 方法: 采用整群抽样方式随机抽取某集团军官兵380人作为被试对象,有效人数训练组(n=152人),对照组(n=160人). 训练组分成若干小组进行心理素质训练,对照组进行常规军政训练. 训练前后分别测量两组被试对象的应对方式,并进行比较分析. 结果: 心理素质训练后,① 训练组军人的应对方式中解决问题因子分显著高于对照组;自责、退避因子分显著低于对照组;② 训练组士兵的应对方式中解决问题、求助因子分显著高于对照组;自责、退避因子分显著低于对照组;③ 训练组军官的应对方式中合理化、求助因子分显著高于对照组;幻想因子分显著低于对照组. 结论: 心理素质训练能改善军人的应对方式,提高心理健康水平.     

军人情绪状态特点与评估方法研究

目的: 研究青年官兵状态焦虑、特质焦虑及正负性情绪的相关性. 方法: 采用正性负性情绪量表与状态-特质焦虑问卷(STAI)对某部112名官兵的心理健康状况进行评估,比较情绪体验、焦虑倾向与正负性情绪等因素的相关性. 结果: ①负性情绪与状态焦虑和特质焦虑分值呈显著性相关(P<0.01),负性情绪与特质焦虑相关系数大于与状态焦虑的相关系数;②正性情绪与特质焦虑、状态焦虑之间呈显著性负相关(P<0.01);③女性军人状态焦虑、特质焦虑、负性情绪分值较男性军人高,而正性情绪分值比男性低. 结论: 军人情绪与焦虑状态显著相关,女性军人比男性军人更易有焦虑和负性情绪.     

新兵基础训练后的心理健康状况

目的：了解基础训练前后新兵心理健康状况的变化。方法：应用症状自评量表（SCL－90），对某部参加2002年度基础训练的新兵进行测试。结果：基础训练后新兵各因子分均低于训练前，有显著性差异（P＜0．01）。训练前阳性回答率居前10位的项目主要集中在强迫（4项）和人际关系敏感(2项），训练后主要集中在强迫因子（5项）。训练后总分≥160分者（6．5％）显著低于训练前的13．4％（P＜0．01）。结论：基础训练结束后新兵的心理健康状况不仅没有下降，反而得到了提高。     

演练期间学员的心理健康状况

目的：评价参加军事医学综合演练期间学生的焦虑、抑郁及整体心理健康状况水平及其可能影响因素．方法：采用整群抽样，对某年参演的174名医疗专业本科生(A组：119名男生，B组：55名女生)和81名护理专业中专生(C组，均为女性)进行现况研究．采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、流调中心用抑郁量表(CES—D)问卷，由学生自行填写独立完成．结果：11．8％-29．6%的参演学员有突出的心理症状，15．1％-34．6％的参演学员存在抑郁症状．C组参演学员的心理阳性症状、焦虑、抑郁评分较其他两组都高．结论：强迫，人际关系敏感，偏执，敌对等症状是影响不同层次参演学员心理健康状况的主要心理阳性症状．本科生中女性参演学员不及男性学员的心理健康状况好．参演女性学员中医疗本科生较护理中专生的心理健康状况好．     

卫勤保障海训中参练学员心理健康状况研究

目的了解军医院校学员对卫勤保障海训的适应能力及心理健康状况,指导院校开展有针对性的心理健康教育工作。方法采用症状自评量表(SCL-90)在训练前和演习前对参练学员心理健康状况进行2次测定。结果第二次测定与第一次测定相比,除强迫因子、人际关系因子外,其他因子的分值都有不同程度增加(P<0.01,P<0.05)。第二次测定各因子阳性症状的发生率比第一次高。结论军校平时心理健康教育的重点应放在学员心理调控能力的培养上,积极疏导不良情绪,增强心理素质;在重大军事活动前心理指导重点应放在树立学员的自信心、提高环境适应能力和克服恐惧心理上。     

军人心理适应性量表的编制

目的: 研发一种测评中国军人心理适应性的专用量表.方法: 采用个人构念积贮格技术搜集条目素材,经条目分析、信度与效度检验,建构自评量表.结果: ①经因子分析,抽取特征根值＞1的11个因子,包含130个条目,可解释总方差的57.1%;② 11个分量表的内部一致性α系数均在0.70以上,再测信度系数＞0.70(P<0.01);③新兵和老兵群体之间的区分效度良好(t=4.12～33.28,P<0.01),军人心理适应性量表与16PF和SCL-90的相容效度系数为0.47～0.67(P<0.01);④根据22762例数据建立了试用常模.结论: 军人心理适应性量表可供基层官兵使用.     

团体心理训练对军医大学护理新生心理健康的影响

目的 研究团体心理训练对军医大学护理新生心理健康的影响.方法 以<军人心理素质训练>为训练教材,对54例军校护理新生进行为期2个月的团体心理训练,同时设置对照组.采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和社会支持量表(social support rate scale,SSRS)于训练前后对训练组和对照组进行团体心理测评.进行训练前后两组样本的配对t检验.结果 ①团体心理训练后,试验组SCL-90躯体化、焦虑因子和阳性项目数得分非常显著下降(P＜0.01),总均分显著下降(P＜0.05);对照组躯体化得分非常显著下降(P＜0.01),恐怖和阳性项目数得分显著下降(P＜0.05);②团体心理训练后,试验组SAS得分非常显著地下降(P＜0.01),对照组SAS得分显著下降(P＜0.05);SDS得分,两组前后测量差异不显著(P＞0.05);③团体心理训练后,试验组支持利用度得分显著提高(P＜0.05),对照组社会支持各因子得分无显著差异(P＞0.05).结论 团体心理训练在一定程度上能改善军医大学护理新生的心理健康水平,提高其军校适应能力.     

军医大学学员新生军训期间焦虑状况及其影响因素研究

目的:研究军医大学学员新生军训期间焦虑状况及其影响因素,为开展应激管理工作提供参考.方法:应用状态一特质焦虑问卷、简易艾森克人格问卷、简易应对方式问卷和自制的焦虑相关因素表,对265名军医大学学员新生军训期和平时的焦虑状况进行调查,并分析影响新生军训期学员焦虑水平的因素.结果:军医大学学员在新生军训期特质焦虑分值和平时无差异,但状态焦虑分值高于平时(P＜0.05);进入状态焦虑分值回归方程的因素有特质焦虑分值、对新生军训重要性的认同、临床医学专业、对自己前途的看法、新生军训期自由支配时间多少和家庭经济条件;进入特质焦虑分值回归方程的因素有神经质分、正向应对分、年龄和负向应对分.结论:新生军训对军医大学学员来讲是一应激事件;特质焦虑是影响新生军训期状态焦虑的最主要因素.高特质焦虑学员应成为新生军训期应激管理训练的重点人群.