左半结肠损伤的一期修补

目的:探讨左半结肠损伤一期修补的可行性及其指征。方法:回顾本院对19例左半结肠损伤患者施行一期手术修补的治疗过程。结果:本组患者经过一期手术修补全部治愈,未发生肠瘘、腹腔内感染等并发症。结论:左半结肠损伤后可一期手术修补,但仍应结合具体伤情和患者的个体情况。     

结肠损伤24例治疗体会

我院自 1988～ 1999年共收治结肠损伤 2 4例 ,根据不同病情予以一期手术和修补外置 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 17～ 74岁。致伤原因 :车祸 15例 ,高空坠落 4例 ,刀刺伤 3例 ,火器伤 2例。受伤部位 :升结肠 11例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 2例。单纯结肠伤 7例 ,合并其他脏器损伤 17例。其中小肠损伤 8例次 ,肝破裂 6例次 ,脾破裂 3例次 ,胃破裂 3例次 ,输尿管损伤 1例次。损伤超过 2个脏器 5例。全组有不同程度休克 13例。受伤至手术时间 6ｈ以内 16例 ,2 4ｈ以…     

左半结肠一期切除吻合100例分析

我院自 1982年 5月至 2 0 0 2年 6月 10 a间共收治因左半结肠肿瘤合并梗阻 ,乙状结肠绞窄及左半结肠损伤 10 0例施行急诊一期切除吻合 ,收到了理想的效果。现将我们的体会报告如下。1　临床资料本组 10 0例中 ,男 67例 ,女 3 3例 ,年龄 14～ 82岁。其中左半结肠肿瘤所致梗阻 47例 ,乙状结肠扭转 10例 ,结肠钝性损伤致肠破裂 12例 ,刀伤 11例 ,结肠镜检查前口服泻剂致梗阻 12例 ,左腹股沟嵌顿所致乙状结肠坏死 4例 ,乙状结肠火器伤 4例。起病至入院时间为 8h～ 10 d。上述病例入院后 ,经必要的全身准备 ,包括 :纠正水、电解质及酸碱失衡 ,应…     

结肠损伤的治疗临床体会

结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一,尤其在当今的交通事故及建筑施工中屡有发生,因此探讨结肠损伤的治疗有重要的临床意义。由于结肠肠壁薄,血循环差,细菌密度高,损伤后处理比较困难。我院2004年1月-2007年10月对17例结肠损伤患者（闭合性损伤5例,开放性损伤12例）。施行手术,疗效满意,现报告如下：     

左半结肠一期切除的治疗体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治左半结肠肿瘤和乙状结肠扭转患者 5 0例 ,均进行结肠一期切除吻合 ,术后应用昨毛主席大承气汤经肛门滴注 ,无吻合口漏发生 ,避免了肠造口、二次手术的痛苦 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 5 0例患者 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 2 0～6 8岁 ,平均 4 6岁 ,左侧结肠肿瘤 4 6例 ,其中结肠脾区肿瘤19例 ,降结肠肿瘤 9例 ,乙状结肠肿瘤 18例 ,乙状结肠扭转坏死 4例 ,全组病人均有不同程度的肠梗阻表现 ,不同程度的脱水、酸中毒及水电解质平衡紊乱。全组均治愈 ,无死亡病例。…     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见，约占腹部创伤的10％～22％，处理较为困难，并发症和死亡率也较高。笔1993～2003年期间一期手术治疗32例创伤性结肠损伤病例，疗效满意，现报告如下。     

34例左半结肠破裂的治疗

我科于1997～2000共收治左半结肠破裂病人34例。男26例,女8例。年龄16～58岁,平均37.2岁。其中撞击伤16例,挤伤14例,锐器伤4例。合并其他脏器伤12例。本组34例均有腹膜炎体征,伴有休克8例。伤后6h内手术26例,伤后12h手术8例。34例病人中12例行左半结肠破裂Ⅰ期修补术;22例行结肠造瘘Ⅱ期吻合,其中10例左半结肠横断行远端封闭,近端单腔造瘘Ⅱ期吻合。34例病人中6例同时行脾切除术,4例行小肠破裂修补术,均行腹腔引流。术后扩肛,胃肠减压。34例病人中有32例痊愈,2例切口感染。左半结肠由于在解剖、生理方面有其特殊性,结肠壁较薄,血液循环较差,…     

左半结肠损伤肠段切除一期吻合治疗体会

目的 总结左半结肠损伤肠段切除一期吻合的治疗经验.方法 回顾性分析1998年10月～2007年9月北京市怀柔区第一医院普外科收治的13例左半结肠损伤一期吻合的病例资料.结果 13例患者一期吻合后发生吻合口瘘4例,占本组病例的30.8%,经保守治疗均痊愈出院,避免了腹壁造口及二次手术的痛苦.结论 在左半结肠损伤的急诊治疗中,术中术后处理得当,行结肠切除一期吻合术是可行的.术后早期肠内、肠外营养支持,点滴灌肠,保持肠道通畅均能促进吻合口愈合.     

结肠吻合口外置应用于急诊左半结肠一期吻合术23例体会

我科自 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,采用结肠吻合口外置方法 ,对急诊左半结肠手术进行一期吻合术 2 3例 ,取得较满意的效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 46 .6岁。因急腹症急诊入院手术均为左半结肠病变 ,腹腔污染严重 ,病人全身情况较差 ,发病至手术时间较长 (8小时～ 7天 )。其中刀刺伤横结肠破裂 1例 ,乙状结肠破裂 2例 ,车祸致横结肠破裂 2例 ,乙状结肠破裂 3例 ,胃大部切除术后横结肠内疝坏死 1例 ,乙状结肠扭转肠坏死穿孔 1例 ,乙状结肠癌并急性梗阻 8例 ,并 2例…     

结肠损伤一期手术的可行性探讨

结肠损伤的手术方式和时机把握一直存在着争论 ,临床上仍存在处理方法选择不当 ,治疗不合理现象。近年来 ,由于外科技术的进步 ,抗生素的发展与应用以及就医条件改善 ,结肠损伤的手术方式逐渐倾向于一期手术。我院从 1991年 4月至 2 0 0 1年 8月在 32例结肠损伤中行一期手术共 2 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 33 4岁。受伤时间 :0 5～ 36ｈ ,平均4 5ｈ。1 2　损伤原因　刀刺伤 18例 ,车祸伤 8例 ,坠落伤2例 ,踢伤 2例 ,爆炸伤 1例 ,枪弹伤 1例。1 3…     

可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中的应用

目的 探讨可控性结肠外置在急诊左半结肠一期修补、切除吻合术中的可行性.方法 回顾我院2007年1月至2012年3月在院的52例急诊左半结肠患者施行可控制性结肠外置手术的临床资料,总结分析该术式的临床价值.结果 术后1例发生吻合口瘘,再次提出外置肠管、腹腔引流治愈.全组患者术后腹痛、腹胀轻微,术后进食早,恢复好.结论 可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中能显著降低吻合口瘘发生率,效果满意,值得推广.     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见 ,约占腹部创伤的 10 %～ 2 2 % [1] ,处理较为困难 ,并发症和死亡率也较高。笔者 1993～ 2 0 0 3年期间一期手术治疗 32例创伤性结肠损伤病例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 17～5 2岁。损     

90例结肠损伤的一期手术治疗

目的总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验。方法回顾性分析90例结肠损伤Ⅰ期手术治疗患者的临床资料。结果 90例中单纯损伤76例,合并伤14例;79例行缝合修补术,11例行部分切除吻合术。术后Ⅰ期愈合90例,切口液化1例,无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式,Ⅰ期手术治疗结肠损伤是安全的。     

术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左半结肠急症外科的应用

对左半结肠急症的手术方法目前还存在着争议。但随着对引起结肠吻合口瘘原因的进一步认识,外科技术的提高,有效抗生素的应用,以及病人对生活质量的进一步要求,采用Ⅰ期结肠切除吻合的手术方法治疗左半结肠疾病已在急症外科中被应用,且越来越受到重视,本文总结了近5年内采用术中结肠灌洗Ⅰ期结肠切除吻合方法治疗左半结肠急症18例,报告如下。     

急诊左半结肠一期切除吻合术34例治疗体会

目的探讨急诊左半结肠切除一期肠吻合的可行性。方法回顾性总结分析我院2008年4月-2010年9月间所收治34例急性左半结肠病变患者的外科治疗资料。结果全部病人痊愈出院,其中发生1例吻合口漏和1例切口感染,无死亡病例。结论急诊左半结肠切除一期肠吻合,虽有一定的危险性,但只要认真对待,处理得当,仍是安全可行的。     

手术治疗结肠损伤52例

在腹部外伤中，结肠损伤的发生率相对较低。但结肠在解剖及结构上有其特殊性，结肠损伤的诊断和治疗仍存在争议，其并发症发生率及病死率较高。现对我院1991-2004年手术治疗的52例结肠损伤做回顾性分析，旨在探讨其最佳的手术方式，提高治疗水平。     

Ⅰ期手术治疗结肠损伤22例临床体会

目的探讨结肠损伤的临床特点及治疗方法以提高疗效。方法对2006年3月至2007年4月间收治的22例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果I期修复22例,行肠破口修补术4例,肠管区段切除,端端吻合18例,无肠瘘发生;切口感染2例,腹腔脓肿1例。随访6～12个月,发生肠粘连、肠梗阻2例。结论结肠损伤I期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证,术中肠道灌洗、术后远端肠管通畅及术前术后运用抗生素有关。     

左半结肠肿瘤并急性梗阻一期肠切除50例体会

本院1990年2月至1999年2月共收治左半结肠肿瘤并急性肠梗阻病人50例,均行急诊一期肠切除吻合术,附加阑尾切除、阑尾残端插入蕈状导尿管造瘘,收到了较好效果。现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,男28例,女22例;年龄35～68岁,平均51岁。肿瘤部位于脾曲9例,降结肠14例,横结肠4例,乙状结肠4例,直肠上段19例。病理报告:49例为腺癌,1例恶性神经鞘瘤。引起梗阻的原因:1例乙状结肠系膜缘巨大恶性神经鞘瘤压迫肠管,其余均为癌肿阻塞肠腔。所     

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术56例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合术的可行性。方法对56例左半结肠急性梗阻患者的治疗进行回顾性分析。结果一期切除吻合术56例中,无死亡病例,无吻合瘘。结论若患者全身及局部条件较好,左半结肠急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。