胆总管探查术后选择性胆总管一期缝合42例

目的探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值。方法选择性地对有胆总管探查指征的42例患者，术中行纤维胆道镜胆道探查后行胆总管一期缝合。结果42例全部治愈，平均住院日12天。术后发生胆漏3例，均经腹腔皮管引流治愈。结论严格选择手术适应证及精细手术操作、胆总管切开探查一期缝合是安全可行的。     

腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的效果观察

目的分析腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法将100例胆总管结石患者的随机分为观察组与对照组,每组50例患者。观察组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合,对照组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组患者在手术时间、手术中出血量及术后并发症的发生率等差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的引流疗效优于腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流。     

胆总管探查一期缝合与T管引流的临床研究

目的 探讨胆总管探查一期缝合术的安全性。方法回顾性分析两院2002年6月至2007年6月因胆总管结石行胆总管探查术113例的临床资料,比较胆总管一期缝合61例（缝合组）与T管引流52例（引流组）的临床效果。结果手术时间与腹腔引流时间在两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）,缝合组的术后住院时间和补液量少于引流组（P〈0．05）。缝合组在术后胆漏（4／61）、结石残留（2／61）和结石复发（5／61）等并发症方面与引流组（分别为2／52、3／52、4／52）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。引流组拔T管后引起胆汁性腹膜炎2例。两组均未发生术后胆管狭窄。结论胆总管探查后一期缝合是一种安全的手术方法。     

胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比研究

目的 对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置"T"管引流的疗效.方法 回顾分析笔者所在医院63例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合32例,T管引流31例.比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率.结果 两组患者手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于"T"管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较"T"管引流疗效更好.     

硅胶管胆道引流用于胆总管探查及胆管一期缝合手术112例分析

目的评价经胆囊管残端硅胶管胆道引流在胆总管探查及胆管一期缝合手术中的应用价值．方法回顾分析经胆囊管残端引流应用于完成开腹胆总管探查．结果112例手术均成功．术后无胆漏、胆管狭窄等并发症，结论经胆囊管残端硅胶管胆道引流用于开腹胆总管探查，胆道一期缝合手术，对于预防术后胆漏、胆总管狭窄以及对术后遗留病变的诊断和治疗具有广泛的应用价值。     

胆总管切开探查一期缝合术临床应用探讨

目的探讨胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性、手术指征及临床应用价值.方法按适应证选择胆总管结石或可疑结石患者114例,随机分为一期缝合组及T管引流组,一期缝合组探查后不置T管引流,用5-0无损伤可吸收缝线作一期缝合.观察并比较两组患者术后用药情况、恢复情况、术后并发症、住院时间及费用情况,并进行随访.结果一期缝合组术后抗生素使用时间、平均输液量、输液时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均较T管引流组减少(均P＜0.05);随访6个月～2.5年,未发现有胆管狭窄的临床征象,术后并发症发生率与T管引流组的差别无显著性意义(P＞0.05).结论只要正确掌握手术适应证与缝合技巧,胆总管切开探查一期缝合术是安全可行的,有推广应用价值.     

腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合术的临床安全性分析

目的分析腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合术的临床用价值与安全性.方法分析我院2004年1月至2009年3月腹腔镜165例胆总管切开探查术的临床疗效,其中腹腔镜胆总管一期缝合术共76例,胆总管切开探查取石T管引流术89例的临床疗效.结果两组在手术时间、腹腔引流管引流时间、胆漏、残石率等情况差异无统计学意义（P〉0.05）,一期缝合组术后住院时间及输液量比引流组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论缝合组比引流组住院时间更短、输液量更少,腹腔镜胆总管切开探查取石一期缝合术是一种安全较简便经济的手术方法.     

腹腔镜胆总管探查术后两种术式治疗胆总管结石的探讨

目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜胆总管探查结合胆总管一期缝合组(一期缝合组,45例);评价两组手术时间、一期手术治愈率、残石率、并发症、术后住院时间和住院费用。结果:97例患者手术均成功,两组残石率及并发症差异无统计学意义(P>0.05);但一期缝合组手术时间、术后恢复时间及住院费用均低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T管引流组和一期缝合组治疗胆总管结石疗效确切,在严格掌握手术适应证和精细手术操作的前提下,一期缝合组更加优于前者。     

胆总管切开一期缝合术27例临床研究

目的探讨胆总管探查后胆总管一期缝合治疗的可行性及适应性.方法对胆总管结石23例,胆道蛔虫1例,胆总管探查阴性3例,行胆总管探查术后胆总管一期缝合术的临床资料进行回顾性分析.结果对27例胆总管探查行胆总管一期缝合术后,无发热,无胆总管狭窄,胆漏1例,经腹腔引流治愈,平均住院时间8天.结论在掌握手术适应症及手术操作规范,胆总管探查行胆总管一期缝合是可行的,明显减轻患者的痛苦及经济负担,具有明显优越性.     

胆总管探查术后胆总管一期缝合临床体会

目的 :探讨胆总管探查术后胆总管一期缝合治疗的可行性及临床适应症。方法 :对于胆总管结石 118例 ,胆道蛔虫 4 6例 ,腹腔镜术中损伤部分胆总管 6例。实行胆总管探查术后胆总管斜形切开一期缝合术式的临床资料进行回顾性分析。结果 :对于 170例胆总管探查术 ,经胆总管一期缝合术后 ,腹痛、腹胀、黄疸等症状消失。胆总管无狭窄 ,术前 12例肝功能受损术后复查明显好转。术后 3例胆瘘 ,经硅胶管引流后均治愈。住院平均时间 :16± 4d。结论 :在正确掌握手术适应症和注意手术操作规范的前提下 ,胆总管斜形切开是治疗胆总管探查术后胆总管缝合的有效方法。     

胆总管探查不置T形管一期缝合的临床应用

探讨胆总管切开探查不置Ｔ表管引流一期缝合的指征及临床应用价值。方法按一定的适应证选择３２例,行胆总管切开探查不置Ｔ形管引流一期缝合,观察术后并发症,住院时间,并进行随访。结果术后无并发症发生,住院时间平均９．２ｄ,平均随访３．５年,未发现有胆管狭窄的临床征象。     

胆总管探查一期缝合胆管143例临床分析

目的探讨胆总管探查一期缝合的治疗效果及可行性。方法回顾分析2007年1月至2009年12月胆总管结石择期行胆总管探查一期缝合143例的临床资料（胆总管一期吻合组）,并与胆总管探查T管引流术（普通对照组200例）作一对比研究,对其手术适应证、手术方法及并发症进行总结。结果术后11例腹腔引流液含胆汁,10例未予特殊处理,1例行2次手术引流后痊愈。全组无手术死亡及残余结石,平均术后住院8.71 d。结论胆总管探查一期缝合胆管有其可行性,但必须以严格掌握手术适应证及精细的手术操作为前提。     

胆总管切开取石一期缝合与“T”管引流的对比研究

目的：对比分析胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置“T”管引流的疗效。方法：回顾分析我院2003年6月-2010年6月为295例胆总管结石患者行胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合135例,“T”管引流160例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率。结果：两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。一期缝合组的肛门排气时间、术后住院时间均短于“T”管引流组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在严格掌握一期缝合适应证的条件下胆总管切开探查后一期缝合较“T”管引流疗效更好。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析

目的:分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2011年6月²012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间902012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间90²00 min,住院时间6200 min,住院时间6¹3 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访613 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访6¹2个月,无胆管狭窄、胆管残余结石发生,效果满意。结论:选择合适的病例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。     

腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的临床价值分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管探查胆管一期缝合术在临床上的应用价值.方法:根据随机数字表法将90例胆总管结石患者分为治疗组与对照组各45例,两组都给予腹腔镜胆总管探查,对照组采用T管引流,治疗组采用一期缝合.结果:两组手术均成功,不过治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).术后治疗组的胆漏、出血、胆管炎等并发症总体发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆总管探查结合一期缝合在胆总管结石治疗中的应用能促进患者的康复,并发症少,值得推广应用.     

不同治疗方案在胆总管结石患者中应用价值的对比研究

目的:研究胆总管探查术后一期缝合和T管引流两种不同治疗方案对于治疗胆总管结石的效果。方法:回顾我院2007年1月至2013年8月收治的胆总管结石患者,按照手术方式的不同分为缝合组30例、引流组80例,比较两组患者的临床资料。结果:缝合组手术时间及术后肛门排气时间明显小于引流组(P<0.05);缝合组患者术后1例发现胆管残余结石,引流组术后4例存在残余结石,差异没有统计学差异(P>0.05);缝合组患者术后发生并发症3例,引流组并发症23例,两组患者比较缝合组明显低于引流组(P<0.05)。结论:胆总管探查术后一期缝合术具有安全性高、恢复快等优点。     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石效果分析

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石的临床疗效。方法：选取我院行腹腔镜胆总管探查术的胆管结石患者100例，根据其术后行一期缝合和T管引流分别设为观察组（53例）和对照组（47例）。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组手术持续时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及术后下床活动时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆总管探查术后一期缝合治疗胆管结石临床效果显著。     

胆总管探查一期缝合术中置鼻胆引流管的应用体会

目的探讨胆总管探查、术中胆总管内置鼻胆引流管后一期缝合的可行性及效果。方法对45例开腹胆总管探查取石术后,由胆总管切口处置入鼻胆引流管,经胆总管、十二指肠、胃、食管、鼻腔引出体外,一期缝合胆总管患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例手术均获成功,手术时间60～90min,平均70min。术后发生胆漏1例,无胆总管狭窄、术后出血及死亡发生。结论胆总管探查、经胆总管置鼻胆引流管外引流、一期缝合是安全可行的。     

胆总管探查一期缝合术291例经验探讨

目的:总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验,并探讨其一些细节问题。方法:通过对291例胆总管探查(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察。结果:291例患者全部完成手术,术后腹腔胆漏11例,胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄,患者无自觉症状,酶学指标无异常,未予处理。术后乳头梗阻性黄疸3例,经内镜治愈。术后远期结石再发17例。其他术后并发症经非手术综合治疗治愈。其并发症发病率低于常规T管引流。结论:只要病例选择合适,腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的。其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上,仍有探讨价值。     

一期缝合术与T管引流术的临床效果对比

目的:比较一期缝合术与T管引流术在胆总管探查后的应用效果。方法:选取110例胆总管结石患者作为研究对象,采用电脑随机编码法将其分为引流组和缝合组各55例。两组均采用胆总管探查,引流组探查后采用T管引流术,缝合组探查后采用一期缝合术。对比两组探查后术中指标:出血总量和手术用时,术后指标:补液量、置管天数、第一次排气时间、第一次下床活动时间、住院天数和治疗费用。比较两组并发症发生率。结果:缝合组术中和术后各项指标均明显优于引流组,并发症发生率明显小于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆总管探查后实施一期缝合术的效果优于T管引流术效果。