大型综合性医院实施主诊医师负责制的探讨

通过对目前大型综合性医院发展面临的形势和医院主诊医师负责制改革背景的分析 ,探讨了大型综合性医院实施主诊医师负责制的指导思想、具体做法和初步成效 ,并从人力资源、技术创新、管理体系、信息系统等方面 ,讨论了实施主诊医师负责制对医院的影响 ,明确了主诊医师负责制在医院变革管理中的积极意义。     

大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核分析及改进建议

主诊医师负责制又称医疗小组组长负责制，其核心是由一个主诊医师带领2—3名主治或住院医师组成一个治疗组，全面负责病人的门诊、住院、手术、出院及院后随访等工作。实行主诊医师负责制的关键是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案。本文根据大型综合性医院实行主诊医师负责制绩效考核的实践，讨论其优点及难点所在，进一步完善主诊医师考核办法，并为相关管理和决策提供参考。     

大型综合性医院实行主诊医师负责制要处理好几个关系

主诊医师负责制目前已在国内部分医院逐步推行，但由于大型综合性医院在医院规模、承担的任务及功能定位等方面与中小医院存在着较大差异，因此在推行主诊医师负责制的具体运作过程中，应充分考虑其自身特点。结合我院的具体实践，我们感到：大型综合性医院实行主诊医师负责制，关键是要正确处理好以下几个关系：即主诊医师与科主任的关系、医疗工作与学科建设的关系、医疗工作与人才培养的关系、绩效考核中效率与效益的关系、不同岗位人员的利益分配关系。     

军队中小医院主诊医师负责制阶段特点及管理

主诊医师负责制是近年来从国外引进的一种现代医疗管理模式[1],目前国内已有较多大型医院实行。主诊医师负责制的实行通常要经过四个阶段:冲突阵痛期、过程磨合期、环节调整期和运行成就期。每一个阶段都有其特定特点和相应的管理上的管理特征,军队中小医院由于受其人员编制、军事活动任务、人才结构、医疗设施等条件的制约,传统管理模式已经不适应医院的建设发展。主诊医师负责制是军队中小医院改革发展的一个方向,管理好四个阶段出现的矛盾冲突是决定成败的关键。1冲突阵痛期冲突阵痛期是实行主诊医师负责制所要面临的第一道门槛,其冲突表…     

大型综合性医院配合主诊医生负责制实施护理改革的探讨

我院自2 0 0 2年开始推行主诊医师负责制。为了配合主诊医师负责制的开展,护理部实施了人事、分配制度的改革及质量管理的改进,取得了良好成效。一、护理改革的动因(一)工作理念的改变对护理工作提出了更新的要求:主诊医师负责制推行后,各主诊医疗组要保持良好的经济效益和社会效益,就必须依靠优质的医疗护理质量、良好的社会信誉去吸引病人。实践证明,只有强调以病人的需求为起点,关心病人的身心状态和健康,才能获得病人的认可[1,2 ] 。但目前护理队伍的服务观念还比较滞后,护士只满足于完成日常工作,尚不能主动地评估和满足病人的需要。(…     

应用病例分型法分析主诊医师负责制试行情况

目的 :分析主诊医师负责制对医疗工作数量、质量、效率、效益的影响。方法 :收集 2所三级甲等综合性医院 8个试点科室 2 0 0 2年 1月 1日至 2 0 0 3年 12月 31日 175 5 8份病案信息 ,应用 Microsoft Excel 2 0 0 0和《病例分型质量管理系统》软件进行统计分析与评价。结果 :实施主诊医师负责制提高了工作数量、质量、效益。结论 :主诊医师负责制有利于提高医疗服务水平 ,有利于提高现有医疗资源利用率 ,但应注意降低患者经济负担     

从经济学角度分析主诊医师负责制的专业化发展

主诊医师负责制较有效地解决了激励问题,但其推动绩效增长的实现机制部分在于分工与专业化的深化,而主诊医师负责制改革中的权利界定则是专业化发展的内在原因。本文试从经济学的角度对专业化效果进行了成本收益的边际分析,并引证了实施主诊改革的某大型综合性医院骨科专业化生产经验,并对专业化带来的问题进行了探讨。     

大型综合性医院临床主诊组奖励分配制度改革初探

奖励分配是医院管理的重要工作之一,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增加医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用。根据十六大和国家卫生部关于卫生事业单位分配制度改革的有关精神,医院应确立“人才资源是第一资源”的理念,确定按劳分配与按生产要素分配相结合的原则[1,2 ] ,建立符合医院工作特点的分配机制,给予关键岗位和有突出贡献的核心医疗骨干与其劳动相适应的待遇和报酬。因此,在实行临床主诊医师负责制改革中,我院对临床科室主诊组绩效考评与奖励分配制度改革的挂钩结合工作,进行了初步的实践探索。一、以绩…     

主诊医师负责制的成效与完善

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域改革与实践的热点。本文以某军队中心医院为例,对主诊医师负责制推行的具体做法,取得的初步成效和存在的弊端进行阐述,提出推进主诊医师负责制的四点完善措施。     

从变革管理角度谈主诊医师负责制的实施

主诊医师负责制是打破传统医疗模式的改革措施，将会对医院管理产生全方位的冲击。本文从变革管理的角度论述了实施主诊医师负责制变革过程中可能遇到的阻力，以及如何采取有效措施推进主诊医师负责制变革。     

我院主诊医师负责制管理模式的实践与探讨

文章介绍了医院实施科主任领导下的主诊医师负责制的管理模式,阐述了该模式有利于引入了竞争激励机制,充分调动医务人员积极性,促使主诊医师和各诊疗组高度重视医疗质量,提高患者满意度。通过实行科主任担任＂自由主诊＂,强化科主任的领导地位,较好地避免了单纯主诊医师负责制情况下的一些弊端。     

主诊医生负责制与院科两级管理的探索和思考--推行主诊医生负责制的实践和体会

长期以来,医院实行院科两级负责制,科主任负责科室的全面管理。近年来,医院推行“病人选医生”的改革,实行诊疗组主诊医生负责制,在实际工作中显示出一定的积极作用,但也存在一定的负面影响,突出的是如何处理好主诊医生与科主任的工作关系。笔者认为必须摆正科主任与主诊医师的上下级关系,强调科主任对科室全面负责,赋予科主任人员使用权、业务工作决策权和经济分配权。同时,要正确处理好医疗工作与学科建设的发展关系、医疗工作与人才培养的远近利益关系、效率与效益的辩证关系,由此推动医疗改革的深化和发展。     

实行主诊医师负责制对医院统计工作的影响及对策

目的探讨实行主诊医师负责制给医院统计工作所带来的新问题,以及如何有针对性地加以解决。方法对医院日常统计工作中所遇到的新问题进行梳理和总结,同时对各窗口及临床科室的工作人员进行问卷调查和现场访谈,搜集其对主诊医师负责制的意见和建议。结果主诊医师负责制的实行对医院的建设和发展的确起到了很好的促进作用,但对医院统计工作的开展、医疗指标的计算、统计数据的准确性等方面提出了新的挑战。结论实行主诊医师负责制后,医院统计人员要做好统计工作,除了要有相关科室的密切配合外,还要注重自身的内涵建设,加强对统计学理论知识和多种统计软件的学习和利用,提高解决实际问题的能力和水平,更好地为医院建设服务。     

医院分配制度改革中应加强配套管理

南京医科大学附属淮安市第一人民医院从2003年初开始，实行多元化分配制度改革。这种改革是以主诊医师为主线的分配制度改革，即主诊医师负责制。这项改革大大调动了医务人员的积极性，缓解了医患矛盾，也缓解了医院机关管理的压力。但是笔者认为，多元化分配制度改革不是万能的。医院的正常运行和健康发展，还必须有与之相配套的管理制度，以保证医院改革成果。     

大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核探讨

根据医院发展和改革的需要,我院在广泛调研和讨论的基础上,试行了主诊医师负责制。为了更好地将主诊医师负责制落到实处,真正体现其管理优势,我们对主诊医师实行了绩效考核方案,现报告如下。一、绩效考核的概念绩效考核就是对员工的工作现状和结果进行考察、测定和评估,是对员工工作行为和结果的测量过程,即根据员工的职务说明,应用过去制定的标准来比较和评价员工一段确定期限内对组织贡献的过程。我院的绩效考核方案借鉴了现代企业中绩效考核方案的做法,强化了责任主体、权力主体和利益主体的统一,将考核单位从科室细化到每一位主诊医师(…     

主诊医师负责制实施后医疗质量的综合评价

目的评价某医院科室在实行主诊医师负责制后医疗质量的变化情况。方法采用TOPSIS法、密切值法。结果2种综合评价方法结果一致,医疗质量由高到低依次为2006年第二季度、2005年第二季度、2004年第二季度。结论主诊医师负责制对提高医疗质量能起到较好的促进和推动作用,值得引入和推广;2种综合评价方法计算简便、结果直观,容易掌握,能为医院管理者提供有力的决策支持。     

"主诊医师负责制"是新时期"组织设计"工作有力的探索

2003年3月我院在全院范围内实行了科主任领导下的“主诊医师负责制”运行机制，并以此为载体推动了医院人事、分配和职称制度改革。实行“主诊医师负责制”是我院顺应知识经济时代需求，适应医疗卫生体制改革的重要举措，也是我院用创新的精神去丰富“组织设计”内容，以进一步适应我国加入WTO后日趋激烈的医疗市场竞争，并在竞争中谋生存、求发展的重要手段。     

实施主诊医师负责制前后绩效考核成效之比较分析

近年来,卫生部门大力加强医院自身建设,积极开展"三好一满意"等强化医德医风活动,"以患者为中心,保证患者满意"的服务理念逐步增强、深入人心。在医院体制改革上,也力求通过以提高医护质量为核心的优化人才结构、倡导公平竞争、完善激励机制、强化医疗特色等医院内部运行机制改革来提高医院核心竞争力。主诊医师负责制就是为落实可持续发展提供了一种新型管理模式。据记载,国内最早实行主诊医师负责制的是重庆市中山     

大型综合性医院实施主诊医师负责制的实践与体会

近年来，医疗市场逐步放开，竞争日益激烈，大型综合性医院凭借着坚实的社会基础和强大的技术实力，目前在竞争中尚未受到大的冲击。但是，随着开放程度的加大和营利性医院的发展，医疗市场必将重新洗牌。大型综合性医院必须未雨绸缪地实施变革管理，提升医院的核心竞争力，以积极的姿态迎接挑战。目前，越来越多的医院开始实施主诊医师负责制，取得了明显的效果。     

主诊医师负责制在国内的实践与研究进展

主诊医师负责制近年来逐渐成为国内医院管理领域实践与研究的热点问题。对主诊医师负责制的基本做法、实施效果和引发的问题作了全面阐述，并介绍了目前对主诊医师负责制理论基础的3种认识。