组织坏死性淋巴结炎误诊1例

患者女,36岁,因头痛、头晕伴全身无力2周就诊。查体：体温39℃,脉搏9Z／rain,呼吸25次／min,血压17．07／11．2kPa。急性发热面容;左颈部、左腋下淋巴结增大;咽红,心肺、腹（-）;腹股沟淋巴结无增大。血常规：白细胞计数6．0×10^9／LI心电图、X线胸片正常。给予复方氨基比林注射液2ml肌内注射,2h后体温37．8~C,诉颈背部瘙痒,颈部、胸背部见散在皮疹。     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊为慢性扁桃体炎1例

病例 女，70岁，因咽异物感伴吞咽梗阻10^＋月入院。入院前10^＋月患者出现进行性咽异物感伴吞咽梗阻，现进食流质，伴语音含混、呼吸困难，不伴咽痛、发热，无痰中带血。患者有慢性支气管炎哮喘病史10余年。查体：患者一般情况差，扶入病房，混合性呼吸困难，双侧扁桃体Ⅲ度大，轻度充血，无溃疡，左侧扁桃体表面有约（0．5×0．7）cm大小凸起，表面尚光滑，无假膜附着，咽腔狭小，仅窥见部分悬雍垂；     

胃恶性淋巴瘤误诊胃溃疡1例

胃恶性淋巴瘤是一种少见的疾病,无特殊临床表现,患者多以上腹部疼痛而就诊。由于对本病辅助检查的阳性率低,一般医生容易误诊。现将因上腹部疼痛1年,经手术探查、病理切片确诊的1例胃恶性淋巴瘤报告如下,以供医务工作者参考。1　临床资料患者,男性,53岁。上腹部疼痛不适1年,近半年间断黑便,乏力,消瘦,体重近期下降10ｋｇ,以胃溃疡诊断入院。体格检查:腹部平坦,上腹部轻压痛。胃镜检查示:胃体大小弯粗大粘膜皱襞,加压不易变形,间有溃疡1.0ｃｍ×0.8ｃｍ及0.5ｃｍ×0.3ｃｍ,底灰白色,周围粘膜充血,散在片状糜烂,间有陈旧出血点。胃镜及组织病…     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊为扁桃体周脓肿1例

患者 ,男 ,42岁。无明显诱因出现左侧咽痛 ,吞咽时加重 ,张口困难 ,伴低热 2 0 d。曾于外院口服及静滴抗炎药治疗 (具体不详 )无效。查体 :体温 3 7℃。左扁桃体 度肿大、充血 ,其上方软腭明显隆起、触之无明显波动感。左上颈部触及一包块约 3 cm× 4cm、质硬、无压痛。B超报告 :左扁桃体周围间隙、左颈部脓肿。入院诊断 :(1 )左扁桃体周脓肿 ,(2 )左颈深部感染。予青霉素静滴 4d后症状无好转 ,遂在局麻下行左扁桃体周脓肿切开引流术 ,术中于悬雍垂根部与左腭舌弓前缘垂直线相交处作一切口 ,切开深度约 0 .5cm,未见脓液溢出 ,以止血钳扩张…     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例报告患儿,女性,13岁。因发热、咳嗽、颏下淋巴结肿大9天入院。患儿9天前无明确诱因出现发热、咳嗽,呈弛张热,最高达39.9℃。查体:体温38.4℃,脉搏84/min,呼吸20次/min,血压15.5/10.5kPa。心肺未发现异常;腹软,肝脾肋下未触及;四肢脊柱无异常。专科:颏下区可触及2.5cm×2.0     

超声误诊腹膜后恶性淋巴瘤1例

患者 :女性 ,5 8岁 ,两年前无明显诱因出现上腹部疼痛 ,伴低热 ,曾住院诊断为“胃炎”、“胰腺假性囊肿” ,治疗后无明显好转 ,现疼痛加剧一月入院。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。腹平软 ,中上腹部明显压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,在胰腺区可扪及大约 10× 16ｃｍ2 包块 ,质中、表面不光滑 ,边界欠清、不活动。肝脾未扪及。Ｂ超检查 :在中上腹做纵横切扫查 ,肝脾无异常回声。胰腺大小正常 ,回声稍增强 ,于胰腺后 ,下方见大约 10× 1.5ｃｍ2低回声区 ,边界欠清 ,其内见多个无回声暗区及低回声区 ,边界回…     

小儿恶性淋巴瘤误诊为淋巴结结核1例报告分析

恶性淋巴瘤属免疫系统的恶性肿瘤。根据组成肿瘤的主要成份和组织结构分为何杰金氏病(简称HD)和非何杰金氏病(简称NHL)。小儿原发性肿瘤型肺结核在临床表现、体征、X线胸片上与恶性淋巴瘤有很多共同之处，极易误诊。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

1 临床资料,患者男性,28岁,主因畏寒、高热伴颈部淋巴结肿大15d入院。患者于2004年2月14日无明显诱因出现发热、畏寒,体温在38℃左右,自服感冒冲剂等药,症状好转不明显。在当地医院检查血常规、胸片及肺部CT等结果均未见异常。3月初症状加重,出现高热、干咳,体温最高达40℃,同时颈部淋巴结肿大,有压痛。查体：急性面容,神清,咽部稍红,扁桃体不大,无脓点;双侧颈部有6～7个淋巴结肿大,分布于双侧胸锁乳突肌前后,最大花生米大小,有压痛,可活动,其余均黄豆大小,其他部位淋巴结无肿大;双肺、心脏、腹部查体结果阴性。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患儿，男，7岁。因“间断性发热20余天”于2007—06—01入院。05—08因受凉后出现发热，体温在38—39℃，在当地诊所治疗4d（具体不详），疗效欠佳。以“扁桃体炎、颌下淋巴结炎”在他院住院，先后给予静点“青霉素、清开灵、喜炎平、先锋霉素”等治疗，体温在37．8℃～39℃之间。05—21查肺炎支原体阳性，改静点“阿奇霉素”2d，停4d，共3个疗程，患儿一直间断发热，遂转入我院。     

增生坏死性淋巴结炎1例

郝万祥 ,男 ,37岁 ,住院号 2 6 976 9,以“发烧一个月”为主诉收入院。该患者于一个月前无诱因低热 ,体温波动在37 6～ 37 8℃之间 ,以下午明显。乏力 ,无盗汗无咳嗽咳痰及咳血 ,自服红霉素以及阿莫西林、氧氟沙星、病毒灵等药物无缓解。入院前三天 ,高热 ,体温 39 6℃。在门诊静滴青霉素、利复星等药物未见好转 ,来诊。入院时查体 ;体温39 6℃ ,热病容 ,睑结膜无苍白 ,耳前耳后、颌下锁骨上、腋窝腹股沟等浅表淋巴结肿大 ,直径约 0 .5～ 2 .0ｃｍ ,表面光滑 ,活动性好 ,有触痛。余查体未见异常。入院后化验检查 :血常规ＷＢＣ2 .4× 10 9/…     

恶性组织细胞病误诊1例

恶性组织细胞病是一种急性、进行性、系统性、致死性组织细胞增生性疾病。其临床症状多以系统性损害为主,可伴有皮肤损害,但以其为首发症状者少见,易误诊。现报告如下:     

涎石病误诊为颌下淋巴结炎1例

病人 ,男 ,2 2岁。 3ｄ前偶感左侧颌下部位微痛 ,并触及一蚕豆大小肿物 ,进食吞咽时疼痛加剧。既往有类似病史 ,均诊为“颌下淋巴结肿大”并予以抗生素治疗 ,疗效尚可。查体 :左下颌角内侧可触及约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿块 ,质地较硬 ,边界清楚 ,活动度不大 ,轻微压痛 ,皮肤表现颜色正常 ,咽后壁略红。结合患者自述 ,遂诊为“左侧颌下淋巴结炎” ,予以青霉素钠 6 0 0万Ｕ静脉滴注 ,每日 2次。 1ｄ后 ,患者述疼痛加剧 ,未予详查 ,换用氧氟沙星 0 .2 ｇ静脉点滴 ,每日 2次。 3ｄ后 ,患者述口腔底部粘膜近舌尖左侧有一白色膜状物。再做专科检…     

咽喉部恶性淋巴瘤4例误诊临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤 ,其临床表现为表浅性淋巴结肿大 ,特别是颈部淋巴结无痛性肿大 ,发生于咽喉部较少 ,故临床常常误诊。我科 1 999年收治咽喉部恶性淋巴瘤 4例均首发误诊 ,误诊率甚高 ,现病例报告如下。1　临床资料例 1 :男性 1 9岁 ,咽痛伴发热 0 .5ａ,曾使用抗生素治疗 ,病情不稳定 ,时有反复。入院检查 :耳鼻正常 ,咽部充血 ,悬雍垂及咽后壁多处溃疡面 ,扁桃体不大 ,会厌充血、肿胀 ,表面溃烂凹凸不平 ,有分泌物 ,右侧会厌缘塌陷。血常规示 :白细胞 1 4.8× 1 0 9/Ｌ,嗜中性 77% ,淋巴 2 3 % ,拟亚急性会厌…     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)又称菊池(Kiku-chi)病，为一种病因尚不清楚的淋巴结良性自限性疾病，临床及组织学形态都易与恶性淋巴瘤混淆。回顾近10年来我院临床活检资料，符合HNL者共13例，现报告如下。     

硬膜外原发性恶性淋巴瘤误诊为前列腺癌转移一例

患者男,80岁.双下肢截瘫20 d.患者20 d前曾行"前列腺摘除术",病理证实为前列腺癌.手术后患者即感胸、腹、背、双下肢麻木,行走无力,逐渐加重.体检:胸部以下腹部、双下肢浅感觉消失,双下肢肌力0级,腱反射消失,双侧巴彬斯基征阳性,外周血或骨髓象无异常.     

乳腺原发恶性淋巴瘤2例误诊原因分析

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。右乳腺包块伴胀痛、溃烂 3个月入院。院外曾按“急性乳腺炎”治疗无效。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏86 /ｍｉｎ。锁骨上下、颈旁、右腋窝未扪及肿大淋巴结。右乳外上象限扪及 4 0ｃｍ× 6 0ｃｍ包块 ,边界清楚、质韧、活动、轻压痛 ,表面见 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ溃疡伴脓性分泌物。周围皮肤发红 ,皮温不高。白细胞总数 9 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 .82。初步诊断 :急性乳腺炎。经活检、会诊 ,诊断为右乳腺非霍奇金恶性淋巴瘤。行右乳房切除加腋窝淋巴结清扫。术后病理报告与术前活检相符。例 2　女 ,36岁。右乳腺包块伴进…     

结肠恶性淋巴瘤误诊结肠癌一例

结肠恶性淋巴瘤属少见病例 ,极易同结肠癌 ,克隆病等占位性病变相混淆 ,现有检查术前不易确诊 ,本文 1例经手术病理证实 ,现报道如下。病例报告　患者男性 ,43岁。右下腹肿物 ,伴腹泻、血便 1月余 ,每日大便约 3～ 4次。查体 :腹平软 ,右下腹可触及一约10ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬、活动度差 ,无压痛。实验室检查 :白细胞 :4.9× 10 9/ｌ ,红细胞 :3 .63× 10 12 /ｌ,血红蛋白 :112ｇ/ｌ ,淋巴细胞 3 2 % ,中性粒细胞 :68%。Ｂ超示右下腹肠管粘连迂曲 ,伴肠间积液。Ｘ线气钡双重造影 :升结肠近端与回肓部间可见有一狭窄段 ,狭窄段长约 …     

组织细胞性坏死性淋巴结炎演变为系统性红斑狼疮1例

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis)，由Kikuchi和Fujimoto等于1972年在日本最先报道，故本病又称Kikuchi—Fujimoto综合征。本病多数情况下为一种温和的自限性疾病。少数病例可以反复发作，多器官系统受累，甚至导致死亡。部分病例可以发展为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)。我院最近收治l例，报道如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎3例

例１，男性，３２岁。发热２周入院。于２周前出现不明原因发热，体温３８．０～４０．０℃，伴发冷、头痛及全身关节肌肉酸困无力。曾在院外口服利君沙，静点病毒唑２周无效。体检：Ｔ３８．５℃，Ｐ７０／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。全身皮肤粘膜未见出血点、瘀斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，咽和扁桃体稍充血。心肺无异常，腹软无压痛，肝未及，脾大，肋下约２．０ｃｍ，质中等硬，诸关节无红肿，神经系统（－）。化验：ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．５６，Ｌ０．４４。嗜…     

胃及小肠恶性淋巴瘤误诊1例

患者，女，65岁。因恶心、呕吐半年，阵发性上腹部疼痛4月余、发热20d入院。半年前无明显原因出现恶心、呕吐、纳差，在外院经胃镜检查，诊断为“慢性浅表性胃炎”。经住院治疗，效果欠佳，随即又出现阵发性上腹部刀割样疼痛，并向腰部放散，每次持续30min～1h，伴头晕、乏力及食欲减退入院。查体：贫血貌，全身皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，上腹部压痛。