乳腺癌P-gp、LRP、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达及其与术前化疗的关系

目的 :探讨P gp、LRP、GST π、TOPO Ⅱ在乳腺癌中的表达以及术前化疗对乳腺癌多药耐药的影响及其临床意义。方法 :采用免疫组织化学S P法 ,对 18例术前曾用化疗和 70例术前未用化疗的 88例乳腺癌组织检测P gp、LRP、GST π、TOPO Ⅱ的表达。结果 :88例乳腺癌中P gp、LRP、GST π、TOPO Ⅱ的阳性率分别为 4 2 .0 %、5 3.4 %、4 8.9%、4 0 .9%。术前应用化疗的病人乳腺癌组织P gp、LRP、GST π三者阳性表达率均较未用化疗的病人高。P gp和LRP差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而GST π差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,TOPO Ⅱ有化疗史的病人比无化疗史的病人低 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :P gp、LRP、GST π、TOPO Ⅱ的耐药机制各不相同 ,同时检测P gp、LRP、GST π、TOPO Ⅱ等多种导致多药耐药的因素 ,对乳腺癌化疗有重要的指导意义。     

P-gp、GST-π、Topo Ⅱ在乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶π（GST-π）及DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法检测96例术前未行化疗的乳腺癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。结果P-gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为41．7％、42．7％、69．8％。P-gp的阳性表达与肿瘤大小、分期以及腋淋巴结转移均有关（均P〈0．05）；在组织学分级Ⅱ、Ⅲ级者、ER／PR阴性者和HER2阳性者中P-gp的阳性表达率有增高趋势，但无统计学意义（均P〉0．05）。GST-π的表达在腋淋巴结阳性者和组织学分级Ⅱ、Ⅲ者中有增高趋势。TopoⅡ的阳性表达在组织学分级Ⅰ级较Ⅱ、Ⅲ级有增高趋势，但无统计学意义（P〉0．05）。P-gp、GST-π、TopoⅡ存在共表达情况。结论乳腺癌组织的原发多药耐药与P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达有关，化疗前对它们进行检测可对化疗药物的选择及预后判断提供参考依据。     

99Tcm-MIBI乳腺癌显像与P-gp、GST-π及Bcl-2表达的关系

目的 探讨乳腺癌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与乳腺癌组织中P-gp、GST-π、及Bcl-2等蛋白表达的关系.方法 对105例未经治疗的乳腺肿瘤患者术前一周内进行99Tcm-MIBI早期相(30 min)与晚期相(180 min)平面显像,对其中59例乳腺癌患者用免疫组织化学的方法检测手术后标本中P-gp、GST-π及Bcl-2的表达水平.结果 P-gp阴性表达患者的晚期T/N明显高于P-gp阳性表达患者(t=-2.49,P=0.002,双侧).两者间RI差异也有统计学意义(t=-2.90,P=0.01),而GST-π、Bcl-2阴性与阳性表达者间早晚期T/N比值及RI的差异均无统计学意义.结论 (1)99Tcm-MIBI转运分析可以作为体外检测P-gp表达的敏感指标,P-gp高水平表达的乳腺肿瘤组织其晚期相摄取比值及滞留指数明显低于无P-gp表达的肿瘤.(2)乳腺99Tcm-MIBI显像可以在活体上动态观察多药耐药蛋白P-gp的表达水平,用于多药耐药的预测.     

P-gp、GST-π、TopoII在乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)及DNA拓扑异构酶II(TopoII)在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法检测96例术前未行化疗的乳腺癌组织中P-gp、GST-π、TopoII以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达。结果P-gp、GST-π、TopoII的阳性表达率分别为41.7%、42.7%、69.8%。P-gp的阳性表达与肿瘤大小、分期以及腋淋巴结转移均有关(均P<0.05);在组织学分级II、III级者、ER/PR阴性者和HER2阳性者中P-gp的阳性表达率有增高趋势,但无统计学意义(均P>0.05)。GST-π的表达在腋淋巴结阳性者和组织学分级II、III者中有增高趋势。TopoII的阳性表达在组织学分级I级较II、III级有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。P-gp、GST-π、TopoII存在共表达情况。结论乳腺癌组织的原发多药耐药与P-gp、GST-π、TopoII的表达有关,化疗前对它们进行检测可对化疗药物的选择及预后判断提供参考依据。     

胃癌TOPO-Ⅱ、GST-π、P-gp表达与临床病理特点的相关性研究

目的 探讨胃癌患者P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶（GST-π）和拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）阳性表达强度与其临床病理特点的相关性及其临床意义.方法 应用免疫组化法检测126例胃癌组织中P-gp、GST-π和Topo Ⅱ表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 男性患者TOPO Ⅱ、GST-π及p-gp表达高于女性,肿瘤大小〈5cm组高于≥5cm组：GST-π及p-gp高中分化强于低未分化;GST-π原发灶在胃底贲门强于其他部位.结论 对于女性、肿瘤≥5cm、分化程度较低患者化疗效果较好,但同时对于女性、分化程度低的患者尽量避免使用拓扑异构酶抑制剂.     

乳腺癌P-gp、GST-π和Topo Ⅱ的表达及其意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp),谷胱甘肽S转移酶π(GST-π),DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在乳腺癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对78例术前未行化疗患者的乳腺癌组织切片中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达进行分析。结果P-gp、GST-π、TopoⅡ的阳性表达率分别为38.5%、46.2%、73.1%,与年龄、肿瘤大小、ER/PR和HER2状况无关。腋淋巴结阳性组P-gp和GST-π的阳性表达率与阴性组比较,差异有统计学意义(2χ=5.175,2χ=4.614,P<0.05);肿瘤不同分期的P-gp的阳性表达率差异有统计学意义(2χ=5.848,P<0.05)而且随分期增高而增高。结论乳腺癌组织的原发多药耐药与P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达有关,化疗前对它们进行检测可为化疗药物的选择及预后判断提供参考依据。     

乳腺癌MCD与GST-π及TOPO-Ⅱ表达的关系及意义

目的:探讨乳腺癌MCD与胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)表达的关系及意义。方法:免疫组化S-P法检测110例乳腺癌肥大细胞;免疫组织化学方法检测110例乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ。结果:110例乳腺癌中,MCD≤21个/mm2的乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率较低,MCD>21个/mm2的乳腺癌GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率较高,两者比较,有极度显著性差异,P<0.01;MCD≤21个/mm2、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性的乳腺癌5a生存率较低,MCD>21个/mm2GST-π、TOPO-Ⅱ阳性的乳腺癌5a生存率较高,两者比较,有极度显著性差异,P<0.01。结论:乳腺癌MCD与GST-π、TOPO-Ⅱ表达呈负相关,MCD≤21个/mm2或GST-π、TOPO-Ⅱ指数相应上调的乳腺癌可能生长速度较快,恶性程度较高,提示预后不良。在临床上可联合检测,以此对乳腺癌的恶性程度及预后进行评估,是反映乳腺癌预后的有用指标。     

乳腺癌中LRP、GST-π的表达及临床意义

目的 :探讨乳腺癌中 L RP、GST-π的表达及临床意义 ,以期为选择化疗方案提供参考。方法 :应用免疫组化 SABC法 ,对 80例乳腺癌的主要耐药指标 LRP、GST-π进行检测。结果 :乳腺癌中 LRP表达率为 80 % ( 64/80 )临床 II、III期表达率显著高于 I期 ,GST-π表达率为 65 % ( 5 2 /80 ) ,临床 III期表达率显著高于 I、II期。 L RP与 GST- π间有明显相关性 ,说明它们对肿瘤耐药具有一定的协同性。结论 :乳腺癌联合检测 LRP、GST- π对化疗药物的选择具有指导作用 ,对预后的判断有参考价值     

结直肠癌中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达

目的:探讨结直肠癌中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及临床意义。方法:应用SupervisionTM法检测67例结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达。结果:P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达阳性率分别为64.2%(43/67),59.7%(40/67)和61.2%(41/67)。P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达与年龄、性别、肿瘤大小、发病部位、组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:应用免疫组化法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达,对结直肠癌的化疗药物的选择和判断预后具有显著的临床意义。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、 PR、 P-gp、 GST-π表达的影响

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、P-gp、GST-π表达的影响。方法：采用免疫组织化学法检测91例乳腺癌患者在新辅助化疗前后乳腺癌灶组织ER、PR、P-gp、GST-π的表达。结果：新辅助化疗前后ER有9例由阳性转为阴性,6例由阴性转阳性,P ＞0. 05;PR有9例由阳性转为阴性,有11例由阴性转为阳性,P＞...     

乳腺癌c-erbB-2、GST-π、Topo Ⅱα和p53的表达及意义

目的 探讨c-erbB-2、GST-π、TopoⅡ α和p53蛋白在乳腺癌中表达的意义及相互关系.方法 应用免疫组化S-P法检测76例乳腺癌组织中c-erbB-2、GST-π、TopoⅡ α和p53的表达.结果 乳腺癌中c-erbB-2、GST-π、TopoⅡα和p53的表达率分别为36.8%(28/76),42.1%(32/76),76.3%(58/76)和47.4(36/76).c-erbB-2和GST-π的表达与组织学分级和TNM分期有关(P<0.05),p53的表达与组织学分级有关(P<0.05)而与TNM分期无关(P>0.05),TopoⅡα的表达与组织学分级和TNM分期无关(P>0.05).TopoⅡα的表达与c-erbB-2和p53呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌c-erbB-2、GST-π的表达提示高侵袭性临床病理特征.TopoⅡ α和乳腺癌的发生、发展可能并无直接关系.     

新辅助化疗对乳腺癌C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π表达的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π表达的影响.方法 采用免疫组织化学法检测100例乳腺癌新辅助化疗前后C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π的表达.结果 新辅助化疗前后C-erbB-2、P53表达各有12、17例发生变化,比较差异均无统计学意义;P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为41.75%和64.83%,差异有统计意义(P<0.05);GST-π在化疗前后的阳性表达率分别为49.45%和54.94%,差异无统计意义(P>0.05).结论 新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中C-erbB-2、P53的表达发生变化,但新辅助化疗对C-erbB-2、P53表达状态无显著影响;新辅助化疗后P-gp表达显著升高,对乳腺癌新辅助化疗有一定预测价值.     

肺癌组织P-gp、GST-Ⅱ和TOPO-Ⅱ表达及与Ki-67相关性

目的探讨多药耐药(MDR)基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶Ⅱ(GST-Ⅱ)、DNA拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)在肺癌组织中的表达及其与细胞核增殖抗原(Ki-67)相关性。方法采用免疫组织化学方法检测63例肺癌组织中P-gp、GST-Ⅱ、TOPO-Ⅱ和Ki-67的表达情况。结果 P-gp、GST-Ⅱ、TOPO-Ⅱ和Ki-67在肺癌组织中的阳性表达率分别为61.9%、63.5%、77.8%和39.7%。P-gp、GST-Ⅱ、Ki-67的表达与肺癌病理组织学分型、分化程度有关(χ2=6.733～22.532,P<0.01)。TOPO-Ⅱ在鳞癌和小细胞癌中的阳性表达率明显高于腺癌(χ2=8.259、4.189,P<0.01、0.05)。两个或两个以上MDR基因产物共表达率合计为90.5%,明显高于单独基因产物P-gp和TOPO-Ⅱ的表达率(χ2=59.660,P<0.01)。P-gp、GST-Ⅱ的表达与Ki-67之间无显著相关性(P>0.05),TOPO-Ⅱ的表达与Ki-67呈明显正相关(r=0.380,P<0.01)。结论 P-gp、GST-Ⅱ、TOPO-Ⅱ在不同肺癌类型中均有不同水平表达,且呈共同表达,它们的表达对肺癌的耐药起重要作用,因此联合检测有助于判断化疗疗效及预后。     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

四物合剂对新辅助化疗胃癌组织中P-gp、GST-π表达影响的临床研究

目的观察四物合剂对新辅助化疗胃癌近期疗效以及对耐药基因P-gp、GST-π的表达影响,探索四物合剂对化疗耐药性逆转效的作用机制。方法将67例行新辅助化疗的胃癌患者分为治疗组与对照组。治疗组在新辅助化疗的基础上服用补益中药四物合剂。3个周期后行胃癌根治术,评价化疗疗效,检测胃癌组织中P-gp、GST-π的表达。结果治疗组、对照组有效率分别为71.43%、44.00%,组间比较差异有统计学意义;治疗组癌组织中GST-π的表达低于对照组,差异有统计学意义;2组癌组织中P-gp表达无差异。结论四物合剂可以增强胃癌化疗效果,调控耐药基因的表达可能是其作用机制之一。     

乳腺癌术前化疗31例临床体会

目的探讨乳腺癌术前化疗的意义。方法31例乳腺癌病人,术前用CEF方案化疗3个疗程(每3周为1疗程),化疗后5~7 d内手术。结果完全缓解5例(16.1%)、部分缓解17例(54.8%),轻度缓解3例(9.7%),无变化6例(19.4%),无进展病例。术前可扪及腋窝肿大淋巴结11例,化疗后2例消失,5例明显缩小。化疗期间无心肝肾等脏器毒性损害,不影响手术时机及术后恢复。全组随访1~3年,无局部复发病例,2例在随访期间发现骨转移,经放疗和化疗后病情得到控制,余健在。结论乳腺癌术前化疗有较高缓解率,可减少术中血行转移,提高了手术切除率,为术后化疗提供指导。     

P-gp、GST-π的表达在儿童急性白血病耐药中的意义

当前治疗儿童白血病的目标是长期生存 ,而早期连续强烈化疗是提高儿童急性白血病长期无病生存率的主要措施 ,但是在化疗过程中往往有一些个体产生耐药现象 ,导致治疗失败。我们运用四偶氮唑兰比色法 (MTT)体外药敏试验并运用免疫组化法检测P - gp、GST -π ,以探讨P -gp、GST -π的高表达与儿童急性白血病耐药的关系 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 10月新乡医学院第一、第三附属医院儿童急性白血病患儿 4 1例 ,其中男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 3～ 14岁。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 6例 ,急性…     

乳腺癌术前化疗的临床研究

目的：探讨术前化疗对可手术乳腺癌的远期疗效。方法：将可手术的乳腺癌患者716例分为两组,术前化疗组（A组）351例,未术前化疗组（B组）365例。A组术前化疗,每周1次共2－4次,化疗后2周内行根治手术。两组患者术后2周行辅助性化疗。结果：（1）化疗有效率,CR＋PR72．35％;（2）Ⅲ期患者,A组5年和10年生存率（OS）和无病生存率（DFS）均明显高于B组（P＜0．05）;（3）Ⅱ期乳腺癌患者,5年OS及DFS与B组无统计学意义（P＞0．05）,但10年OS及DFS则明显高于B组（P＜0．05）。结论：术前化疗可缩小肿瘤,增加手术切除率,减少复发、转移,并可提高患者的远期疗效。     

食管鳞状细胞癌P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及临床意义

目的 探讨耐药基因蛋白P-gp、GST-π和TopoⅡ在食管鳞状细胞癌及正常食管组织中的表达及其与临床病理的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测144例手术切除的食管鳞状细胞癌组织和30例正常食管组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达.结果 P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达与患者年龄、性别、淋巴结转移、肿瘤大小及浸润深度无关(P＞0.05),与肿瘤的分化程度有关,高分化、中分化和低分化鳞癌组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管鳞状细胞癌耐药由多种耐药基因共同参与,联合检测多项耐药相关蛋白表达,对指导临床化疗药物选择具有意义.