使用外固定器对多发伤中骨盆骨折的急诊救治

目的 探讨多发伤骨盆骨折的急诊救治方法。方法 采用外固定器迅速固定骨盆骨折,对伴颅脑和腹部创伤需急诊手术的患者,术中同时采用外固定器对骨盆骨折进行固定,并对其疗效进：行分析。结果 7例患者骨折均愈合,经随访无跛行及骨盆畸形,肢体功能良好。结论 外固定器可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,有效控制骨折端继发出血和疼痛。     

多发伤中骨盆骨折外固定支架的应用

目的:探讨多发伤中骨盆骨折外固定支架的应用。方法:对75例多发伤伴骨盆骨折患者行骨盆骨折外支架固定术。结果:5例死亡,其中2例因出血性休克死亡,1例因脂肪栓塞死亡,2例伴发MOSF死亡。存活70例,随访4～30月,平均13月,骨折均愈合,无畸形,无跛行。结论:多发伤中骨盆骨折予外支架固定能固定骨盆环,减少出血,加强稳定,便于护理,降低死亡率。     

重度骨盆骨折外固定架的急诊应用

目的探讨重度骨盆骨折外固定架急诊应用的可行性。方法 12例重度骨盆骨折患者急诊行外固定架固定,同期或分期处理合并损伤对症治疗并进行观察随访。结果 12例单纯不稳定性骨盆骨折患者,经过5个月~15个月的随访,恢复良好,无患肢短缩,无明显骨盆倾斜等并发症。结论早期行外固定架固定可以避免进一步加重损伤,降低致残率,便于护理和早期离床功能锻炼,适合基层推广应用。     

骨盆前后环外固定器在多发伤C型骨盆骨折的急诊应用

目的 探讨急诊应用骨盆前后环外固定器多发伤C型骨盆骨折方法和治疗效果.方法 从2005年11月至2007 年8月16例多发伤合并C型骨盆骨折患者,平均ISS评分29(19~58)分,其中男性10例,女性6例,年龄19~52岁,平均36.5岁.骨盆Tile分型:C1型11例,C2型3例,C3型2例.均合并休克,急症应用髋臼上缘前环外固定器和后环骨盆钳外固定治疗.分析手术时间、复位情况、并发症、骨折愈合情况和Majeed骨盆骨折评价标准.结果 外固定器手术平均时间45~90 min,平均63.5 min,术后4例死亡,1例脑外伤,3例死于多器官功能衰竭.余12例获得2～23个月随访,平均9.1个月.4例出现针道感染,1例股外侧皮神经损伤大腿外侧麻木,无骨不连及骨折移位, Majeed记分,优6例,良4例,差2例,优良率83.3%.结论 应用骨盆前后环外固定器可恢复C型骨盆骨折稳定性,减少出血,从而有利于稳定血流动力学,适用于多发伤C型骨盆骨折血流动力学不稳定患者.     

外固定架在不稳定骨盆骨折早期治疗中的作用

摘要 目的：探讨早期应用外固定架在不稳定骨盆骨折治疗中的作用。 方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月治疗的不稳定骨盆骨折32例（Tile 分型B型18例,C型14例）,其中男性28例,女性4例;年龄32±8（21~56）岁。合并创伤失血性休克15例,急诊应用骨盆外固定架固定22例中16例急诊外科或泌尿科手术,10例1-7天内应用外固定架固定,4例二期改用内固定或者外固定架结合内固定。将15例休克患者24小时内补液及输血量与1993年1月~1998年1月治疗的13例未早期应用外固定架固定骨盆骨折的休克患者补液及输血量进行统计分析。 结果：随访34.7±14.57（6~66）个月;6~8周后扶双拐下床行走,12周后拆除外固定架,所有骨折均愈合。其中7例后遗症：3例长期腰骶痛,1例Morel-Lavallee损伤患者小腿三头肌肌力4级、胫前肌及伸趾肌肌力2级、足下垂、结肠腹壁造口术及腰骶痛,3例勃起功能障碍。本组15例休克患者24小时补液3785.0±1239.35ml、输入全血和/或成分血1030.00±546.35ml,与1993年~1998年组13例休克者24小时平均补液5801.54 ± 783.86ml/人、输血5801.54 ± 783.86ml/人对比,分别进行统计学分析,差别有显著性意义（P补液=0.000;P输血=0.000）。 结论：外固定架早期应用于不稳定骨盆骨折患者,对循环稳定具有积极意义;亦可作为骨盆骨折最终固定物,可以获得良好治疗效果。具有操作简单、快速、安全、有效的优点,可于各级医院广泛应用。     

外固定架在骨盆骨折中的应用

目的：探讨处固定架治疗骨盆骨折的方法及疗效。方法：16例骨盆骨折（AO分型，B型为主）采用牵引手法复位。再手术行外固定架维持固定。结果：16例中14例获随访，随访时间3个月-24个月，均骨性愈合，扶拐下地时间4周，取除外固定架时间8周～12周。结论：外固定架治疗骨盆骨折（B型）操作简单，微创，固定稳定，有利早期下地活动，效果满意。     

应用环状外固定架治疗骨盆骨折

应用环状外固定架治疗骨盆骨折马银霞，胡军中国人民解放军兰州军区总医院脊柱外科（７３００００）关键词环状外固定架；骨盆骨折骨盆骨折较为常见，以往多采用卧床休息，悬吊或骨牵引等方法治疗，卧床时间长，护理不便。我科于１９９１年研制出一种环状外固定架，经临床...     

外固定架配合松质骨螺钉治疗骨盆骨折

目的：介绍外固定架治疗骨盆骨折的方法及疗效。方法：对57例不稳定骨盆骨折采用外固定架配合松质骨螺钉固定治疗。结果：57例均获随访,随访时间3～24个月,3例针孔局部浅表感染,3例骶髂部暂时性疼痛,Ⅱ度压疮,均骨性愈合,平均下床活动时间35d。结论：对不稳定型骨盆骨折,外固定架配合松质骨螺钉固定是一种较理想的治疗方法,微创,固定稳定,有利早期下地活动,效果满意。     

外固定架在严重骨盆骨折救治中的应用

目的探讨严重骨盆骨折早期救治的方法。方法采用外固定架对严重不稳定骨盆骨折急诊外固定,同期或分期处理合并损伤抗休克治疗,并对其疗效观察。结果11例不稳定骨盆骨折合并或无其他脏器损伤患者,经4～13个月随访,无死亡病例,骨盆骨折愈合良好,无骨盆明显倾斜,患肢短缩〈1cm,1例出现钉道感染,2例长时间行走后出现骶髂部疼痛。结论早期外固定不稳定骨盆骨折操作简单,能迅速完成,可有效控制出血,利于抗休克治疗,降低死亡率。     

应用外固定器对多发伤骨盆骨折的急诊救治

目的：探讨多发伤骨盆骨折的急诊救治方法。方法：采用外固定器迅速固定骨盆骨折，对伴颅脑和腹部创作需急诊手术的患者，术中同时采用外固定器对骨及四肢骨折进行固定，并对其疗效进行分析。结果：9例患者骨折均愈合，经随访无跛行及骨盆畸形，肢体功能良好。结论：外固定器可简单、迅速地完成骨盆及四肢骨折的固定，有效控制骨折端继 发出血的疼痛。保持骨盆环完整和稳定。对伤员全身状况及严重创伤的抢救无任何不良影响，便于进一步抢救和护理。     

伴严重骨盆骨折的多发伤急救中骨盆外固定应用体会

伴有骨盆骨折的多发伤救治是创伤急救中的难点,早期死亡率较高。最常见的死亡原因为出血性休克,死亡率为6.4%-15.0%,国内有文献报道高达42%[1]。2006年8月—2012年12月期间笔者应用外固定架并结合损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理念治疗伴有骨盆骨折的多发伤患者32例,疗效满意,现报道如下。     

急诊介入联合外固定支架救治严重多发伤中骨盆骨折伴休克28例分析

目的探讨急诊介入联合外固定支架治疗严重多发伤中骨盆骨折伴休克的可行性。方法对28例以严重骨盆骨折伴休克为主的多发伤在2～6 h内急诊局麻下行血管内介入治疗,随之行闭合复位骨盆外固定支架固定术。结果 28例术前造影均见不同程度的痉挛,其中25例见对比剂外溢,其中伴髂内动脉主要分支截断2例,髂内动脉广泛痉挛1例。栓塞后患侧髂总动脉或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失。骨盆外固定支架均在局麻20 min内完成。手术后,28例患者血压2 h内渐趋平稳,24 h内恢复正常,心率明显下降,尿量明显增多,未出现与栓塞有关的严重并发症。但仍有4例术后1周内死亡,其中死于弥散性血管内凝血2例,多器官功能衰竭2例。成活的24例骨盆骨折患者中,17例术后1～2周内接受骨盆切开复位内固定治疗,随访6～24个月,平均12个月,均获得骨性愈合。结论急诊血管内栓塞联合骨盆外固定支架治疗严重多发伤中骨盆骨折具有微创、高效的特点,能迅速有效控制骨盆失血性休克,早期重建骨盆的稳定性,明显减轻患者的剧烈疼痛;可明显减少须行二期骨盆骨折切开复位内固定患者的术中出血量;且便于术后护理,减少褥疮发生,预防下肢血管血栓形成等。     

32例多发伤中骨盆骨折患者的护理体会

目的:探讨骨盆骨折患者的护理对策。方法:根据资料对32例骨盆骨折患者,采取相应的急救处理和护理措施。结果:32例患者痊愈,无并发症,肢体功能恢复出院。结论:骨盆骨折患者治疗及护理比较困难,如处理不及时致残率及病死率高,因此及时得当的护理和积极的功能锻炼是治疗和康复的保障。     

不稳定性骨盆骨折急诊应用外固定架的护理

据报道,因交通伤致死的患者中骨盆骨折所占比例可高达42%,尤其是不稳定骨盆骨折并发休克患者病死率更高.2000～2005年,我院共收治13例不稳定性骨盆骨折患者并急诊行外固定架治疗,现将护理体会报告如下.     

严重骨盆骨折为主的多发伤103例救治体会

目的探讨严重骨盆骨折为主的多发伤应用损伤控制外科(DCS)急诊治疗的可行性,观察其疗效。方法回顾性分析我院急诊收治的103例严重骨盆骨折为主的多发伤患者应用DCS诊断、治疗经过,观察其死亡率及后遗症发生。结果在及早判断伤情及进行抗休克治疗基础上,积极手术控制骨盆骨折出血及其他部位的大出血,术后转重症监护室进一步复苏,待全身情况稳定之后再行确定性手术,生存率为95.15%。结论以骨盆骨折为主的多发伤治疗中,应用DCS理念,及时行控制出血手术,减轻重要脏器缺血、缺氧损害,减少死亡率是救治的关键。     

损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析

目的:观察损伤控制骨科(DCO)理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法:运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果:严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论:合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。     

多发伤合并骨折应用外固定架的疗效

正对骨折进行早期固定是治疗严重多发创伤患者的有效措施之一。当患者合并休克,颅脑损伤,胸腹部脏器损伤,随时可出现生命危险时,当选择用时较长而且会进一步增加出血的内固定术而将加重患者的病情时,外固定架可发挥其操作简单,创伤小和出血少等特点,对骨折进行快速便利的临时固定,有利于多发伤的抢救与治疗及减少并发症。我们于2006年11月至2010年4月对收治的多发伤合并骨折患者21例,采用外固定架治疗多发伤合并骨折,疗效满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组21例,男16例,女5例;年龄25～67岁,平均39.7岁。车祸伤15例,高处坠落伤3例,被硬物打伤3例。股骨干骨折8例,胫腓骨     

损伤控制理念在以不稳定骨盆骨折为主多发伤救治中的应用

目的:分析应用损伤控制理念救治多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效.方法:以2015年3月—2017年3月(实施损伤控制理念前)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折56例患者为对照组,2017年4月—2019年4月(实施损伤控制理念后)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折65例患者为观察组.比较两组治疗前后凝血功能,手术时间,术中出...