胆源性胰腺炎128例临床分析

胆源性胰腺炎１２８例临床分析孔朝晖，夏兴洲，姚琳胆源性胰腺炎在胰腺炎中较为常见，现收集我院１９９０～１９９５年１０月间收治的患者１２８例，进行分析如下：１临床资料１２８名患者中，男５１例，女７７例。年龄２０～８４岁，平均５２岁。以上腹部持续性疼痛伴恶...     

胆源性胰腺炎154例临床分析

我院外科从2000年1月至2007年1月共收治急性胰腺炎216例，其中胆源性胰腺炎154例，占71．3％、现就诊断和治疗予以分析。[第一段]     

急性胆源性胰腺炎24例临床分析

中晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者，如不积极有效地监护治疗，将会发生严重的心力衰竭和心律失常，必将被中止妊娠。我院内科和产科医生协助，对１９９８年４月～２００１年４月共收治６８例中、晚期妊娠患者，其中３８例采用黄芪、硝酸甘油联合治疗，在改善症状、心功能、控制心律失常等方面，取得了满意疗效，使这些患者最终能安全继续妊娠。现报道如下。１临床资料按就诊顺序随机将６８例中、晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎患者排除有器质性心脏病患者分为２组。其中治疗组３８例，年龄２３～３８岁，平均２７．５岁，孕２８～３７…     

超声诊断急性胆源性胰腺炎的价值

目的探讨急性胆源性胰腺炎的超声诊断价值。方法应用超声检查32例急性胆源性胰腺炎患者,并对其声像图表现进行分析,同时与手术病理结果对照。结果已手术的28例中,超声诊断与手术病理相符合者27例,符合率96.4%,误诊1例(3.6%);4例经非手术治疗,临床症状好转。结论急性胆源性胰腺炎的声像图表现具有一定的特征性,超声诊断准确率高,重复性好,可作为疑似病例的常规首选诊断手段。     

胆源性胰腺炎的诊断与治疗

我院外科自１９８６年至１９９６年共收治急性胰腺炎９８例，其中胆源性胰腺炎４６例，现结合其临床表现对手术时机及手术方式进行讨论。临床资料一．一般资料１９８６年～１９９６年我院共收治急性胰腺炎９８例，胆源性胰腺炎４６例，男２０例，女２６例；年龄３１～７６岁，平均５２．３岁。其中，水肿型胰腺炎３８例，坏死型胰腺炎８例。引起胰腺炎的胆道疾病经Ｂ超和手术证实，单纯胆囊结石２５例（５４．３％），胆总管结石１０例（２１．７％），胆囊结石并胆总管结石１１例（２４％），胆道蛔虫１例。二．临床表现黄疸１５例（３２．…     

超声诊断急性胆源性胰腺炎与胆囊结石的相关性研究

目的：了解胆囊多发结石与急性胆源性胰腺炎之间的关系,探讨胆囊多发结石及胆囊肿大能否作为急性胆源性胰腺炎的独立预测因子。方法：对41例急性胰胆源性腺炎患者回顾性分析。观察胰腺厚度、形态、实质回声、胰管内径及周围声像;同时对胆囊大小、形态、胆囊内结石的大小、数目及胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积等进行观察。结果：41例急性胆源性胰腺炎患者中,胆囊多发结石占87．7％,其中77．8％为直径〈8mm的小结石;并胆囊肿大,胆囊壁增厚,胆汁黏稠蓄积占53．6％;并胆总管扩张43．9％。结论：胆囊多发性且直径〈8mm的结石患者急性胆源性胰腺炎发病率明显增高;同时胆囊肿大,胆囊壁增厚,胆汁黏稠蓄积也是急性胆源性胰腺炎的主要病因;胆囊多发结石与急性胆源性胰腺炎之间的关系十分密切,超声检测胆囊多发结石并胆囊肿大、胆汁黏稠蓄积、胆总管扩张者可为临床预测、提供急慢性胆源性胰腺炎的早期诊断;并为胆结石患者选择性行胆囊切除术提供可靠的影像学诊断依据。     

胆源性胰腺炎55例分析

胆源性胰腺炎作为特殊类型胰腺炎，临床上并不少见，但文献报道不多，本文对55例住院患者进行统计分析如下。     

胆源性胰腺炎诊治体会

目的 探讨胆源性胰腺炎的临床发病特点,诊断和防治。方法 分析４８例胆源性胰腺炎的临床表现,实验检查及诊治情况。结果发现３７例有胆结石４例有胆道感染,３９例有胆道感染表现,４０％既往有胆,胰病史。４２例经内科治疗治愈;３例急诊手术,治傅２例,死亡１例;另３例择期手术治愈。     

胆源性胰腺炎螺旋CT诊断的临床价值

目的分析胆源性胰腺炎及合并症的CT表现,探讨CT诊断胆源性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析60例经过临床证实的胆源性胰腺炎及其合并症的CT表现。结果60例中,胰腺炎与胆结石或胆囊炎征像共存54例（90%）、胰腺炎和胆总管结石共存11例（18%）、合并胆道蛔虫3例（5%）、合并脂肪肝27例（45%）、合并单或双侧胸腔积液及肺底部炎28例（47%）、合并左侧胸膜增厚6例（10%）。结论CT可以明确诊断胆源性胰腺炎及并发症,具有较高的临床应用价值。     

胆源性急性胰腺炎156例临床分析

胆道结石胆道感染反复发作引发急性胰腺炎即胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)并不少见,若不积极救治易危及生命。但是,BAP的手术时机和指征的合理选择仍较为棘手,从胰腺炎的角度出发仍应遵循"个体化治疗,延期手术"的原则,但片面强调延期手术也可能增加病死率。我院1998年10月至2008年10月间共收治经B超、CT和(或)手术确诊为BAP患者156例,进行积极或延期手术治疗,效果满意。     

分析老年人急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗

目的 :分析老年人急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗方式.方法 :回顾性分析2016年1月到2016年12月在本院接受治疗的56例老年人急性胆源性胰腺炎患者临床资料,按照患者所选择的治疗方式划分为结合组与对照组(n=28).结合组采用中西医结合治疗的方式,对照组采用单独西药治疗的方式,观察两组患者的临床症状,并比较患者的死亡率、住院时间以及住院花费.结果 :老年人急性胆源性胰腺炎实验室检查血清淀粉酶均高于500IU/L,CT检查胰腺存在不同程度的肿胀,胰腺周围存在渗液.结合组与对照组患者的死亡率分别为3.57%、14.28%,且结合组患者的住院时间、住院花费相对较少,各项数据对比存在显著差异(P<0.05).结论 :老年人急性胆源性胰腺炎多具有血清淀粉酶上升,胰腺周围存在肿胀与渗液等临床表现,采用中西医结合的方式治疗,有助于降低患者的死亡率,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力,建议广泛应用.     

内镜介入治疗胆源性胰腺炎的临床效果分析

目的对内镜介入治疗胆源性胰腺炎的临床效果进行总结和分析。方法以2013年5月至2015年5月在英德市人民医院接受治疗的60例胆源性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例,两组均采用常规保守治疗,观察组采用内镜介入治疗,对照组在保守治疗2 d后采用开腹手术治疗。观察两组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间和并发症发生情况。结果观察组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间和住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论内镜介入治疗胆源性胰腺炎可以缩短腹痛时间、血淀粉酶恢复时间和住院时间并降低并发症发生率,其临床效果明显优于传统治疗手段。     

72例胆源性急性胰腺炎的临床诊断及治疗

目的：探讨72例胆源性急性胰腺炎患者的临床诊断及治疗情况。方法回顾性分析72例单元性急性胰腺炎患者的临床诊治资料。结果轻型40例,重型15例,梗阻患者17例;梗阻患者中14例行早期急诊引流治疗,治疗痊愈后出院;其余55例患者予以保守治疗,均痊愈;患者住院时间平均为（15.4±3.5）d,无患者死亡。结论予以胆源性急性胰腺炎患者及时、合理的临床诊断与治疗,对于梗阻型胆源性急性胰腺炎患者应尽早行手术治疗,解除胆道梗阻;对于非梗阻型胆源性急性胰腺炎患者,则应及时进行非手术治疗,待患者病情得到缓解再选择行胆道手术的最佳时机,确保患者得到最佳治疗。     

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。     

胆源性复发性胰腺炎87例的临床分析

目的 总结胆源性复发性胰腺炎的诊治体会，以利进一步提高诊治水平。方法 对87例胆源性复发性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 87例占同期胆源性胰腺炎的22．9％(87／380)，二次发病者48例(水肿型4l例，重型7例。其中死亡1例)，三次以上发病者39例(水肿型25例，重型14例．其中死亡4例)。复发间期以3周内12例(13．8％)，6周内37例(42．5％)，8周内32例(36．8％)为主。约90％的有诱发因素。本组 手术治疗58例，死亡2例(3．4％)。手术时间为保守治疗(水肿型)炎症控制后(3—4周)，方式以胆囊切除为主，若有胆总管结石则探查取石，T管引流，以及假性胰腺囊肿—空肠Y式吻合等．效果优良。保守治疗29例，死亡3例(10．3％)。结论 胆源性复发性胰腺炎的诊断应分型、分级。经保守治疗．使胰腺炎症控制后3周左右，及时手术，可有效减少其复发。     

胆源性胰腺炎B型超声检查

胆源性胰腺炎Ｂ型超声检查扬州市机关门诊所（２２５００１）高明娟急性胰腺炎是常见的急腹症之一，本文应用Ｂ超诊断胆源性胰腺炎８例，其中水肿型６例，坏死型２例，均为手术及病理所证实，Ｂ超诊断方法可靠，可为临床治疗提供依据。资料和方法本组８例胆源性胰腺炎均经...     

急性胆源性胰腺炎临床诊治疗效观察

急性胆源性胰腺炎是由于胆囊结石或胆管结石向胆总管移动时,结石嵌顿在壶腹部引起梗阻或因通过壶腹部引起十二指肠乳头水肿,狭窄或胰胆管梗阻,胆胰液逆流引起胰康导管内压力增高和胰腺组织的自身消化,导致急性胆源性胰腺炎的发生。急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。