超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究

目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤（methotr exate,MTX）治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX50mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗（治疗方案：MTX20mg肌内注射,5d,米非司酮50mg2次/d,6d）的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率。结果研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小（7.5±5.38）mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。     

超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的应用

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠的效果.方法 经腹超声引导穿刺注射MTX(50+20)mg至异位妊娠部位.结果 治疗成功率90%.结论 超声引导下穿刺局部注射MTX治疗未破裂型异位妊娠是一种简便、安全、治愈率高的保守治疗方法.     

经阴道超声引导下注射氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨经阴道超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的临床应用效果。方法将68例临床及经阴道超声确诊的未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,包括对照组（28例）和研究组（40例）。对照组单次肌内注射氨甲喋呤1mg/kg;研究组在超声引导下经阴道后穹隆穿刺,在异位妊娠囊内注入氨甲蝶呤20mg。结果与对照组比较,研究组患者血β-HCG下降较快,包块缩小明显,住院时间缩短（P〈0.05）,治愈率较高（P〈0.05）。结论经阴道超声引导下穿刺局部注射氨甲喋呤治疗异位妊娠具有操作简便、安全有效等优点。     

阴道超声引导下介入治疗异位妊娠

目的探讨经阴道超声介入治疗未破裂型异位妊娠的临床应用价值。方法选择异位妊娠囊包块直径20～50mm,平均35mm,胚囊直径15-42m／n,平均26mm。在超声引导下,经阴道后穹隆穿刺未破裂异位妊娠囊,抽尽囊液后,注入氨甲蝶呤20mg。结果19例均一次穿刺并注药,17例术后4周至3月内包块消失,2例无效转手术治疗。结论介入性超声穿刺注射药物治疗异位妊娠,具有操作简便、安全有效、微创、副作用小等优点为临床非手术治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

超声引导经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的护理

目的：探讨超声引导下经阴道穿刺注药治疗卵巢巧克力囊肿的围术期护理。方法：对126例卵巢巧克力囊肿行经阴道超声引导下穿刺抽液治疗术,患者进行术前心理护理及教育,术中密切配合,术后严密观察、随访。结果：经过系统护理对126例患者均能主动配合治疗,取得良好疗效。结论：超声引导穿刺注药法治疗卵巢巧克力囊肿具有对患者损伤小、安全性大、痛苦小、效果好等特点。护士做好围术期护理可增加手术成功率,提高疗效。     

阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例分析

目的 探讨经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 对我院2007～2010年采用经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例.结果 穿刺联合中药组妊娠率为90%;手术组妊娠率为10%;穿刺联合中药组妊娠率明显高于手术组,差异有统计学意义.穿刺联合中药组复发2例,复发率2%;手术组复发20例,复发率60%;穿刺联合中药组复发率明显低于手术组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果显著.     

阴道超声联合血HCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的探讨阴道超声与血HCG联合检查在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在我院妇科行药物保守治疗的72例异位妊娠患者的临床资料,分析总结阴道超声的图像变化及对应的血HCG水平变化对异位妊娠保守治疗结局的影响。结果 72例异位妊娠患者中,所有患者均发现附件区包块,65例患者合并不同程度盆腔积液。超声图像附件区包块表现为不均匀低回声型有63例,其中包块大小<4 cm有58例,保守治疗成功50例,治疗成功率为86.2%。包块≥4 cm有6例,保守治疗均失败;超声图像附件区包块表现为环状回声型有8例,保守治疗成功5例,治疗成功率为60%。保守治疗未成功4例中,包块内均可见妊娠囊及卵黄囊回声,其中1例并可见胎芽及原始心管搏动。未成功病例中保守治疗前血HCG水平均≥2000 mIU/mL。阴道超声检查结果显示附件区包块<4 cm,血HCG浓度<2000 mIU/mL时,行保守治疗的效果会更佳;阴道超声检查结果显示附件区包块≥4 cm,血HCG浓度≥2000 mIU/mL时,行保守治疗极易失败。结论在异位妊娠中采用阴道超声与血HCG联合监测,可为异位妊娠的保守治疗提供指导参考依据。     

超声检查在异位妊娠保守治疗中的应用

目的 探讨超声在异位妊娠保守治疗中的价值.方法 对异位妊娠保守治疗83例患者保守治疗过程中的超声检测结果予以总结分析.结果 83例中,保守治疗成功67例.失败16例,成功率80.7％.结论 经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查在异位妊娠保守治疗监测中具有较高的临床价值.     

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

米非司酮保守治疗异位妊娠中阴道超声的应用效果分析

目的:探讨米非司酮保守治疗异位妊娠中阴道超声的应用效果.方法:选择我院80名异位妊娠患者,根据治疗手段分为两组,各40例,对照组采取甲氨蝶呤进行传统治疗,观察组采取超声引导下米非司酮保守治疗,对比两组的疗效,患者的附件包块消失时间,输卵管通畅率和并发症.结果:观察组的有效率为95.0％,对照组的为80.0％,对照组附件包块消失时间为(20.08±1.18)d,观察组附件包块消失时间为(16.09±1.25),差异有统计学意义,P<0.05.结论:对异位妊娠患者进行超声引导下米非司酮保守治疗,安全性较高,可以增强疗效,促进包块的消失,减少并发症出现.     

甲氨蝶呤经阴道超声引导下介入与单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的 比较甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导下介入与单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将68例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机均分为介入组和对照组,分别采用甲氨蝶呤阴道超声引导下穿刺注入50mg和单次肌肉注射50mg进行治疗.结果 介入组的治愈率明显高于对照组(x2=4.22,P<0.05);介入组2例、对照组8例因治疗后保守治疗过程中出现腹痛加重、腹腔内出血增多而中转手术治疗;介入组血β-人绒毛膜促性腺激素浓度下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P<0.01或P<0.05);月经复潮时间两组比较无明显统计学差异(P>0.05);对照组发生不良反应15例,介入组发生不良反应7例,介入组不良反应发生率明显低于对照组(x2=4.30,P<0.05).结论 甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入和单次肌肉注射均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者疗效更好,能更好地保留输卵管、缩短住院时间,且无明显并发症,更适于要求保存生育能力的妇女.     

超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇联合促性腺激素释放激素治疗的临床研究

目的：探讨在超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇的基础上,联合应用促性腺激素释放激素( GnRHa),对子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法选取子宫内膜异位囊肿患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组单纯行超声穿刺注射无水乙醇治疗,治疗组在穿刺后后加肌内注射GnRHa。比较2组患者治疗后的子宫内膜异位囊肿的治愈、复发和妊娠情况,比较2组患者治疗前后的雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)等血雌性激素水平的差异。结果患者穿刺成功率100%,超声共发现囊肿82例,横径2.1~9.8 cm,抽取囊液12~68 ml。2组的治愈率差异无统计学意义( P >0.05),治疗组的复发率为5.3%低于对照组的31.6%,治疗组的妊娠率为97.4%高于对照组的71.1%,差异均有统计学意义( P <0.05)。对照组的血雌性激素水平治疗前后各项指标均差异无统计学意义( P >0.05),治疗组的血雌性激素水平治疗前后各项指标较治疗前均下降,差异有统计学意义( P <0.05)。结论超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇联合促性腺激素释放激素治疗,可以提高妊娠率,减少复发率,值得临床推广。     

经阴道超声在异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道超声在异位妊娠的诊断价值。方法经阴道超声检查诊断为异位妊娠113例病例与手术病理及保守治疗结果对照。结果 113例异位妊娠中,经手术病理确诊异位妊娠103例,保守治愈9例,误诊1例,超声诊断准确率99.11%,误诊率0.88%。103例手术病例中,输卵管妊娠101例,宫角妊娠2例。结论经阴道超声诊断异位妊娠具有准确,快捷等优点,是我院临床首选检查方法。     

甲氨蝶呤肌注和超声定位孕囊注药治疗子宫瘢痕部位妊娠的比较

目的 探讨甲氨蝶呤肌注和超声定位孕囊注药对治疗子宫瘢痕部位妊娠的比较.方法 选取40例子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为注药组和对照组各20例,两组患者分别采用经阴道超声引导定位孕囊注入甲氨蝶呤50 mg和单次肌注甲氨蝶呤50 mg进行治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应、治疗1周后超声显示妊娠包块大小、血β-HCG下降至正常所需时间和治疗后住院时间.结果 注药组的治疗效果明显优于对照组,不良反应少,差异有显著性(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤肌注和经阴道超声引导定位孕囊注入均是治疗子宫瘢痕部位妊娠的有效方法,但后者的疗效更好,值得推广.     

经阴道超声对异位妊娠保守治疗患者筛选的应用价值

目的：探讨经阴道超声对异位妊娠保守治疗患者筛选的应用价值。方法：回顾性分析2005年3月～2008年12月本院70例经天花粉保守治疗异位妊娠患者的经阴道超声声像图及表现。结果：停经34．50d,环状回声〈（2．5±0．6）cm,混合性回声团块直径〈5．0cm,血B—HCG〈20 IU／L,患者有过短暂下腹痛史。盆腔积液无或少量者保守治疗成功率较高,异位妊娠包块内探及胚芽及心芽搏动、混合性包块过大、血B—HCG过高保守治疗失败。结论：经阴道超声是目前早期诊断异位妊娠最有价值的手段之一,且比经腹超声诊断准确性高,时间早,对选择经保守治疗的患者的应用价值有重要的临床意义。     

超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠疗效比较

目的比较超声引导下甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法选择未破裂输卵管妊娠患者65例,分别采用超声引导下MTX穿刺介入治疗(介入组,32例)与腹腔镜下保守手术治疗(腹腔镜组,33例)。结果两组患者治疗有效率比较无明显统计学差异(χ2=0.30,P>0.05)。介入组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显小于腹腔镜组(P<0.05或P<0.01),腹腔镜组血β-HCG降至正常时间明显短于介入组(P<0.05)。术后3月行输卵管通液检查,介入组和腹腔镜组通畅患者分别为21例和23例。两组患者的输卵管通畅率比较统计学分析无明显差异(χ2=0.12,P>0.05)。介入组和腹腔镜组术后2年内再次宫内妊娠患者分别为18例和23例。两组患者术后2年内再次宫内妊娠率统计学分析比较无明显差异(χ2=1.26,P>0.05)。结论超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠能取得与腹腔镜保守手术治疗相同的效果,同时具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短和术后恢复快等优点。     

超声引导下无水乙醇联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床应用

目的探讨超声引导下无水乙醇联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床价值。方法选取本院2009年10月～2011年11月收治的异位妊娠患者85例,根据不同的保守治疗方法分为两组,采用甲氨蝶呤和米非司酮治疗的患者42例为对照组,超声引导下采用无水乙醇和米非司酮治疗的患者43例为观察组,超声监测患者的包块吸收情况和腹腔内出血情况,比较两组患者保守治疗后的临床疗效。结果观察组附件包块消失时间小于对照组。观察组治愈率和输卵管通畅率均高于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症发生率（7．0％）明显低于对照组（28．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声监测在异位妊娠保守治疗中具有重要的临床价值．操作方法简便且安全有效。值得临床推广使用。     

甲氨蝶呤穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

摘 要 目的:比较甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法: 80例异位妊娠患者根据意愿选择手术方式,MTX组采用超声引导下MTX穿刺介入治疗,腹腔镜组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组疗效及对生育功能的影响。结果:MTX组患者治愈率及血β-HCG降至正常时间与腹腔镜组相近(P>0.05),但手术时间、术中出血量均少于腹腔镜组(P<0.05或0.01);两组患者术后输卵管通畅情况及术后2年再次异位妊娠率相近(P>0.05),MTX组术后2年宫内妊娠生育率高于腹腔镜组(P<0.05)。 结论:超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠能取得与腹腔镜保守手术治疗相近的疗效。     

超声介入配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的：探讨超声介入配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：将2008年9月～2009年9月本院收治的50例子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组和对照组,每组25例,两组均采用超声引导下穿刺治疗,治疗后对照组不服用任何药物,观察组服用桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续服用3个月。比较两组患者的临床疗效、复发率及不孕妊娠率。结果：所有患者囊肿均一次穿刺成功,观察组的总有效率、复发率及不孕妊娠率均显著优于对照组,P〈0.05。结论：超声介入配合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位囊肿疗效较好,其有利于预防复发,促进妊娠。     

B超介入联合米非司酮治疗异位妊娠32例

近年来异位妊娠发病率日趋上升及患者年轻化,由于腹部及阴道B超的广泛应用及HCG测定方法的改进,使异位妊娠的早期诊断率明显提高,从而为临床保守治疗异位妊娠创造了有利的时机和条件.我院自2003年起开展超声引导下孕囊穿刺后注射甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,取得了满意的疗效,现报导如下.