44例甲状腺疾病的外科治疗分析

目的对甲状腺疾病的外科治疗及效果进行研究。方法对2011年1月至2012年1月期间我院收治的44例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例甲状腺疾病患者中,以甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主,采用单侧腺叶切除术为主,以及联合对侧此全切除术,以颈丛阻滞麻醉为主,手术并发症主要有术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺永久性损伤、甲状腺功能低下等,术后无复发现象。结论针对该组患者的采取的手术方式主要是针对病变部位、大小、性质及淋巴结转移等指定的方案,手术的精湛操作及麻醉方式能够有效的降低并发症。     

45例桥本氏甲状腺病合并其他甲状腺疾病手术治疗的效果观察

桥本氏甲状腺病(Hashimoto's Disease,HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT).由于该病表现复杂,有的可合并甲状腺其他疾病,故误诊及漏诊率较高,临床治疗也比较棘手[1].我院2003～2007年间共收治45例桥本氏甲状腺病合并其他甲状腺疾病,现就桥本氏甲状腺病合并其他甲状腺疾病的外科诊治问题探讨如下.     

手术治疗甲状腺疾病97例临床分析

我院自1984年至1992年间,手术治疗甲状腺疾病97例,取得了良好效果,分析报告如下。资料与方法     

35例甲状腺疾病手术治疗体会

本院2006年10月至2009年10月份手术治疗甲状腺疾病35例,遵循传统手术方式的基础上,利用一系列简单易行的方法,取得了满意效果,现总结分析如下。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

甲状腺全切除术用以治疗甲状腺疾病的临床疗效

目的分析探讨甲状腺疾病治疗中应用甲状腺全切除术的临床疗效。方法选取我院于2013年1月至2014年1月收治的68例甲状腺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组34例,对照组实施甲状腺次全切除术治疗,观察组实施甲状腺全切除术治疗,对两组患者治疗后的临床疗效及并发症情况进行分析。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等情况均低于对照组,两组住院情况比较差异显著,以P<0.05显示差异有统计学意义;比较两组术后并发症及复发情况比较,观察组并发生发生率及术后复发率分别为为2例(5.88%)、1例(2.94%),对照组并发生发生率及术后复发率分别为为6例(17.65%)、4例(11.76%),两组发生发生率及术后复发率比较差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义。结论甲状腺疾病治疗中应用甲状腺全切除术的治疗效果较佳,减少了术后并发症发生,降低了再手术率,值得临床推广使用。     

33例甲状腺疾病手术治疗术后护理体会

目的探讨甲状腺疾病患者手术治疗术后护理对策。方法回顾性分析33例甲状腺疾病患者手术治疗的临床资料,总结术后护理体会。结果33例患者中因术后对创面出血而引起急性呼吸困难,行紧急二次手术清理血肿的1例,术后暂时性低钙的1例,术后2例并发单侧喉返神经暂时性损伤,2例暂时性喉上神经损伤,未发生甲状腺危象病例,经精心护理后,均取得了满意的效果。结论术后综合精心的护理是治疗成功、保证手术疗效的关键,可以预防和减少各种并发症,取得满意的治疗效果,提高医疗质量和患者的生活质量。     

两种手术方式治疗甲状腺疾病的疗效比较

目的比较传统手术方法与腔镜下手术方法治疗甲状腺疾病的临床疗效。方法选取50例甲状腺疾病患者,按手术方式不同分为治疗组25例和对照组25例。治疗组采用腔镜下甲状腺切除术,对照组采用传统开放手术,分析两组病例的相关临床资料及随访结果。结果腔镜下甲状腺切除术与传统开放手术相比,在手术时间、失血量、引流量、住院时间及住院费用等方面差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术具有术后恢复快、疼痛轻等诸多优点,是治疗甲状腺疾病的一种很好的选择。     

外科治疗在甲状腺疾病中的应用研究

甲状腺疾病是临床上的常见病。对该疾病的治疗方法较多,适用于外科治疗的主要有甲状腺癌、部分甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、胸骨后甲状腺等疾病。但是对甲状腺疾病外科治疗的疾病类型及术式等存在不同见解,本文就目前甲状腺外科治疗的现状进行讨论,以更好地为治疗甲状腺疾病服务。     

甲状腺疾病的治疗新进展

随着经济和医疗科技的不断发展,国内外在各种甲状腺疾病的治疗方面做了很多研究,甲状腺疾病的发病原因、发病机制以及治疗等均有了不少新观点与新方法。本文对自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺结节以及甲状腺癌这三种甲状腺疾病的常用治疗方法的进展进行研究,希望能够给临床上治疗甲状腺疾病提供更有利的理论依据。     

甲状腺外科治疗研究

甲状腺良性疾病外科切除需尽可能保留器官功能;分化型Ⅰ、Ⅱ期甲状腺癌预后良好,一般可长期无病存活,甲状腺外科治疗不应拘泥于一套死板规范模式,应结合不同患者临床表现、分期、预后因素等综合评估,确定个体化治疗方案,以确保治疗效果,最大程度改善患者预后,降低对生活不良影响。     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

高龄患者肝外胆道疾病的外科治疗体会

目的：探讨高龄患者肝外胆道疾病的外科治疗方法及疗效。方法：回顾性分析本院2007年11月~2010年8月收治的82例患肝外胆道疾病的高龄患者的临床资料,60例进行胆囊切除,其中40例行小切口开腹胆囊切除,20例行传统开腹胆囊切除术;22例行胆囊切除术加胆总管切开、T管引流术或胆肠Roux-en-Y吻合术,总结其治疗效果。结果：82例患者中治愈72例,8例转二期手术,死亡2例,其中1例死于严重肺部感染,1例死于肾衰竭,小切口组疗效显著优于传统开腹组,P〈0.05。结论：术前充分准备,选择适当术式,是提高高龄患者肝外胆道疾病治愈率的关键。     

结节性甲状腺肿248例手术治疗分析

目的 探讨结节性甲状腺肿外科手术的方式.方法 总结结节性甲状腺肿248例的手术及随访情况.结果 单纯性结节摘除术123例,一侧腺体次全切除83例,双侧腺体次全切除32例,一侧腺体结节摘除+对侧腺体次全切除10例,全组患者行二次手术者12例,其中,甲状旁腺损伤1例(暂时性),喉返神经损伤1例(暂时性),伤口血肿3例.全组病例经随访1～8年无复发病例.结论 单侧腺体单发结节或多发(2个以上)孤立结节施行结节摘除术,单侧或双侧多发密集型结节施行甲状腺次全切除术,尽可能保留囊壁残存的腺体,可有效地防止甲状旁腺、喉返神经损伤及甲状腺功能低下.     

甲状腺癌65例手术治疗分析

目的 对65例甲状腺癌患者手术治疗方法和治疗效果进行分析,总结经验为今后患者提供临床指导.方法 收集本院2010年至2015年进行手术治疗的65例甲状腺癌患者资料,对临床表现、治疗方案、疗效进行分析,探讨甲状腺癌的治疗方案.结果 统计显示65例患者,男18例,女47例,发病比例1∶2.6,平均发病年龄42岁,其中分化型乳头状癌为主50例(76.92％),患侧甲状腺叶加峡部切除术21例,患侧甲状腺叶加峡部大部分切除术18例,甲状腺近全切除术11例,甲状腺全切除术13例,姑息切除术2例.结论 临床甲状腺癌以分化型为主,预后较好,手术方式应根据病变性质、肿瘤分期及患者情况而采取个体化方案,选择合理的术式,可取得满意的临床治疗效果.     

4043例甲状腺疾病乳头状病变临床病理分析

目的对4 043例甲状腺疾病中良性病变的乳头状病变的病理特点加以分析。方法对4 043例甲状腺手术切除标本进行研究。结果男性患者801例(19.81%),女性3 242例(80.18%);男∶女=1∶4.04。其中结节性甲状腺肿464例(11.47%),甲状腺腺瘤2 115例(52.31%),不典型腺瘤34例(0.84%),甲亢604例(14.93%),淋巴性甲状腺炎207例(5.11%),恶性肿瘤549例(11.42%);在464例结节性甲状腺肿中,出现乳头状病变53例(11.42%)。而在2 115例甲状腺腺瘤中出现乳头状病变558例(26.38%)。结论良性甲状腺病变中常出现乳头状病变,对其性质鉴别具有临床意义。     

分化型甲状腺癌68例手术治疗分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法回顾性分析2005年5月～2010年12月本院收治的68例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果无手术死亡病例,术后出现喉返神经损伤4例。术后3-6个月恢复正常。双侧甲状腺全切术后出现低血钙3例,经补钙治疗后症状消失。术后随访1～8年,无死亡病例,再手术4例,颈淋巴结转移3例,骨转移1例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移等选择合理手术方式,可获得良好效果。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值

目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例,其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例;取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高,TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。