软腭浆细胞肉芽肿1例

患者,男,37岁,主因鼻塞、咽部异物感1年余,于2008年8月31日入院。患者于1年前感鼻塞伴咽部异物感,未诊治。近1年听力渐下降,无流脓涕及涕中带血,无呼吸困难及吞咽障碍,不伴咳嗽、咳痰及咽喉疼痛,否认咽喉部异物史及外伤史。入院查体：体温36．7℃,心肺正常,肝脾不大。     

扁桃体切除术后继发双侧扁桃体窝恶性肉芽肿1例

关于恶性肉芽肿病因,有谓与外伤及手术刺激有关,个案报道曾见于鼻部,我科遇１例扁桃体切除术后１年双侧扁桃体窝继发恶性肉芽肿（ｓｔｅｗａｒｔ型）,尚未发现同类报道,报告如下。 患者,女性,２０岁。咽痛半年,高热３个月入院。入院前１年半,因多次患“急性扁桃体炎”在当地医院行扁桃体切除术。半年前出现双侧咽痛,当地医院诊为“双侧扁桃体窝溃疡”,给予“六神丸”口服无效。咽癌逐渐加重,并于３个月前出现高热,最高时可达３９．６℃,先后给予“青霉素”、“先锋霉素”、“庆大霉素”、“病毒灵”、“氟美松”等药物肌肉注…     

罕见颞骨浆细胞肉芽肿1例

1 临床资料 患者,女,28岁,因左耳鸣1年伴同侧头部剧烈疼痛2个月于2015年12月来我院就诊.1年前怀孕过程中无诱因开始出现左耳鸣,程度较轻;近2个月左耳屏前现一隆起,质硬,缓慢变大,疼痛,伴同侧头痛,程度较重,张口亦可引起,疼痛影响进食.自觉听力正常,无耳流脓,无眩晕,无面瘫.查体见左耳屏前触及一质硬隆起,约1.3 cm ×1.0 cm,中央处充血压痛(++),无溃破,左耳外耳道干洁,顶壁与松弛部交界处见一针尖样小穿孔,穿孔边缘光滑,未见肉芽及分泌物,鼓膜增厚,轻度内陷.听力检查左耳传导性聋,B型曲线;颞骨乳突CT示左耳胆脂瘤型中耳炎(图1A).血液和脑脊液检查未见明显异常.完善相关术前检查,ZEISS-S88型显微镜下行左耳乳突根治术.术中见乳突骨皮质菲薄,去除骨皮质达鼓窦即见新生物暴露,乳突腔内充满菜花样肿物,质脆,出血少,取出腔内肿物送术中冰冻.继续开放上鼓室,见鼓窦及上鼓室内均充满菜花样肿物蓄积,并包裹听骨链,清除鼓窦、上鼓室、上鼓室前隐窝、面神经管及耳蜗周边病变组织,刮匙清理肿物后见硬脑膜完整,面神经管完整,取出破坏的锤骨及砧骨,镫骨活动好,镫骨底板完整.病变向上破坏致硬脑膜暴露,向后破坏致乙状窦暴露,且病变向岩鼓部破坏并经岩鼓缝向颅内侵犯,因病变过深,此处肿物未能彻底清除.术中冰冻结果考虑炎性病变可能性大,反复与病理科确认未见癌性病变后结束手术.     

上颌窦浆细胞肉芽肿(附3例报告)

目的 :探讨上颌窦浆细胞肉芽肿的临床特征及治疗方法。方法 :结合文献复习 ,报告 3例上颌窦浆细胞肉芽肿患者的临床资料。结果 :3例经 Caldwell- L uc手术 ,术后结合类固醇激素及抗变态反应药物治疗 ,疗效良好 ,随访 0 .5～ 2年未见复发。结论 :上颌窦浆细胞肉芽肿是一种炎症反应性病变 ;CT检查多见上颌窦骨壁侵犯 ,有类似恶性肿瘤的影像学表现。本病患者预后大多良好。     

头颈部浆细胞肉芽肿临床分析

目的:探讨头颈部浆细胞肉芽肿(PCG)的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析3例头颈部PCG患者的临床资料。1例行鼻内镜手术完全切除,术后使用鼻用和口服类固醇激素;2例行上颌窦根治术部分切除肿物,术后结合口服类固醇激素药物和局部放疗,其中1例并行化疗。结果:治疗后1例患者随访5年,鼻腔未见肿物复发,上颌窦开口处及窦腔内黏膜光滑无分泌物;1例患者术后2年行鼻窦CT检查,残留肿物未见增生;1例患者3年后行鼻窦CT检查,肿物较术前减小,患者无明显张口受限,疗效满意。结论:头颈部PCG较为少见,虽然是一种炎性反应性病变,但临床体征及影像学表现类似于恶性肿瘤。该病变具有侵袭性,治疗首选手术切除,不能完全切除者应结合激素和放、化疗,预后较好。     

上颌窦浆细胞肉芽肿一例

患者女，26岁。因左面部膨隆伴胀痛2个月，于2004年5月17日来院就诊，2个月来发现左面部进行性膨隆，伴肿胀疼痛，无鼻塞，流脓涕及鼻出血史。眼眶，鼻腔及口腔检查未见阳性体征。CT检查示（图1）：左上颌窦占位性病变，CT值：42Hu     

扁桃体恶性肉芽肿误诊为化脓性扁桃体炎1例

扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，其中以鳞癌较多见。癌症多见于40岁以上患者，肉瘤则常发生于青年人，儿童也可见到。鳞癌常发生于扁桃体上极，溃破后向腭弓和软腭浸润扩展，故有咽痛及吞咽困难等症状。淋巴肉瘤发生于扁桃体黏膜下，一侧扁桃体肿大，发展迅速，可能会引起吞咽和呼吸困难。     

扁桃体淀粉样变1例

患者 ,男 ,45岁。 3周前发现左侧扁桃体较右侧明显肿大 ,于 1 998年 1 2月 1 0日入院。患者无咽部疼痛、咳嗽、咳血等不适 ,进食、饮水亦无碍。在当地医院经 2次病检均为慢性炎症。检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,全身未触及肿大淋巴结。左侧扁桃体 度肿大 ,较苍白 ,中央凹陷 ,表面有溃烂 ,部分坏死 ,上有白色伪膜附着 ,与舌腭、咽腭弓有粘连 ,触之质较硬 ,不活动。MRI检查 :左侧扁桃体大于右侧 ,两侧扁桃体 T1、T2 加强信号无改变 ,强化后无特殊强化征 ,扁桃体周围无浸润改变。在局麻下行左侧扁桃体摘除术。术中见扁桃体上极近腭咽弓处与…     

扁桃体畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,2个月。出生后 2 0ｄ喂奶时无意发现其咽部有一肿物 ,张嘴时阻塞口咽部 ,平时稍有呕奶。来我院门诊检查 ,发现患儿口咽部有一肿物 ,如成人小指大小 ,球状 ,其蒂位于右侧扁桃体上极 ,蒂粗。 2个月后 ,患儿因咳嗽 4ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 2日入院。体检 :呼吸促 ,体温 37.8℃ ,肿物如前大小 ,咽部无红肿 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音及散在中小水泡音。儿科会诊确诊并发肺炎 ,转儿科治疗 ,予青霉素 40万Ｕ ,头胞噻亏钠 0 .2 ｇ静脉1 　北海市人民医院耳鼻咽喉科 (广西北海 ,5 3 6 0 0 0 )2 　北海市人民医院病理科滴注 ,抗炎治疗 1 2…     

双侧扁桃体淀粉样变1例

患者,女, 62岁.咽痛、咽干反复发作3年,加重 2个月入院.1年前曾在他院做舌根肿物摘除术,术后病理报告为淀粉样变性.体检:全身系统无特殊.咽粘膜无充血,右侧扁桃体Ⅱ度,其表面有散在小片状乳白色斑块;左侧扁桃体Ⅰ度.     

扁桃体巨大结石1例

患者,女,44岁.因咽部右侧疼痛反复发作伴异物感5年,于2006年5月25日来我科就诊.5年来每遇受凉、劳累后即发作.在多家医院诊断为慢性扁桃体炎,反复进行抗感染治疗未根治.体检:右侧腭舌弓慢性充血、饱满,扁桃体Ⅰ度,上极可见一褐色表面,挤压腭舌弓时无豆渣样物溢出,触诊扁桃体发硬.     

扁桃体软纤维瘤1例

患者,男,44岁,因咽异物感1个月入院。1个月前,患者感咽部有异物感,无咽痛、吞咽困难等,全身无其他不适。检查:左扁桃体上极可见一约0.5cm×0.5cm×0.6cm的类球形肿物,淡红色,表面光滑,边界清楚,质软,有蒂与扁桃体上极相连。入院后,行常规检查,全身其他部位未见明显异常。考虑为     

扁桃体切除术后并发扁桃体窝脓囊肿1例

患者,男,35岁。反复发作咽痛10余年,每次持续4～6d ,3年前在当地医院诊断为慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术,术中因瘢痕严重,扁桃体不能完整切下,而多次小块状切除。术后症状稍好转,仍反复咽部疼痛,右侧为主,较术前轻,发作次数稍减少。经药物治疗(具体不详) ,半年前左侧咽痛消失,右侧症状无改善,于2 0 0 3年9月2 7日就诊我科。X线片示:双侧茎突未见过长;CT示:右侧扁桃体窝内软组织结节,性质待查。入院检查:腭舌弓、腭咽弓稍充血,咽部呈扁桃体切除后改变,双侧扁桃体窝下极可见淋巴组织增生,右侧多,右侧扁桃体窝上部腭舌、咽弓粘连,粘连下可…     

扁桃体窝内芦苇根异物1例

患者 ,女 ,1 4岁。以右侧咽部疼痛 ,不能吞咽并发热 4d,于 1 999年 5月 1 8日来我院就诊。检查 :一般情况好。T38.5℃。右侧舌腭弓明显充血 ,舌腭弓上方隆起 ,扁桃体被遮盖且被推向内下方 ,软腭及悬雍垂红肿并向左侧偏斜。诊断 :右侧扁桃体周围脓肿。在 1 %利多卡因浸润麻醉下 ,穿刺抽出脓液。随即切开引流 ,用止血钳扩张时 ,于 1 .5cm深处触及质硬如骨的物体。抗生素治疗 3d后肿胀消失 ,有少量脓性分泌物 ,T 36.7℃。询问病史 :患者于去年冬天 ,摔倒后被芦苇根刺伤右侧下颌部 ,当时于卫生院取出芦苇根 ,因伤口深 ,未作进一步探查缝合伤口 …     

婴儿扁桃体脓肿1例

患儿,男,8个月,因渐进性吸气性呼吸困难7 d于2003年6月11日入院。体检:T 37.1℃,P 11次/min,R 22次/min。精神可,口唇无紫绀,未见三凹症,平卧后有轻微喉鸣音,心肺腹及神经系统检查未见异常。双耳及鼻腔检查无异常。咽部检查可见右扁桃体呈球形肿胀,将悬雍垂挤向对侧,色鲜红,表面有少许脓液,腭咽弓及腭舌弓黏膜无充血及隆起,软腭无肿胀,左扁桃体正常。诊断为右扁桃体脓肿。无异物史。足月顺产第1胎,母乳喂养,按时接种疫苗。急查血常规:WBC 13.6×109/L;L:0.423,N:0.561;RBC 5.7×1012/L;Hb96 g/L;MCV 74 fL;MCHC 310 g/L。当日23∶…     

恶性肉芽肿误诊1例

患者 ,男 ,39岁。双侧鼻塞、脓涕、头痛 2个月余伴高热 2ｄ于 2 0 0 0年 3月 1 6日就诊。体检 :全身情况一般 ,心肺腹部无异常发现。外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜急性充血、干燥 ,前端粘膜糜烂 ,并见新鲜血迹附着 ,双下鼻甲明显肿大 ,鼻道积脓 ,以左侧为重。两耳鼓膜正常 ,张口不受限。以急性鼻窦炎给予抗生素治疗。 1周后 ,头痛消失 ,右侧鼻塞减轻 ,脓涕减少 ,左侧无好转。复查见鼻粘膜充血糜烂好转 ,右鼻甲肿大减轻 ,左侧无明显改善 ,对麻黄素收缩不敏感 ,下鼻甲中段可见散在白色伪膜附着 ,后端不能窥视 ,后鼻孔镜检患者配合差 ,表面麻醉下也未能…     

儿童扁桃体巨大结石1例

患者,女,7岁,患"唐氏综合症",系"自幼睡眠时打鼾伴憋气"就诊我科。专科检查:左侧扁桃体Ⅲ度大(越过中线),右侧扁桃体Ⅱ度大,表面无特殊。鼻咽部CT检查(图1)示腺样体肥大,左侧扁桃体内有高密度钙化影(大小约20mm×12mm×12mm)。入院诊断:扁桃体伴腺样体肥大,扁桃体结石(左)。全身麻醉下行扁桃体伴腺样体切除术,术中剥离左侧扁桃体中极困难,予以分块切除扁桃体,发现呈囊袋状的扁桃体内有巨大结石。标本肉     

扁桃体原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,64岁。因咽部异物感进行性加重 1个月余 ,于 1 997年 6月 1 0日入院。曾在当地基层医院就诊 ,给抗炎等治疗效果不佳 ;且发现右侧扁桃体下部表面有一蚕豆大小的新生物 ,在当地医院行活体组织检查 ,病理报告为炎性肉芽组织。继续给予抗炎及对症治疗 ,症状逐渐加重 ,右扁桃体表面的肿块增长迅速。 1周后出现吞咽受阻 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,说话含糊不清 ,遂转入我院。体检 :血压1 2 0 /75mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清楚。全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤未见有色素痣。心肺 ( - ) ,肝脾肋下未及。右侧扁桃体中下部表面有一…     

扁桃体内异位牙1例

患者 ,女 ,30岁。右侧咽部疼痛、异物感 1年 ,加重 2个月 ,曾在外院治疗多次无明显好转于 2 0 0 1年 7月 3日就诊我科。体检 :一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。咽粘膜慢性充血 ;右侧扁桃体Ⅲ度大 ,表面光滑 ;右侧舌腭弓向前稍隆起 ,粘膜光滑 ,无红肿。挤压扁桃体有少量白色豆渣样物自隐窝口溢出。扁桃体上极触及一玉米粒样硬性物。左侧扁桃体Ⅰ度大 ,无异常发现。 8牙缺如。血常规、心电图未见异常。初步诊断 :右扁桃体肿物。于局麻下行右侧扁桃体切除术。术中剥离扁桃体上极时见一白色牙冠样肿物穿破扁桃体被膜 ,伸入扁桃体实质内。将扁桃…     

扁桃体结核1例

收集扁桃体结核患者1例并进行文献综述,为临床工作提供依据,减少漏诊。