综合治疗跟骨骨折28例的临床体会

目的:评价综合疗法治疗跟骨骨折的疗效。方法:2 8例跟骨骨折病人均用综合疗法治疗,进行临床观察,随访1～6年。结果:治愈2 6例,治愈率96 .4 3% ,好转2例,好转率3 .57%。愈合时间最短1 0周,最长1 3周,平均1 2 6周。结论:综合疗法是治疗跟骨骨折的有效方法。     

骨肽注射液辅助治疗四肢骨折疗效评价

目的：通过使用骨肽注射液辅助治疗四肢骨折,评价其在促进骨折早期愈合过程中的作用。方法：选择四肢新鲜闭合性骨折病人,根据入院先后,将病人随机分为治疗组和对照组,两组均采用保守治疗方法,治疗组38例,给予肌注或静点骨肽注射液;对照组38例,服用骨折挫伤散或麝香接骨胶囊。结果：治疗组中33例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率92.11%;对照组11例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1/4以上,总有效率50%。结论：骨肽注射液在促进骨折早期愈合过程中效果明显。     

150例四肢骨骨折的术后护理

目的：探讨外固定器治疗四肢骨骨折术后的护理效果。方法：应用外固定器对150例四肢骨骨折患者进行治疗。结果：150例均获得随访，随访时间3—20个月，平均12个月。新鲜骨折愈合时间3—6个月；骨折不愈合病人骨折愈合时间6—16个月；感染性骨折不愈合病人骨折愈合时间7—12个月。结论：应用外固定器治疗四肢骨骨折，术后给与精心护理，并发症少，患者可早日康复。     

体外震波治疗骨不愈的临床价值

目的评价体外震波治疗骨不愈的临床价值.方法回顾性分析26例骨折不愈合患者应用体外震波治疗的临床资料.治疗前及治疗后每月进行X线检查,了解骨折愈合情况.治疗3个月后如无明显骨痂生长,则再行一次震波治疗.结果体外震波治疗后,21例患者有较明显的骨痂生长,其中19例骨折最终愈合,骨折愈合时间为10～21周,平均14周.治疗总有效率为80.8%,治愈率为73.1%.未观察到神经血管损伤等严重并发症.结论体外震波治疗骨不愈疗效可靠,创伤小,方法简单安全,可作为治疗骨不愈的首选方法.     

MIPPO技术治疗胫腓骨骨折(附18例报告)

目的 通过对18例胫腓骨骨粉碎性骨折病人应用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)的治疗经验,探讨MIPPO技术治疗胫腓骨骨折的方法 和临床效果.方法 对18例胫腓骨骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,骨折愈合情况,进行评价.结果 本组18例患者随访6-20个月,平均14个月,伤口一期愈合,骨折愈合时间平均5.6个月.无不愈合和畸形愈合,无内固定松动、断裂:功能评价:优14例,良3例,可1例,差0例,优良率94%.结论 MIPPO技术治疗胫腓骨骨折具有创伤小,恢复快,不加重骨膜损伤,更有利于骨折断端骨痂生长,内固定更符合生物力学的特点.不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨骨折的有效方法 之一.     

骨不连治疗研究进展

近年来骨折治疗的概念与方法有显著改变,治愈率明显提高,但创伤骨折后期出现骨折延迟愈合或不愈合是临床上常见的一个疑难问题。据统计其发生率约占8％～10％。全美每年约有500万例骨折病人,骨不连或延迟愈合的发生率约为5％～10％。近年来,随着内固定材料、方法的改进,显微外科技术的普及与提高,骨移植材料的不断创新,尤其是生物工程技术的发展,使骨不连的治疗取得了巨大进展。目前,治疗方法繁多,归纳起来可分为两类：即手术治疗和非手术治疗。前者包括内固定术、外固定术或植骨术等;后者包括电磁刺激疗法、震动冲击波治疗、超声疗法等生物物理学方法,也有助于骨愈合。本文主要从手术治疗方面进行综述如下。     

骨伤治疗机治疗新鲜骨折42例疗效分析

利用电流刺激骨生长是骨科领域里的一项新课题,从动物实验到临床研究证明,电剌激能使骨不连愈合,并且成为欧美国家治疗骨不连的通用方法。但是,利用电刺激治疗新鲜骨折,至今存在不同的意见。为了探索加快骨折愈合的方法,我们使用自行研制的骨伤治疗机对四肢新鲜骨折进行了临床观察。初步观察42例,发现使用该疗法可以加快骨折的早期愈合,减少病人     

锁定钢板与MIPPO技术治疗胫骨平台骨折

目的探讨38例胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及疗效。方法对38例胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术与锁定钢板结合治疗,做出效果评价。结果所有患者均行随访,随访时间6-24月,骨折均愈合。按HSS评分,优良率92.1%。结论应用MIPPO技术与锁定钢板治疗胫骨平台骨折,行有效植骨是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2水平的检测

目的:探讨骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化与其临床特征之间的关系。方法:73例骨折患者应用ELISA方法对其骨折后l、2、4、8、12、24、36、48、60周进行外周血的BMP-2检测,检测结果按照骨折延期愈合与正常愈合,延期愈合组中又按照骨折部位、对常规治疗的反应效果进一步分组,统计这些组别外周血中BMP-2的不同表达水平。结果:骨延迟愈合患者外周血BMP-2在创伤后第一周内迅速升高,第2周内迅速回落,而后维持在比正常人群还低的水平;骨正常愈合患者中第1~2周缓慢升高,至第8周才开始回落。将骨延迟愈合患者细分化后发现四肢骨近端部位外周血BMP-2表达规律接近于总骨延迟愈合患者外周血BMP-2随时间表达规律。而四肢骨远端包括掌指骨外周血BMP-2在骨折后一直未见增高。常规治疗48周后临床愈合的患者其外周血BMP-2时间表达规律与正常对照组相似,而有效和无效组外周血BMP-2时间表达规律则与总骨延迟愈合患者外周血BMP-2时间表达规律。结论:骨折后外周血中BMP-2表达水平与骨折愈合情况及骨折部位有关。     

应用中西医结合疗法治疗胫骨骨折骨不连的临床疗效分析

目的 :探讨应用中西医结合疗法治疗胫骨骨折骨不连的临床疗效。方法 :对2013年2月至2014年3月我院收治的40例胫骨骨折骨不连患者的临床资料进行回顾性分析,为其联合应用切开加压钢板固定手术疗法与中医药疗法进行综合治疗,并分析其临床疗效。结果 :本研究中的患者在进行一定时间的治疗后均达到临床愈合的标准,其治疗的总有效率为100%,其病情治愈的时间为14~26周。在进行治疗期间,本组患者均未出现严重的用药不良反应及手术并发症。结论 :对胫骨骨折骨不连患者应用中西医结合法进行综合治疗可显著缩短其骨折愈合的时间,降低其发生不良反应及并发症的几率,提高其临床治愈率,此法值得在临床上推广应用。     

坚强内固定治疗颌面部骨折150例疗效分析

目的探讨坚强内固定手术治疗颌面部骨折的疗效。方法 150例下颌骨骨折患者行坚强内固定手术治疗,观察其术后骨折愈合情况与咬关系。结果 150例患者中143例Ⅰ期愈合,7例Ⅱ期愈合,没有骨不愈合现象,治愈率达95.3%。结论坚强内固定手术操作简单易行,效果确切,颌间固定时间短,是治疗颌面部骨折的有效方法。     

脉冲电磁场治疗骨不连接和延缓愈合(附30例报告)

本文报道四肢骨骨不连接28例和延缓愈合2例,经作者自制的脉冲电磁场治疗仪治疗平均6.3个月,治愈率达86.6%。脉冲电磁场治疗四肢骨骨折不愈合,具有不计年龄、损伤类型及有无感染,允许保存金属内固定物、无痛苦和危险的优点。本文还作了有关机理的讨论。     

骨搬移技术结合腓骨段植入胫骨髓内治疗胫骨大段骨缺损

目的:探讨骨搬移技术结合腓骨段植入胫骨髓内治疗下肢胫骨大段骨缺损的效果。方法:选取2015年9月-2018年9月胫骨开放性骨折术后感染性大段骨缺损病人21例,均存在皮肤缺损及骨外露。21例患者均采用单边重建外固定延长架行骨搬移结合腓骨段植入胫骨髓内治疗。结果:患者全部获得随访,随访时间平均18.6个月。21例均愈合,延长段或运输段长度平均6.3cm,骨折端愈合时间平均15.3个月。采用ASAMI标准评价治疗效果,骨愈合优良率100%,功能恢复优良率86.3%。结论:骨搬移技术结合腓骨段植入胫骨髓内是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法。     

骨肽片和伤科接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的：通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用。方法：选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组。三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定。结果：治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1／4以上,总有效率86％;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1／4以上,总有效率60％。结论：骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显。     

带锁髓内钉治疗长骨骨折168例体会

目的:评价带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折的治疗效果。方法:回顾性分析应用带锁髓内钉治疗长骨骨折168例。其中新鲜骨折144例(闭合性132例,开放性12例),陈旧骨折24例。手术利用"C"型臂行闭合复位或切开复位内固定。陈旧性骨折和骨折粉碎严重的病例行断端植骨,取自体髂骨植骨或自体髂骨加固混合植骨的疗效。结果:平均随访时间29.6个月(9～38个月),愈合166例,愈合率为98.8%,骨折平均愈合时间4.6个月。其中161例(95.8%)一期愈合,5例(3%)二期愈合。延迟愈合5例(3%)。骨折不愈合2例(1.2%);内固定失败5例(3%);感染2例;外伤性骨折2例。结论:应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨骨折愈合率高,并发症发生率低,是治疗长骨骨折的一种较为理想的内固定方法。     

胫腓骨骨折骨不愈合43例临床分析

目的:分析胫腓骨骨折骨不愈合的形成因素和进一步的治疗方法,以提高胫腓骨骨折骨不愈合治愈率。方法:对43例胫腓骨骨折初期治疗方案和骨不愈合进一步治疗,回顾性分析治疗转归因素。结果:胫腓骨骨折骨不愈合多见于骨折有分离缺损的开放性粉碎性胫腓骨(中下段)骨折,Gustilo分类Ⅲ型,占71%;再次手术处理后42例达临床愈合,平均愈合时间27周,1例形成慢性骨髓炎经多次清创引流植骨42周后愈合。结论:早期彻底的清创复位、有效固定和植骨、合理的康复锻炼是预防胫腓骨骨折不愈合的前提,骨折不愈合治疗首先是植骨。     

手术治疗距骨骨折脱位20例分析

目的:探讨手术治疗距骨骨折脱位的临床效果效果。方法:收治距骨骨折和距骨与周围关节脱位患者20例,采用回顾性方法对病例进行查阅、随访。其中男15例,女5例。年龄20～57岁,平均37.8岁。全部患者均经CT扫描或X线片证实为距骨骨折脱位。受伤至手术固定时间2～26小时,平均17.4±5.1小时。结果:手术治疗效果好,按AOFAS评分系统进行评价:治疗效果优7例,良11例,可2例,优良率90.0%;并发症发生率25.0%,经积极二次治疗均好转。结论:采用合适的手术方法早期适时治疗距骨骨折,能够减少并发症的发生,改善骨折愈合的效果。     

电脑骨折愈合仪在骨折治疗中的应用

电磁刺激骨折愈合是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术 ,电脑骨折愈合仪 ( EDIT)产生的内生电疗法对增强骨的机械性能、骨折的愈合、胀痛的消退、减轻疼痛均可产生明显的疗效 ,现就 5 0例骨折患者骨折治疗中电脑骨折愈合仪的临床应用介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　设对照组和治疗组两组。其中治疗组男 36例 ,女 1 4例 ;年龄最大者 5 6岁 ,最小者 1 4岁。对照组男 40例 ,女 1 0例 ;年龄最大者 5 0岁 ,最小者 1 9岁。治疗组和对照组病种数目相同 ,分别是肱骨干骨折 ,尺、桡骨骨折 ,股骨粗隆间骨折 ,股骨干骨折 ,胫、腓骨骨…     

冲击波治疗假关节的疗效观察(附42例报告)

目的　观察冲击波治疗假关节的治疗效果。方法　采用国产 HB-ESWL-V碎石机对 42例骨不连和骨折延迟愈合进行治疗 ,观察疗效。结果　治疗后 16周 ,2 2例骨不连中 16例愈合 ,另 6例均为有内固定物 ,其中 5例有明显骨痂生成。 2 0例骨折延迟愈合 ,15例愈合 ,5例有明显骨痂生成 ;16周后 ,3例骨折均愈合。结论　骨不连治疗后 16周治愈率 72 .7% (16/2 2 ) ,有效率 95 .4% (2 1/2 2 ) ;骨折延迟愈合治疗后 12周治愈率 75 .0 % (15 /2 0 ) ,治疗后 16周治愈率 90 % (18/2 0 )。显示冲击波治疗假关节是一种有效的简便方法     

四肢骨折患者应用切开锁定加压钢板内固定的疗效分析

目的:分析四肢骨折患者应用切开锁定加压钢板内固定的临床疗效。方法:按照随机抽取双色球方法,将我院骨科2013年1月~2017年12月收治的80例四肢骨折患者,分成观察组、对照组,各40例。观察组和对照组分别通过切开锁定加压钢板固定治疗、传统钢板内固定治疗,对两组的治疗总有效率、骨折愈合时间加以观察。结果:观察组和对照组的治疗总有效率的数据对比显示为:92.5%、75%,统计学意义存在,P0.05。两组患者骨折愈合时间进行比较,P0.05。结论:四肢骨折患者应用切开锁定加压钢板固定治疗,可获得较好的临床效果,且能促使患者骨折及早愈合,值得在四肢骨治疗中广泛应用和推广。