胃癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的总结30例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法胃癌术后早期(24h)经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养,术前、术后7、14d测定血浆总蛋白、白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数,临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果胃癌术后7、14d体重较术前增加,与术前比有明显差异(P<0.05),淋巴细胞计数术后7d较术前有明显升高(P<0.05)。个别患者出现腹胀、腹泻,经对症治疗缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养,未发现有肝、肾功能、血糖,电解质异常。结论胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养,可以明显改善患者营养状态,安全可行,无其他并发症,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用。     

胃癌术后应用空肠营养进行肠内营养的护理

目的：探讨胃癌术后应用空肠营养管进行肠内营养支持的护理方法。方法：对30例胃癌术后留置空肠营养的患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好空肠营养的护理以及健康教育。结果：30例患者无术后并发症;2例出现轻微胃肠不适。平均比未应用肠内营养者提前出院6 d,节约住院费用。结论：胃癌术后应用空肠营养管进行肠内营养支持,能促进胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,缩短住院时间,减轻经济负担,是一种有效、经济、可行的营养支持方法。     

延期留置空肠穿刺造口管在胃癌患者恢复中的应用

目的：探讨延期留置空肠穿刺造口管肠内营养对胃癌患者术后营养状态和免疫功能的影响。方法胃癌根治术患者40例,随机分为A组和B组各20例,两组患者均于胃癌根治术中放置空肠穿刺造口管。A组术后经空肠造口管行早期肠内营养至出院后两周;B组术后经空肠造口管行早期肠内营养至出院时结束。观察两组患者的营养状况和免疫状态恢复情况。结果 A组出院时营养指标及免疫功能指标,如血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA,IgM)和T细胞亚群(CD4,CD8, CD4/CD8)、白细胞计数(WBC)水平与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组出院后两周营养指标及免疫功能指标水平与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延期留置空肠穿刺造口管肠内营养可以促进胃癌根治患者术后营养状态和免疫功能的恢复。     

空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.     

胃癌患者围手术期营养支持评估

目的 评估营养支持在胃癌患者围手术期治疗中合理应用的价值。方法 将64例胃癌患者随机分为营养支持组和非营养支持组 (各32例 ) ,营养支持组术前7d予肠外营养及术后早期予肠外 +肠内营养 ,非营养支持组仅予输注葡萄糖等。手术前后检查血常规、血特种蛋白、淋巴细胞 ,测24h尿氮含量。另选择常规体检正常者30名作正常对照组。结果 胃癌患者入院时前白蛋白和转铁蛋白水平较正常对照组明显降低 (P<0.01)。术前1d营养支持组经术前营养支持前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞数显著升高 (P<0.05或0.01) ,与非营养支持组比较差别也有显著性意义 (P<0.05) ;术后第1、3天血浆蛋白虽有下降 ,但下降幅度平缓 (P>0.05) ;而非营养支持组与术前相比 ,上述指标明显下降 (P<0.05)。术后7d时 ,营养支持组的营养状况、免疫功能恢复至术前水平。术后并发症的发生率非营养支持组 (15.62% )高于营养支持组 (6.25% )。结论 对胃癌患者围手术期进行合理营养支持 ,可有效改善患者的营养、免疫状况 ,减少术后并发症 ,有利于术后康复     

胃癌术后早期应用肠内营养和肠外营养的临床分析

目的:探讨应用早期肠内营养和肠外营养对胃癌术后恢复的影响。方法:将40例胃癌根治术患者随机分为应用早期肠内和肠外营养(EEN+PN组)和单纯肠外营养支持(PN组)两组。观察在治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及营养学指标,并进行对比分析。结果:两组患者术后并发症的发生率无明显差异;EEN+PN组术后胃肠道功能恢复时间明显早于PN组(P<0.05)。两组术后在营养支持后体重、血清白蛋白、总蛋白和血红蛋白等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均能对胃癌术后患者进行有效的营养支持,联合应用早期肠内营养和肠外营养可促进胃癌术后胃肠道功能恢复。     

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较

目的:探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果.方法:选取2006年1月～2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组(A组)32例和空肠造口组(B组)22例.比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化.结果:A组有3例改行肠外...     

胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理

目的探讨胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理方法及效果。方法将80例胃癌根治术患者随机分组,即对照组和研究组,对照组40例采用传统术中放置普通胃管、术后采用肠外营养支持的方法。研究组40例采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法。两组均接受相应的营养护理。对两组效果加以对比观察。结果研究组40例患者的平均住院时间为12d,无并发症康复出院,平均住院费用31079.6元。对照组40例患者的平均住院时间为18d,2例出现伤口脂肪液化,1例出现伤口感染,2例出现肝功能损害,其余35例无并发症康复出院。平均住院费用39989.5元。结论采用术中放置鼻胃管液囊空肠营养管、术后8小时开始经空肠营养管建立肠内营养的方法,加强术后营养支持,对于加快患者的恢复、缩短住院时间、减少住院费用具有至关重要的作用。     

胃癌26例术后早期肠内营养的临床评价

目的：探讨胃癌术后早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法：对26例胃癌患者经术中放置的鼻空肠管于术后早期应用瑞素进行肠内营养支持，测定患者术前、术后血清白蛋白、肝肾功能、淋巴细胞计数等指标，观察营养支持期间并发症的发生率。结果：胃癌术后1周白蛋白较术前增高，淋巴细胞计数明显升高。仅7例患者出现轻度腹胀，所有患者均能耐受早期肠内营养。讨论：胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可改善病人营养状态，且安全有效。     

胃癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的　总结我科 45例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验 ,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法　胃癌手术后早期 ( 2 4小时 )经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养 ,术前、术后 7天测定血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数。临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果　胃癌术后 7天体重、前白蛋白和转铁蛋白较术前增高 ,与术前比有明显差异 (P<0 .0 5 ) ,淋巴细胞计数术后 7天较术前有明显升高 (P <0 .0 5 )。个别患者出现腹胀、腹泻 ,经对症治疗缓解 ,全组患者均能耐受早期肠营养 ;未发现有肝、肾功能、血糖、电解质异常。结论　胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养可以明显改善患者营养状态 ,安全可行 ,无其他并发症 ,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用     

腹部术后实施鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的应用研究

目的:探讨应用鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对腹部术后患者的的可行性、安全性及临床效果。方法:将82例腹部术后患者随机分为实验组与对照组各41例,实验组留置鼻肠管,于术后12h后实施早期肠内营养辅以肠外营养;对照组留置鼻胃管,以肠外营养为主,等肠蠕动恢复后给予肠内营养支持。观察两组生活指标、生化指标、胃肠道恢复时间、早期下床活动时间及并发症等情况。结果:两组患者在观察期间无死亡、无严重并发症及营养代谢障碍,营养支持后7d血清蛋白呈上升趋势,但两组变化无统计学差异(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组变化差异有统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率比对照组明显降低、肠蠕动恢复及下床活动时间明显缩短(均P<0.05)。结论:腹部术后鼻肠管早期肠内营养辅以场外营养能够较好的满足患者代谢需要,改善肠道功能,纠正代谢紊乱,减轻患者胃肠不耐受症状,促进患者早期下床活动,减少并发症的发生。     

早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况和肠功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体营养状况和肠功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24 h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1 d、术后第1、8天检测营养指标血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前清蛋白（PA）,并观察肠功能恢复时间。结果：术后第1天两组患者血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白浓度较术前有明显下降（P〈0.05或0.01）,经过一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异。肛门排气/排便时间两组病人差异显著（P〈0.01）。两组病人在观察期间均未发生严重并发症。结论：术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。     

肠内营养支持对恶性肿瘤患者术后的影响及其临床价值

目的:探讨肠内营养支持对恶性肿瘤患者术后的影响及其临床价值。方法:42例伴有营养不良的各种恶性肿瘤患者,随机分为肠内营养支持组(EN)和对照组,EN组在手术后第1d开始经鼻胃管或空肠造瘘管输入肠内营养液,对照组常规补液。观察营养相关性指标、术后肠动力恢复、创口愈合及术后并发症等情况。结果:EN组营养相关性指标及胃肠动力恢复明显早于对照组(P<0.05);术后并发症的发生率明显低于对照组。结论:术后早期给予肠内营养支持治疗是可行的方法,且可以明显改善患者的营养状况,促进胃肠道功能恢复减少术后并发症的发生,是一种比较实用的治疗方法。     

食管癌早期肠内营养支持及护理的临床应用

目的:探讨肠内营养对食管癌患者术后的临床疗效。方法:收集68例食管癌手术治疗患者,分为肠内营养支持组及肠外营养支持组。肠外营养组术后每天行完全肠外营养支持直到经口进食。肠内营养组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经营养管滴入肠内营养制剂,逐步加大支持强度并减少静脉支持,观察术后排气排便时间、并发症发生率等情况。结果:EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。EN组术后并发症发生率为21.88%,明显低于PN组的38.89%。结论:食管癌术后早期肠内营养支持可促进小肠运动功能恢复,加快患者恢复,降低并发症发生率。     

贲门癌、食管癌术后早期肠内营养应用的体会

目的探讨早期肠内营养（enteral nutrition,EN）在贲门癌、食管癌患者术后的实施方法与临床效果。方法对132例贲门癌、食管癌患者在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗;对照组30例患者未进行肠内营养。结果所有贲门癌、食管癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,行肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短。结论贲门癌、食管癌患者术后应用EN,能保护胃肠道黏膜屏障功能,促进胃肠功能恢复,提高机体免疫功能,增强抗感染能力,改善营养,减少费用,减少并发症的发生率,提高手术成功率,增强康复信心,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法。     

食管癌切除术后早期肠内营养的临床研究与护理

目的:探讨食管癌术后早期应用肠内营养(EN)支持及护理的方法。方法:190例食管癌患者行食管次全切除加胃-食管颈部吻合术,术中行鼻肠管留置,术后24 h起予EN制剂百普力,并行相应护理。分别于术后EN前及EN的第5、9天检测患者的血生化及营养指标,观察患者营养支持期间有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应。结果:所有患者术中均常规操作置入鼻肠管,未发生因导管留置引起的任何并发症;全组患者均能耐受早期EN,无一例发生严重并发症。EN后营养评定指标白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平较EN前有显著差异(P<0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素无显著差异(P>0.05)。结论:食管癌术后早期予EN可有效改善患者营养状况,规范化护理措施是保障EN顺利完成的关键,可有效减少并发症的发生。     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养支持的效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对食管癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻肠营养管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体重量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PA）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组。结论食管癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的临床疗效研究

目的探讨胃癌根治术后行早期肠内营养支持的临床疗效。方法将84例胃癌根治术后患者随机分为实验组和对照组,每组42例,实验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持。两组术后48 h内均给予肠外营养支持。观察并比较两组患者的生化、营养和免疫指标、并发症、术后肠道通气时间、住院天数以及术后平均生存时间等指标。结果实验组患者术后第8天血浆前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.01),术后肠道通气时间、排便时间、营养相关费用和住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组患者营养支持治疗后的血清CD3、CD4、CD4/CD8、CRP和IgM水平显著高于对照组患者营养支持后的水平(P<0.05)。两组患者三年随访期内的平均生存时间没有统计学差异(χ2=0.086,P=0.769)。结论胃癌根治术后行早期肠内营养支持有助于恢复肠功能,降低并发症发生率和提高患者免疫力。     

空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的应用

目的评价空肠造口装置营养支持在上消化道大手术后的安全性和有效性。方法60例上消化道大手术后患者随机分为观察组和对照组,分别留置空肠造口与鼻空肠营养管进行肠内营养,观察术后两组各项指标。结果观察组的并发症发生率、排气时间、排便时间、住院时间、住院费用和术后营养的指标优于对照组,除排气时间外,差异均无统计学意义。结论空肠造口穿刺装置的营养支持在上消化道手术后能明显地改善患者的营养状态,与留置鼻空肠营养管相比,胃肠功能恢复更快、并发症更少,有较高的安全性和有效性。     

食管贲门癌术后早期肠内营养的效果观察

目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的应用效果.方法 将20例食管、贲门癌患者随机分为肠内营养(EEN)组和肠外营养(PN)组,每组10例.结果 EEN组患者术后肛门排气和排便时间明显缩短,营养情况优于PN组.结论 食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,且具有简便、经济、无严重并...