6Sigma联合手供一体化模式对腹腔镜器械管理质量的影响

目的 探究6Sigma联合手供一体化模式对手术室腹腔镜器械管理质量的应用效果。方法 将2020年7月至2021年2月,成都医学院第一附属医院手术室腹腔镜器械开始实施6Sigma联合手供一体化管理,计为“实施后”;回顾性收集2019年11月至2020年6月该院常规管理期间腹腔镜器械管理相关数据,计为“实施前”,对比实施前后护理人员腹腔镜器械相关知识掌握情况、器械维护质量、分离钳/无损伤钳更换率及遗失率、手术人员满意度。结果 与实施前比较,实施后护理人员对腹腔镜器械相关知识掌握程度评分增高（P<0.05）;腹腔镜器械清洗、包装、消毒评分增高（P<0.05）;器械的更换率、遗失率均降低（P<0.05）;手术室医生对器械准备、使用效果、护士配合情况的满意度均升高（P<0.05）。结论 6Sigma联合手供一体化管理模式可提高手术室腹腔镜器械管理质量,降低不必要的医疗设施损耗,提高灭菌合格率。     

注重环节管理提高医务人员手卫生依从性

目的 探讨环节管理在提高手卫生依从性中的应用.方法 通过对我院近年来手卫生执行过程中的各个相关环节进行总结、分析,发现存在问题,提出改进、控制措施.结果 通过提高医院管理层的重视度、规范手卫生管理制度、加强培训与宣传力度、改进手卫生设施、完善手卫生督查制度等环节,我院的手卫生督查合格率由2008年的94.80％上升到2...     

浅谈再生器械环节的质量控制

医疗器械消毒不合格是引起外源性医院感染的重要原因,近年来,医院对消毒工作越来越重视。对消毒方法我院供应中心对每一个工作流程进了规范化设计,包括核心流程和子流程,其中再生物品环节严格按照回收一发放连锁式循环。供应中心人员应树立严肃认真的工作态度,认真执行流程工作中的技术操作规程,科内严格划分为污染区、清洁区、无菌区。流程由污到净,不交叉不逆行,满足临床需要,保证再生器械绝对无菌,确保医疗安全。     

手术室租赁骨科器械的环节管理

手术室租赁骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械,如各种植入物、手术内固定用的工具,它是市场经济的产物.由于骨科技术迅速发展,骨科内植入物的品种和规格越来越多,而且价格昂贵,医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费,都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械.     

加强环节质量控制在硬式内镜器械集中处理中的运用效果分析

目的:探讨加强环节质量控制在硬式内镜器械集中处理中的运用效果。方法:选取2014年1月—2015年12月加强环节控制前本院集中处理的硬式内镜器械为对照组;2016年1月—2017年12月加强环节控制后集中处理硬式内镜器械为观察组。结果:加强环节控制后硬式器械损坏、丢失数明显降低,器械清洗、包装合格率明显高于控制前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强硬式内镜器械环节控制能降低硬式内镜器械损坏、丢失,消毒灭菌彻底,有效预防医院感染,提高护理质量,达到低耗、安全、高效的效果。     

三级甲等医院医疗保险管理与环节控制

医院医疗保险管理工作中,加强医保管理与环节控制,合理控制参保患者医疗费用,维护好参保人员的医疗保障权益,医保办这个环节控制起到决定性作用。本文结合工作实践,讨论医院医疗保险管理与环节控制,使其制度化、规范化、系统化。     

骨科器械的管理

我院自1990年成立中西医结合伤骨科病房以来．已开展各类骨科手术238例．随着手术方法的进展对骨科手术器械管理的改进体会如下。     

单足供趾再造手技术的改进

目的 报道单足供趾再造手技术的改进及其临床应用结果。方法 对60只成人足标本进行解剖学研究。设计游Mu趾甲瓣及相邻的第2或第2和第3足趾的新方法，在临床上实施单足供趾再造拇指及其他两个手指。结果 解剖学研究证实，只要足背动脉存在，就能以第1跖背（底）动脉-第2跖背（底）动脉为蒂游离Mu趾皮肤趾甲瓣及相邻的第2或第2和第3足趾；分别用于再造拇指，食指和中指及拇指，中指和环指，均取得成功。结论 单足供趾再造手技术的改进能扩大手术适应证，并可提高再造手的功能。     

加强医院感染控制与环节管理

目的:加强医院感染控制与环节管理,提高医护质量。方法总结国内外医院感染控制的实践经验与相关文献报道。结果加强组织领导,建立健全医院感染管理体系;强化医院感染知识的继续教育;控制医院感染、规范医护人员手部卫生;正确选择器械清洗保养方法,提高灭菌质量;加强医疗废物的管理。结论医院感染控制与环节管理是评价医院管理水平高低的重要指标,是提高医护质量和确保医疗安全的重要保障。     

加强医院感染控制与环节管理分析

<正>近年来医院感染问题成为了各级医院最为关注的公共卫生问题,如何提高和加强医院感染控制已经成为热门的研究话题。随着近年来医疗技术的不断发展,临床医学诊断技术的广泛应用,使得医院感染源和传播途径都产生了很大的变化[1]。所以对于医院的感染控制以及环节管理需要加以制度化、规范化,从而最大限度的降低医院感染的发生率。在本次研究中选择我院采取一系列措施来加强医院感染控制和环节管理。     

消毒供应中心对外来手术器械的规范管理与效果

目的:研究消毒供应中心对外来手术器械的规范管理,探讨由消毒供应中心统一处理外来器械的效果。方法:研究按标准流程的规范管理,共随机抽取待灭菌的外来器械包60包,共1 860件器械,采用目测法研究外来手术器械的处理质量。结果:消毒供应中心随机抽样1 860件器械,经目测法检测合格数为1 831件,合格率为98.44%。经过对手术室使用人员调查表明,经消毒供应中心规范化清洗消毒与管理,使用满意度提升为97.60%。灭菌后的器械各项监测合格,确保外来医疗器械安全使用,有效控制医院感染的发生。结论:通过对外来手术器械的规范化、专业化的管理和严格的质量控制,提高了外来手术的清洗,包装和灭菌的质量,确保患者手术安全,控制感染,降低医院成本,促进资源共享。使外来手术器械的管理更加完善,管理的内容更加细化和具体化,使外来器械管理向规范化、制度化、科学化方向发展。     

手术器械在消毒供应中心的管理研究

目的研究手术器械在消毒供应中心（CSSD）集中管理的流程及管理方法。方法 CSSD从外部环境、设备配置、管理流程、工作人员技术培训、消毒质量检测等方面对手术器械进行集中管理并评价效果。结果我院自2008年10～2012年10月采用集中管理模式后,手术切口感染率情况逐年降低;手术器械无菌检验合格率较集中管理前的88.6%明显升至100.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;显著提升CSSD的工作效率;节约工作人员的工作时间;有效地防控院内感染发生率。结论采用手术器械在CSSD集中管理的方法,能提高手术器械清洗、包装、消毒灭菌的质量,提升工作效率,有效控制院内感染发生,值得在临床工作中加以推广。     

标准化流程实施前后门诊手术器械清洗质量分析

目的:探讨标准化流程对门诊手术器械清洗和包装质量控制的效果.方法:比较实施标准化流程前后门诊手术器械清洗质量、器械功能完好性、包的体积和重量、包外标签、包内指示卡等质量指标.结果:手术器械清洗和包装质量标准化流程实施前后的整体合格率分别为87.5%和 99.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:由消毒供应中心实施标准化流程,能有效提高门诊手术器械的清洗和包装质量,利于后续消毒灭菌.     

外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策

目的：介绍消毒供应中心承接外来手术器械管理中存在的问题和管理对策。方法：将外来手术器械分为长期定点存放和临时外送两部分,并将这两部分器械全面纳入消毒供应中心标准化管理流程,规范了接收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放、发放、质量检测标准,构建了质量监控管理、质量追溯登记制度。结果：提升了洁净手术室空气的洁净度,提高了外来手术器械清洗、包装、灭菌质量,确保外来器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论：消毒供应中心承接外来手术器械管理,可充分利用中心供应室现代化清洗、消毒、灭菌资源,使护理工作更加专业化、标准化。     

PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效

目的 探讨PDCA循环在手术室仪器设备管理中的应用与成效.方法 运用PDCA循环进行仪器设备管理：根据手术室仪器设备管理现状,找出质量问题,分析原因,制定合理计划并实施;跟进检查,提高措施和计划落实的有效性;利用反馈结果及时合理调整处理,提出未解决的问题,转入下一个PDCA循环.统计并比较PDCA循环运用前和运用后手术室仪器设备完好率、仪器设备操作正确率以及手术医生满意率.结果 实施PDCA循环后手术室仪器设备完好率、仪器设备操作正确率以及手术医生满意率均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 运用PDCA循环管理,可有效提高手术室仪器设备的管理质量,为保证手术成功提供有利的条件.     

消毒供应室对重复使用手术器械进行集中管理的实践

目的:探讨消毒供应室对全院所有重复使用的手术器械进行集中管理的实践模式。方法:对所有重复使用的手术器械进行集中管理,做好开展前的准备工作、实施工作以及不断完善的质量管理措施,使该项工作顺利进行。结果:通过不断的沟通、改进、完善各环节的管理工作,使该项工作顺利进行并取得很好的效果。结论:做好各阶段环节管理工作是重复使用手术器械集中管理的关键。     

精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用

目的 探讨分析精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用。方法 将内蒙古医科大学第二附属2009年1月~2013年12月住院治疗的212例骨外科手术患者分为实验组(n=106)与对照组(n=106)。对负责实验组106人护理工作的护士,实施精细化护理安全管理;对负责对照组106人护理工作的护士,实施常规性护理安全管理。视患者愈后出院为出组标准,对住院期间两组患者的护理满意度、整体护理合格率进行综合比较。结果 实验组患者护理满意率高于对照组,差异有高度统计学意义(91.51%比60.37%,P<0.01);实验组护士整体护理质量合格率达99.06%,整体护理质量评分为(97.52±8.43)分,显著高于对照组合格率、护理评分[93.40%,(82.87±7.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 在骨外科手术患者安全管理中应用精细化管理切实提高了护士的护理质量,效果优于常规管理,患者及家属普遍反响良好,具有推广价值。     

洁净层流手术室污染源调查分析

目的：了解层流手术室的污染来源，采取有效监控措施。方法：按医院内感染一监控与管理中规定的方法，对污染源的同一部位分手术后、常规消毒后及强化消毒措施后进行微物生学监测。结果：手术后的床垫、体位垫子、踏脚凳、拖布污染较严重，手术间回风口过滤网及手术室推车、洗器械水池均有不同程度污染。常规消毒后杀菌率分别在43％－66％左右，而强化消毒措施后杀菌率分别为83％－93％左右。结论：不能过分依赖层流手术室的空气净化系统，对于污染源手术后应立即用1：200“84”消毒液擦拭，再用紫外线距离被消毒物品30厘米左右照射30分钟，效果最好。     

失效模式与效应分析在优化手术器械处理流程的应用效果研究

目的探讨失效模式和效应分析方法对降低复用手术器械处理风险,提升工作质量和效率的效果。方法运用失效模式和效应分析法对手术器械处理流程进行分析,针对高风险因素给予干预,完善手术器械处理流程。结果FMEA实施前后RPN由(194.7±39.3)降至(41.18±9.94),手术器械全程处理时间由实施前276 min缩减至214 min,灭菌包合格率合由99.3%提升至99.8%,实施FMEA前后差异有统计学意义(P<0.01)结论应用失效模式和效因分析能有效的降低手术器械处理风险,提升工作效率和工作质量,保障无菌物品的及时、有效的供应。     

产房手术器械残留血迹清洗效果的对比研究

目的探讨产房手术器械残留血迹清洗方法,杜绝医院内的交叉感染。方法术后手术器械手工清洗干净后分为3组,分别再用3种方法清洗：浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸混合液30min（n=100）;浸泡在3％的过氧化氢原液30min（n=100）;浸泡在0．5％的酶清洗液30min（n=100）。浸泡后取出器械,干燥、灭菌后进行隐血测试。结果器械包经过手工清洗浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液后,其残留血阳性率检出率明显低于浸泡在0．5％的酶清洗液中的阳性率（0 vs 95％,P〈0．01）。结论彻底清洗器械后再浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液内的方法,能有效去除残余血。