孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将入选的56例患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,疗程为7d。于治疗后第3和第7天比较两组中血气分析和应用支气管扩张剂后的肺功能测定的相关指标。结果与对照组相比,治疗7d后的治疗组氧分压明显增高,而二氧化碳分压明显降低,两组相比差异有统计学意义。而且肺功能测定结果显示1s用力通气容积占肺活量的比值及1s用力通气容积占预计值的百分比也高于对照组,差异有统计学意义。而治疗3d后两组中各项指标的比较无显著差异。结论孟鲁司特可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能。     

孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重对免疫功能影响的分析

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重对免疫功能的影响。方法将113例重度COPD急性加重期患者,随机分为孟鲁司特联合舒利迭治疗组57例,单纯舒利迭治疗组56例,治疗14 d后,评价所有患者治疗前、后T细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺的变化。结果治疗组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺指标差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无明显变化,药物冶疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度COPD急性加重期,能有效改善患者免疫功能,提高患者免疫力。     

孟鲁司特钠辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及炎症因子的影响

目的 观察孟鲁司特钠辅助治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及血清C反应蛋白（CRP）和降素钙原（PCT）水平的影响。方法 70例急性加重期COPD患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规治疗,实验组增加孟鲁司特钠辅助治疗。观察两组治疗效果及CRP、PCT、肺功能变化。结果 实验组疗效明显优于对照组;两组治疗后的血清CRP及PCT水平均低于治疗前,以实验组更显著（P<0.05或0.01）。两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠可提高急性加重期COPD患者治疗效果,降低炎症因子水平。     

孟鲁司特治疗重度稳定期COPD的临床观察

目的:观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者的临床疗效。方法:77例中重度稳定期COPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特治疗组39例,单纯舒利迭治疗组38例。治疗3月后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗组较对照组上述指标有所改善(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度COPD,效果良好,能降低运动耐力评分、促进患者肺功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

孟鲁司特钠治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的观察孟鲁司特钠(顺尔宁)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状和肺功能的影响.方法48例患者随机分为观察组(孟鲁司特钠)和对照组各24例.两组经2周洗脱期后,均予相同治疗,观察组同时加用孟鲁司特钠片10m g,每晚口服一次,疗程8周.观察两组治疗前后肺功能和症状变化.结果两组治疗前肺功能无明显差异;治疗后两组肺功能较治疗前均有显著改善.观察组较对照组用药前后用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)明显改善,差异有显著性.结论孟鲁司特钠对COPD稳定期患者肺功能有显著的改善作用.     

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为研究组和对照组,各28例。对照组给予吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗,研究组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化治疗,对比2组患者的临床疗效及肺功能改善情况。结果通过治疗后,研究组临床总有效率达到96.5%,高于对照组的92.9%,但差异无统计学意义;除PEF外,研究组患者的FEV1%、FVC、RV、RV/TLC的等指标改善均优于常规组（P＜0.05）;且临床症状缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取孟鲁司特联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效和常规专科治疗在疗效上无明显优势,但起效快,能有效缩短患者的住院时间,减轻患者负担,具有重要的临床实践及推广意义。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的且可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD气道炎症以中性粒细胞炎症为主,主     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并急性心肌梗死的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点、诊断及预后。方法:比较COPD急性加重期合并AMI患者(A组,43例)及单纯冠心病AMI患者(B组,158例)在临床表现、心律失常、AMI类型、肌酸激酶-MB(CK-MB)及肌钙蛋白T峰值等方面的异同,显示前者的临床特点,并随访6个月,比较两组的预后(再AMI率、再住院率、病死率)。结果:A组胸痛发生率明显低于B组(25.6%vs60.1%,P<0.01),A组肺水肿和心源性休克发生率明显高于B组(48.8%vs20.2%,P<0.01和20.9%vs8.8%,P<0.05);A组房性心律失常(包括房颤)和右束支传导阻滞发生率高于B组(65.1%vs18.9%,P<0.01和25.6%vs10.7%,P<0.05);与B组相比,A组非ST段抬高型AMI(NSTEMI)发生率相对较高(30.2%vs17.1%),但差别无统计学意义(P>0.05);两组CK-MB和肌钙蛋白T峰值差异无统计学意义;两组再AMI率差异无统计学意义,A组再住院率及病死率高于B组(23.2%vs10.1%,P<0.05和16.2%vs6.3%,P<0.05)。结论:COPD合并AMI患者胸痛发生较少,较易出现肺水肿和心源性休克;再住院率和病死率较高,预后较差。追踪心电图及心肌酶谱动态变化有助诊断。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:选取82例COPD患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特片,疗程为4周。并比较两组患者治疗前后肺功能和血气分析指标。结果:治疗后两组患者的肺功能及血气均有改善,且观察组治疗后肺功能及血气各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能和血气指标,具有临床推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用孟鲁司特钠与多索茶碱治疗的效果研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用孟鲁司特钠与多索茶碱治疗的效果.方法 随机抽取2014年1月—2016年12月该院收治的230例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据随机数字法,将230例患者分成两组,其中115例患者应用多索茶碱治疗设作对照组,另外115例患者在对照组治疗基础上增加孟鲁司特钠治疗设作观察组,对比两组治疗效果和治疗前后肺功能改善情况、 治疗后不良反应.结果 观察组治疗总有效率95.65%,对照组治疗总有效率82.61%,与对照组相比观察组疗效更为理想,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组FEV1(1.32±1.69)L,FEV1/FV(45.25±6.10)%;对照组FEV1(1.32±1.70)L,FEV1/FV(45.26±6.11)%;两组患者肺功能对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1(2.35±1.95)L,FEV1/FV(71.65±7.19)%;对照组FEV1(1.87±1.70)L,FEV1/FV(62.35±5.66)%;两组患者肺功能对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肺功能改善情况均优于治疗前,观察组肺功能指标改善情况优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期不良反应发生率13.91%;对照组用药期间不良反应发生率11.30%,两组患者治疗后不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用孟鲁司特钠与多索茶碱治疗效果理想,未见明显不良反应,值得推广应用.     

舒利迭配伍孟鲁斯特治疗中重度慢性阻塞性肺病疗效观察

目的:探究吸入舒利迭联合孟鲁斯特治疗慢性阻塞性肺病的效果。方法:本文收集2010年10月～2011年10月期间在我院就诊的100例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予吸入舒利迭联合孟鲁斯特,对照组给予口服沐舒坦联合缓释茶碱,进行治疗前后临床疗效和肺功能判定。结果:观察组临床症状及肺功能明显改善。结论:糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病效果显著。     

普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:分析普米克令舒联合孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效。方法:分析109例AECOPD患者的临床资料,依据患者治疗方案的不同分为观察组(雾化吸入普米克令舒+口服孟鲁司特,n=58)及对照组(雾化吸入普米克令舒,n=51)。治疗7 d后比较两组疗效。结果:治疗后观察组临床肺部感染评分及呼吸困难Borg评分均低于对照组;观察组住院期间死亡率和Pa CO2水平低于对照组,Pa O2水平高于对照组;治疗后观察组及对照组患者外周血单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平均降低,且观察组患者水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒联合孟鲁司特可提高AECOPD的治疗效果,可能与其调节炎症介质释放有关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征分析

目的　分析无明确感染依据的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞(PE)的临床特点。方法　选取2011年6月至2018年11月北京核工业医院心血管呼吸内科收治的无明确感染依据的AECOPD合并PE的患者38例（A组）,及同期收治的无明确感染依据的AECOPD患者60例（B组）,所有入选患者均于入院12 h内询问病史,体格检查,化验动脉血气分析、血浆D-二聚体,并行床边心电图。比较两组患者的临床特点,包括一般资料、既往史、现病史、体格查体及化验检查等指标。结果　两组患者在慢性心力衰竭史（长期口服利尿剂）、长期卧床史(≥7 d)、下肢不等粗（≥1 cm）、D-二聚体水平（≥500 μg/L）、动脉血气中PaCO₂水平（<35 mmHg）的比较中差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　临床无明确感染依据的AECOPD患者出现慢性心力衰竭史、长期卧床史、下肢不等粗、D-二聚体水平、动脉血气中PaCO₂下降特点时,应高度警惕是否合并PE。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防对策

急性加重是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)疾病进程中的重要事件,给患 者的生活和疾病病程造成严重后果,同时带来巨大的社会和经济负担,急性加重的预防有着重要的临床意义。研究 证实长效支气管舒张药、吸入性糖皮质激素、磷酸二酯酶4抑制药、茶碱、抗氧化药、免疫调节药、大环内酯类抗生 素、疫苗等药物治疗可有效预防COPD急性加重的发生。非药物干预如肺康复、氧疗及无创机械通气等在预防COPD 急性加重中也发挥一定的作用。     

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

 目的 比较莫西沙星短程及标准疗程对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)的疗效。方法 选择门诊的稳定期COPD患者在发生急性加重时随机进入莫西沙星短程治疗组(n=43)及标准治疗组(n=43)。两组均采用莫西沙星每日口服400 mg,试验组疗程为5天,对照组疗程为10天,疗程结束后继续随访6个月。对两组患者的临床疗效、细菌清除率、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降值及6个月内急性加重发生次数进行观察和比较。结果 短程治疗组的临床效率、细菌清除率、FEV1下降值、6个月内急性加重发生次数及急性加重间隔时间与标准治疗组相似,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论 口服莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果。     

Economic analysis in admitted patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Background The socio-economic burden of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） in Beijing is not fully understood. The study investigated the hospitalization cost in patients with AECOPD and the associated factors. Methods A multi-center, retrospective study was conducted in the four hospitals in Beijing including two level III hospitals and two level II hospitals. Patients with AECOPD admitted to the hospitals between January and December in 2006 were enrolled. The hospitalization cost and its relationship with disease severity and treatment were analyzed. Results Totally 439 patients were enrolled with 294 men （67.0%） and a mean age 73.4 years. The mean hospital stay was 20.7 days. A total of 204 patients （46.5%） had respiratory failure, 153 （34.9%） with cor pulmonale, 123 （28.0%） with coronary artery disease, 231 （52.6%） with hypertension, 70 （15.9%） with cerebrovascular disease and 32 （7.3%） with renal failure. The percentage of drug cost to total cost was the highest （71.2%）, followed by laboratory cost （16.7%）, therapy cost （9.7%）, oxygen cost （7.3%）, radiology cost （4.5%）, examination cost （4.5%）, bed cost （4.1%）. Correlation analysis showed that cost was positively correlated with age, hospitalization days, co-morbidities such as respiratory failure and cor pulmonale, hypertension. Three hundred and twenty-one patients were further analyzed. The hospitalization cost increased in patients with non-invasive ventilation （P〈0.01）, invasive mechanical ventilation （P〈0.01）, ICU stay （P〈0.01）, antibiotics （P〈0.05）, systemic steroids （P〈0.01）, and poor prognosis （P〈0.05）. Correlation analysis showed that the hospitalization cost was negatively correlated with percentage forced expiratory volume in 1 second （FEV1%） （r=-0.149, P〈0.05）, pH （r=-0.258, P〈0.01）, and PaO2 （r=-0.131, P〈0.05）, positively correlated with PaCO2 （r=0.319, P〈0.01）, non-invasive positive pres     

AECOPD合并肺栓塞38例临床分析

目的：探讨AECOPD合并肺栓塞（PE）的临床特点.方法：回顾性分析2012年1月至2014年1月确诊AECOPD合并PE 38例患者的临床资料.结果：AECOPD继发肺心病患者易合并PE（86.8％）,最突出的症状是咳嗽咳痰（92.1％）及呼吸困难（76.3％）,体征常见窦性心动过速（73.7％）、下肢不对称性肿胀（55.3％）;动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现;D-二聚体＞0.5 mg/L患者占84.2％,超声心动图多伴肺动脉高压（占65.8％）,下肢深静脉血栓形成患者占76.3％.结论：AECOPD合并PE有一定的临床特点,根据这些特点对诊断合并PE有一定临床意义.     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病286例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重的易患因素、临床特点及预后。方法：对286例COPD急性加重患者针对发病原因及诊治情况进行分析。结果：226例患者由于呼吸道感染诱发,理化因素是发病的主要因素,其他如情绪应激、电解质紊乱、失眠、停药、自发性气胸、肺栓塞也可以导致加重,C反应蛋白、中性粒细胞升高明显,278例患者1 s用力呼气容积出现下降,合并多器官疾病、多重耐药菌感染、反复机械通气史、低蛋白血症等导致病死的风险大。结论：呼吸道感染和理化因素是COPD急性加重的主要原因,临床表现及实验室检查表现不均一,合并多种复杂状况则病死率高,应该高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法：对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果：AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高（P〈0．05）,经糖皮质激素治疗后FFV1明显改善（P〈0．05）。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异（P〉0．05）。结论：AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主．随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。