严重鼻衄鼻腔填塞的护理体会

<正>严重鼻衄是指鼻出血来势凶猛或频繁的大出血。短期内出血量达500毫升以上,使机体迅速发生严重贫血、休克,甚至危及生     

功能性鼻内窥镜术后鼻腔填塞对睡眠饮食的影响及护理干预

目的 观察功能性鼻内窥镜术〈Fess〉后鼻腔填塞对饮食睡眠的影响,以便有针对性地做好护理干预.方法 采用问卷法对108例鼻腔鼻窦手术后行鼻腔填塞病人术前一天、术手48小时的睡眠时间、饮食量进行测定、记录、比较.结果 鼻腔填塞对病人饮食睡眠有明显的影响.结论 鼻腔填塞对病人饮食睡眠有一定影响,应在观察病人生命特征的同时应加强饮食睡眠的护理,进行积极的心理干预及健康教育,合理应用镇静、止痛药物,保证病人必要的睡眠时间及饮食量促进病人早日康复.     

护理干预对鼻腔填塞患者不适症状及生理指标影响的研究

目的 探讨护理干预对鼻腔填塞患者伴发不适症状的影响.方法 将60例鼻腔手术后鼻腔填塞凡士林纱条且无其他并发症的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）.对照组患者行鼻腔术后常规护理;观察组患者在常规护理的基础上制定相应的心理护理、健康指导和呼吸训练,术后经口吸氧,合理使用药物和物理方法止痛等一系列护理干预措施,并比较两组主要不适症状和生理与心理指标变化.结果 两组患者鼻腔填塞后生理与心理指标变化比较,观察组患者显著好于对照组（P＜0.01）;两组患者鼻腔填塞后对疼痛的耐受性比较,观察组也好于对照组（P＜0.01）.结论 心理干预能有效改善鼻腔填塞患者的不良情绪,稳定心率、血压等生理指标,提高对疼痛的耐受性.     

舒适护理在鼻腔填塞术期间患者的应用

舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式，是使人在生理、社会、心灵上达到最愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法。我科将其应用于鼻部手术鼻腔填塞术后的护理，收到了较满意的护理效果，现报告如下。     

鼻出血行鼻腔填塞患者的护理

鼻出血是耳鼻候科常见的急症之一，可出现于任何年龄的患者，不受时间，季节的影响，可由鼻症引起，也可有全身疾病所致，即可发生于单侧也可发生于双侧，可间歇反复出血，也可持续出现而危机生命，因此，迅速有效的止血处理十分重要。最有效的止血方法是使用凡士林纱条填塞。     

针灸预防抽取患者鼻腔填塞物时晕厥的疗效观察

目的 观察针灸预防抽取患者鼻腔填塞物时发生晕厥的疗效.方法 将92例行鼻中隔偏曲黏膜下切除术后抽取鼻腔膨胀海绵患者,随机分为试验组(针灸组)及常规组(对照组),观察2组出现晕厥前兆、晕厥病例数.结果 试验组无1例出现晕厥,仅1例出现晕厥前兆;而对照组出现晕厥6例,出现晕厥前兆15例;2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 针刺有效防止晕厥,明显减轻患者疼痛,值得进一步研究并在临床推广应用.     

鼻出血患者鼻腔填塞的观察与护理

鼻出血又称鼻衄，是耳鼻喉科常见的急症之一。可由鼻腔疾病或鼻腔邻近器官病变引起，由全身疾病引起者也较多见。长期反复出血可致贫血，严重者可引起失血性休克，甚至死亡。我科自2002年1月。2003年12月收治鼻出血病人63例，行鼻腔填塞治疗后，取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

舒适护理在鼻内镜鼻窦手术鼻腔填塞患者中的应用

<正>鼻内镜鼻窦手术后鼻腔填塞物除可直接影响患者的呼吸方式外,还可产生压迫和刺激,引起患者诸多不适,如头晕、头痛、咽干痛、胸闷、气紧等,患者烦躁不安、焦虑、恐惧、情绪不稳定、不能入睡或睡眠中被憋醒,给患者带来极大痛苦。为了解决患者术后鼻腔填塞期间的各种不适,我们选择2013年11月至2016年11月295例慢性鼻窦炎患者为研究对象,应用自制的改良PVF-医用海绵复合体作为术后     

鼻出血前后鼻孔填塞的护理干预

鼻出血，既是鼻腔疾病常见症状之一，也是多种疾病所表现的一个特殊体征。对严重的鼻腔后端的鼻出血，多采用前后鼻孔填塞法，而该方法使患者不适感较重，有恐惧情绪及不配合治疗和护理。本文对我院耳鼻喉科2003年1月至12月收治的83例前后鼻孔填塞的鼻出血患者，通过积极治疗原发病和在护理中运用罗伊的适应模式为框架，进行护理     

两种鼻腔填塞材料在FESS中应用的临床观察

目的观察可吸收性止血绫(Absorbent Stanching Satin S-100,ASS)和膨胀海绵(Merocel)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的临床效果。方法将84例功能性鼻窦内窥镜术后患者均分为ASS组和Merocel组。两组于48 h后取出填塞物,术后系统治疗,术后1个月内镜检查,评价其疗效。结果①ASS组疼痛率和出血率分别为73.8%和29.3%;Merocel组则为42.9%和53.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);②在窦口封闭及术腔肉芽方面ASS组(5.8%、7.1%)为与Merocel组(4.8%、8.3%)差异不大,无统计学意义(P>0.05),而在中鼻道粘连与筛窦内囊泡化方面,ASS组(3.6%、15.4%)低于Merocel组(13.1%、23.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在FESS术中可吸收性止血绫填塞止血效果好,术腔恢复较Merocel疗效好,但疼痛率亦高。临床中应结合患者病情与两种材料的优势来进行术腔填塞。     

护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响

目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组63例,两组患者均实施鼻内镜术治疗,手术治疗基础上,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预,比较分析两组患者手术、护理后的康复效果,还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%),P<0.05;观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果,有效改善了患者鼻腔鼻窦情况,值得使用与推广。     

护理干预在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的应用探讨

目的探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期的护理。方法 103例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为观察组（53例）和对照组（50例）,对照组采用常规护理方法,干预组采用护理干预措施,比较两组的护理效果。结果干预组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预措施可明显提高治疗效果和患者满意度。     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。     

鼻腔填塞物的选择及疗效比较

目的:比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法:对134例慢性鼻窦炎分别采用凡士林纱条(40例)、藻酸钙纤维(Sorbalgon,27例)、膨胀海绵(Merocel,36例)和瑞纳凝胶快速止血材料(Gel Knit,31例)四种材料填塞鼻腔,24h～48h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果:凡士林纱条填塞组,82.5%有鼻腔胀痛或头痛;Sorbalgon藻酸钙纤维组11.1%;Merocel组44.4%;Gel Knit组3.2%,四组比较差异非常显著(χ2=70.21,P<0.01)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为85%,11.1%,41.7%和9.7%,四组比较差异非常显著(χ2=54.28,P<0.01)。结论:鼻内镜手术时,应综合考虑诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。     

小儿静脉输液中护理干预应用效果观察

目的探讨观察护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。方法选取2009年8月—2012年12月该院进行静脉输液治疗的100例小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)50例和观察组(强化护理干预组)50例,然后将两组患儿干预前后的输液过程中的配合情况、疼痛评估效果及患儿家长满意度进行比较。结果观察组输液过程中的配合情况及疼痛评估效果优于对照组,患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在小儿静脉输液中的应用效果较佳,可有效改善患儿穿刺过程不适感,因此更受患儿家长的欢迎。     

护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果观察

目的:探讨护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果。方法:随机选取2011年6月~2012年6月期间我院收治的100例ICU气管切开术后患者按随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组在常规护理的基础上给予与并发症相应的护理干预,对照组只给予常规护理。记录并对比2组患者在呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、肺部感染、术后出血发生率。结果:干预组呼吸道黏膜损伤6例(12.00%)、呼吸道阻塞3例(6.00%)、肺部感染2例(4.00%)、术后出血1例(2.00%)。发生率均分别明显优于对照组17例(34.00%)、8例(16.00%)、5例(10.00%)、4例(8.00%),且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能有效降低ICU气管切开术后患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察

目的:探讨各种止血材料对鼻内镜术后鼻腔鼻窦和填塞的止血效果。方法:对407例鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条,膨胀海绵,瑞纳(RHINO)快速止血材料及可吸收性止血绫填塞鼻腔,48h后抽出填塞物,观察患者填塞及抽出填塞物鼻腔胀痛,头痛,出血程度及粘膜水肿情况进行比较。结果:瑞纳组填塞期不适程度最小,抽出比较容易,凡士林纱条组抽出时渗血最多,患者不适症状较重,膨胀海绵及吸收性止血绫介于二者之间,适用于出血量少,以渗血为主的出血。结论:不同止血材料各具有优缺点,应针对不同病情恰当选择和使用。     

鼻内镜下鼻窦手术的术前术后护理

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎手术的护理特点。方法总结389例鼻窦炎手术术前术后的护理特点。结果389例手术，385例治愈（99．9％），4例发生粘连（0．1％），其中2例发生眶周肿胀，1例发生眶周淤血。结论有效的术前护理和术后严密观察病情，注意出血情况，保持鼻腔通畅，预防感染是鼻窦内镜手术成功的关键，是提高手术治愈率的重要环节。     

护理干预配合术前肌注山莨菪碱在结肠镜下息肉电切术中的临床应用效果

目的：观察护理干预配合术前肌注山莨菪碱在结肠镜下息肉电切术中的临床应用效果。方法：选取2011年5月-2012年5月本院收治的86例结肠息肉患者,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组各43例。观察组术前肌肉注射山莨菪碱同时护理干预配合结肠镜下息肉电切术,对照组单纯给予护理干预配合结肠息肉镜下电切术。观察两组患者术中的进镜时间、疼痛感觉、手术的依从性及患者满意度。结果：观察组患者术中进镜时间、疼痛感觉、手术的依从性及患者满意度均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：结肠息肉电切术前给予肌肉注射山莨菪碱作为解痉剂,可减缓肠蠕动,缩短进镜时间,减轻患者术中疼痛感,提高患者的手术依从性及患者对护理工作的满意度。