非毒性甲状腺肿~(131)Ⅰ治疗临床疗效分析

目的:评价131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿临床疗效。方法:非毒性甲状腺肿患者49例(12例甲减),经131Ⅰ(剂量3.7～7.4 Mbq/g投药)治疗6个月,ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果:非毒性甲状腺肿经131Ⅰ治疗6个月后甲状腺体积明显缩小。甲状腺质量由治疗前(69.3±21.7)g缩小到(37.5±11.6)g(P<0.01)。随访60个月新发甲状腺功能减退35.1%(13/37例);最长随访10年无甲状腺癌等严重并发症出现。结论:131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效。     

论著非毒性甲状腺肿131I治疗临床疗效评价

目的评价131I治疗非毒性甲状腺肿临床疗效。方法非毒性甲状腺肿患者98例(24例甲状腺功能减退),经131I(剂量3.7～7.4Mbq/g投药)治疗,治疗后6个月,用ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿经131I治疗6个月后显效88%(86/98例),有效12%(12/98例),总有效率100%。甲状腺质量由治疗前(78.4±22.5)g缩小到(42.8±11.3)g(P<0.01)。随访60个月发生甲状腺功能减退31%(23/74例);最长随访12年,无甲状腺癌等严重并发症出现。结论131I治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效。     

131I治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察

目地观察用小剂量131I治疗有压迫症状的非毒性甲状腺肿的疗效。方法对28例就诊于山西省地方病防治研究所附属医院的伴压迫症状的非毒性甲状腺肿的病人，给于小剂量的131I治疗，观察其疗效，并于治疗后进行随访。结果28例病人中治愈16例，有效10例，有效率为92．58％。结论使用小剂量的131I治疗伴压迫症状的非毒性甲状腺肿，可以达到有效的治疗目的，并且无一例甲减发生。     

131I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿128例分析

1　目的观察13 1I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病 )的疗效及甲低等副作用发生情况 ,评价13 1I治疗青少年Graves病的临床疗效。2　方法1977— 1999年对服用抗甲状腺药物 (ATD)治疗导致粒细胞缺乏、治疗效果差或本人不能坚持服药的 12 8例青少年Graves病患者 ,采用13 1I治疗 ,其中男 19例 ,女 10 9例 ;年龄 6～ 2 5岁 ,病程 1～ 132个月。选择同期经13 1I治疗的 2 6岁以上成年人Graves病患者 341例作为对照。采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量 ,3～ 6个月复查。确定治愈、未治愈、甲低标准。3　结果12 8例青少年患者治愈…     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢131Ⅰ治疗临床疗效分析

目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为（122.0±36.8）g（90～228 g）,男性40例,女性88例,年龄（38.6±11.0）岁。按照如下公式计算131Ⅰ剂量：131Ⅰ剂量（MBq）=甲状腺质量（g）×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量（MBq/g）/24 h摄131Ⅰ率（%）。给予131Ⅰ剂量为（662.3±432.9）MBq（222～3 700）。随访时间（15.9±9.9）个月（3～44.7个月）。6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗。结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例（53.1%）甲状腺功能恢复正常,32例（25.0%）症状有所减轻,24例（18.8%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,4例（3.0%）甲亢症状加重。102例（79.6%）肿大的甲状腺恢复正常,24例（18.8%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。一次131Ⅰ治疗后6个月,84例（65.6%）甲状腺功能恢复正常,22例（17.2%）症状有所减轻,20例（17.2%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,2例（1.35%）甲亢症状加重。110例（85.9%）肿大的甲状腺恢复正常,16例（12.5%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例（58.3%）甲状腺功能恢复正常,1例（4.1%）症状有所减轻,9例（37.5%）发生甲状腺功能减退症（甲减）。16例（66.7%）肿大的甲状腺恢复正常,8例（33.3%）甲状腺质量有所缩小。结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法。重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高。个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果。     

^131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察

目的探讨^131I治疗非毒性甲状腺肿的临床效果。方法非毒性甲状腺肿患者98例,经^131I按甲状腺质量2.22～11.1MBq/g治疗,随访观察3个月～36个月,用超声检查测定甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿131I治疗12个月后痊愈47例（48.0%）,显效31例（31.6%）,有效13例（13.3%）,无效7例（7.1%）,总有效率为91.8%（90/98）。甲状腺质量由治疗前（90.5±21.3）g缩小到治疗后（40.3±14.6）g（P〈0.01）。随访3个月～36个月后6例（6.1%）发生甲状腺功能减退症,3例（3.1%）发生甲状腺功能亢进症。结论131I治疗非毒性甲状腺肿安全、简便、有效。     

~(131)I治疗毒性多结节性甲状腺肿的疗效及预后分析

目的:回顾性对比分析毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)~(131)I治疗和手术治疗疗效、预后及费用情况,为临床对本病的治疗方案的选择提供更多的依据。方法:提取我院海泰电子病历系统(V3.0)2010年3月至2014年3月确诊毒性多结节性甲状腺肿并进行手术或~(131)I治疗的病例资料,按照治疗方式分为手术组和~(131)I组,比较患者病史资料、具体治疗方案、出院诊断及住院费用等。结果:⑴治疗后12个月总有效率:手术组52.63%,~(131)I组87.28%;⑵住院总费用:手术组(11 975.45±2 987.77)元,~(131)I组(4 755.99±1 556.32)元;⑶治疗后12个月甲状腺功能减退发生率:手术组94.74%(72/76),~(131)I组20.34%(12/59)。结论:两种治疗毒性多结节性甲状腺肿的方法各有绝对优势,互相不能替代。     

放射性131Ⅰ治疗青春期Graves病

目的：探讨较小剂量^131Ⅰ治疗青春期毒性弥漫性甲状腺肿((Graves病)的疗效及甲状腺机能低下(甲低)的发生率；方法：目前国内应用^131Ⅰ治疗Graves病的常规剂量为每克甲状腺组织实际摄取2．6MBq～3．7MBq(70μCi～100μCi)的^131Ⅰ活度；我们使用较小剂量，即每克甲状腺组织实际摄取2．2MBq～2．6Mgq(60μCi～70μCi)的^131Ⅰ活度，对青春期(Graves病进行治疗，并定期随访，观察其疗效及甲低的发生率；结果：85例患者中，一次治愈者38例。一次治愈率为44．7％；好转39例，好转率为45．9％；复发2例，复发率2、4％；甲状腺机能减退(甲减)6例发生率7．0％，其中早发及晚发甲减各3例，早发及晚发甲减发生率均为3．5％；无效0例。一次治疗总有效率(包括治愈、好转)90．6％。41例好转和复发患者中，18例经再次治疗后的结果为：治愈15例(83．3％)，好转3例(16．7％)，未出现甲减；结论：^131Ⅰ治疗同样适用于青春期Graves病患者；青春期Graves病宜采用较小剂量进行治疗，可减少甲减的发生率，同样能达到较好的治疗效果。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察

目的:观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的疗效.方法:分别给予治疗组和对照组治疗剂量的131 Ⅰ和他巴唑抗甲状腺药物,6个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况.结果:治愈者中治疗组86例(62.77％)高于对照组36例(29.75％);无效患者治疗组7例(5.11％)低于对照组31例(25.62％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组的甲减发生率(11例,8.03％)远高于对照组(1例,0.83％)(P＜0.01).结论:131Ⅰ治疗甲亢疗效确切,安全有效,但要注意并发症甲减的发生.     

空腹和非空腹口服131Ⅰ治疗弥漫性毒性甲状腺肿的疗效对比

目的评价空腹和非空腹口服131碘(131Ⅰ)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(graves,GD)患者的疗效对比。方法选择确诊GD患者160例,按患者意愿是否空腹口服131Ⅰ分成观察组和对照组各80例。对照组采用空腹口服131Ⅰ治疗;观察组非空腹口服131Ⅰ治疗。结果观察组总有效率为97.5%(78/80)、对照组总有效率96.25%(77/80),差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗前两组各项检查指标差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,其余各项检查指标血清血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后比较,血清TT3、TT4、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 131Ⅰ治疗GD安全有效,空腹和非空腹口服131Ⅰ治疗GD患者的疗效差别不大,过分要求空腹治疗有少数GD患者出现低血糖反应,为防范医疗风险,不强求空腹口服131Ⅰ治疗GD。     

放射性~(131)Ⅰ治疗甲亢的临床应用

目的探讨131Ⅰ治疗甲亢的疗效。方法选择45例甲亢患者分别于治疗前后检测血清T3、T4、TSH、TG、TM、FT3、FT4,甲状腺吸碘率及扫描,血常规,肝肾功能,心电图。结果131Ⅰ治疗甲亢总治愈率为75.6%(34/45),其中Graves病治愈率71.8%(28/39),30例合并突眼患者经治疗后,33.3%(10/30)完全恢复正常,36.7%(11/30)好转,26.7%(8/30)无效,1例加重。结论放射性131Ⅰ治疗甲亢疗效肯定,经济简便,适宜于基层医院推广应用。     

非毒性结节性甲状腺肿声像图分析

非毒性结节性甲状腺肿声像图分析李仉珍（江西省公费医疗门诊部Ｂ超室南昌３３０００６）刘燕娜（江西医学院第二附属医院Ｂ超室南昌３３０００６我院自１９９３年以来Ｂ超检查甲状腺肿块百余例，全部经手术及病理证实。对其声像图进行回顾性分析总结，发现在诸多的甲状腺...     

中医中药为主治疗毒性弥漫性甲状腺肿33例疗效观察

中医中药为主治疗毒性弥漫性甲状腺肿３３例疗效观察张卫国，南海蓉，胡艳（附属医院中医科，２５６６０３滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词毒性弥漫性甲状腺肿；中药；中西医结合疗法；疗效毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见内分泌系统疾病之一，近几年来，我们采用中...     

非毒性结节性甲状腺肿的诊疗进展

非毒性结节性甲状腺肿是临床常见的内分泌系统疾病,核素显像常呈"冷"结节或"凉"结节,故结节的良恶性诊断尤为重要,且许多大的良性结节会出现压迫症状,如声音嘶哑、吞咽困难、窒息感,既往行开放性手术切除缓解症状。随着医疗技术的发展,非毒性结节性甲状腺肿的诊断取得明显进步,如多普勒超声、细胞病理学诊断、分子生物学检测,可用于评估结节的数量、大小和性质。近年来,传统开放性手术带来的创伤、并发症受到关注,越来越多的患者倾向于微创治疗,微波消融具有创伤小、并发症少、疗效确切、可重复操作等优势,可作为传统开放性手术的良好补充与替代,具有很大的临床应用潜力。     

^131Ⅰ和ATD治疗^131Ⅰ治疗未愈甲亢患者的效果比较

目的：寻找甲亢^131Ⅰ治疗后未愈者再次治疗的有效方法。方法：将甲亢经^131Ⅰ治疗未愈但甲状腺大小恢复正常的病例分为^131Ⅰ重复治疗组和改予ATD治疗组，均规范治疗．比较两组的治愈率、复发率及永久性甲减的发生率。结果：两组在治愈率方面没有显著性差异，ATD治疗组的复发率高于^131Ⅰ重复治疗组，但永久性甲减的发生率显著低于^131Ⅰ重复治疗组。结论：对于经^131-Ⅰ治疗后甲状腺大小已恢复正常而甲亢未愈的患者采取ATD治疗为佳。     

^131Ⅰ和ATD治疗^131Ⅰ治疗未愈甲亢患者的效果比较

目的：寻找甲亢^131Ⅰ治疗后未愈者再次治疗的有效方法。方法：将甲亢经^131Ⅰ治疗未愈但甲状腺大小恢复正常的病例分为^131Ⅰ重复治疗组和改予ATD治疗组,均规范治疗,比较两组的治愈率、复发率及永久性甲减的发生率。结果：两组在治愈率方面没有显著性差异,ATD治疗组的复发率高于^131Ⅰ重复治疗组,但永久性甲减的发生率显著低于^131Ⅰ重复治疗组。结论：对于经^131Ⅰ治疗后甲状腺大小已恢复正常而甲亢未愈的患者采取ATD治疗为佳。     

^131I治疗乔本氏病甲状腺肿大的临床研究

目的 使用^131I治疗乔本氏病甲状腺肿大，达到缩小肿大的甲状腺以减轻患者的压迫症状及美容的目的。方法 确诊的乔本氏病甲状腺肿大伴甲状腺功能低下患者20例，均为女性，年龄17～5l岁，病史10个月～11年，甲状腺重量60g～100g，口服^131I 10～32毫居。治疗前了解患者的一般情况：心电图、血常规、肝肾功能、甲状腺摄^131I功能、甲状腺γ显像、甲状腺激素水平测定等，根据检查提供的数据计算服药量。结果治疗后分别观察时间为4个月～2年。结果 ^131I治疗以后，乔本氏病甲状腺肿大患者肿大之甲状腺均有不同程度的缩小，在治疗后2个月复查甲状腺激素水平低于正常，替代治疗后激素水平恢复正常。1例患者治疗后2个月复查甲状腺激素水平正常。结论 ^131I治疗乔本氏病甲状腺肿大的患者，可以缩小肿大的甲状腺达到消除压迫症状及美容的目的，而不能改变甲状腺功能低下情况，继续以替代治疗维持血清甲状腺素水平以维持其正常的生理功能。     

131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病104例临床分析

目的评价131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病的治疗效果和131I使用剂量的最优化。方法经过131I治疗104例巨大甲状腺肿性Graves病患者,依据SPECT甲状腺断层显像确定甲状腺质量为70～200g,平均(93.2±27.5)g,根据患者个体因素确定个体化的每克甲状腺组织131I剂量,一般每克甲状腺131I剂量范围为3.7～7.77MBq,给予的131I治疗剂量范围为518～1369MBq。结果一次131I治疗后,60例(57.7%)甲状腺功能恢复正常,30例(28.9%)大部分缓解,8例(7.7%)部分缓解,4例(3.8%)甲减,仅2例(1.9%)无效,且无效的2例患者经第2次131I治疗后都明显缓解。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病是一种安全有效的方法;依据甲状腺断层显像确定甲状腺质量和根据患者个体情况确定个体化的每克甲状腺组织131I剂量可以优化131I治疗效果。